இந்தியாவில் HPV தடுப்பூசி செலுத்தப்பட்டோர் எண்ணிக்கை 80 லட்சத்தைக் கடந்தது; சமமற்ற தடுப்பூசி விரிவாக்கம் கர்ப்பப்பை வாய்ப் புற்றுநோய் தடுப்பு இயக்கத்துக்குச் சவால்

லட்சக்கணக்கானோருக்குத் தடுப்பூசி; இன்னும் நிரப்பப்பட வேண்டிய பெரிய இடைவெளிகள்

பிரதமர் நரேந்திர மோடி பிப்ரவரி 28 அன்று ராஜஸ்தானின் அஜ்மீரில் தேசிய இயக்கத்தைத் தொடங்கிய ஏழு மாதங்களுக்குப் பிறகு, செப்டம்பர் 11, 2026 அன்று இந்தியாவில் HPV தடுப்பூசி செலுத்தப்பட்டோரின் எண்ணிக்கை 80 லட்சத்தைக் கடந்தது. ஆண்டுதோறும் 14 வயதுடைய சுமார் 1.15 கோடி சிறுமிகளுக்கு இலவசமாக ஒரு தவணை வழங்கும் இந்தத் திட்டம், இந்தியாவில் ஆண்டுதோறும் கிட்டத்தட்ட 80,000 பெண்களின் உயிரைப் பறிக்கும் புற்றுநோயைத் தடுப்பதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது.

தேசிய அளவிலான மொத்த எண்ணிக்கை, தடுப்பூசி பெறுவதிலும் ஏற்றுக்கொள்வதிலும் உள்ள குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாடுகளை மறைக்கிறது. அக்டோபர் 12 நிலவரப்படி, டெல்லியில் இலக்கு வயதுப் பிரிவினரில் சுமார் 20% பேருக்குத் தடுப்பூசி செலுத்தப்பட்டிருந்தது. ஒரு மாத காலத் தீவிர தடுப்பூசி இயக்கத்துக்குப் பிறகு, அக்டோபர் 17 நிலவரப்படி ராஜஸ்தான் 71.8% இலக்கை எட்டியது. குஜராத், உத்தரப் பிரதேசம், மத்தியப் பிரதேசம், மிசோரம் ஆகிய மாநிலங்கள், செப்டம்பரில் தங்களால் அடையாளம் காணப்பட்ட இலக்கு மக்கள்தொகைக்கு முழுமையாகத் தடுப்பூசி செலுத்தியதாகத் தெரிவித்தன.

இயக்கத்தின் அடுத்த கட்டத்தில் பெற்றோர்கள் முக்கியப் பங்கு வகிக்கின்றனர். தடுப்பூசி விருப்பத்தின் அடிப்படையிலானது; பெற்றோரின் ஒப்புதல் தேவை. குறிப்பாக கருவுறுதல் குறித்த அச்சங்கள் உள்ளிட்ட கேள்விகளுக்குப் பதிலளிக்கவும், தடுப்பூசி தவறவிட்ட சிறுமிகளை அடையாளம் காணவும் சுகாதாரத் துறை அதிகாரிகள் பள்ளிகள், மருத்துவர்கள், சமூக வலைப்பின்னல்கள் வழியாகச் செயல்படுகின்றனர்.

இதன் முக்கியத்துவம் இந்தியாவைத் தாண்டியும் விரிகிறது. உலகளவில் கர்ப்பப்பை வாய்ப் புற்றுநோய் பாதிப்புகளில் ஐந்தில் ஒரு பங்குக்கும், இந்நோயால் ஏற்படும் இறப்புகளில் நான்கில் ஒரு பங்குக்கும் இந்தியா காரணமாக உள்ளது. மனித பாப்பிலோமா வைரஸ் (HPV) தொற்று நீடிப்பதைத் தடுப்பதன் மூலம், எதிர்காலத் தலைமுறையினர் அறுவைச் சிகிச்சை, கதிர்வீச்சு சிகிச்சை, கீமோதெரபி ஆகியவற்றிலிருந்தும், தாய்மார்கள் மற்றும் மகள்களை இழப்பதிலிருந்தும் காப்பாற்றப்படலாம்.

இலவசத் திட்டம் வழங்குவது என்ன?

அனைத்து 36 மாநிலங்கள் மற்றும் ஒன்றியப் பிரதேசங்களிலும் உள்ள அரசு சுகாதார நிலையங்களில், கார்டாசில்-4 தடுப்பூசியின் ஒரு தவணையை தேசியத் திட்டம் வழங்குகிறது. ஆண்டுதோறும் 14 வயதை எட்டும் சுமார் 1.15 கோடி சிறுமிகள் இதன் இலக்காக உள்ளனர். இந்த இயக்கத்தின் கீழ் பாதுகாப்பைப் பெற, குடும்பங்கள் தனியார் மருத்துவமனையில் தடுப்பூசியை வாங்க வேண்டியதில்லை.

கார்டாசில்-4 நான்கு வகை HPV-களுக்கு எதிராகப் பாதுகாக்கும் நான்மதிப்புத் தடுப்பூசி ஆகும். இந்தியாவில் கர்ப்பப்பை வாய்ப் புற்றுநோய்களில் சுமார் 70%-க்கு 16 மற்றும் 18 வகை HPV காரணமாகின்றன. 6 மற்றும் 11 வகைகள் பிறப்புறுப்பு மருக்களை ஏற்படுத்துகின்றன. வைரஸுக்கு வெளிப்படுவதற்கு முன்பே தடுப்பூசி செலுத்தினால், வைரஸை அடையாளம் காண நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு தயாராக நேரம் கிடைக்கும்.

மருத்துவ அலுவலர்கள் தடுப்பூசி செலுத்துவதை மேற்பார்வையிடுகின்றனர்; தவணைகள் தேசிய டிஜிட்டல் நோய்த்தடுப்பு தளமான U-WIN-இல் பதிவுசெய்யப்படுகின்றன. தடுப்பூசி முன்னேற்றத்தைக் கண்காணிக்கவும், தடுப்பூசி தவறவிட்ட தகுதியுள்ள சிறுமிகளை அடையாளம் காணவும் சுகாதாரப் பணியாளர்கள் இந்தப் பதிவுகளைப் பயன்படுத்தலாம். தடுப்பூசி சேவைகளுடன் குடும்பங்களை இணைக்கப் பள்ளிகளும் உள்ளாட்சி அமைப்புகளும் உதவுகின்றன.

பொது அறிவிப்புகளில் வயது தொடர்பான விளக்கங்கள் மாறுபட்டுள்ளன: செப்டம்பர் மாத மைல்கல் அறிவிப்பில் 14 வயதும் அதற்கு மேற்பட்ட வயதுடைய சிறுமிகள் குறிப்பிடப்பட்டனர்; அதேவேளை, திட்டத்தின் விரிவான விளக்கங்களில் 14 வயதுடைய சிறுமிகளே இலக்குக் குழுவாகக் குறிப்பிடப்படுகின்றனர். அந்த வயதுப் பிரிவுக்கு வெளியே உள்ள மகளுக்குத் தடுப்பூசி செலுத்த விரும்பும் பெற்றோர், தங்கள் உள்ளூர் அரசு சுகாதார நிலையத்தில் தகுதி குறித்து விசாரிக்க வேண்டும்.

புற்றுநோயின் சுமை ஏன் இவ்வளவு அதிகம்?

GLOBOCAN 2022 மதிப்பீடுகளின்படி, இந்தியாவில் ஆண்டுதோறும் 1,20,000-க்கும் மேற்பட்ட புதிய கர்ப்பப்பை வாய்ப் புற்றுநோய் பாதிப்புகளும் கிட்டத்தட்ட 80,000 இறப்புகளும் ஏற்படுகின்றன. 2023–24ஆம் ஆண்டில் 80,000-க்கும் மேற்பட்ட பாதிப்புகள் இருந்ததாகவும் சுகாதாரத் துறை அதிகாரிகள் தெரிவித்தனர். எனினும், அந்த எண்ணிக்கை எவ்வாறு கணக்கிடப்பட்டது அல்லது GLOBOCAN மதிப்பீட்டுடன் அதன் உள்ளடக்க வரம்பு எவ்வாறு ஒப்பிடப்பட்டது என்பதை அவர்கள் விளக்கவில்லை.

கர்ப்பப்பை வாய்ப் புற்றுநோய், கருப்பையின் கீழ்ப்பகுதியான கருப்பை வாயில் தொடங்குகிறது. சில HPV வகைகளின் நீடித்த தொற்று, அங்குள்ள செல்களில் படிப்படியான மாற்றங்களை ஏற்படுத்தக்கூடும். பெரும்பாலான HPV தொற்றுகள் இயற்கையாகவே நீங்கிவிடுகின்றன; ஆனால் சில தொற்றுகள் நீண்ட காலம் நீடித்து, அசாதாரண செல்கள் புற்றுநோயாக உருவாக வழிவகுக்கின்றன.

புற்றுநோய் ஆராய்ச்சிக்கான சர்வதேச அமைப்பின் (International Agency for Research on Cancer) ஆரம்பக் கண்டறிதல், தடுப்பு மற்றும் தொற்றுகள் பிரிவுத் தலைவர் பார்த்தா பாசு, இந்தியாவில் சிறுமிகளை எதிர்நோக்கும் வாழ்நாள் ஆபத்தை இவ்வாறு விவரித்தார்:

தற்போது, இந்தியாவில் பிறக்கும் ஒவ்வொரு 50 சிறுமிகளில் ஒருவருக்கு தனது வாழ்நாளில் கர்ப்பப்பை வாய்ப் புற்றுநோய் ஏற்படும் என எதிர்பார்க்கப்படுகிறது. பரவலான தடுப்பூசி இந்த ஆபத்தை குறிப்பிடத்தக்க அளவில் குறைக்கும்.

இந்திய அமெரிக்க கதிர்வீச்சுப் புற்றுநோய் மருத்துவர் தத்தாத்ரேயுடு நோரி, நாள்தோறும் சுமார் 200 பெண்கள் இந்நோயால் உயிரிழப்பதாகக் கணித்துள்ளார். இது ஆண்டுக்கு கிட்டத்தட்ட 80,000 இறப்புகள் என்ற மதிப்பீட்டின் அளவுக்கு நெருக்கமானது. 2026ஆம் ஆண்டின் பத்ம பூஷண் விருது பெற்ற நோரி, கண்டறிந்து சிகிச்சையளிக்கவும் கூடிய இந்த நோயைத் தடுப்பதற்கான வாய்ப்பாக இலவசத் தடுப்பூசியை வரவேற்றார்.

இன்றைய இளம் பருவத்தினருக்குத் தடுப்பூசி செலுத்துவது, அவர்களின் எதிர்கால ஆபத்தைக் குறைக்கிறது. ஏற்கெனவே HPV தொற்று நீடித்திருக்கக்கூடிய வயதுவந்த பெண்களுக்கு பரிசோதனையும் சிகிச்சை பெறுவதற்கான அணுகலும் இன்னும் தேவை. எனவே, தடுப்பூசி நிலையங்களும் வயதுவந்த பெண்களுக்குச் சேவை வழங்கும் அமைப்புகளும் இணைந்து தடுப்புப் பணியை மேற்கொள்ள வேண்டும்.

தடுப்பூசி இயக்கம் எவ்வாறு முன்னேறியது?

இந்தியா 2008ஆம் ஆண்டிலேயே HPV தடுப்பூசியை அறிமுகப்படுத்தியது; ஆனால் பல ஆண்டுகள் அதன் அணுகல் குறைவாகவே இருந்தது. பஞ்சாப், சிக்கிம் மாநிலங்கள் 2016இல் குறிப்பிட்ட பகுதிகளுக்கான பொது தடுப்பூசித் திட்டங்களைத் தொடங்கின. 2026 பிப்ரவரியில் தொடங்கப்பட்ட தேசிய இயக்கம், ஆண்டுதோறும் லட்சக்கணக்கான சிறுமிகளுக்கு இலவசத் தடுப்பூசி கிடைப்பதை விரிவுபடுத்தியது.

இயக்கத்தின் முக்கிய மைல்கற்கள், தடுப்பூசி வழங்கல் எவ்வளவு விரைவாக விரிவடைந்துள்ளது என்பதைக் காட்டுகின்றன:

• நவம்பர் 2024: 9–14 வயதுடைய 500 சிறுமிகளிடம் ஒரு தவணைக்கான நோயெதிர்ப்பு மறுமொழிகளை ஆய்வு செய்ய இந்திய மருத்துவ ஆராய்ச்சி கவுன்சில் ஆய்வைத் தொடங்கியது.
• பிப்ரவரி 28, 2026: அஜ்மீரில் தேசிய தடுப்பூசி இயக்கத்தை மோடி தொடங்கினார்.
• முதல் இரண்டு வாரங்கள்: 14 வயதுடைய கிட்டத்தட்ட 3,00,000 சிறுமிகளுக்குத் தடுப்பூசி செலுத்தப்பட்டது.
• செப்டம்பர் 11: இந்தியாவில் HPV தடுப்பூசி செலுத்தப்பட்டோரின் எண்ணிக்கை 80 லட்சத்தைக் கடந்ததாக சுகாதார அமைச்சகம் அறிவித்தது.
• அக்டோபர் 12: டெல்லியில் சுமார் 30,500 தவணைகள் பதிவாகின; இது இலக்குக் குழுவில் ஏறத்தாழ 20% ஆகும்.
• அக்டோபர் 17: தீவிர தடுப்பூசி இயக்கத்தைத் தொடர்ந்து, ராஜஸ்தான் 71.8% இலக்கை எட்டியதாக அறிவித்தது.
• அக்டோபர் 31: முழுமையான தடுப்பூசி இலக்கை எட்டுவதற்கான ராஜஸ்தானின் திருத்தப்பட்ட காலக்கெடு.

முதல் இரு வாரங்களில் மத்தியப் பிரதேசம், ஆந்திரப் பிரதேசம், தமிழ்நாடு, குஜராத், ஒடிசா, மிசோரம் ஆகிய மாநிலங்கள் முன்னணியில் இருந்ததாக அடையாளம் காணப்பட்டன. தேர்வுகள் நடைபெற்றுக்கொண்டிருந்தபோது சுகாதார அதிகாரிகள் பள்ளிகளுடன் ஒருங்கிணைந்து செயல்பட்டனர்; தேர்வுக் காலம் முடிந்தபின் தடுப்பூசி நடவடிக்கைகள் அதிகரிக்கும் என எதிர்பார்த்தனர்.

தகுதியான வயதுப் பிரிவில் நுழையும் சிறுமிகளுக்காக 2027ஆம் ஆண்டிலும் இந்த இயக்கத்தை மீண்டும் நடத்தத் திட்டமிடப்பட்டுள்ளது. ஒவ்வோர் ஆண்டும் புதிய வயதுக் குழுவைச் சென்றடைய, ஒருமுறை திரட்டும் நடவடிக்கைக்கு மாறாகத் தொடர்ந்து தடுப்பூசி வழங்க வேண்டியிருக்கும்.

டெல்லியும் ராஜஸ்தானும் வெவ்வேறு சவால்களைக் காட்டுகின்றன

அக்டோபர் 12க்குள் டெல்லியில் செலுத்தப்பட்ட சுமார் 30,500 தடுப்பூசிகள், இலக்கு வயதுக் குழுவில் ஏறத்தாழ ஐந்தில் ஒரு பங்கைக் குறிக்கின்றன. முதல் நான்கு மாதங்களில் 5–7% மட்டுமே இருந்த தடுப்பூசி செலுத்தும் விகிதம், அடுத்த இரண்டு மாதங்களில் குறைந்தது 20% ஆக உயர்ந்ததாக டெல்லி சுகாதாரத் துறை அதிகாரி ஒருவர் தெரிவித்தார்.

டெல்லியின் 13 மாவட்டங்களிலும் உள்ள மருத்துவர்களும் மாவட்ட நோய்த்தடுப்பு அலுவலர்களும் பள்ளிகளுக்குச் சென்று, பெற்றோர்-ஆசிரியர் கூட்டங்களில் பங்கேற்று வருகின்றனர். ஆசிரியர்கள் பெற்றோரின் வாட்ஸ்அப் குழுக்களில் தகவல்களைப் பகிர்கின்றனர். பள்ளிக் கூட்டங்களுக்கு அப்பால் உள்ள குடும்பங்களையும் சென்றடைய செய்தித்தாள் பிரசாரங்கள், பேருந்து நிறுத்தப் பதாகைகள், விளம்பரப் பலகைகள் ஆகியவை பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

கருவுறாமை குறித்த அச்சங்களும் எதிர்மறைப் பிரசாரமும் தடைகளாக இருப்பதாக அதிகாரிகள் அடையாளம் கண்டனர். சில படித்த, வசதியான குடும்பங்களிடமும் தயக்கம் இருப்பதாக அவர்கள் தெரிவித்தனர். தகவல்களுக்கான அணுகல் இருப்பது மட்டுமே தடுப்பூசி மீதான நம்பிக்கையாக மாறிவிடாது என்பதை இது காட்டுகிறது.

செப்டம்பர் 16 முதல் அக்டோபர் 17 வரை ராஜஸ்தானில் 2,10,000 சிறுமிகளுக்குத் தடுப்பூசி செலுத்தப்பட்டது. இதனால், 7,20,000 என்ற இலக்குடன் ஒப்பிடுகையில் மொத்த எண்ணிக்கை சுமார் 5,20,000 ஆக உயர்ந்தது. இந்தத் தோராயமான கணக்குகளின்படி, இன்னும் சுமார் 2,00,000 சிறுமிகளைச் சென்றடைய வேண்டியுள்ளது. 71.8% இலக்கை எட்டியதாகத் தெரிவித்த மாநிலம், முந்தைய மூன்று காலக்கெடுவைத் தவறவிட்ட பிறகு அக்டோபர் 31ஐ புதிய இறுதிக் காலக்கெடுவாக நிர்ணயித்தது.

ராஜஸ்தானில் மாவட்ட அளவிலான முடிவுகள் மாறுபட்டிருந்தன. டீக் மாவட்டம் முழு இலக்கையும் எட்டியது. அதைத் தொடர்ந்து சிரோஹி 94%, அல்வார் 93%, டோங்க் 90.9%, ஜாலோர் 90.1% இலக்கை எட்டின. எஞ்சியுள்ள தகுதியான சிறுமிகளை அடையாளம் காணவும், தடுப்பூசி அமர்வுகளை ஏற்பாடு செய்யவும், முன்னேற்றத்தைத் தொடர்ந்து ஆய்வு செய்யவும் மாவட்டங்களுக்கு அதிகாரிகள் உத்தரவிட்டனர்.

தடுப்பூசி வழங்கல் எங்கு சிறப்பாகச் செயல்படுகிறது என்பதை உள்ளூர் முடிவுகள் காட்டுகின்றன

கேரளாவின் கோழிக்கோடு மாவட்டத்தில் அக்டோபர் மாதத்தில் 13,505 சிறுமிகளுக்குத் தடுப்பூசி செலுத்தப்பட்டது. இது இலக்கு மக்கள்தொகையில் சுமார் 51% ஆகும். அவர்களில் 1,854 பேர் பள்ளிகள் மூலம் தடுப்பூசி பெற்றனர்; இந்த இயக்கம் 169 பள்ளிகளில் நடைபெற்றது.

எனவே, கோழிக்கோட்டில் பதிவான மொத்தத்தில் பள்ளிகள் வழியாகச் செலுத்தப்பட்ட தடுப்பூசிகள் சுமார் 14% ஆகும்; 13,505 தடுப்பூசிகளில் 1,854 என்பதை அடிப்படையாகக் கொண்டு இந்தக் கணக்கு பெறப்பட்டுள்ளது. பள்ளிகள் திட்டத்தைச் சென்றடைய உதவிய பயனுள்ள வழியாக இருந்தன; அதேவேளை, பெரும்பாலான தடுப்பூசிகள் பிற வழிகள் மூலம் வழங்கப்பட்டன.

உத்தரப் பிரதேசத்தில் செப்டம்பரில் 22 லட்சத்துக்கும் அதிகமான தவணைகள் செலுத்தப்பட்டிருந்தன. ராஜஸ்தானின் நிலவரத்துடன் வெளியிடப்பட்ட அக்டோபர் கணக்குகளில் இது 27.5 லட்சமாக உயர்ந்தது. பீகாரில் 11.5 லட்சமும், மத்தியப் பிரதேசத்தில் 7.6 லட்சமும் பதிவாகின. அந்த நிலவரத்தில் குறிப்பிடப்பட்ட தவணை எண்ணிக்கையின்படி, சுமார் 5.2 லட்சம் தடுப்பூசிகளுடன் ராஜஸ்தான் நான்காவது இடத்தில் இருந்தது.

தடுப்பூசி எண்ணிக்கையிலிருந்து வேறுபட்ட கண்ணோட்டத்தைச் சதவீத இலக்கு நிறைவு வழங்குகிறது. டெல்லியின் 20%, கோழிக்கோட்டின் 51% ஆகியவை அந்தந்த உள்ளூர் இலக்கில் எவ்வளவு பேரைச் சென்றடைந்துள்ளன என்பதைக் காட்டுகின்றன. தகுதியான சிறுமிகள் அதிகம் உள்ள பெரிய மாநிலத்தில், தடுப்பூசி எண்ணிக்கை மிக அதிகமாக இருக்கலாம். கூடுதல் அமர்வுகளும் விழிப்புணர்வு நடவடிக்கைகளும் எங்கு தேவை என்பதை முடிவுசெய்ய சுகாதாரத் துறைகளுக்கு இந்த இரு அளவீடுகளும் உதவுகின்றன.

செப்டம்பர் கணக்குகளின்படி, பீகார், ஆந்திரப் பிரதேசம், அசாம் ஆகிய மாநிலங்கள் அடையாளம் காணப்பட்ட இலக்குகளில் 90%-க்கும் அதிகமாக எட்டியிருந்தன; கர்நாடகா 85%-ஐக் கடந்திருந்தது. சத்தீஸ்கர், சிக்கிம், கேரளா, தெலங்கானா, ஒடிசா ஆகியவை 60%-ஐத் தாண்டின. இந்த வேறுபாடுகள், தேசிய இயக்கத்தின் வெற்றிக்கு உள்ளூர் அளவிலான தொடர்ச்சியான நடவடிக்கைகள் முக்கியம் என்பதை உணர்த்துகின்றன.

பாதுகாப்பு மற்றும் கருவுறுதல் குறித்து பெற்றோர் அறிந்திருக்க வேண்டியவை

இந்தியாவின் தடுப்பூசி இயக்கம், தேசிய மருந்து ஒழுங்குமுறை ஆணையம் மற்றும் நாட்டின் முன்னணி தடுப்பூசி ஆலோசனை அமைப்பான நோய்த்தடுப்புக்கான தேசிய தொழில்நுட்ப ஆலோசனைக் குழு ஆகியவற்றின் ஆய்வுக்குப் பிறகு தொடங்கப்பட்டது. 2006இல் அறிமுகமானதிலிருந்து, HPV தடுப்பூசிகளின் பாதுகாப்பு குறித்த விரிவான கண்காணிப்பும் சர்வதேச அளவில் மேற்கொள்ளப்பட்டுள்ளது.

HPV தடுப்பூசிக்கும் கருவுறுதல் பிரச்சினைகளுக்கும் தொடர்பு இருப்பதாகப் பெரிய ஆய்வுகள் எதுவும் கண்டறியவில்லை. ஆனால் கர்ப்பப்பை வாய்ப் புற்றுநோய் சிகிச்சை கருவுறுதலைப் பாதிக்கக்கூடும். அறுவைச் சிகிச்சையில் இனப்பெருக்க உறுப்புகள் அகற்றப்படலாம்; கதிர்வீச்சு சிகிச்சையும் கீமோதெரபியும் கர்ப்பம் தரிக்கும் திறனைப் பாதிக்கலாம். புற்றுநோயைத் தடுப்பது, எதிர்காலத்தில் குழந்தை பெறுவது குறித்த தேர்வைப் பாதுகாக்க உதவும்.

இந்தியத் திட்டத்தில் தடுப்பூசி செலுத்தும் இடங்கள், நோய்த்தடுப்புக்குப் பிந்தைய பாதக நிகழ்வுகளை (AEFI) நிர்வகிக்கும் மையங்களுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளன; அவற்றின் உதவி 24 மணி நேரமும் கிடைக்கும். இயக்கம் தொடங்குவதற்கு முன் பணியாளர்களுக்குப் பயிற்சி அளிக்கப்பட்டது. பெற்றோரின் ஒப்புதலுடன், மருத்துவ மேற்பார்வையில் தடுப்பூசி செலுத்தப்படுகிறது.

மகளின் மருத்துவ வரலாறு மற்றும் தடுப்பூசி குறித்த கவலைகளை, தடுப்பூசி செலுத்தும் மருத்துவர் அல்லது சுகாதாரப் பணியாளருடன் பெற்றோர் கலந்துரையாடலாம். வதந்திகளே தகவலின் முக்கிய ஆதாரமாகிவிட்ட இடங்களில், ஒப்புதல் பெறுவதற்கு முன் தெளிவான விளக்கம் அளிப்பது மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

உலகளவில் 194 நாடுகளில் 160 நாடுகள், HPV தடுப்பூசியைத் தேசிய நோய்த்தடுப்புத் திட்டங்களில் அறிமுகப்படுத்தியுள்ளன. தென்கிழக்கு ஆசியாவின் பல நாடுகள் உட்பட 90 நாடுகள், ஒற்றைத் தவணை முறையைப் பயன்படுத்துகின்றன. தேசியத் திட்டங்களில் கார்டாசில்-4ஐப் பயன்படுத்தும் 80 நாடுகளில் 61, ஒற்றைத் தவணை முறையைப் பின்பற்றுகின்றன.

ஒற்றைத் தவணை ஏன் பயன்படுத்தப்படுகிறது?

குடும்பங்களுக்கும் சுகாதாரச் சேவைகளுக்கும் தடுப்பூசி வழங்கலை எளிதாக்க, இந்தியத் திட்டம் கார்டாசில்-4இன் ஒரு தவணையைப் பயன்படுத்துகிறது. தகுதியுள்ள ஒரு சிறுமி, திட்டத்தின் தடுப்பூசியை மீண்டும் வர வேண்டிய அவசியமின்றி ஒரே வருகையில் பெற்றுக்கொள்ளலாம்.

இந்திய சீரம் நிறுவனம், செர்வாவாக் எனும் நான்மதிப்புடைய HPV தடுப்பூசியையும் உருவாக்கியுள்ளது. இரண்டு தவணைகள் வழங்கப்பட்ட ஆய்வில், ஏற்கெனவே உள்ள தடுப்பூசிகளுடன் ஒப்பிடும்போது நோயெதிர்ப்பு மறுமொழிகளுக்கான அளவுகோலை இது பூர்த்திசெய்தது. சர்வதேச தடுப்பூசி கொள்முதலுக்கு ஆதரவாகப் பயன்படுத்தப்படும் மதிப்பீடான உலக சுகாதார அமைப்பின் முன்தகுதிப் பட்டியலில் இடம்பிடிக்க நிறுவனம் விண்ணப்பித்துள்ளது.

நவம்பர் 2024இல் தொடங்கிய இந்திய மருத்துவ ஆராய்ச்சி கவுன்சிலின் ஆய்வு, 9–14 வயதுடைய 500 சிறுமிகளிடம் ஒற்றைத் தவணைக்கான நோயெதிர்ப்பு மறுமொழிகளை ஆராய்கிறது. தடுப்பூசி விநியோகத் திட்டமிடலுக்கு இந்த வேறுபாடு முக்கியமானது: தேசிய இயக்கம் தற்போது கார்டாசில்-4ஐப் பயன்படுத்துகிறது; அதேவேளை, ஒற்றைத் தவணை அணுகுமுறையின் கீழ் மற்றொரு தடுப்பூசியை ஆய்வு மதிப்பிடுகிறது.

பெரும்பாலான கர்ப்பப்பை வாய்ப் புற்றுநோய்களுக்குக் காரணமான HPV வகைகளுக்கு எதிரான பாதுகாப்பை வழங்குவதால், தடுப்பூசி முக்கியத் தடுப்பு முறையாக உள்ளது. எனினும், தடுப்பூசி புற்றுநோயை ஏற்படுத்தும் அனைத்து HPV வகைகளையும் உள்ளடக்காது. மேலும், இயக்கம் தொடங்கியபோது பல வயதுவந்த பெண்கள் அதன் இலக்கு வயதைத் தாண்டியிருந்தனர். எனவே, தொடர்ந்து பரிசோதனை செய்வது அவசியம்.

அறிகுறிகள் இல்லாவிட்டாலும் பரிசோதனை அவசியம்

குர்கான் செக்டர் 14இல் உள்ள பிர்லா ஃபெர்டிலிட்டி & IVF மையத்தின் கருவுறுதல் நிபுணர் டாக்டர் ரஷ்மிகா காந்தி, உடல்நலமாக உணர்ந்தாலும் பெண்கள் கர்ப்பப்பை வாய்ப் பரிசோதனை செய்துகொள்ள வேண்டும் என அறிவுறுத்துகிறார். கருப்பை வாய்ச் செல்களில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் வெளிப்படையான அறிகுறிகள் இன்றிப் படிப்படியாக உருவாகலாம். புற்றுநோய் வருவதற்கு முன் அவற்றைக் கண்டறிந்து சிகிச்சையளிக்க இது வாய்ப்பளிக்கிறது.

எச்சரிக்கை அறிகுறிகள் தோன்றும் வரை காத்திருக்காமல், பெண்கள் ஏன் பரிசோதனைக்கு ஏற்பாடு செய்ய வேண்டும் என்பதை காந்தி விளக்கினார்:

அறிகுறிகள் தோன்றும் வரை காத்திருக்காமல், தங்கள் பரிசோதனை அட்டவணை குறித்து பெண்கள் மகப்பேறு மருத்துவருடன் பேச வேண்டும்.

அதிகப் புற்றுநோய் ஆபத்துடன் தொடர்புடைய வைரஸ் வகைகள் உள்ளனவா என்பதை HPV பரிசோதனை கண்டறிகிறது. பாப் ஸ்மியர் பரிசோதனை, கருப்பை வாய்ச் செல்களில் அசாதாரணங்கள் உள்ளனவா என ஆராய்கிறது. வயது, மருத்துவ வரலாறு, பரிசோதனை நடைமுறை ஆகியவற்றைப் பொறுத்து, மருத்துவர் ஒன்று அல்லது இரு பரிசோதனைகளையும் பரிந்துரைக்கலாம்; பொதுவாக மூன்று முதல் ஐந்து ஆண்டுகளுக்கு ஒருமுறை இவை செய்யப்படுகின்றன.

HPV பரிசோதனையில் தொற்று இருப்பதாகவோ, பாப் பரிசோதனையில் அசாதாரண முடிவு இருப்பதாகவோ தெரியவந்தால், குறிப்பிட்ட முடிவுகளின் அடிப்படையில் அடுத்தகட்ட நடவடிக்கைத் திட்டமிட வேண்டும். மீண்டும் பரிசோதனை செய்வது, பெரிதாக்கிப் பார்த்து கருப்பை வாயை ஆய்வு செய்யும் கொல்போஸ்கோபி அல்லது ஆய்வகத்தில் பரிசோதிக்க சிறிய திசு மாதிரி எடுக்கும் பயாப்ஸி ஆகியவை அடுத்த படிகளாக இருக்கலாம்.

உடலுறவுக்குப் பிறகு இரத்தப்போக்கு, மாதவிடாய்களுக்கு இடையில் இரத்தப்போக்கு அல்லது தொடர்ந்து வழக்கத்திற்கு மாறான பிறப்புறுப்பு வெளியேற்றம் இருந்தால் மருத்துவப் பரிசோதனை செய்துகொள்ளவும் காந்தி அறிவுறுத்துகிறார். இந்த அறிகுறிகளுக்கு பல்வேறு காரணங்கள் இருக்கலாம். அவை ஏற்பட்டால் அடுத்த வழக்கமான பரிசோதனைக்காகக் காத்திருக்காமல் மருத்துவ மதிப்பீடு பெற வேண்டும்.

தேசிய இயக்கத்தின் வயது வரம்புக்கு வெளியேயும் தடுப்பூசி கிடைக்கக்கூடும். 11 முதல் 45 வயது வரை தடுப்பூசி பெறலாம் என்றும், முதல் பாலியல் தொடர்புக்கு முன்பே பெறுவது சிறந்தது என்றும் காந்தி கூறுகிறார். இலவசத் திட்டத்தின் வயது வரம்புக்கு வெளியே தடுப்பூசி பெற விரும்புவோர், பொருத்தமான தடுப்பூசி மற்றும் தவணை முறை குறித்து மருத்துவரிடம் கேட்க வேண்டும்.

இரு தலைமுறையினரையும் சென்றடைந்தால்தான் தடுப்பு சாத்தியம்

மக்கள்தொகை சேவைகள் சர்வதேச அமைப்பின் இந்தியப் பிரிவான Population Services International அமைப்பின் குழு உறுப்பினரும், மூத்த மகப்பேறு மருத்துவருமான ஜோதி வாஜ்பாயி, வயதுவந்த பெண்களுக்கான பரிசோதனையுடன் இணைந்தே தடுப்பூசி இயக்கத்தின் வெற்றியைப் பார்க்கிறார். உத்தரப் பிரதேசத்தில் HPV தொடர்பாக அவர் மேற்கொண்ட பணிகள், பெற்றோரின் கேள்விகள், சமூக இழிவு குறித்த அச்சம், விழிப்புணர்வுக் குறைபாடுகள் ஆகியவற்றையும் வெளிச்சத்துக்குக் கொண்டுவந்துள்ளன.

ஒருங்கிணைந்த அணுகுமுறையை வாஜ்பாயி இவ்வாறு விவரித்தார்:

சிறுமிகளுக்குத் தடுப்பூசி செலுத்துவதைத் தொடர்ந்து, அதே நேரத்தில் 30–65 வயதுக்குட்பட்ட தகுதியுள்ள பெண்களையும் பரிசோதிக்க முடிந்தால், நோய் பாதிப்பை நாம் குறிப்பிடத்தக்க அளவில் குறைக்கலாம்.

முன்பு தனியார் மருத்துவச் செலவுகளைச் சந்திக்க வேண்டியிருந்த குடும்பங்களுக்கு இலவசத் தடுப்பூசி அணுகலை மாற்றுகிறது. 2025ஆம் ஆண்டில் இந்தியாவில் தனியார் HPV தடுப்பூசி விற்பனை 10 மில்லியன் அமெரிக்க டாலர் அல்லது 950 மில்லியன் ரூபாய் வரை எட்டியதாக வாஜ்பாயி மதிப்பிட்டார். தனியார் மருத்துவச் சந்திப்புக்குக் கட்டணம் செலுத்தும் வசதி குடும்பங்களுக்கு இருக்கிறதா என்பதைப் பொருட்படுத்தாமல், பொது சுகாதாரத் திட்டம் தடுப்பை அனைவருக்கும் எட்டும் வகையில் கொண்டுவருகிறது.

இயக்கத்தின் புதுப்பிக்கப்பட்ட நிலவரங்களில் குறிப்பிடப்பட்ட அடுத்த தெளிவான சோதனை, அக்டோபர் 31ஆம் தேதிக்கான ராஜஸ்தானின் காலக்கெடு ஆகும். அதற்குப் பிறகும், தொடக்கக் கட்டத்தில் விடுபட்ட சிறுமிகளை மாநிலங்கள் தொடர்ந்து கண்டறிந்து, அடுத்த ஆண்டுக்கான புதிய வயதுக் குழுவுக்குத் தயாராக வேண்டும். வயதுவந்த பெண்களைப் பொறுத்தவரை, நோயையும் இறப்புகளையும் குறைப்பதற்கான உடனடி வழிகளாகப் பரிசோதனையும் காலத்திற்கேற்ற சிகிச்சையும் தொடர்கின்றன.

முக்கியக் குறிப்புகள்

• செப்டம்பர் 11, 2026 நிலவரப்படி, இந்தியாவில் HPV தடுப்பூசி செலுத்தப்பட்டோரின் எண்ணிக்கை 80 லட்சத்தைக் கடந்தது.
• தேசிய இயக்கத்தின் கீழ், பெற்றோரின் ஒப்புதலுடன் 14 வயதுடைய சிறுமிகளுக்கு இலவசமாகவும் விருப்பத்தின் அடிப்படையிலும் ஒரு தவணை வழங்கப்படுகிறது.
• அக்டோபர் 12க்குள் டெல்லி சுமார் 20% இலக்கை எட்டியது; அக்டோபர் 17க்குள் ராஜஸ்தான் 71.8% இலக்கை எட்டியது.
• முழுமையான இலக்கை எட்டுவதற்கான திருத்தப்பட்ட காலக்கெடுவாக ராஜஸ்தான் அக்டோபர் 31ஐ நிர்ணயித்தது.
• HPV தடுப்பூசிக்கும் கருவுறுதல் பிரச்சினைகளுக்கும் தொடர்பு இருப்பதாகப் பெரிய ஆய்வுகள் எதுவும் கண்டறியவில்லை.
• தடுப்பூசி, கர்ப்பப்பை வாய்ப் பரிசோதனை, பரிசோதனைக்குப் பிந்தைய உரிய நடவடிக்கை ஆகியவை புற்றுநோய் தடுப்பின் வெவ்வேறு கட்டங்களுக்கு உதவுகின்றன.
• தகுதியான வயதுப் பிரிவில் நுழையும் சிறுமிகளுக்காக 2027ஆம் ஆண்டிலும் இயக்கத்தைத் தொடரத் திட்டமிடப்பட்டுள்ளது.