ஸ்ஜோகிரென் நோய்க்குறியுடன் தொடர்புடைய அரிய பக்கவாதத்தில் மூளைக்குச் செல்லும் ரத்த ஓட்டத்தை மீட்ட தைவான் மருத்துவர்கள்

மூளையின் தமனி அடைப்பு; அகற்றக்கூடிய தெளிவான ரத்தக்கட்டி இல்லை

தைச்சுங்கைச் சேர்ந்த 46 வயது பெண்ணுக்கு, குவாங் தியென் பொது மருத்துவமனை மருத்துவர்கள் தற்காலிக ஆதரவுக் கருவியையும், தமனிக்குள் நேரடியாகச் செலுத்தப்பட்ட மருந்தையும் பயன்படுத்தி முக்கிய மூளைத் தமனியை மீண்டும் திறந்தனர். இதையடுத்து அவரது உடல் இயக்கமும் பேச்சும் இயல்பு நிலைக்குத் திரும்பின. ரத்தக்கட்டியை அகற்றும் நோக்கில் 90 விநாடிகள் மேற்கொண்ட உறிஞ்சுதல் முயற்சியில் குறிப்பிடத்தக்க ரத்தக்கட்டி எதுவும் கிடைக்கவில்லை; தமனியும் அடைபட்ட நிலையிலேயே இருந்தது.

முதன்மை ஸ்ஜோகிரென் நோய்க்குறியுடன் தொடர்புடைய ரத்த நாள அழற்சியே பக்கவாதத்துக்குக் காரணம் என்று மருத்துவக் குழு தெரிவித்தது. கண்கள் மற்றும் வாய் வறட்சியுடன் அடிக்கடி தொடர்புடைய இந்த நோய், தன்னுடல் தாக்க நோயாகும். படமெடுப்பில், நடுமூளைத் தமனியின் முக்கியப் பகுதியான வலது M1 பிரிவின் தொலைதூரப் பகுதியில் முழு அடைப்பு இருப்பது தெரியவந்தது.

குவாங் தியென் மருத்துவமனையின் வெளியிடப்பட்ட மருத்துவ வழக்கு அறிக்கை, 2026 ஜூலை 30 அன்று Journal of Inflammation Research இதழில் வெளியானது. உறிஞ்சுதல் முயற்சி பலனளிக்காதபோது மருத்துவர்கள் எவ்வாறு அணுகுமுறையை மாற்றினர் என்பதை அது விவரிக்கிறது. தமனிக்குள் நிரந்தர ஸ்டென்ட் வைக்காமல் ரத்த ஓட்டத்தை மீட்டெடுக்க, ஸ்டென்ட் உதவியுடனான உள்மண்டை ரத்தக்கட்டி கரைப்பு (Stent-Assisted Intracranial Lysis - SAIL) முறையைப் பயன்படுத்தினர்.

மருத்துவமனை திருமதி வூ என அடையாளப்படுத்திய அந்தப் பெண்ணுக்கு, மருத்துவமனையிலிருந்து வெளியேறியபோது கண்டறியக்கூடிய நரம்பியல் குறைபாடுகள் எதுவும் இல்லை. 90 நாட்களுக்குப் பிறகு மேற்கொண்ட மதிப்பீடுகளிலும் பக்கவாத அறிகுறிகளோ இயலாமையோ எதுவும் இல்லை. இருப்பினும், சிகிச்சை அளிக்கப்பட்ட தமனிப் பகுதியில் லேசான குறுகல் இன்னும் இருந்தது.

நடந்து மருத்துவமனைக்கு வந்ததால் ஆபத்து குறைவு என்று பொருளல்ல

திருமதி வூவுக்கு இடது கை, காலில் திடீர் பலவீனம், முகத்தில் பலவீனம், தெளிவற்ற பேச்சு ஆகியவை ஏற்பட்டன. குவாங் தியென் மருத்துவமனைக்குச் சென்றபோது அவரால் நடக்க முடிந்தது. பாதிக்கப்பட்ட கைகால்களைப் புவியீர்ப்புக்கு எதிராக உயர்த்தவும் முடிந்தது; ஆனால் பரிசோதகர் எதிர்ப்பு அளித்தபோது அவை பலவீனமடைந்தன.

மருத்துவமனைக்கு வந்தபோது, தேசிய சுகாதார நிறுவனங்களின் பக்கவாத அளவுகோலில் (NIHSS) அவருக்கு 6 மதிப்பெண்கள் கிடைத்தன. பலவீனம், பேச்சுச் சிரமம், விழிப்புணர்வு குறைவு போன்றவற்றை இந்த அளவுகோல் மதிப்பிடுகிறது. பூஜ்ஜிய மதிப்பெண் என்றால் அந்தப் பரிசோதனையில் குறைபாடுகள் எதுவும் கண்டறியப்படவில்லை என்பதாகும்.

மூளையின் பல முக்கிய செயல்பாட்டுப் பகுதிகளுக்கு நடுமூளைத் தமனி ரத்தம் வழங்குகிறது. ஆகவே, அந்தத் தமனி முழுமையாக அடைபட்டால், நோயாளியின் தொடக்க அறிகுறிகள் காட்டுவதைவிட மிகப் பெரிய மூளைப் பகுதி ஆபத்துக்குள்ளாகலாம்.

குவாங் தியென் மருத்துவமனையின் நரம்புப் படமெடுப்பு நிபுணரும் துணைத் தலைமை மருத்துவ அதிகாரியுமான பாவ்-ஷெங் யென் கூறுகையில், தமனி அடைப்பைச் சுற்றியுள்ள மாற்றுப் பாதைகள், அதாவது இணை ரத்த ஓட்டம், சில நேரங்களில் தற்காலிகமாக ரத்தத்தை வழங்கக்கூடும். அந்த மாற்று ரத்த ஓட்டம் போதாமலானால், நடக்கக்கூடிய நிலையில் இருக்கும் ஒருவரின் உடல்நிலை வேகமாக மோசமடையலாம். எனவே, நோயாளியின் வெளிப்படையான உடல்நிலையுடன் மூளைப் படங்களையும் அடிப்படையாகக் கொண்டு மருத்துவர்கள் செயல்பட்டனர்.

முதல் ஏழு மணி நேரம் சிகிச்சையைத் தீர்மானித்தது

ஆய்வுக் கட்டுரையில் விவரிக்கப்பட்டுள்ளபடி, மருத்துவமனைக்கு வந்தபோது திருமதி வூவுக்கு அறிகுறிகள் ஏற்பட்டு சுமார் ஆறு மணி நேரமாகியிருந்தது. மூளைத் தமனியை அடைக்கும் பொருளை அகற்றும் த்ரோம்பெக்டமி சிகிச்சை செய்ய இயலாத மருத்துவமனையிலிருந்து அவர் மாற்றப்பட்டிருந்தார்.

இந்த வழக்கில் பயன்படுத்திய 4.5 மணி நேரச் சிகிச்சைக் காலக்கெடுவைத் தாண்டி அவர் வந்திருந்ததால், ரத்தக்கட்டிகளைக் கரைக்கப் பயன்படும் மருந்தான நரம்புவழி திசுத் பிளாஸ்மினோஜன் ஆக்டிவேட்டரை மருத்துவர்கள் வழங்கவில்லை. அதற்குப் பதிலாக, ரத்த நாளங்களுக்குள் செலுத்தி வழிநடத்தப்படும் மெல்லிய குழாயான வடிகுழாய் மூலம் சிகிச்சை அளித்தனர்.

பக்கவாதம் ஏற்பட்ட நாள்காட்டித் தேதியை அறிக்கை குறிப்பிடவில்லை. அதில் வழங்கப்பட்டுள்ள நிகழ்வுகளின் வரிசை இதோ:

• அறிகுறிகள் தொடங்கி சுமார் ஆறு மணி நேரத்தில்: இடது கை, கால் பலவீனம், முக பலவீனம், NIHSS மதிப்பெண் 6 ஆகியவை மதிப்பீட்டில் பதிவாகின.
• அறிகுறிகள் தொடங்கி ஏழு மணி நேரத்தில்: பொது மயக்க மருந்தின்கீழ் வடிகுழாய் சிகிச்சை தொடங்கியதைக் குறிக்கும் வகையில் தமனியில் துளையிடப்பட்டது.
• சிகிச்சையின்போது: 90 விநாடிகள் மேற்கொண்ட உறிஞ்சுதல் தமனியை மீண்டும் திறக்கத் தவறியதால், SAIL முறைக்கு மாறினர்.
• SAIL சிகிச்சைக்குப் பிறகு உடனடியாக: அவரது NIHSS மதிப்பெண் 2 ஆக மேம்பட்டது.
• மருத்துவமனையிலிருந்து வெளியேறும்போது: அவரது NIHSS மதிப்பெண் 0 ஆக இருந்தது.
• 90 நாட்களுக்குப் பிறகு: நரம்பியல் மதிப்பீடும் இயலாமை மதிப்பீடும் பூஜ்ஜிய மதிப்பெண் பெற்றன.

இந்த ஏழு மணி நேர இடைவெளியில் மருத்துவமனைகளுக்கு இடையிலான மாற்றமும் அடங்கும். அவரது அடுத்தடுத்த மீட்பு, அவசர சிகிச்சையை விரைவாக நாட வேண்டியதன் நடைமுறை முக்கியத்துவத்தை வலியுறுத்துகிறது: மூளையை மதிப்பிட்டு, அடைப்பைக் கண்டறிந்து, பொருத்தமான சிகிச்சையைத் தேர்ந்தெடுக்க மருத்துவர்களுக்கு நேரம் தேவை.

ஸ்ஜோகிரென் நோய்க்குறி எவ்வாறு நோயறிதலில் இடம்பெற்றது

கடந்த நான்கு ஆண்டுகளாகக் கண்கள் வறட்சி, வாய் வறட்சி, இரு கைகளிலும் உள்ள சிறிய மூட்டுகளில் வலி மற்றும் இறுக்கம் ஆகியவை இருந்ததாக திருமதி வூ மருத்துவர்களிடம் தெரிவித்தார். அவரது மதிப்பீட்டின்போது மேற்கொண்ட பரிசோதனைகள், முதன்மை ஸ்ஜோகிரென் நோய்க்குறி இருப்பதை உறுதிப்படுத்தின.

ஸ்ஜோகிரென் என்பது தன்னுடல் தாக்க நோய். அதாவது, நோய் எதிர்ப்பு மண்டலம் உடலின் சொந்தத் திசுக்களையே தவறுதலாகத் தாக்குகிறது. இது பொதுவாகக் கண்ணீர் மற்றும் உமிழ்நீர் சுரக்கும் சுரப்பிகளைப் பாதிக்கிறது. சிலருக்கு, மூளைக்குச் செல்லும் ரத்த நாளங்கள் உள்ளிட்ட பிற உறுப்புகளையும் இது பாதிக்கிறது.

அவரது ரத்தப் பரிசோதனையில் anti-SSA மற்றும் anti-SSB எதிர்ப்பொருள்கள் இருப்பது உறுதியானது. சிறிய துண்டு ஒன்றைப் பயன்படுத்திக் கண்ணீர் சுரப்பை அளவிடும் ஷிர்மர் பரிசோதனையில், ஐந்து நிமிடங்களில் ஒரு கண்ணில் 4 மில்லிமீட்டரும் மற்றொரு கண்ணில் 5 மில்லிமீட்டரும் ஈரப்பதம் பதிவானது. 2016ஆம் ஆண்டின் அமெரிக்க வாதவியல் கல்லூரி மற்றும் வாதவியல் எதிரான ஐரோப்பியக் கூட்டமைப்பு அளவுகோல்களின்படி தேவைப்படும் வகைப்பாட்டு மதிப்பெண்ணைப் பெற, anti-SSA முடிவையும் கண்ணீர் பரிசோதனை முடிவையும் மருத்துவர்கள் இணைத்துப் பயன்படுத்தினர்.

உமிழ்நீர் சுரப்பிகளைப் படமெடுத்தபோதும் அவற்றின் செயல்பாடு பாதிக்கப்பட்டிருந்தது தெரியவந்தது. பின்னர் மேற்கொண்ட காந்த அதிர்வு அஞ்சியோகிராஃபியில் பல தமனிப் பிரிவுகளில் குறுகலும், ரத்த நாள விளிம்புகளில் ஒழுங்கற்ற தன்மையும் காணப்பட்டன. இவை ரத்த நாளச் சுவர் அழற்சியான வாஸ்குலைட்டிஸுடன் பொருந்துவதாக சிகிச்சைக் குழு கருதியது.

தமனியின் தன்மை சிகிச்சை முறையை ஏன் மாற்றியது

வாஸ்குலைட்டிஸ் தமனிச் சுவரை வீங்கச் செய்து, தடிமனாக்கி, எளிதில் சேதமடையச் செய்யலாம். ரத்தம் பாயும் இடைவெளி குறுகுவதுடன், அழற்சி ஏற்பட்ட பகுதியில் ரத்தக்கட்டியும் உருவாகலாம். எனவே, பாதையை அடைக்கும் பொருளை மட்டுமல்லாமல், சேதமடைந்த பாதையையும் கருத்தில் கொண்டு சிகிச்சை அளிக்க வேண்டும்.

அழற்சி ஏற்பட்ட தமனிக்குள் மீண்டும் மீண்டும் இழுக்கும் முயற்சிகள் காயம் ஏற்படும் அபாயத்தை அதிகரிக்கலாம் என்று யென் விளக்கினார். ரத்த நாளச் சுவரில் கிழிவு, துளை அல்லது வெடிப்பு ஏற்படுவது சாத்தியமான சிக்கல்களாக ஆய்வறிக்கையில் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளன. அழற்சி தீவிரமாக உள்ள தமனியில் நிரந்தர ஸ்டென்ட் வைப்பதும் புதிதாக ரத்தக்கட்டி உருவாகும் இடமாக மாறக்கூடும்.

முதல் உறிஞ்சுதல் முயற்சி தோல்வியடைந்த பிறகு, அடிப்படையில் அழற்சி சார்ந்த தமனிக் கோளாறு இருக்கலாம் என்று குழு சந்தேகித்துத் தங்களது அணுகுமுறையை மாற்றியது. ரத்தக்கட்டியை மீண்டும் மீண்டும் அகற்ற முயல்வதற்குப் பதிலாக, குறுகிய பிரிவுக்கு ஆதரவளிக்கத் தற்காலிகக் கருவியைப் பயன்படுத்தியதுடன், மருந்தையும் குறிப்பிட்ட இடத்தில் செலுத்தினர்.

தற்காலிக ஆதரவுக் கருவியும் மருந்தும் செய்த வேலை

அடைப்பைக் கடந்து நுண் வடிகுழாயைச் செலுத்திய மருத்துவக் குழு, 3 x 20 மில்லிமீட்டர் அளவுள்ள சொலிடேர் X கருவியைப் பொருத்தியது. மீட்டெடுக்கக்கூடிய ஸ்டென்டாக வடிவமைக்கப்பட்டிருந்தாலும், இங்கு அது தற்காலிக ஆதரவுக் கருவியாகச் செயல்பட்டு, பாதிக்கப்பட்ட பகுதியைக் கடந்து ஒரு பாதையைத் திறந்து வைத்தது.

நுண் வடிகுழாய் வழியாக 0.5 மில்லிகிராம் டிரோஃபிபானை 10 நிமிடங்களில் மருத்துவர்கள் செலுத்தினர். ரத்தக்கட்டி உருவாவதில் பங்கேற்கும் ரத்தத் தட்டுகள் ஒன்றோடொன்று ஒட்டிக்கொள்ளும் திறனை டிரோஃபிபான் குறைக்கிறது. இந்தச் சிகிச்சையில், அடைபட்ட தமனி வழியாக ரத்தம் பாய உதவ மருந்தும் தற்காலிக ஆதரவும் இணைந்து செயல்பட்டன.

பின்னர், கருவியை நிரந்தரமாக வைக்காமல், மெதுவாக வடிகுழாய்க்குள் மீண்டும் இழுத்து மூடினர். ரத்த நாளங்களைக் காட்ட மாறுபாட்டு சாயத்தைப் பயன்படுத்தும் அஞ்சியோகிராஃபி பரிசோதனையில், ரத்த ஓட்டம் முழுமையாக மீண்டது உறுதியானது. இந்த வகை சிகிச்சைக்குப் பிறகு மீண்ட ரத்த ஓட்டத்தை மதிப்பிடும் அளவுகோலில் மிக உயர்ந்த பிரிவான mTICI 3 என முடிவு வகைப்படுத்தப்பட்டது.

குறிப்பிட்ட பகுதியில் லேசான குறுகல் தொடர்ந்து இருந்தது. தீவிர சிகிச்சைப் பிரிவில் 24 மணி நேரம் டிரோஃபிபானை நரம்புவழியாக மருத்துவர்கள் தொடர்ந்து வழங்கினர். மருந்து உட்செலுத்துதல் முடிவடையும்போது, ரத்தத் தட்டுகள் ஒன்றுசேர்வதைத் தடுக்கும் பாதுகாப்பைத் தொடர 18வது மணி நேரத்தில் ஆஸ்பிரின் மற்றும் க்ளோபிடோக்ரெல் தொடங்கப்பட்டது.

உள்மண்டைத் தமனியில் நிரந்தர ஸ்டென்ட் பொருத்துவது பொருத்தமற்றதாக இருக்கும்போது, SAIL ஒரு சாத்தியமான தேர்வாக அமையலாம் என்று ஆய்வறிக்கை விவரிக்கிறது. இந்தச் சூழலில் இதன் முன்மொழியப்பட்ட நன்மை, தமனிக்குள் கருவியைப் பொருத்தாமல், எளிதில் சேதமடையக்கூடிய தமனியில் இயந்திர அழுத்தத்தைக் குறைத்துத் தற்காலிக ஆதரவு வழங்குவதாகும்.

தமனியை மீண்டும் திறந்ததுடன் சிகிச்சை முடிவடையவில்லை

SAIL சிகிச்சைக்குப் பிறகு உடனடியாக திருமதி வூவின் நரம்பியல் மதிப்பெண் 6 இலிருந்து 2 ஆக மேம்பட்டது. அடுத்த நாள் மேற்கொண்ட MRI-யில், ரத்த ஓட்டத் தடை காரணமாக மூளைத் திசு சேதமடைந்ததைக் குறிக்கும் திடீர் ரத்தக்குழாய் அடைப்பு, வலது முன்மூளை மற்றும் நடுமூளைப் பகுதிகளில் இன்னும் காணப்பட்டது.

சிகிச்சைக்குப் பிறகு இரண்டாவது நாளில் அவர் தீவிர சிகிச்சைப் பிரிவிலிருந்து பொது வார்டுக்கு மாற்றப்பட்டார். மருத்துவமனையிலிருந்து வெளியேறும் முன், ஒரு வாரம் உள்நோயாளியாக இருந்து மறுவாழ்வு மற்றும் கண்காணிப்புச் சிகிச்சை பெற்றார். அப்போது அவரது NIHSS மதிப்பெண் பூஜ்ஜியமாக இருந்தது.

அடிப்படையிலிருந்த நோய் எதிர்ப்பு மண்டலக் கோளாறுக்கும் வாதவியல் குழு சிகிச்சை அளித்தது. மூளை ரத்த நாளங்களைப் பாதித்த அழற்சியைக் கட்டுப்படுத்த அதிக அளவிலான குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகளும் அசாத்தியோபிரினும் வழங்கப்பட்டன. ஹைட்ராக்ஸிகுளோரோகுயின் வழக்கமான அடிப்படைச் சிகிச்சையாகத் தொடரப்பட்டது. தமனியை மீண்டும் திறந்ததால் ரத்த ஓட்டம் மீண்டது; நோய் எதிர்ப்பு மண்டலச் சிகிச்சை ரத்த நாளத்தைச் சேதப்படுத்திய செயல்முறையை இலக்காகக் கொண்டது.

முதல் மாதத்தில் வாரந்தோறும், பின்னர் மூன்று மாதங்களுக்கு ஒருமுறை தொடர் பரிசோதனைகள் திட்டமிடப்பட்டன. 90 நாட்களுக்குப் பிறகு, அவரது NIHSS மற்றும் மாற்றியமைக்கப்பட்ட ராங்கின் அளவுகோல் மதிப்பெண்கள் இரண்டும் பூஜ்ஜியமாக இருந்தன. பக்கவாதத்துக்குப் பிறகான இயலாமையை அளவிடும் ராங்கின் அளவுகோலில் பூஜ்ஜியம் என்றால் அறிகுறிகள் இல்லை என்பதாகும். நடப்பது, கை, கால் இயக்கம், பேச்சு ஆகியவை இயல்பு நிலைக்குத் திரும்பியதாகவும், வேலை மற்றும் அன்றாடச் செயல்பாடுகள் பாதிக்கப்படவில்லை என்றும் மருத்துவமனை தெரிவித்தது.

மீண்டும் மேற்கொண்ட அஞ்சியோகிராஃபியில், சிகிச்சை அளிக்கப்பட்ட நடுமூளைத் தமனிப் பிரிவின் அருகே லேசான குறுகல் எஞ்சியிருந்தது தெரியவந்தது. செயல்பாட்டு மீட்பு ஏற்பட்ட பிறகும் தொடர்ந்து கண்காணிப்பது அவரது சிகிச்சையின் ஒரு பகுதியாக இருந்தது.

இந்த வழக்கு எவ்வளவு அரிதானது, இதில் முதன்மையானது எது?

ஸ்ஜோகிரென் நோய்க்குறியின் அரிதான சிக்கல்களில் ஒன்றாகவே திருமதி வூவின் நோயை ஆய்வாளர்கள் வகைப்படுத்துகின்றனர். பிரான்சில் மேற்கொள்ளப்பட்ட ஸ்ஜோகிரென் நோய்க்குறியின் உடலமைப்பு அறிகுறிகள் மற்றும் முன்னேற்ற மதிப்பீட்டுக் குழுவின் ஆய்வில், சுமார் மூன்று ஆண்டுகள் கண்காணிக்கப்பட்ட 392 நோயாளிகளில் 5 பேருக்கு, அதாவது 1.28 சதவீதத்தினருக்கு, மூளை வாஸ்குலைட்டிஸ் ஏற்பட்டதாக அவர்கள் குறிப்பிடுகின்றனர். அந்தச் சிக்கலுக்குள், மூளையின் முக்கியத் தமனி அடைப்பு என்பது இன்னும் அரிதான பாதிப்பாகும்.

ஸ்ஜோகிரென் தொடர்பான வாஸ்குலைட்டிஸால் ஏற்பட்ட பெரிய ரத்த நாளப் பக்கவாதத்துக்கு வெற்றிகரமாக மேற்கொள்ளப்பட்ட உள்நாள சிகிச்சையைப் பற்றிய முதல் அறிக்கையாகத் தங்கள் இலக்கியத் தேடலில் இந்த வழக்கு அடையாளம் காணப்பட்டதாக குவாங் தியென் தெரிவித்தது. இதைவிடத் துல்லியமான கூற்றை ஆய்வறிக்கையின் அறிமுகம் முன்வைக்கிறது: இந்த நோயுடன் தொடர்புடைய வலது M1 தமனியின் திடீர் அடைப்புக்கு SAIL வெற்றிகரமாகப் பயன்படுத்தப்பட்டதாகப் பதிவான முதல் வழக்கு இது. மற்ற பகுதிகளில், உள்நாள ரத்தக்கட்டி கரைப்பு குறித்து இன்னும் பொதுவான சொற்கள் பயன்படுத்தப்பட்டுள்ளன.

எனவே, இந்தச் சாதனையை மிகத் துல்லியமாக விவரிப்பது, இந்தக் குறிப்பிட்ட சூழலில் SAIL முறையை வெற்றிகரமாகப் பயன்படுத்தியதாகும். எந்த நோயாளிகளுக்கு இத்தகைய சிகிச்சை அளிக்க வேண்டும், மற்ற அணுகுமுறைகளுடன் ஒப்பிடும்போது இதன் அபாயங்கள் எவ்வாறு உள்ளன என்பதைத் தீர்மானிக்க, வருங்காலப் பதிவேடுகளும் பல மருத்துவமனைகளை உள்ளடக்கிய ஆய்வுகளும் தேவை என்று ஆய்வாளர்கள் வலியுறுத்துகின்றனர்.

இந்த அறிக்கை அவசர நரம்பியல் மருத்துவம், நரம்புப் படமெடுப்பு, வாதவியல் ஆகிய துறைகளை ஒன்றிணைக்கிறது. தமனி அடைப்புக்கான காரணம், அதை மீண்டும் திறப்பதற்கான பாதுகாப்பான வழியை மாற்றக்கூடும் என்பதே இதன் முக்கிய மருத்துவப் பாடமாகும். குறிப்பாக, அழற்சி ஏற்பட்ட தமனி, ரத்தக்கட்டியை அகற்ற மேற்கொண்ட முதல் முயற்சிக்குப் பலனளிக்காதபோது இது முக்கியமானது.

நோயாளியின் செய்தியும் எச்சரிக்கை அறிகுறிகளும்

ஆய்வுக் கட்டுரையின் நோயாளி பார்வைப் பகுதியில் திருமதி வூ தனது அனுபவத்தை விவரித்தார். பக்கவாதத்தையும் சிகிச்சையையும் அனுபவித்தவர் என்ற முறையில், தொடக்கத்தில் அறிகுறிகளை அடையாளம் காணத் தவறியதை அவர் நினைவுகூர்ந்தார்:

இவ்வளவு இளம் வயதில் எனக்குப் பக்கவாதம் வரலாம் என்று நான் ஒருபோதும் நினைத்ததில்லை. அறிகுறிகள் முதலில் தோன்றியபோது, அவை பக்கவாதத்தின் அறிகுறிகள் என்பதை நான் உணரவில்லை.

தன்னுடல் தாக்க நோய்க்கும் பக்கவாதத்துக்கும் இடையிலான தொடர்பைப் பற்றித் தெரிந்துகொண்டது, தனது நோயைப் புரிந்துகொள்ளும் விதத்தை மாற்றியதாகவும் அவர் எழுதினார். குணமடைந்த பிறகு, தனது உடல்நலம், மீண்டும் பக்கவாதம் ஏற்படுவதற்கான சாத்தியம், தொடர்ந்து பரிசோதனை செய்துகொள்வது மற்றும் நோயைக் கட்டுப்படுத்துவது ஆகியவற்றில் அதிக கவனம் செலுத்தத் தொடங்கினார்.

பக்கவாதம் இருக்கலாம் என்று சந்தேகிக்கும்போது மூன்று எளிய செயல்களைச் சரிபார்க்குமாறு குவாங் தியென் பக்கவாத மையம் அறிவுறுத்துகிறது: புன்னகைக்கச் சொல்லுங்கள், இரு கைகளையும் உயர்த்தச் சொல்லுங்கள், வணக்கம் சொல்லச் சொல்லுங்கள். முகம் திடீரென ஒரு பக்கமாகச் சாய்வது, ஒரு பக்கத்தில் பலவீனம் ஏற்படுவது அல்லது பேச்சு தெளிவில்லாமல் இருப்பது போன்ற அறிகுறிகள் தோன்றினால், தைவானின் அவசர உதவி எண்ணான 119-ஐ உடனடியாக அழைக்க வேண்டும்.

அறிகுறிகள் எப்போது தொடங்கின என்பதைப் பதிவு செய்து, குறிப்பாக ஸ்ஜோகிரென் போன்ற தன்னுடல் தாக்க நோய்கள் உள்ளிட்ட மருத்துவ நிலைகள் குறித்துத் தீயணைப்பு மற்றும் அவசர மருத்துவப் பணியாளர்களிடம் தெரிவிக்குமாறு குடும்பத்தினரையும் மருத்துவமனை கேட்டுக்கொள்கிறது. கிடைக்கக்கூடிய சிகிச்சைக்கான கால அவகாசத்தையும் அடைப்புக்கான சாத்தியமான காரணத்தையும் மருத்துவர்கள் மதிப்பிட இத்தகவல்கள் உதவுகின்றன. நடக்கவோ நிற்கவோ முடிந்தாலும், பக்கவாத அறிகுறிகள் திடீரெனத் தோன்றினால் உடனடிப் பரிசோதனை அவசியம்.

முக்கிய குறிப்புகள்

• தைச்சுங்கைச் சேர்ந்த 46 வயது பெண்ணுக்கு, ஸ்ஜோகிரென் நோய்க்குறியுடன் தொடர்புடைய வாஸ்குலைட்டிஸ் காரணமாக வலது நடுமூளைத் தமனி முழுமையாக அடைந்தது.
• முதலில் மேற்கொண்ட உறிஞ்சுதல் முயற்சியில் குறிப்பிடத்தக்க ரத்தக்கட்டி எதுவும் கிடைக்கவில்லை; ரத்த ஓட்டத்தையும் மீட்டெடுக்க முடியவில்லை.
• தற்காலிகமாக அகற்றக்கூடிய ஆதரவுக் கருவியையும், குறிப்பிட்ட இடத்தில் செலுத்தப்பட்ட டிரோஃபிபானையும் இணைத்து SAIL முறையில் மருத்துவர்கள் தமனியை மீண்டும் திறந்தனர்.
• மருத்துவமனையிலிருந்து வெளியேறும்போது நரம்பியல் குறைபாடுகள் எதுவும் கண்டறியப்படவில்லை; 90 நாட்களுக்குப் பிறகு மேற்கொண்ட அதிகாரபூர்வ மதிப்பீடுகளிலும் அறிகுறிகளோ இயலாமையோ இல்லை.
• தமனியில் லேசான குறுகல் எஞ்சியிருந்தது; நோய் எதிர்ப்பு மண்டலத்தை அடக்கும் சிகிச்சையும் தொடர் கண்காணிப்பும் அளிக்கப்பட்டன.
• 2026 ஜூலை 30 அன்று வெளியான வழக்கு அறிக்கை, இந்தக் குறிப்பிட்ட நோய் நிலைக்கு SAIL சிகிச்சை வெற்றிகரமாகப் பயன்படுத்தப்பட்டதாகப் பதிவான முதல் வழக்கை விவரிக்கிறது.
• முகத்தில் திடீர் பலவீனம், கை பலவீனம் அல்லது பேச்சு தெளிவின்மை ஏற்பட்டால், அந்த நபரால் நடக்க முடிந்தாலும் உடனடியாக அவசர சிகிச்சை பெற வேண்டும்.