தென் கொரியாவில் கார்பபெனெம் எதிர்ப்பு நோய்த்தொற்றுகள் வரலாறு காணாத அளவில் அதிகரிப்பு; முதியவர்கள் கடுமையாகப் பாதிப்பு

மருத்துவமனைகள் மற்றும் முதியோர் பராமரிப்பு நிலையங்களில் பராமரிப்பை மாற்றியமைக்கும் வளர்ந்து வரும் அச்சுறுத்தல்

கார்பபெனெம் எதிர்ப்புத் திறன் கொண்ட என்டரோபாக்டீரேல்ஸ் பாக்டீரியாவால் ஏற்படும் நோய்த்தொற்றுகள் தென் கொரியாவில் வரலாறு காணாத அளவுக்கு அதிகரித்து வருகின்றன. 2025 டிசம்பர் 1 நிலவரப்படி, தேசிய கண்காணிப்பில் 44,930 பாதிப்புகள் பதிவாகியுள்ளன. 2024ஆம் ஆண்டு முழுவதும் பதிவான 42,347 பாதிப்புகளை இந்த எண்ணிக்கை ஏற்கெனவே கடந்துவிட்டது. 2018இல் நாடு தழுவிய கண்காணிப்பு தொடங்கியதிலிருந்து இதுவே மிக வேகமான அதிகரிப்பு என சுகாதார அதிகாரிகள் தெரிவிக்கின்றனர். பெரும்பாலும் ‘சூப்பர்பக்ஸ்’ என அழைக்கப்படும் இந்த உயிரிகள், மற்ற சிகிச்சைகள் பலனளிக்காதபோது பயன்படுத்தப்படும் கடைசி வரிசை நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பி வகையான கார்பபெனெம்களை எதிர்க்கின்றன. இவை மருத்துவமனைகள் மற்றும் பராமரிப்பு நிலையங்களில் பரவும்போது, மருத்துவர்களுக்கான சிகிச்சைத் தேர்வுகள் குறைகின்றன; நோயாளிகளுக்கான ஆபத்துகள் அதிகரிக்கின்றன.

2017இல் CRE கட்டாய அறிக்கை முறைக்குள் கொண்டுவரப்பட்டதிலிருந்து ஒவ்வோர் ஆண்டும் தொடர்ந்து அதிகரித்து வருவதை கொரியா நோய் கட்டுப்பாடு மற்றும் தடுப்பு முகமை (KDCA) கண்காணித்து வருகிறது. ஆண்டு அறிக்கைகளில் 2017இல் 5,717, 2018இல் 11,954, 2019இல் 15,369, 2020இல் 18,113, 2021இல் 23,311, 2022இல் 30,548, 2023இல் 38,405 பாதிப்புகள் பதிவாகின; 2024இல் 42,347 பதிவாகின. 2025ஆம் ஆண்டின் எண்ணிக்கை இப்போது அந்தப் போக்கையும் கடந்துள்ளது. வேகமாக முதியோர் எண்ணிக்கை அதிகரித்துவரும், நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் அதிகம் பயன்படுத்தப்படும் நாட்டில் அச்சுறுத்தலின் தன்மை மாறிவருவதை இந்தத் திடீர் அதிகரிப்பு காட்டுகிறது.

இந்தப் பாதிப்பின் பெரும் சுமை முதியவர்கள் மீது விழுகிறது. 60 வயதும் அதற்கு மேற்பட்டவர்களும் பதிவான நோய்த்தொற்றுகளில் 86.3 சதவீதத்துக்குக் காரணமாக உள்ளனர்; 70 வயதும் அதற்கு மேற்பட்ட நோயாளிகளிடம் 31,000க்கும் அதிகமான பாதிப்புகள் பதிவாகியுள்ளன. நர்சிங் மருத்துவமனைகள், நீண்டகாலப் பராமரிப்பு நிறுவனங்கள் மற்றும் பலர் ஒன்றாகத் தங்கிப் பராமரிக்கப்படும் பிற இடங்கள் நோய்த்தொற்றுக் கட்டுப்பாட்டில் பாதிப்புக்குள்ளாகக்கூடிய பகுதிகளாக உள்ளன. பாதிக்கப்பட்ட அல்லது பாக்டீரியாவைச் சுமந்து செல்லும் நோயாளிகளுடனான தொடர்பு அல்லது மாசுபட்ட உபகரணங்கள் மூலம் CRE பரவுகிறது. எனவே, கைகளை மிகக் கவனமாகச் சுத்தம் செய்தல், சுற்றுப்புறத்தைத் தூய்மைப்படுத்துதல், மருத்துவச் சாதனங்களைப் பொறுப்புடன் கையாளுதல் ஆகியவை இன்றியமையாதவை. இதனால் மருத்துவமனையில் நீண்டகாலம் தங்குதல், அதிக செலவுகள், உயிரிழப்பு ஆபத்து அதிகரித்தல் ஆகியவை ஏற்படுகின்றன. OECD உறுப்பு நாடுகளில் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிப் பயன்பாடு அதிகமுள்ள நாடுகளில் தென் கொரியாவும் ஒன்றாக உள்ளது. 2023இல், 1,000 பேருக்கு நாளொன்றுக்கு வரையறுக்கப்பட்ட அளவீட்டின்படி பயன்பாடு 31.8 அளவுகளாக இருந்தது; இது OECD சராசரியான 18.3ஐ விட அதிகம். தேவையற்ற நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிப் பயன்பாட்டைக் குறைக்கவும், பயனுள்ள சிகிச்சைகளைப் பாதுகாக்கவும், நோய்த்தொற்றுத் தடுப்பை வலுப்படுத்தவும் 2026 முதல் 2030 வரையிலான தேசியத் திட்டத்தை KDCA தயாரித்து வருகிறது.

CRE என்றால் என்ன, அது ஏன் முக்கியம்

என்டரோபாக்டீரேல்ஸ் என்பது மனிதக் குடலிலும் சுற்றுச்சூழலிலும் வாழும் பெரிய பாக்டீரியா வரிசையாகும். இதில் E. coli, Klebsiella pneumoniae, Enterobacter வகைகள் அடங்கும். ஆரோக்கியமானவர்களிடம் இவை பாதிப்பில்லாமல் உடலில் வாழக்கூடும். மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்டவர்களிடமும் நோய் எதிர்ப்புச் சக்தி குறைந்தவர்களிடமும் இவை ரத்த ஓட்டம், நுரையீரல், சிறுநீர்ப் பாதை, காயங்கள், அறுவை சிகிச்சை செய்யப்பட்ட இடங்கள் ஆகியவற்றில் கடுமையான நோய்த்தொற்றுகளை ஏற்படுத்தலாம். கார்பபெனெம்கள் கடுமையான நோய்த்தொற்றுகளுக்கு ஒதுக்கப்படும் வலிமையான நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள். என்டரோபாக்டீரேல்ஸ் கார்பபெனெம்களுக்கு எதிர்ப்புத் திறன் பெற்றுவிட்டால், அந்த நோய்த்தொற்றுகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பது மிகவும் கடினமாகலாம்; பழைய மருந்துகளின் சேர்க்கைகளோ அல்லது புதிய, அதிக விலையுள்ள மருந்துகளோ தேவைப்படலாம்.

பராமரிப்பு நிலையங்களில் CRE எப்படிப் பரவுகிறது

பரவல் பெரும்பாலும் சுகாதாரப் பராமரிப்பு சூழல்களில் நிகழ்கிறது. பாதிக்கப்பட்ட அல்லது பாக்டீரியாவைச் சுமந்து செல்லும் நோயாளியுடனான தொடர்பு, பணியாளர்களின் கைகள், மாசுபட்ட மேற்பரப்புகள் மற்றும் சாதனங்கள் ஆகியவற்றின் மூலம் ஒருவரிடமிருந்து மற்றொருவருக்கு CRE பரவலாம். முறையாகத் தூய்மைப்படுத்தாவிட்டால், படுக்கைப் பக்கக் கம்பிகள், செயற்கைச் சுவாசக் குழாய்கள், வடிகுழாய்கள், கழுவும் தொட்டிகளின் வடிகால்கள் ஆகியவற்றில் பாக்டீரியாக்கள் நீடித்திருக்கலாம். நெரிசலான வார்டுகள், மருத்துவச் சாதனங்களின் அடிக்கடி பயன்பாடு, நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுக்கு அதிக வெளிப்பாடு ஆகியவை எதிர்ப்புத் திறன் கொண்ட உயிரிகள் பரவுவதற்கு ஏற்ற சூழலை உருவாக்குகின்றன. நீண்டகாலம் தங்கும் நோயாளிகள், பல நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளைப் பெறுபவர்கள் அல்லது உடலுக்குள் கருவிகளைச் செலுத்தும் சிகிச்சைகளுக்கு உட்படுபவர்கள் அதிக ஆபத்தில் உள்ளனர்.

தொடர்ந்து ஏழு ஆண்டுகளாக அதிகரிப்பு; எண்ணிக்கை ஏன் தொடர்ந்து உயர்கிறது

தொற்றுநோய்க்கு முன்பே CRE தென் கொரியாவில் அடையாளம் காணப்பட்ட பிரச்சினையாக இருந்ததையும், கட்டாய அறிக்கை முறை தொடங்கியதிலிருந்து ஒவ்வோர் ஆண்டும் அதிகரித்திருப்பதையும் அந்நாட்டின் கண்காணிப்புத் தரவுகள் காட்டுகின்றன. பரிசோதனை வசதிகள் விரிவடைந்ததும் கண்காணிப்பு வலுப்பெற்றதும் கண்டறிதலை அதிகரித்திருக்கலாம். தரவுப் பதிவுமுறைகளையும் KDCA நவீனப்படுத்தியுள்ளது; இதனால் அறிக்கைகள் விரைவாகவும் முழுமையாகவும் கிடைக்கின்றன. கண்டறிதல் மேம்பட்டிருந்தாலும், பாதிப்புகள் உண்மையாக அதிகரிப்பதற்கான தெளிவான காரணங்களை நிபுணர்கள் சுட்டிக்காட்டுகின்றனர்: நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் அதிகப் பயன்பாடு, மருத்துவமனைப் பராமரிப்பின் சிக்கல் அதிகரித்தல், மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படவோ பராமரிப்பு நிலையங்களில் வசிக்கவோ அதிக வாய்ப்புள்ள முதியோர் எண்ணிக்கை வேகமாக அதிகரித்தல் ஆகியவை அவற்றில் அடங்கும்.

மேம்பட்ட கண்டறிதலா, உண்மையான அதிகரிப்பா

மேம்பட்ட கண்காணிப்பு, கடந்த காலத்தில் தவறவிடப்பட்டிருக்கக்கூடிய அதிகமான பாதிப்புகளைக் கண்டறிய உதவுகிறது. கொரியாவின் ஒருங்கிணைந்த தொற்றுநோய் தகவல் தளங்களும் மருத்துவமனைகளின் வழக்கமான அறிக்கைகளும் நிலவரத்தைத் தெளிவாகக் காட்டுகின்றன. எனினும், பாதிக்கப்பட்டவர்களின் வயதுப் பங்கீடு, நர்சிங் மருத்துவமனைகள் மற்றும் நீண்டகாலப் பராமரிப்பு நிலையங்களில் பாதிப்புகள் குவிந்திருப்பது, ஆண்டுதோறும் தொடர்ந்து அதிகரிப்பது ஆகியவை உண்மையான பரவல் அழுத்தத்தைக் காட்டுகின்றன. தொற்றுநோய்க்குப் பிந்தைய காலத்தில் வழக்கமான பராமரிப்பிலும் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் பரிந்துரைக்கப்பட்ட முறைகளிலும் ஏற்பட்ட இடையூறுகளும் பங்கு வகித்துள்ளன. சுவாச வைரஸ் அலைகள், கக்குவான் இருமல் மற்றும் இன்ஃப்ளூயன்ஸா போன்ற நோய்த்தொற்றுகளின் பருவகால அதிகரிப்பு, மருத்துவமனைகளில் நெரிசல் அதிகரித்தல் ஆகியவை, கடுமையான தரநிலைகளைப் பேணுவதற்குத் தேவையான நேரம், பயிற்சி, பணியாளர்கள் தேவைப்படும் நோய்த்தொற்றுக் கட்டுப்பாட்டுத் திட்டங்களுக்கு கூடுதல் சுமையை ஏற்படுத்துகின்றன.

இந்த அதிகரிப்பின் பெரும் பாதிப்பை முதியவர்களே சுமக்கின்றனர்

இந்த நெருக்கடியின் மையத்தில் முதியவர்கள் உள்ளனர். 60 வயதும் அதற்கு மேற்பட்டவர்களும் பதிவான பாதிப்புகளில் பத்தில் எட்டுக்கும் அதிகமான பங்கைக் கொண்டுள்ளனர். 70 வயதும் அதற்கு மேற்பட்டவர்களிடம் மட்டும், இந்த ஆண்டின் இதுவரையிலான காலத்தில் 31,000க்கும் அதிகமான நோய்த்தொற்றுகள் பதிவாகியுள்ளன. இவர்களில் பலர் நாள்பட்ட நோய்களுடனும் பலவீனமான நோய் எதிர்ப்புச் சக்தியுடனும் வாழ்கின்றனர். நோய்த்தொற்று ஆபத்தை அதிகரிக்கும் வடிகுழாய்கள், உணவூட்டக் குழாய்கள் அல்லது காயப் பராமரிப்பு பலருக்குத் தேவைப்படுகிறது. முதியவர்களைப் பராமரிக்கும் நிலையங்களில் பணியாளர் பற்றாக்குறையும் நிதி நெருக்கடியும் இருப்பது வழக்கம்; இதனால் நாள்தோறும் ஒவ்வொரு மணி நேரமும் தீவிரமான நோய்த்தொற்றுத் தடுப்பு நடவடிக்கைகளைத் தொடர்ந்து மேற்கொள்வது கடினமாகிறது.

மருத்துவ விளைவுகளும் செலவுகளும்

CRE நோய்த்தொற்றுகள் மருத்துவமனையில் நீண்டகாலம் தங்குவதுடனும் கடுமையான பாதிப்புகளுக்கான அதிக ஆபத்துடனும் தொடர்புடையவை. கார்பபெனெம் எதிர்ப்புத் திறன் கொண்ட Klebsiella pneumoniae காரணமாக ஏற்படும் ரத்த ஓட்ட நோய்த்தொற்றுகளால் மருத்துவமனையிலேயே உயிரிழப்போரின் விகிதம், எதிர்ப்புத் திறன் இல்லாத பாக்டீரியாவால் ஏற்படும் நோய்த்தொற்றுகளைவிட மிக அதிகமாக இருக்கலாம் என சர்வதேச ஆய்வுகள் காட்டுகின்றன. தென் கொரியாவில், அறிவிக்கப்பட வேண்டிய நோய்கள் குறித்த அதிகாரபூர்வ அறிக்கைகளும் இதன் மனிதப் பாதிப்பை வெளிப்படுத்துகின்றன. காசநோயைத் தவிர்த்து கண்காணிக்கப்படும் முக்கிய அறிவிக்கப்பட வேண்டிய நோய்த்தொற்றுகளில், 2024ஆம் ஆண்டு அதிக உயிரிழப்புகளுடன் தொடர்புடையதாக CRE நோய்த்தொற்றுகள் இருந்தன; 838 உயிரிழப்புகள் பதிவாகின. சிகிச்சைக்கு பெரும்பாலும் நிபுணர்களின் ஆலோசனை, பல அல்லது புதிய நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள், மருந்துகளின் பக்கவிளைவுகளைக் கவனமாகக் கண்காணித்தல் ஆகியவை தேவைப்படும். குறிப்பாக தீவிர சிகிச்சைப் பிரிவுகளிலும் நீண்டகால மறுவாழ்வு தேவைப்படும் நோயாளிகளிடமும் பராமரிப்புச் செலவு அதிகமாகவும் வளங்கள் அதிகம் தேவைப்படுவதாகவும் உள்ளது.

கொரியாவில் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிப் பயன்பாடு தொடர்ந்து அதிகம்; அவற்றைச் சிக்கனமாகப் பயன்படுத்துவது இப்போது இன்றியமையாதது

OECD நாடுகளில் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிப் பயன்பாடு அதிகமுள்ள நாடுகளில் தென் கொரியாவும் ஒன்று. 2023இல், 1,000 பேருக்கு நாளொன்றுக்கு வரையறுக்கப்பட்ட அளவீட்டின்படி பயன்பாடு 31.8 அளவுகளாக இருந்தது; OECD சராசரி 18.3 ஆகும். மருத்துவச் சேவையை எளிதில் அணுக முடிவதும் நீண்டகாலமாக நிலவும் மருந்துப் பரிந்துரை நடைமுறைகளும், வைரஸ் சளி போன்ற நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் தேவையில்லாத பாதிப்புகளுக்கு அவற்றை அடிக்கடி பயன்படுத்துவதற்குப் பங்களிக்கின்றன. தேவையற்ற ஒவ்வொரு மருந்துப் பரிந்துரையும், எதிர்ப்புத் திறன் கொண்ட பாக்டீரியாக்கள் செழித்து வளர உதவும் தேர்வு அழுத்தத்தை உருவாக்குகிறது. காலப்போக்கில் CRE உட்பட பல உயிரிகளில் எதிர்ப்புத் திறன் குவிகிறது.

நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளைப் பொறுப்புடன் பயன்படுத்தும் திட்டங்கள், அவை பரிந்துரைக்கப்படும் முறையை மேம்படுத்துவதற்காக வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளன. வலுவான இத்தகைய திட்டங்களைக் கொண்ட மருத்துவமனைகள், மருந்துப் பரிந்துரைகளை நாள்தோறும் ஆய்வு செய்து, ஆய்வக முடிவுகளுக்கு ஏற்ப மருந்துகளைத் தேர்ந்தெடுத்து, அளவையும் சிகிச்சைக் காலத்தையும் சரிபார்க்கின்றன. மேலும், சிகிச்சைக்கு வழிகாட்ட மருந்தாளர்கள், தொற்றுநோய் மருத்துவர்கள், நுண்ணுயிரியலாளர்கள் ஆகியோருடன் இணைந்து செயல்படுகின்றன. இத்திட்டங்களை விரிவுபடுத்துவதற்கான தேசிய முன்னோடித் திட்டம் 2024இல் தொடங்கியது. தெளிவான வழிகாட்டுதல்கள், பயிற்சி, பல்துறை அணிகளை உருவாக்குதல் ஆகியவற்றில் தொடக்கநிலை முயற்சிகள் கவனம் செலுத்துகின்றன; பெரிய மருத்துவமனைகளிலும் சிறிய பராமரிப்பு நிலையங்களிலும் சரியான பயன்பாடு வழக்கமான நடைமுறையாக மாறுவதே இதன் நோக்கம்.

மருத்துவமனைகளுக்கு வெளியேயும் ‘ஒரே நலம்’ அணுகுமுறையின் சவால்கள்

மருத்துவமனை வாயிலுடன் எதிர்ப்புத் திறன் முடிந்துவிடுவதில்லை. மனித நலம், விலங்கு நலம், சுற்றுச்சூழல் ஆகியவற்றுக்கு இடையிலான தொடர்புகளை ‘ஒரே நலம்’ அணுகுமுறை அங்கீகரிக்கிறது. கால்நடை மருத்துவத்தில் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளைப் பயன்படுத்துதல், கால்நடைகளுக்கான மருந்துப் பரிந்துரைத் தேவைகள், வேளாண்மையில் உணவுப் பாதுகாப்பு, கழிவுநீர் மேலாண்மை ஆகிய அனைத்தும் எதிர்ப்புத் திறன் கொண்ட பாக்டீரியாக்கள் பரவுவதைப் பாதிக்கின்றன. கால்நடை மருத்துவ மருந்துப் பரிந்துரைகளுக்கான கட்டுப்பாடுகளை கொரியா அறிமுகப்படுத்தியுள்ளதுடன், உணவுப் பாதுகாப்பு விதிகளையும் வலுப்படுத்தியுள்ளது. இருப்பினும், பல்வேறு துறைகளில் தேவையற்ற நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிப் பயன்பாட்டைக் கட்டுப்படுத்தத் தொடர்ந்து கவனம் செலுத்த வேண்டும்.

தென் கொரியா இப்போது தயாரித்து வருவது

2026 முதல் 2030 வரையிலான மூன்றாவது தேசிய நுண்ணுயிர் எதிர்ப்புத் திறன் மேலாண்மைத் திட்டத்தை KDCA இறுதிப்படுத்தி வருகிறது. பொருத்தமற்ற நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிப் பயன்பாட்டைக் குறைத்தல், தற்போதுள்ள சிகிச்சைகளின் செயல்திறனைப் பாதுகாத்தல், சுகாதாரப் பராமரிப்பு மற்றும் சமூகச் சூழல்களில் நோய்த்தொற்றுத் தடுப்பை வலுப்படுத்துதல் ஆகியவை இத்திட்டத்தின் நோக்கங்கள். மருத்துவமனைகள் மற்றும் மருத்துவமனையல்லாத மருத்துவ நிலையங்களில் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிப் பயன்பாட்டைச் சிக்கனமாகவும் சரியான முறையிலும் மேற்கொள்ளும் திட்டங்களை விரிவுபடுத்துதல், விரைவான நோயறிதல் மற்றும் ஆய்வகத் திறனை மேம்படுத்துதல், நர்சிங் மருத்துவமனைகள் மற்றும் நீண்டகாலப் பராமரிப்பு நிலையங்களில் வழக்கமான நோய்த்தொற்றுக் கட்டுப்பாட்டை வலுப்படுத்துதல், நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் எப்போது உதவும், எப்போது உதவாது என்பது குறித்து பொதுமக்களுக்குக் கற்பித்தல் ஆகியவை ஆலோசனையில் உள்ள முன்னுரிமைகளாகும். மனித நலம், விலங்கு நலம், சுற்றுச்சூழல் பாதுகாப்பு ஆகியவற்றுக்குப் பொறுப்பான அமைச்சகங்களிடையேயான ஒருங்கிணைப்பையும், புதிய நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் மற்றும் நோயறிதல் முறைகள் தொடர்பான ஆராய்ச்சி, மேம்பாட்டுக்கான ஆதரவையும் இந்த உத்தி வலியுறுத்துகிறது.

மருத்துவமனைகளும் பராமரிப்பு நிலையங்களும் இப்போதே செய்யக்கூடியவை

ஆதாரபூர்வமான நடவடிக்கைகளைத் தொடர்ந்து ஒரே சீராகச் செயல்படுத்தினால் CRE பரவலைக் குறைக்க முடியும். பல நடவடிக்கைகள் எளிமையானவை; இருப்பினும், அவற்றை முறையாகத் தொடர தலைமைத்துவ ஆதரவும் போதுமான பயிற்சி பெற்ற பணியாளர்களும் தேவை.

• அனைத்து பணியாளர்கள், நோயாளிகள், வருகையாளர்களும் கைகளை முறையாகச் சுத்தம் செய்தல்; அடிக்கடி தணிக்கை செய்து கருத்துத் தெரிவிக்க வேண்டும்
• CRE இருப்பது உறுதிசெய்யப்பட்ட அல்லது சந்தேகிக்கப்படும் நோயாளிகளுக்குத் தொடர்பு முன்னெச்சரிக்கை நடவடிக்கைகள்; கையுறைகள், மேலங்கிகள், அவர்களுக்கென ஒதுக்கப்பட்ட மருத்துவ உபகரணங்கள் ஆகியவை இதில் அடங்கும்
• தொற்றைச் சுமந்து செல்பவர்களைக் கண்டறிந்து, அவர்களை எங்கு வைப்பது என்பதைத் தீர்மானிக்க, அதிக ஆபத்துள்ள நோயாளிகளை அனுமதிக்கும்போதே தீவிரமாகப் பரிசோதித்தல்
• ஒரு பிரிவுக்குள் பரவலைக் கட்டுப்படுத்தத் தேவைப்படும் இடங்களில் நோயாளிகளையும் பணியாளர்களையும் குழுக்களாகப் பிரித்தல்
• அறைகள், சாதனங்கள், அடிக்கடி தொடப்படும் மேற்பரப்புகளை முழுமையாகச் சுத்தம் செய்து கிருமிநீக்கம் செய்தல்; வடிகால்கள் மற்றும் கழுவும் தொட்டிகளுக்கு சிறப்புக் கவனம் செலுத்துதல்
• சிகிச்சையின் தேவையை மறுபரிசீலனை செய்யவும், மருந்துகளைச் சுருக்கவும், தேவையற்றவற்றை நிறுத்தவும் 48 முதல் 72 மணி நேரத்தில் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிப் பயன்பாட்டை மறுஆய்வு செய்தல்
• சிக்கலான பாதிப்புகள் மற்றும் அதிகச் செலவுள்ள சிகிச்சைகளை மருந்தாளரும் தொற்றுநோய் மருத்துவக் குழுவும் ஆய்வு செய்தல்
• நோயாளிகளைப் பராமரிப்பு நிலையங்களுக்கு இடையே மாற்றும்போது CRE பாதிப்பு நிலையைத் தெளிவாகத் தெரிவித்தல்

ஆரம்பத்திலேயே அறிக்கை அளிப்பதும் ஒருங்கிணைந்த நடவடிக்கையும் முக்கியம் என KDCA தலைவர்கள் வலியுறுத்தியுள்ளனர். மருத்துவமனைகள் மற்றும் மருத்துவமனையல்லாத மருத்துவ நிலையங்களிலிருந்து களநிலையிலேயே அளிக்கப்படும் அறிக்கைகள், நோய்த்தொற்றுப் பரவலைத் தடுப்பதில் முக்கியமான பாதுகாப்பு நடவடிக்கை என KDCA ஆணையர் ஜீ யங்-மீ வலியுறுத்தினார்.

தொற்று நோய்களைப் பற்றி அறிக்கை அளிப்பது, அவற்றை ஆரம்பத்திலேயே கண்டறிந்து சமூகத்துக்குப் பரவுவதைத் தடுப்பதன் மூலம், நோய்கள் பரவுவதால் ஏற்படும் பாதிப்பைக் குறைப்பதற்கான முதல் பாதுகாப்பு நடவடிக்கையாகும்.

பணியாளர்கள் மற்றும் குடும்பத்தினரிடையே விழிப்புணர்வை ஏற்படுத்துதல், ஆய்வக முடிவுகளை விரைவாகப் பெறுவதற்கான வசதிகளை மேம்படுத்துதல், மருந்துப் பயன்பாட்டைச் சிக்கனமாகவும் சரியான முறையிலும் மேற்கொள்ளும் திறனில் முதலீடு செய்தல் ஆகியவை, தேசியத் திட்டங்கள் விரிவடையும் வேளையில் நிலையங்கள் உடனடியாக முன்னேற்றம் காண உதவும். தலைமைத்துவம் தெளிவான எதிர்பார்ப்புகளை வகுத்து, செயல்திறனை அளவிட்டு, அன்றாடப் பணிகளைச் செய்யும் குழுக்களுக்கு ஆதரவளிக்கும்போது உண்மையான முன்னேற்றம் கிடைக்கும்.

பரந்த பொதுச் சுகாதாரப் பின்னணி

சுகாதார அமைப்புகள் பிற நோய்த்தொற்றுகளின் அதிகரிப்பையும் கையாளும் காலத்தில் CRE பாதிப்புகள் உயர்ந்து வருகின்றன. தொற்றுநோயின் உச்சநிலைக்குப் பிறகு, 2024இல் கொரியாவில் கோவிட் அல்லாத தொற்றுநோய்கள் கடுமையாக அதிகரித்தன; இதில் கக்குவான் இருமலின் பெரிய அலையும், செங்காய்ச்சல் மற்றும் சின்னம்மை அதிகரிப்பும் அடங்கும். தீவிரமான வாரங்களில் பருவகால இன்ஃப்ளூயன்ஸாவும் மருத்துவ நிலையங்களுக்குச் சுமையை ஏற்படுத்தியுள்ளது; உச்சகட்ட காலங்களில் சில நிலையங்களில் மருந்து விநியோக நெருக்கடியும் பதிவாகியுள்ளது. சுவாச நோய்த்தொற்றுகளால் அதிகமான நோயாளிகள் வரும்போது, அதிக நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன; மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்படும் பாதிப்புக்குள்ளாகக்கூடிய முதியவர்களின் எண்ணிக்கையும் அதிகரிக்கிறது. மருந்துப் பயன்பாட்டைச் சிக்கனமாகவும் சரியான முறையிலும் மேற்கொள்வதும் நோய்த்தொற்றுக் கட்டுப்பாடும் இதற்கேற்ப வலுப்படுத்தப்படாவிட்டால், இந்தக் கூட்டுச் சூழல் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்புத் திறன் ஆபத்துகளைப் பெரிதாக்கக்கூடும்.

நுண்ணுயிர் எதிர்ப்புத் திறன் குறித்து உலகளாவிய அமைப்புகள் தொடர்ந்து எச்சரித்து வருகின்றன. உலக சுகாதார அமைப்பு இதை முதன்மையான பொதுச் சுகாதார அச்சுறுத்தலாக வகைப்படுத்துகிறது. எதிர்ப்புத் திறன் பங்கு வகித்த நோய்த்தொற்றுகளால் ஒவ்வோர் ஆண்டும் பல மில்லியன் உயிரிழப்புகள் ஏற்படுவதாக சர்வதேச மதிப்பீடுகள் தெரிவிக்கின்றன. அதிக நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிப் பயன்பாடு, முதியோர் எண்ணிக்கை வேகமாக அதிகரித்தல், நன்கு வளர்ந்த சுகாதாரச் சேவை அணுகல் ஆகியவை கொண்ட கொரியாவின் அனுபவம், எதிர்ப்புத் திறன் எவ்வளவு விரைவாக முன்னணிச் சவாலாக மாறக்கூடும் என்பதைக் காட்டுகிறது. மருந்துப் பரிந்துரை, கண்காணிப்பு, அதிக ஆபத்துள்ள நிலையங்களைப் பாதுகாத்தல் ஆகியவற்றில் இப்போது எடுக்கப்படும் முடிவுகள், வருங்காலத்தில் பல ஆண்டுகளுக்கான விளைவுகளை நிர்ணயிக்கும்.

நோயாளிகளும் குடும்பத்தினரும் செய்யக்கூடியவை

மருத்துவமனை அமைப்புகளைத் தனிநபர்களால் கட்டுப்படுத்த முடியாது. இருப்பினும், உங்களுக்கும் நீங்கள் கவனித்துக்கொள்பவர்களுக்கும் ஏற்படும் ஆபத்தைக் குறைக்க நடைமுறை நடவடிக்கைகள் உள்ளன.

• நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பி உண்மையிலேயே தேவையா என்று உங்கள் மருத்துவரிடம் கேளுங்கள். சளி அல்லது காய்ச்சல் போன்ற வைரஸ் நோய்களுக்கு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் சிகிச்சையளிக்காது
• நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பி பரிந்துரைக்கப்பட்டால், அறிவுறுத்தியபடியே எடுத்துக்கொள்ளுங்கள்; மீதமுள்ள மருந்தைச் சேமித்து வைக்காதீர்கள்
• மருத்துவமனைகள் அல்லது பராமரிப்பு நிலையங்களுக்குச் செல்லும்போது கைகளைச் சுத்தம் செய்யுங்கள்; பாதுகாப்பு உடைகள் தொடர்பாகப் பணியாளர்கள் அளிக்கும் அறிவுறுத்தல்களைப் பின்பற்றுங்கள்
• முதியவர்கள் மற்றும் நாள்பட்ட நோயுள்ளவர்களுக்கு இன்ஃப்ளூயன்ஸா, கோவிட் தடுப்பூசிகள் உட்பட, தடுப்பூசிகள் அனைத்தும் உரிய காலத்தில் போடப்பட்டுள்ளதை உறுதிசெய்யுங்கள்; மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படும் நிலைகளைக் குறைப்பதால், நோய்த்தொற்று ஆபத்தும் குறையும்
• சிகிச்சை அல்லது மருத்துவச் சாதனப் பராமரிப்புக்கு முன் கைகளைச் சுத்தம் செய்யுமாறு பராமரிப்புப் பணியாளர்களிடம் மரியாதையுடன் நினைவூட்டுங்கள்
• மருத்துவமனை அல்லது மருத்துவ நிலையத்தில் பதிவு செய்யும்போது, முன்பு ஏற்பட்ட CRE நோய்த்தொற்றுகள் அல்லது பாக்டீரியாவைச் சுமந்து சென்ற நிலை குறித்த தகவல்களைப் பகிருங்கள்; குறிப்பாக நிலையங்களுக்கு இடையே மாற்றப்படும்போது இதைச் செய்யுங்கள்

முக்கிய குறிப்புகள்

• 2025 டிசம்பர் 1 நிலவரப்படி, தென் கொரியாவில் கார்பபெனெம் எதிர்ப்புத் திறன் கொண்ட என்டரோபாக்டீரேல்ஸ் பாக்டீரியாவால் ஏற்பட்ட 44,930 நோய்த்தொற்றுகள் பதிவாகின; 2024ஆம் ஆண்டின் 42,347 என்ற எண்ணிக்கையை இது ஏற்கெனவே கடந்துள்ளது
• 2017இல் கட்டாயக் கண்காணிப்பு தொடங்கியதிலிருந்து ஒவ்வோர் ஆண்டும் பாதிப்புகள் அதிகரித்துள்ளன; எதிர்ப்புத் திறன் கொண்ட நோய்த்தொற்றுகள் தொடர்ந்து வளர்ந்து வருவதை இது காட்டுகிறது
• முதியவர்களே அதிகம் பாதிக்கப்படுகின்றனர்; பாதிப்புகளில் 86.3 சதவீதம் 60 வயதும் அதற்கு மேற்பட்டவர்களிடம் பதிவாகியுள்ளன; 70 வயதும் அதற்கு மேற்பட்டவர்களிடம் 31,000க்கும் அதிகமான பாதிப்புகள் உள்ளன
• தொடர்பு மற்றும் மாசுபட்ட உபகரணங்கள் வழியாக நோய்த்தொற்று பரவுவதில் நர்சிங் மருத்துவமனைகளும் நீண்டகாலப் பராமரிப்பு நிலையங்களும் முக்கிய மையங்களாக உள்ளன
• 2023இல் தென் கொரியாவில் 1,000 பேருக்கு நாளொன்றுக்கு வரையறுக்கப்பட்ட அளவீட்டின்படி நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிப் பயன்பாடு 31.8 அளவுகளாக இருந்தது; கிடைக்கக்கூடிய தரவுகளைக் கொண்ட OECD நாடுகளில் இது இரண்டாவது அதிகபட்சமாகும்
• 2026 முதல் 2030 வரையிலான மூன்றாவது தேசிய நுண்ணுயிர் எதிர்ப்புத் திறன் மேலாண்மைத் திட்டத்தை KDCA இறுதிப்படுத்தவுள்ளது; மருந்துப் பயன்பாட்டைச் சிக்கனமாகவும் சரியான முறையிலும் மேற்கொள்வது, தடுப்பு, கண்காணிப்பு ஆகியவற்றுக்கு முன்னுரிமை அளிக்கப்படும்
• 2024இல் அறிவிக்கப்பட வேண்டிய முக்கிய நோய்களில் CRE நோய்த்தொற்றுகள் 838 உயிரிழப்புகளுடன் தொடர்புடையதாக இருந்தன; இது மனித வாழ்வில் அதன் பாதிப்பை எடுத்துக்காட்டுகிறது
• கைகளைத் தீவிரமாகச் சுத்தம் செய்தல், தொடர்பு முன்னெச்சரிக்கை நடவடிக்கைகள், தீவிரப் பரிசோதனை, கவனமான தூய்மைப்படுத்தல், நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளைப் பொறுப்புடன் பயன்படுத்தும் வலுவான திட்டங்கள் ஆகியவற்றின் மூலம் மருத்துவமனைகள் பரவலைக் கட்டுப்படுத்தலாம்