உதவி நிதிப் பற்றாக்குறை அதிகரித்த நிலையில், ஆகஸ்டில் ஊட்டச்சத்துக் குறைபாட்டுக்கான சிகிச்சையில் 111,099 குழந்தைகளைச் சேர்த்த ஆப்கானிஸ்தான்

ஊட்டச்சத்து நெருக்கடி மோசமடைந்ததால் சிகிச்சை விரிவுபடுத்தப்பட்டது

2026 ஆகஸ்டில் ஆப்கானிஸ்தானில் 1.3 மில்லியன் குழந்தைகளுக்கு ஊட்டச்சத்துக் குறைபாடு பரிசோதனை செய்த யுனிசெஃப் மற்றும் அதன் கூட்டாளிகள், 111,099 குழந்தைகளைச் சிகிச்சையில் சேர்த்தனர். அவர்களில் 58,891 பேருக்குக் கடுமையான ஊட்டச்சத்துக் குறைபாடு இருந்தது. அதே நேரத்தில், சிறப்பு ஊட்டச்சத்து உணவுப் பொருள்களுக்குக் கணிசமான தட்டுப்பாடு நிலவியதுடன், கடுமையான ஊட்டச்சத்துக் குறைபாடு மற்றும் மருத்துவச் சிக்கல்களால் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுவோரின் எண்ணிக்கையும் அதிகரித்தது.

யுனிசெஃபின் ஆகஸ்ட் மாத நிலவர அறிக்கையில் உள்ள புள்ளிவிவரங்கள், ஏராளமான குழந்தைகளைச் சென்றடைந்தாலும் தேவைக்கு ஈடுகொடுக்கத் திணறும் நடவடிக்கையைச் சுட்டிக்காட்டுகின்றன. 2025ஆம் ஆண்டின் இதே காலகட்டத்துடன் ஒப்பிடுகையில், கடுமையான ஊட்டச்சத்துக் குறைபாடு மற்றும் மருத்துவச் சிக்கல்களுடன் வந்த குழந்தைகளின் சேர்க்கை ஜூலைக்குள் சுமார் மூன்றில் ஒரு பங்கு அதிகரித்திருந்தது.

இந்தச் சுமை பெரும்பாலும் இளம் குழந்தைகள் மீதே இருந்தது. கடுமையான ஊட்டச்சத்துக் குறைபாடு ஏற்பட்டவர்களில் சுமார் 83% பேர் இரண்டு வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகள். அதேவேளையில், கடுமையான உடல் மெலிவும் மருத்துவச் சிக்கல்களும் காரணமாக மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்டவர்களில் ஆறு மாதத்துக்குட்பட்ட குழந்தைகள் கிட்டத்தட்ட 40% ஆக இருந்தனர். இந்தப் புள்ளிவிவரங்கள் கடுமையான பாதிப்புகளைக் குறிக்கின்றன; குழந்தைகளின் ஊட்டச்சத்துக் குறைபாட்டின் அனைத்து வகைகளையும் அல்ல.

உயரத்துக்கு ஏற்ற உடல் எடை இல்லாத அளவுக்கு குழந்தை மெலிந்திருப்பதே உடல் மெலிவு எனப்படுகிறது. போதிய உணவு உட்கொள்ளாமை, நோய் அல்லது இரண்டும் இதற்குக் காரணமாக இருக்கலாம். குறிப்பாக மருத்துவச் சிக்கல்களும் சேர்ந்தால், கடுமையான உடல் மெலிவு உயிருக்கு ஆபத்தாகலாம். ஊட்டச்சத்து சிகிச்சைக்காக அனுமதிக்கப்படுவது என்பது கட்டாயம் மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்படுவதைக் குறிக்காது: மருத்துவமனைக்கு வெளியே வழங்கப்படும் சிகிச்சையும், உடல்நிலையை மருத்துவ ரீதியாகச் சீராக்க வேண்டிய குழந்தைகளுக்கான பராமரிப்பும் இந்த நடவடிக்கையில் அடங்கும்.

ஜெனீவாவில் உள்ள பலாய்ஸ் டெஸ் நேஷன்ஸ் வளாகத்தில் நடைபெற்ற செய்தியாளர் சந்திப்பில் நெருக்கடியின் அளவை யுனிசெஃப் ஆப்கானிஸ்தான் பிரதிநிதி டாக்டர் தாஜுதீன் ஒயேவாலே விவரித்தார்:

ஆப்கானிஸ்தான் முழுவதும் 3.7 மில்லியன் குழந்தைகள் உடல் மெலிவால் பாதிக்கப்பட்டுள்ளனர். அவர்களில் சுமார் 1 மில்லியன் பேருக்கு உயிருக்கு ஆபத்தான கடுமையான ஊட்டச்சத்துக் குறைபாடு உள்ளது,

அறிக்கையின் ஊட்டச்சத்துப் பகுதி, 3.7 மில்லியன் குழந்தைகள் உடல் மெலிவு ஏற்படும் அபாயத்தில் இருப்பதாகக் கூறுகிறது. ஆனால் ஒயேவாலேவின் அறிக்கையும் யுனிசெஃப் வெளியிட்ட சுருக்கமும் அவர்கள் ஏற்கெனவே உடல் மெலிவால் பாதிக்கப்பட்டுள்ளதாகக் குறிப்பிடுகின்றன. தேசிய அளவிலான மதிப்பீட்டை விளக்கும்போது இந்தச் சொல் வேறுபாடு முக்கியமானது.

ஆகஸ்ட் மாத சிகிச்சைப் புள்ளிவிவரங்கள் எதை உறுதிப்படுத்துகின்றன

ஆகஸ்ட் அறிக்கையின்படி, 111,099 குழந்தைகள் சிகிச்சையில் சேர்க்கப்பட்டனர். அவர்களில் 58,891 பேருக்குக் கடுமையான உடல் மெலிவும், 42,915 பேருக்கு மோசமடையும் அதிக அபாயமுள்ள மிதமான உடல் மெலிவும் இருந்ததாகப் பதிவாகியுள்ளது. இந்த இரு வகைகளின் எண்ணிக்கை மொத்தம் 101,806. இது தெரிவிக்கப்பட்ட மாத மொத்தத்தைவிட 9,293 குறைவு. இந்த வேறுபாட்டுக்கான காரணத்தை வெளியிடப்பட்ட புள்ளிவிவரங்கள் விளக்கவில்லை.

மாதத்தில் சிகிச்சையில் சேர்க்கப்பட்டவர்களின் எண்ணிக்கை, பரிசோதிக்கப்பட்ட 1.3 மில்லியன் குழந்தைகளில் சுமார் 8.5%க்குச் சமம். இது தெரிவிக்கப்பட்ட பரிசோதனை மற்றும் சிகிச்சை நடவடிக்கைகளின் ஒப்பீடே தவிர, தேசிய அளவிலான பாதிப்பு விகித மதிப்பீடு அல்ல. சேவைகள் எங்கு வழங்கப்படுகின்றன, எந்தக் குழந்தைகள் அவற்றை அடைகிறார்கள் என்பதன் அடிப்படையில் பரிசோதனை முடிவுகள் மாறுபடும். மேலும், சிகிச்சையில் சேர்க்கப்படுவது என்பது சிகிச்சை முடிக்கப்பட்டது அல்லது குணமடைந்தது என்பதற்குச் சமமல்ல.

ஜனவரி முதல் ஆகஸ்ட் வரை, யுனிசெஃப் மற்றும் அதன் செயல்பாட்டு கூட்டாளிகள் 633,332 சிகிச்சைச் சேர்க்கைகளைப் பதிவுசெய்தனர். இது 1,304,000 என்ற ஆண்டு இலக்கில் சுமார் 48.6% ஆகும். இந்த ஒட்டுமொத்த எண்ணிக்கையில் ஆகஸ்டில் மட்டும் 111,099 பேர் சேர்க்கப்பட்டனர்; இது சுமார் 17.5% ஆகும். மாதத்தில் சிகிச்சை நடவடிக்கைகள் எந்த அளவுக்குக் குவிந்திருந்தன என்பதை இது காட்டுகிறது.

இதே காலகட்டத்தில், பரந்த ஊட்டச்சத்துத் துறையில் 1,290,435 பேர் சிகிச்சையில் சேர்க்கப்பட்டதாகவும், மாதாந்திர எண்ணிக்கை 100,774 அதிகரித்ததாகவும் அறிக்கை தனியாகக் குறிப்பிடுகிறது. யுனிசெஃப் பரந்த நடவடிக்கையின் ஒரு பகுதியாகச் செயல்படுகிறது; இரண்டு அறிக்கைக் கணக்குகளும் ஒன்றுடன் ஒன்று பொருந்தக்கூடும் என்பதால், இந்த எண்ணிக்கைகளைக் கூட்டக்கூடாது. ஊட்டச்சத்துத் துறையின் பதிவான அதிகரிப்பைவிட யுனிசெஃபின் ஆகஸ்ட் மாத அதிகரிப்பு ஏன் அதிகம் என்பதையும் அறிக்கை விளக்கவில்லை.

முதல் இரண்டு ஆண்டுகளில் சுமை அதிகம்

2026ஆம் ஆண்டுக்கான ஊட்டச்சத்து நடவடிக்கைத் திட்டம், ஊட்டச்சத்துக் குறைபாடு அதிகமுள்ள 27 மாகாணங்களில் ஐந்து வயதுக்குட்பட்ட 5.7 மில்லியன் குழந்தைகளுக்கும், கர்ப்பிணிகள் மற்றும் பாலூட்டும் தாய்மார்களுக்கும் சேவை வழங்க இலக்கு நிர்ணயிக்கிறது. வாழ்க்கையின் முதல் இரண்டு ஆண்டுகளில் கிடைக்கும் உணவுக்கு அது குறிப்பாக முக்கியத்துவம் அளிக்கிறது; நாட்டின் கடுமையான ஊட்டச்சத்துக் குறைபாட்டில் பெரும்பகுதி இந்தக் காலகட்டத்தில்தான் ஏற்படுகிறது.

இரண்டு வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளில் 90% பேர், அதாவது சுமார் 2.1 மில்லியன் பேர், குழந்தைப் பருவ உணவுப் பற்றாக்குறையில் வாழ்வதாகத் திட்டம் கூறுகிறது. அதாவது, போதிய வகைமையும் ஊட்டச்சத்தும் கொண்ட உணவு அவர்களுக்குக் கிடைப்பதில்லை. சுமார் 1.2 மில்லியன் குழந்தைகள் இரண்டு உணவுக் குழுக்களை மட்டுமே உட்கொள்கின்றனர். மேலும், இரண்டு குழந்தைகளில் ஒருவர் வளர்ச்சிக் குன்றலால் பாதிக்கப்பட்டுள்ளதாகவும் அறிக்கை தெரிவிக்கிறது. நீண்டகால ஊட்டச்சத்துக் குறைபாடு மற்றும் மீண்டும் மீண்டும் ஏற்படும் நோய்களுடன் தொடர்புடைய வளர்ச்சிப் பாதிப்பே இது.

ஆறு மாதத்துக்குட்பட்ட குழந்தைகளுக்கான திட்டத்தில் பரிசோதனை, தாய்ப்பால் ஊட்டுவதற்கான உதவி, தாய்மார்களுக்கான ஊட்டச்சத்து ஆதரவு, பரிந்துரைச் சேவைகள் மற்றும் தொடர்கண்காணிப்பு ஆகியவை இடம்பெறுகின்றன. நிலைப்படுத்தல் மையங்களில் அனுமதிக்கப்படுவோரில் இந்தக் குழந்தைகள் கிட்டத்தட்ட 35% எனத் திட்டம் கூறுகிறது. ஆகஸ்ட் அறிக்கையின்படி, கடுமையான உடல் மெலிவு மற்றும் சிக்கல்களுடன் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்டவர்களில் அவர்கள் கிட்டத்தட்ட 40% ஆவர். இவை வெவ்வேறு அளவீடுகள்; ஐந்து சதவீதப் புள்ளி அதிகரிப்பு ஏற்பட்டதற்கான ஆதாரமாக இவற்றை மட்டும் கருத முடியாது.

பசியும் நோய்களும் நெருக்கடியை மேலும் தீவிரப்படுத்துகின்றன

2026 ஏப்ரல் முதல் செப்டம்பர் வரை, ஆப்கானிஸ்தான் மக்கள்தொகையில் 28% பேரான 13.8 மில்லியன் மக்கள், உணவுப் பாதுகாப்பின்மை நெருக்கடி அல்லது அதைவிட மோசமான நிலையை எதிர்கொள்வார்கள் எனக் கணிக்கப்பட்டது. அவர்களில் 2.9 மில்லியன் பேர் அவசரநிலையை எதிர்கொள்வார்கள் என எதிர்பார்க்கப்பட்டது. இது நெருக்கடி அல்லது அதைவிட மோசமான நிலையைச் சந்திப்பார்கள் எனக் கணிக்கப்பட்ட மொத்த எண்ணிக்கையில் சுமார் ஐந்தில் ஒரு பங்காகும்.

இந்த வகைப்பாடுகள், ஐபிசி எனப்படும் ஒருங்கிணைந்த உணவுப் பாதுகாப்பு நிலை வகைப்பாட்டைச் சார்ந்தவை. மூன்றாம் கட்டமான ‘நெருக்கடி’ என்பது உணவு உட்கொள்ளலில் கடுமையான பற்றாக்குறை அல்லது வாழ்வாதாரத்தைப் பாதிக்கும் சமாளிப்பு நடவடிக்கைகளைக் குறிக்கிறது. நான்காம் கட்டமான ‘அவசரநிலை’ இன்னும் மோசமான சூழலைக் குறிக்கிறது. இந்த உணவுப் பாதுகாப்பின்மை நிலைகள், கடுமையான ஊட்டச்சத்துக் குறைபாட்டை மதிப்பிடப் பயன்படுத்தப்படும் ஐபிசி வகைப்பாடுகளிலிருந்து வேறுபட்டவை.

மோசமான உணவுப் பழக்கமும் நோய்களுக்கு ஆளாகும் நிலையும் முக்கிய அழுத்தங்களாக இருப்பதாக ஊட்டச்சத்துத் திட்டம் குறிப்பிடுகிறது. 2025ஆம் ஆண்டில் 96,000க்கும் மேற்பட்ட தட்டம்மைச் சந்தேக வழக்குகள் பதிவானதையும், 24 மாகாணங்களில் தட்டம்மைத் தடுப்பூசி செலுத்தும் அளவு 80%க்குக் குறைவாக இருந்ததையும், சில மாகாணங்களில் வயிற்றுப்போக்கு பாதிப்பு 80%ஐ எட்டியதையும் அது சுட்டிக்காட்டுகிறது. பாதிக்கும் மேற்பட்ட குடும்பங்களுக்குப் போதிய நீர் இல்லை; மிக மோசமாகப் பாதிக்கப்பட்ட பகுதிகளில் இந்த விகிதம் 75% ஆக உயர்கிறது.

2026ஆம் ஆண்டின் இரண்டாம் காலாண்டில், முந்தைய ஆண்டின் இதே காலகட்டத்துடன் ஒப்பிடுகையில், மூன்றில் இரண்டு பங்கு மாகாணங்களில் உடல் மெலிவு மோசமடைந்ததாக ஐ.நா. கண்காணிப்புத் தகவல்களை மேற்கோள்காட்டி சேவ் த சில்ட்ரன் தெரிவித்தது. தொற்றுநோய்கள் அதிகரித்ததே இதற்குக் காரணம். நோய் பசியைக் குறைத்து, ஊட்டச்சத்துகள் உடலில் உறிஞ்சப்படுவதைத் தடுக்கலாம்; அதேவேளையில், ஊட்டச்சத்துக் குறைபாடு குழந்தைகளைத் தொற்றுநோய்களுக்கு எளிதில் ஆளாக்குகிறது. எனவே, உணவு உதவியால் மட்டும் சுகாதாரப் பராமரிப்பு, தடுப்பூசி மற்றும் பாதுகாப்பான நீர் ஆகியவற்றுக்கான அணுகலை ஈடுசெய்ய முடியாது.

விரிவான சேவை வலையமைப்பு அதிகரிக்கும் இடையூறுகளை எதிர்கொள்கிறது

ஆகஸ்ட் மாதத்தில், 3,500 சுகாதார நிலையங்கள் மற்றும் 15,000 சமூகச் சுகாதார மையங்கள் மூலம் யுனிசெஃப் தடுப்பு மற்றும் சிகிச்சை ஊட்டச்சத்துச் சேவைகளை வழங்கியது. தனியாக, யுனிசெஃப் வெளியிட்ட அறிக்கைச் சுருக்கம், 34 மாகாணங்களிலும் 2,390 நிரந்தர நிலையங்கள் மற்றும் 16 நடமாடும் நிலையங்கள் மூலம் 6.6 மில்லியன் மக்களுக்கு அத்தியாவசிய சுகாதாரச் சேவைகள் வழங்கப்பட்டதாகப் பதிவு செய்கிறது. இந்தப் புள்ளிவிவரங்கள் வெவ்வேறு சேவை வலையமைப்புகளைக் குறிக்கின்றன; இவற்றை ஒரே மாதிரியான நிலையங்களின் எண்ணிக்கையாகக் கருதக்கூடாது.

மேலும், 149,476 பேருக்குப் பாதுகாப்பான குடிநீரையும், 135,164 பேருக்குக் கழிப்பறை உள்ளிட்ட அடிப்படைச் சுகாதாரச் சேவைகளையும் யுனிசெஃப் வழங்கியது. ஊட்டச்சத்து, தடுப்பூசி, நோய்த் தடுப்பு, மனநலம், சுகாதாரம் மற்றும் கடுமையான நீர்வயிற்றுப்போக்குத் தடுப்பு குறித்த தகவல்கள் மேலும் 433,568 பேருக்கு வழங்கப்பட்டன. இந்தப் புள்ளிவிவரங்கள் தனித்தனி நடவடிக்கைகளைக் கணக்கிடுகின்றன; தனித்துவமான பயனாளிகளின் எண்ணிக்கையைப் பெற இவற்றைக் கூட்டக்கூடாது.

ஆகஸ்டில் ஏற்பட்ட திடீர் வெள்ளத்தால் வீடுகள், உள்கட்டமைப்பு, விவசாய நிலங்கள், நீர் அமைப்புகள் மற்றும் பள்ளிகள் சேதமடைந்தன. எல்லைப் பதற்றம், மக்களின் இடப்பெயர்வு மற்றும் நிலநடுக்கங்களால் பாதிக்கப்பட்ட பகுதிகளிலும் உதவிகள் விரிவுபடுத்தப்பட்டன. பயிர்களுக்கும் நீர் விநியோகத்துக்கும் ஏற்பட்ட சேதம், ஏற்கெனவே குழந்தைகளுக்கு உணவளிக்கப் போராடும் குடும்பங்களின் நெருக்கடியை அதிகரிக்கிறது. சேதமடைந்த சாலைகளும் நிலையங்களும் சிகிச்சை பெறுவதற்கான அணுகலைத் துண்டிக்கக்கூடும்.

தாய்மார் பராமரிப்புக்கும் தடுப்பு நடவடிக்கைகளுக்கும் கூடுதல் பணியாளர்கள் தேவை

யுனிசெஃபின் விரிவான ஆகஸ்ட் அறிக்கையில், தாய்மார், குழந்தைகள் மற்றும் இளம் சிறார்களுக்கான ஊட்டச்சத்து ஆலோசனைகள் 198,350 பராமரிப்பாளர்களுக்கு வழங்கப்பட்டதாகப் பதிவாகியுள்ளது. பிற அறிக்கைகளில் 189,350 எனக் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது; 9,000 என்ற வேறுபாடு உள்ளது. இந்தச் செயல்பாட்டை விவரிக்க அதிகாரப்பூர்வ அறிக்கையின் எண்ணிக்கையே வலுவான ஆதாரமாக இருந்தாலும், இந்த முரண்பாடு விளக்கப்படவில்லை.

121,714 கர்ப்பிணிகளுக்கு பல நுண்ணூட்டச் சத்துகள் கொண்ட கூடுதல் மாத்திரைகளை நிறுவனம் வழங்கியது. இவை அத்தியாவசிய வைட்டமின்களையும் தாதுக்களையும் அளிக்கின்றன; ஆனால் போதிய உணவுக்கோ கர்ப்பகாலப் பராமரிப்புக்கோ மாற்றாக அமையாது. மாற்றியமைக்கப்பட்ட ஊட்டச்சத்துக் குறைபாடு தடுப்பு மற்றும் மேலாண்மை வழிகாட்டுதல்கள் குறித்து 80 சுகாதாரப் பணியாளர்களுக்கும், தாய்மார், குழந்தைகள் மற்றும் இளம் சிறார்களுக்கான ஊட்டச்சத்து குறித்து மேலும் 103 பேருக்கும் யுனிசெஃப் பயிற்சி அளித்தது.

தாய்மார் சுகாதாரத்தில் கணிசமான இடைவெளிகள் இருப்பதாக நடவடிக்கைத் திட்டம் தெரிவிக்கிறது. கர்ப்பிணிகளில் 27% பேர் மட்டுமே நான்கு அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட மகப்பேறுக்கு முந்தைய பராமரிப்பு வருகைகளைப் பெறுகின்றனர். இளம் பருவப் பெண்களில் 60% பேருக்கு இரும்புச் சத்துக் குறைபாட்டால் ஏற்படும் ரத்தச்சோகை உள்ளது. கர்ப்பிணிகள் மற்றும் பாலூட்டும் தாய்மார்களில் கிட்டத்தட்ட 1.2 மில்லியன் பேர் கடுமையான ஊட்டச்சத்துக் குறைபாட்டால் பாதிக்கப்படுவார்கள் எனத் திட்டம் கணிக்கிறது.

2025ஆம் ஆண்டில் கடுமையான ஊட்டச்சத்துக் குறைபாட்டுக்காக மாதந்தோறும் சிகிச்சையில் சேர்க்கப்பட்டவர்களின் எண்ணிக்கை, 2024ஆம் ஆண்டைவிட 13% அதிகமாக இருந்தது. கர்ப்பிணிகள் மற்றும் பாலூட்டும் தாய்மார்களிடையே இந்த உயர்வு கிட்டத்தட்ட 29% என அதிகமாக இருந்தது. 2025 ஆகஸ்டில் மேற்கொள்ளப்பட்ட ஆய்விலும், சேவைத் தளங்கள் முழுவதும், குறிப்பாக நிலைப்படுத்தல் மையங்களில், ஊட்டச்சத்து ஆலோசகர்கள் போதிய எண்ணிக்கையில் இல்லை எனக் கண்டறியப்பட்டது. பெண்கள் பராமரிப்பைப் பெறுவதைத் தடுக்கும் இடையூறுகளைக் களைய, பயிற்சி பெற்ற பெண், ஆண் பணியாளர்களையும் பெண் சுகாதாரப் பணியாளர்களின் அதிக பங்கேற்பையும் திட்டம் வலியுறுத்துகிறது.

நிதிப் பற்றாக்குறை சிகிச்சைப் பொருள் விநியோகத்தை அச்சுறுத்துகிறது

2026ஆம் ஆண்டுக்கான ஆப்கானிஸ்தான் ஐ.நா. மனிதாபிமான உதவித் திட்டத்துக்கு கோரப்பட்ட 1.71 பில்லியன் டாலரில், ஆகஸ்ட் 26 நிலவரப்படி 509.3 மில்லியன் டாலர் நிதி கிடைத்திருந்தது. இது தேவையான நிதியில் 29.7% எனத் தெரிவிக்கப்பட்டது. சுமார் 1.2 பில்லியன் டாலர் நிதிப் பற்றாக்குறையாக இருந்தது. அந்த ஆண்டில், பெரும்பாலும் பெண்களும் குழந்தைகளுமான கிட்டத்தட்ட 22 மில்லியன் மக்களுக்கு மனிதாபிமான உதவி தேவைப்பட்டது.

ஊட்டச்சத்து நடவடிக்கையில், ஆப்கானிஸ்தான் ஊட்டச்சத்துக் குழுவுக்கு 130.1 மில்லியன் டாலர் கிடைத்திருந்தாலும், இன்னும் 56% நிதிப் பற்றாக்குறை இருப்பதாக யுனிசெஃப் தெரிவிக்கிறது. அதே அறிக்கையின் தனியான ஊட்டச்சத்து நிதி அட்டவணையில் 125,531,764 டாலர் பற்றாக்குறை, அதாவது 70%, எனக் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது. விரிவான குழு நடவடிக்கையை உரை விவரிக்கிறது; அட்டவணை தனியான நிதிப் பிரிவைக் காட்டுகிறது. இந்த இரண்டு சதவீதங்களையும் ஒரே பட்ஜெட் அளவீடாகக் கருதக்கூடாது. மேற்கோள் காட்டப்பட்ட பகுதிகளில் அவற்றுக்கிடையிலான முரண்பாட்டை அறிக்கை விளக்கவில்லை.

இந்தப் பற்றாக்குறை பொருள்களின் விநியோகத்திலும் உள்ளது. உடனடிப் பயன்பாட்டுக்கான சிகிச்சை உணவுத் தேவையில் 17% குறைபாடு இருந்தது; இது 210,000 பெட்டிகளுக்குச் சமம். 2026ஆம் ஆண்டின் எஞ்சிய காலத்துக்கான உடனடிப் பயன்பாட்டுக்கான துணை உணவு விநியோகத்தில் 65% பற்றாக்குறை நிலவியது.

இந்தச் சிறப்பு உணவுகள் வெவ்வேறு சிகிச்சைத் தேவைகளுக்குப் பயன்படுகின்றன. ஆப்கானிஸ்தானின் புதுப்பிக்கப்பட்ட வழிகாட்டுதலின்படி, மோசமடையும் அதிக அபாயமுள்ள மிதமான கடுமையான ஊட்டச்சத்துக் குறைபாட்டுடன் இருக்கும் குழந்தைகளுக்குச் சிகிச்சை உணவு வழங்கப்படுகிறது; தொடக்கநிலை மிதமான பாதிப்பு உள்ளவர்களுக்கு துணை உணவு அளிக்கப்படுகிறது. விநியோகப் பற்றாக்குறை சிகிச்சையையும், குறைவான பாதிப்பு தீவிரமடைவதைத் தடுக்கும் முயற்சிகளையும் அச்சுறுத்துகிறது. நிதிப் பற்றாக்குறை காரணமாகச் சேவை மையங்கள் மூடப்படுவதும், உதவிகள் நிறுத்தப்படுவதும், புவியியல் பரப்புக் குறைக்கப்படுவதும், விநியோகச் சங்கிலிகள் பாதிக்கப்படுவதும் ஏற்படுகின்றன.

மருத்துவமனை மையங்கள் மூடப்படுவதால் பராமரிப்பைப் பெறுவது கடினமாகிறது

2025ஆம் ஆண்டில் நிதிக் குறைப்பால் 300க்கும் மேற்பட்ட ஊட்டச்சத்து மையங்கள் மூடப்பட்டதாக ஊட்டச்சத்து நடவடிக்கைத் திட்டம் தெரிவிக்கிறது. இதனால் ஐந்து வயதுக்குட்பட்ட கிட்டத்தட்ட 90,000 குழந்தைகளும், கர்ப்பிணிகள் மற்றும் பாலூட்டும் தாய்மார்களும் சேவைகளைப் பெற முடியாமல் போயினர். சேவ் த சில்ட்ரன் வெளியிட்ட ஆகஸ்ட் 13 அறிக்கை, 3.70 மில்லியன் மக்களைப் பாதிக்கும் பரந்த சுகாதாரச் சேவைச் சுருக்கத்தை விவரிக்கிறது; இவர்களில் சுமார் பாதி பேர் குழந்தைகள்.

2025 டிசம்பருக்குள் 445 சுகாதார நிலையங்கள் செயல்பாடு நிறுத்தப்பட்டதாக அல்லது மூடப்பட்டதாகவும், 2026 ஜனவரிக்குப் பிறகு மேலும் 150 நிலையங்கள் மூடப்பட்டதாக அல்லது செயல்பாடு நிறுத்தப்பட்டதாகவும் அந்த அமைப்பு தெரிவிக்கிறது. இந்தச் சுகாதார நிலைய எண்ணிக்கைகளின் வரம்பு, ஊட்டச்சத்து மையங்கள் மூடப்பட்ட எண்ணிக்கையிலிருந்து வேறுபட்டது. தற்காலிக நிதியுதவியைக் கொண்டு ஆதரவளிக்கும் 14 மருத்துவமனைகளைத் தொடர்ந்து திறந்து வைத்துள்ளதாகச் சேவ் த சில்ட்ரன் கூறியது; ஆனால் அவை தொடர்ந்து செயல்படுவது உறுதியற்றதாக இருந்தது.

வடக்கு ஆப்கானிஸ்தானில் உள்ள ஒரு மருத்துவமனை மையம் 10,000 மக்களுக்குச் சேவை அளிக்கிறது; நாள்தோறும் 100க்கும் மேற்பட்ட நோயாளிகளைப் பார்க்கிறது. சிலர் பராமரிப்பைப் பெற இரண்டு முதல் மூன்று மணி நேரம் நடந்து செல்கின்றனர். நகர மருத்துவமனைக்குச் செல்ல சுமார் 60 டாலர் செலவாகலாம்; நடந்து சென்றால் ஏழு மணி நேரம் ஆகலாம்.

அடையாளத்தைப் பாதுகாக்கப் பெயர் மாற்றப்பட்டுள்ள அந்த மையத்தின் ஊட்டச்சத்து செவிலியர் மர்வா, சேவையை அடைவதில் உள்ள சிக்கலை விவரித்தார்:

இந்த மருத்துவமனை மையம் தொடங்கப்படுவதற்கு முன்பு, மக்கள் மாவட்ட மருத்துவமனைக்குச் செல்ல வேண்டியிருந்தது. கழுதை அல்லது மோட்டார் சைக்கிளில் அங்கு செல்லப் பல மணி நேரம் ஆகும்; அல்லது பெரும்பாலும் எட்டவே முடியாத நகர மருத்துவமனைக்குச் செல்ல வேண்டியிருந்தது.

ஒன்பது மாகாணங்களில் நேரடியாகவும், மேலும் 11 மாகாணங்களில் கூட்டாளிகள் மூலமாகவும் செயல்படுவதாகச் சேவ் த சில்ட்ரன் தெரிவித்தது. 2025ஆம் ஆண்டில் இரண்டு மில்லியனுக்கும் மேற்பட்ட மக்களை அது சென்றடைந்ததுடன், கிட்டத்தட்ட 5,000 குழந்தைகளுக்குக் கடுமையான ஊட்டச்சத்துக் குறைபாட்டுக்குச் சிகிச்சை அளித்து வெற்றிகரமாகக் குணப்படுத்தியது. மருத்துவமனை மையங்கள் மூடப்படுவதால் உள்ளூர் மக்களுக்கு ஏற்படும் பாதிப்பை அதன் மையங்களின் புள்ளிவிவரங்கள் காட்டுகின்றன; தேசிய அளவிலான சிகிச்சை அணுகலை அவை அளவிடுவதில்லை.

நெருக்கடி எப்படித் தீவிரமடைந்தது, அடுத்து என்ன

உதவி குறைதல், சிகிச்சைச் சேர்க்கைகள் அதிகரித்தல், மக்களின் இடப்பெயர்வு உள்ளிட்ட பல மாற்றங்கள் ஒன்றுடன் ஒன்று சேர்ந்து தற்போதைய நெருக்கடியை ஏற்படுத்தியுள்ளன. மனிதாபிமான உதவி 2022ஆம் ஆண்டில் 3.27 பில்லியன் டாலராக இருந்தது; 2025ஆம் ஆண்டில் 1 பில்லியன் டாலராகக் குறைந்தது. இது சுமார் 69% வீழ்ச்சி எனச் சேவ் த சில்ட்ரன் தெரிவிக்கிறது. ஈரான் மற்றும் பாகிஸ்தானிலிருந்து ஆறு மில்லியனுக்கும் அதிகமானோர் திரும்பியுள்ளதால் சேவைகளுக்கான தேவை அதிகரித்துள்ளதாகவும் அது கூறுகிறது.

• 2025: நிதிக் குறைப்பால் 300க்கும் மேற்பட்ட ஊட்டச்சத்து மையங்கள் மூடப்பட்டன; மாதாந்திர கடுமையான ஊட்டச்சத்துக் குறைபாட்டுச் சிகிச்சைச் சேர்க்கைகள் 2024ஐவிட 13% அதிகரித்தன.
• 2026 ஏப்ரல் முதல் செப்டம்பர் வரை: உணவுப் பாதுகாப்பின்மை கணிப்பின்படி, 13.8 மில்லியன் பேர் ஐபிசி மூன்றாம் கட்டம் அல்லது அதற்கு மேல் இருந்தனர்; அவர்களில் 2.9 மில்லியன் பேர் நான்காம் கட்டத்தில் இருந்தனர்.
• 2026 ஜூலைக்குள்: கடுமையான ஊட்டச்சத்துக் குறைபாடு மற்றும் மருத்துவச் சிக்கல்களுடன் சிகிச்சையில் சேர்க்கப்பட்டவர்களின் எண்ணிக்கை, 2025ஆம் ஆண்டின் ஒப்பிடத்தக்க காலகட்டத்தைவிட சுமார் மூன்றில் ஒரு பங்கு அதிகரித்தது.
• 2026 ஆகஸ்ட்: யுனிசெஃப் மற்றும் அதன் கூட்டாளிகள் 1.3 மில்லியன் குழந்தைகளுக்குப் பரிசோதனை செய்து, 111,099 சிகிச்சைச் சேர்க்கைகளைப் பதிவு செய்தனர்.
• 2026 ஆகஸ்ட் 26: 1.71 பில்லியன் டாலர் மனிதாபிமான உதவித் திட்டத்துக்குக் கிடைத்த நிதி 509.3 மில்லியன் டாலராக இருந்தது.

34 மாகாணங்களிலும் உள்ள 451 இடங்களிலிருந்து பெறப்படும் கண்காணிப்புத் தகவல்களை 2026ஆம் ஆண்டுத் திட்டம் பயன்படுத்துகிறது. ஒவ்வொரு காலாண்டிலும் ஐந்து வயதுக்குட்பட்ட 18,700க்கும் மேற்பட்ட குழந்தைகள் அங்கு அளவிடப்படுகின்றனர். மிகக் கடுமையான ஊட்டச்சத்துப் பாதிப்பு உள்ள பகுதிகளில் சிகிச்சையைக் குவிப்பதுடன், உணவு உதவி, நீர்ச் சேவைகள், தடுப்பூசி மற்றும் தாய்மார், குழந்தைகளுக்கான உணவூட்டல் ஆதரவையும் இந்தத் திட்டம் ஒருங்கிணைக்கிறது.

2026ஆம் ஆண்டின் எஞ்சிய காலம் முழுவதும் சேவைகளைத் தொடரப் போதிய நிதியையும் சிறப்பு உணவுப் பொருள்களையும் திரட்ட முடியுமா என்பதே உடனடியாகத் தீர்க்கப்பட வேண்டிய கேள்வி. இந்தப் பற்றாக்குறைகளை எப்போது சரிசெய்வது என்பது குறித்த தேதி எதுவும் தெரிவிக்கப்படவில்லை. சிகிச்சையில் சேர்க்கப்பட்ட குழந்தைகளில் எத்தனை பேர் சிகிச்சையை முடித்தனர் அல்லது குணமடைந்தனர் என்பதையும் ஆகஸ்ட் மாத மொத்த எண்ணிக்கைகள் உறுதிப்படுத்தவில்லை.

மேலும் சேவைகள் மூடப்படுவதற்கு முன்பாக அவசரமாக நிதியுதவி வழங்குமாறு உதவி அமைப்புகள் நன்கொடையாளர்களைக் கேட்டுக்கொள்கின்றன. நெருக்கடியின் முரண்பாடு ஏற்கெனவே புள்ளிவிவரங்களில் தெரிகிறது: சிகிச்சைச் சேர்க்கைகள் அதிகரிக்கின்றன, சிக்கல்களுள்ள பாதிப்புகளில் குழந்தைகளில் பெரும்பங்கு கைக்குழந்தைகளுடையது, அதேவேளையில் நிதியிலும் சிகிச்சைப் பொருள் விநியோகத்திலும் கணிசமான பற்றாக்குறையுடன் நடவடிக்கைகள் நடைபெறுகின்றன.

முக்கிய அம்சங்கள்

• 1.3 மில்லியன் குழந்தைகளுக்குப் பரிசோதனை செய்த பிறகு, ஆகஸ்டில் 111,099 பேர் சிகிச்சையில் சேர்க்கப்பட்டதாக யுனிசெஃப் மற்றும் அதன் கூட்டாளிகள் தெரிவித்தனர்.
• கடுமையான மற்றும் மிதமான பாதிப்புகளுக்காகப் பட்டியலிடப்பட்ட சிகிச்சைப் பிரிவுகளின் எண்ணிக்கை 101,806; 9,293 என்ற வேறுபாட்டுக்கான காரணம் விளக்கப்படவில்லை.
• கடுமையான ஊட்டச்சத்துக் குறைபாடு ஏற்பட்டவர்களில் சுமார் 83% பேர் இரண்டு வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகள்.
• கடுமையான ஊட்டச்சத்துக் குறைபாடு மற்றும் மருத்துவச் சிக்கல்களுடன் சிகிச்சையில் சேர்க்கப்பட்டவர்கள், 2025ஆம் ஆண்டின் இதே காலகட்டத்துடன் ஒப்பிடுகையில் ஜூலைக்குள் சுமார் மூன்றில் ஒரு பங்கு அதிகரித்தனர்.
• ஆகஸ்டில் 34 மாகாணங்களிலும் 6.6 மில்லியன் மக்களுக்கான சுகாதாரச் சேவைகளுக்கு யுனிசெஃப் ஆதரவளித்தது.
• சிகிச்சை உணவுத் தேவையில் 17% பற்றாக்குறையும், 2026ஆம் ஆண்டின் எஞ்சிய காலத்துக்கான துணை உணவு விநியோகத்தில் 65% பற்றாக்குறையும் நிலவின.
• 1.71 பில்லியன் டாலர் ஐ.நா. மனிதாபிமான உதவிக் கோரிக்கையில் 29.7% மட்டுமே ஆகஸ்ட் 26க்குள் நிதியளிக்கப்பட்டிருந்தது.