9 முதல் 14 வயதுச் சிறுமிகளுக்கான முதல் HPV தடுப்பூசி இயக்கத்தைத் தொடங்கும் பாகிஸ்தான்

கர்ப்பப்பை வாய்ப் புற்றுநோயைத் தடுப்பதற்கான வரலாற்றுச் சிறப்புமிக்க முயற்சி

பாகிஸ்தான் தனது முதல் தேசிய மனித பாப்பிலோமா வைரஸ் (HPV) தடுப்பூசி இயக்கத்தை 2025 செப்டம்பர் 15 முதல் 27 வரை நடத்தவுள்ளது. பஞ்சாப், சிந்து, இஸ்லாமாபாத் தலைநகர் பிரதேசம் மற்றும் ஆசாத் ஜம்மு காஷ்மீர் பகுதிகளைச் சேர்ந்த 9 முதல் 14 வயதுடைய 1.3 கோடி சிறுமிகளைப் பாதுகாப்பதே இதன் நோக்கம். மத்திய விரிவாக்கப்பட்ட நோய்த்தடுப்புத் திட்டத்தின் (EPI) ஆதரவுடனும், உலக சுகாதார அமைப்பு, காவி, யுனிசெஃப், ஜேபிகோ மற்றும் டோபாசி அறக்கட்டளை போன்ற உள்ளூர் கூட்டாளர்களின் ஒத்துழைப்புடனும் நடைபெறும் இந்த இயக்கம், ஆண்டுதோறும் ஆயிரக்கணக்கான உயிர்களைப் பறிக்கும் கர்ப்பப்பை வாய்ப் புற்றுநோயைத் தடுப்பதில் நாட்டுக்கு ஒரு திருப்புமுனையாக அமைகிறது.

தடுப்பூசி மற்றும் பரிசோதனை மூலம் கர்ப்பப்பை வாய்ப் புற்றுநோயை ஏறத்தாழ முழுமையாகத் தடுக்க முடியும். பாகிஸ்தானில் ஆண்டுதோறும் சுமார் 5,000 பெண்களுக்கு இந்நோய் இருப்பது கண்டறியப்படுகிறது; அவர்களில் ஏறத்தாழ 3,000 முதல் 3,200 பேர் உயிரிழக்கின்றனர். தெற்காசியாவிலேயே அதிக உயிரிழப்பு விகிதங்களில் இதுவும் ஒன்று. தாமதமான நோயறிதலும், பரிசோதனை வசதிகள் குறைவாகக் கிடைப்பதும் முக்கியக் காரணங்கள் எனச் சுகாதார அதிகாரிகள் கூறுகின்றனர். நோய் உருவாவதற்கு நீண்ட காலத்திற்கு முன்பே, அதிக ஆபத்துள்ள வைரஸ் வகைகளால் ஏற்படும் தொற்றைத் தடுப்பதன் மூலம் HPV தடுப்பூசி இந்த இடைவெளியை நிரப்புகிறது. WHO பரிந்துரைத்த ஒற்றைத் தவணை அட்டவணைப்படி இந்த இயக்கத்தில் தடுப்பூசி வழங்கப்படும்; அரசு மையங்களில் இது இலவசமாகக் கிடைக்கும்.

இந்தத் திட்டம் பெரிய அளவில் செயல்படுத்தப்படும். பள்ளிகளில் படிக்கும் சிறுமிகளைச் சென்றடைய பள்ளிகளே முக்கிய மையங்களாக இருக்கும். பள்ளிக்குச் செல்லாத சிறுமிகளைச் சென்றடைய, களக் குழுக்களும் லேடி ஹெல்த் வொர்க்கர்களும் குடியிருப்புப் பகுதிகள், மதரஸாக்கள் மற்றும் சமூக மையங்களுக்குச் செல்வார்கள். WHO தெரிவிப்பதன்படி, தடுப்பூசி அறிமுகத்திற்கான தயாரிப்பில் 49,000-க்கும் மேற்பட்ட சுகாதாரப் பணியாளர்களுக்குப் பயிற்சி அளிக்கப்பட்டுள்ளது. முதல் கட்டத்தின்போது மாகாணக் குழுக்கள் 14,000-க்கும் மேற்பட்ட களப் பணியாளர்களையும் மேற்பார்வையாளர்களையும் பணியில் ஈடுபடுத்தும். சிந்து மின்னணு நோய்த்தடுப்புப் பதிவேடு உள்ளிட்ட மின்னணுக் கருவிகள் கண்காணிப்புக்கும் பதிவேற்றத்துக்கும் உதவும்; குடும்பங்களுக்கு தடுப்பூசி அட்டைகளும் வழங்கப்படும்.

பாகிஸ்தான் இப்போது ஏன் நடவடிக்கை எடுக்கிறது

தடுப்பூசி போடப்படாவிட்டால், அடுத்த ஏழு தசாப்தங்களில் பாகிஸ்தானில் கர்ப்பப்பை வாய்ப் புற்றுநோயின் பாதிப்பு மூன்று மடங்காக அதிகரிக்கக்கூடும் எனச் சுகாதார அமைப்புகள் எச்சரித்துள்ளன. நாட்டுப் பெண்களிடையே அதிகம் காணப்படும் புற்றுநோய்களில் கர்ப்பப்பை வாய்ப் புற்றுநோய் மூன்றாவது இடத்திலும், இனப்பெருக்க வயதிலுள்ள பெண்களின் புற்றுநோய் உயிரிழப்புகளுக்கான காரணங்களில் இரண்டாவது இடத்திலும் இருப்பதாக மத்திய அதிகாரிகள் தெரிவிக்கின்றனர். வாழ்நாளில் இந்நோய் ஏற்படும் ஆபத்துள்ள பெண்களின் எண்ணிக்கை பாகிஸ்தானில் அதிகம்; பல பெண்களுக்கு வழக்கமான மகளிர் மருத்துவப் பராமரிப்பும் கிடைப்பதில்லை. இத்தகைய சூழலில், இளம்பருவத்தை அடைவதற்கு முன்பே சிறுமிகளுக்குத் தடுப்பூசி போடுவது, இல்லையெனில் வயதுவந்த காலத்தில் தோன்றக்கூடிய புற்றுநோயைத் தடுப்பதற்கான அரிய வாய்ப்பாகும்.

HPV தடுப்பூசிக்குப் பின்னாலுள்ள அறிவியல்

HPV என்பது நெருக்கமான தோல் தொடர்பு மூலம் பரவும் பொதுவான வைரஸ். பெரும்பாலான தொற்றுகள் தாமாகவே குணமாகிவிடும். ஆனால் அதிக ஆபத்துள்ள வகைகளால் ஏற்படும் நீடித்த தொற்று, பல ஆண்டுகளில் புற்றுநோயாக மாறக்கூடிய அசாதாரண உயிரணு மாற்றங்களை ஏற்படுத்தலாம். அதிக ஆபத்துள்ள 16, 18 ஆகிய இரண்டு வகைகள் உலகளவில் கர்ப்பப்பை வாய்ப் புற்றுநோய் பாதிப்புகளில் பத்தில் ஏழு பங்குக்குக் காரணமாகின்றன. இந்த வகைகளைக் குறிவைக்கும் தடுப்பூசிகள் தொற்றையும், அதைத் தொடர்ந்து ஏற்படும் புற்றுநோய்க்கு முந்தைய மாற்றங்களையும் தடுக்கின்றன.

9 முதல் 14 வயதுச் சிறுமிகளுக்கு ஒற்றைத் தவணை தடுப்பூசி அளிப்பதை உலகளாவிய வழிகாட்டுதல்கள் தற்போது ஆதரிக்கின்றன. இந்த வயதினருக்கு ஒரு தவணை அளிக்கும் நீண்டகாலப் பாதுகாப்பு, இரண்டு தவணைகள் அளிப்பதற்கு இணையானது என்பதற்கான ஆதாரங்கள் இதற்கு அடிப்படையாக உள்ளன. இந்த மாற்றம் செலவைக் குறைப்பதுடன், குறிப்பாக வளங்கள் குறைவான இடங்களில் தடுப்பூசி வழங்குவதை எளிதாக்குகிறது. ஏற்கெனவே ஏற்பட்டுள்ள HPV தொற்றையோ புற்றுநோயையோ இந்தத் தடுப்பூசி குணப்படுத்தாது; எனவே தொற்று ஏற்படுவதற்கு முன்பே சிறுமிகளுக்குத் தடுப்பூசி அளிப்பதே இயக்கத்தின் நோக்கமாகும். ஊசி போட்ட இடத்தில் வலி அல்லது லேசான காய்ச்சல் போன்ற பக்கவிளைவுகள் பொதுவாகக் காணப்படலாம்.

பல நாடுகளில் HPV தடுப்பூசியைச் சுற்றி கருத்தரிப்பு தொடர்பான தவறான நம்பிக்கைகள் நிலவியுள்ளன. பல்வேறு பிராந்தியங்களில் நடத்தப்பட்ட பெரிய ஆய்வுகள், கருத்தரிக்கும் திறனிலோ எதிர்காலக் கர்ப்பத்திலோ இதனால் பாதிப்பு இல்லை எனக் கண்டறிந்துள்ளன. இந்தத் தடுப்பூசியில் உயிருள்ள வைரஸ் இல்லை; அது ஹார்மோன்களையும் மாற்றுவதில்லை. பெற்றோரின் கவலைகளுக்கு முன்கூட்டியே தெளிவான மொழியில் பதிலளிக்கும் தகவல்களைப் பாகிஸ்தான் சுகாதார அதிகாரிகளும் மருத்துவர்களும் தயாரித்து வருகின்றனர். இதற்காக அறிவியல் ஆதாரங்களையும், பல ஆண்டுகளாக இந்தத் தடுப்பூசியைப் பயன்படுத்தியுள்ள பல டஜன் நாடுகளின் அனுபவங்களையும் அவர்கள் எடுத்துரைக்கின்றனர்.

தடுப்பூசி இயக்கம் எவ்வாறு நடைபெறும்

முதல் கட்டம் 2025 செப்டம்பர் 15 முதல் 27 வரை சிந்து, பஞ்சாப், இஸ்லாமாபாத் தலைநகர் பிரதேசம் மற்றும் ஆசாத் ஜம்மு காஷ்மீர் பகுதிகளில் நடைபெறும். முன்கூட்டியே அறிவிக்கப்பட்ட தேதிகளில் சுகாதாரக் குழுக்கள் அரசு மற்றும் தனியார் பள்ளிகளுக்குச் செல்வார்கள். தடுப்பூசி நாளுக்கு முன்பாகப் பள்ளிகள் வழியாகவும், குடியிருப்புப் பகுதிகளில் மேற்கொள்ளப்படும் தொடர்புப் பணிகள் மூலமாகவும் பெற்றோருக்குத் தகவல் வழங்கப்படும். பள்ளியில் சேராத சிறுமிகள், குறிப்பிட்ட சமூக மையங்கள், ஆரம்ப சுகாதாரப் பிரிவுகள், லேடி ஹெல்த் வொர்க்கர்கள் மற்றும் நடமாடும் குழுக்களின் வருகையின்போது தடுப்பூசி பெற்றுக்கொள்ளலாம்.

நிலையான மையங்கள், நேரடித் தொடர்புப் பணிகள் மற்றும் நடமாடும் சேவைகள் ஆகியவற்றின் கலவையாகத் தடுப்பூசி வழங்கப்படும். சிந்துவில் மட்டும், 30 மாவட்டங்களில் உள்ள 1,190 ஒன்றியக் கவுன்சில்களையும் 3,600-க்கும் மேற்பட்ட குழுக்கள் மூலம் சென்றடைய மாகாண அதிகாரிகள் திட்டமிட்டுள்ளனர். தடுப்பூசி பெறத் தகுதியான சிறுமிகளைக் கண்டறிந்து பட்டியலிடுதல், பள்ளிகளுக்கான வருகை அட்டவணை, ஒப்புதல் நடைமுறைகள், போக்குவரத்து, தடுப்பூசியைச் சேமிப்பதற்கான குளிர்சங்கிலி மற்றும் மிக அரிதாக ஏற்படக்கூடிய பாதக நிகழ்வுகளைக் கையாளும் பாதுகாப்பு நடைமுறைகள் ஆகியவை நுண்திட்டமிடலில் இடம்பெறும். குடும்பங்களுக்கு தடுப்பூசி அட்டைகள் வழங்கப்படும். அவற்றில் பெற்ற தவணைக்கான ஆதாரமும், தேவைப்பட்டால் தொடர்ந்து தொடர்புகொள்வதற்கான விவரங்களும் இருக்கும்.

இந்த இயக்கத்தை வழக்கமான நோய்த்தடுப்புத் திட்டத்துடன் மத்திய அரசு இணைத்துள்ளது. 2026 ஜனவரி முதல், ஒன்பது வயதுச் சிறுமிகளுக்கு பள்ளி ஆண்டின்போதும் சுகாதார நிலையங்களிலும் EPI வழியாக HPV தடுப்பூசி வழங்கப்படும். 2026-ல் கைபர் பக்துன்க்வாவுக்கும், 2027-ல் பலூசிஸ்தான் மற்றும் கில்கித் பல்திஸ்தானுக்கும் படிப்படியாகத் திட்டத்தை விரிவுபடுத்துவதற்கான விவரங்களைச் சுகாதார அமைச்சகமும் கூட்டாளர்களும் வகுத்துள்ளன. அடுத்த மூன்று ஆண்டுகளுக்கான நிதியும் ஒதுக்கப்பட்டுள்ளது. இயக்கங்கள் மற்றும் வழக்கமான சேவைகள் மூலம் மூன்று ஆண்டுகளில் சுமார் 1.8 கோடி சிறுமிகளுக்குத் தடுப்பூசி போடுவது பாகிஸ்தானின் நோக்கம் என அதிகாரிகள் கூறுகின்றனர். இது தடுப்பூசி வழங்கும் அளவில் உலகின் முன்னணி நாடுகளில் ஒன்றாகப் பாகிஸ்தானை நிலைநிறுத்தும்.

சென்றடைவது கடினமான சிறுமிகளைச் சென்றடைதல்

பள்ளிக்குச் செல்லாத சிறுமிகளுக்கு முன்னுரிமை அளிக்கப்படுகிறது. குடும்பங்களுக்கு ஏற்ற நேரங்களிலும் இடங்களிலும் அமர்வுகளை ஏற்பாடு செய்வதற்காக, குழுக்கள் சமூகத் தலைவர்களுடனும் குடிமைச் சமூக அமைப்புகளுடனும் ஒருங்கிணைந்து செயல்படும். பல குடியிருப்புப் பகுதிகளில் நம்பிக்கைக்குரியவர்களாக உள்ள லேடி ஹெல்த் வொர்க்கர்கள் பெற்றோர்களைத் திரட்டி, கேள்விகளுக்குப் பதிலளித்து, சிறுமிகளை அருகிலுள்ள தடுப்பூசி மையங்களுக்கு அழைத்துச் செல்வார்கள். தொலைதூர அல்லது போதிய சேவையில்லாத பகுதிகளில், நடமாடும் மருத்துவமனைகளும் சிறிய நேரடித் தொடர்புக் குழுக்களும் வீடுகளுக்கு அருகிலேயே சேவைகளை வழங்கும். அரசு அமைப்புக்கு வெளியே கல்வி பயிலும் சிறுமிகளைச் சென்றடைய மதரஸாக்கள் மற்றும் உள்ளூர் பள்ளிகளுடனான கூட்டாண்மைகள் உதவும்.

நம்பிக்கையை வளர்த்து தவறான நம்பிக்கைகளை எதிர்கொள்வது

போலியோ உள்ளிட்ட பிற தடுப்பூசி இயக்கங்களின் அனுபவம், தளவாட ஏற்பாடுகளைப் போலவே மக்களின் நம்பிக்கையும் முக்கியம் என்பதைக் காட்டுகிறது. 2022-ல் நாடு முழுவதும் நடத்தப்பட்ட குறுக்குவெட்டு ஆய்வின்படி, பதிலளித்தவர்களில் மூன்றில் இரண்டு பங்கினர் HPV தடுப்பூசியை ஏற்றுக்கொள்வதாகக் கூறினாலும், அவர்களில் மிகச் சிறிய பகுதியினரே இதுவரை அதைப் பெற்றிருந்தனர். தகவல் இல்லாமையே மிகப் பெரிய தடையாக இருந்தது; அடுத்ததாகப் பாதுகாப்பு குறித்த கவலைகளும், தடுப்பூசி கருத்தரிப்பைப் பாதிக்கலாம் அல்லது இளம் வயதிலேயே பாலியல் செயல்பாட்டை ஊக்குவிக்கலாம் என்ற தவறான நம்பிக்கைகளும் இருந்தன. தவறான தகவல்கள் பரவலாகப் பதியுமுன் விவாதத்தை வழிநடத்த, முதல் தேசிய இயக்கம் ஒரு வாய்ப்பாக அமையும் எனச் சுகாதார அதிகாரிகள் கருதுகின்றனர்.

இதற்காக, எளிய மொழியில் தகவல்தொடர்புத் திட்டங்களை வகுக்க டோபாசி அறக்கட்டளையும் நோய்த்தடுப்புக்கான மத்திய இயக்குநரகமும் மருத்துவர்கள், பத்திரிகையாளர்கள் மற்றும் சமூகப் பிரதிநிதிகளை ஒன்றிணைத்துள்ளன. இஸ்லாமாபாத், கராச்சி ஆகிய இடங்களில் நடைபெற்ற ஊடகக் கலந்துரையாடல்கள், கேள்விகளுக்குப் பதிலளிப்பதில் மருத்துவர்கள், பள்ளித் தலைவர்கள் மற்றும் மத அறிஞர்களின் பங்கை வலியுறுத்தின. WHO, யுனிசெஃப் ஆகியவை சமூகத் தொடர்புப் பணியாளர்களுக்கு ஆதரவளித்து வருகின்றன. பெற்றோரிடம் பச்சாதாபத்துடனும் உண்மைகளின் அடிப்படையிலும் பேசவும், தேவைப்படும்போது கேள்விகளைத் தகுதியான சுகாதாரப் பணியாளர்களிடம் அனுப்பவும் அவர்களுக்குப் பயிற்சி அளிக்கப்படுகிறது.

நோய்த்தடுப்புக்கான மத்திய இயக்குநரகத்தின் தொழில்நுட்ப இயக்குநர் டாக்டர் குர்ரம் ஷாஜாத், தடுப்பூசி குறித்து மருத்துவர்கள் பெற்றோரிடம் நேரடியாகப் பேச வேண்டும் என்று வலியுறுத்தி வருகிறார். இஸ்லாமாபாத்தில் கூட்டாளர்களுடன் அண்மையில் நடைபெற்ற விளக்கக் கூட்டத்தில், மருத்துவர்களின் கருத்துகள் ஏன் முக்கியம் என்பதை அவர் விளக்கினார்.

தடுப்பூசிப் பாதுகாப்பு குறித்து பொதுமக்கள் மற்ற எவரையும் விட மருத்துவர்களையே அதிகம் நம்புகின்றனர். தவறான நம்பிக்கைகளை எதிர்கொள்வதற்கான மிகச் சிறந்த கருவி அவர்களின் குரல்தான்.

நோயிலிருந்து மீண்டவர்களின் அனுபவங்களும் மக்களின் மனப்போக்கை மாற்றுகின்றன. பஞ்சாபின் வா பகுதியைச் சேர்ந்த ஷாஹிதா பீபி, கர்ப்பப்பை வாய்ப் புற்றுநோய் தாமதமாகக் கண்டறியப்பட்டதைத் தொடர்ந்து அறுவைச் சிகிச்சை, கதிர்வீச்சு சிகிச்சை மற்றும் பல மாத சிகிச்சைகளை எதிர்கொண்டார். அவரது குடும்பம் பொருளாதார நெருக்கடியையும் சிகிச்சைக்காக நீண்ட தூரம் பயணிக்கும் சிரமத்தையும் சந்தித்தது. ஆனால் இன்று அவர் புற்றுநோயிலிருந்து மீண்டு, தனது சமூகத்தில் நோய்த் தடுப்பு குறித்து விழிப்புணர்வு ஏற்படுத்தி வருகிறார் என யுனிசெஃப் அவரது அனுபவத்தைப் பகிர்ந்துள்ளது.

நான் அனுபவித்த வலியை வேறு யாரும் அனுபவிக்க வேண்டாம். நான் இளமையாக இருந்தபோது இந்தத் தடுப்பூசி கிடைத்திருந்தால், இவ்வளவு துன்பப்பட்டிருக்க மாட்டேன். எனது கிராமத்திலுள்ள சிறுமிகள் அனைவரும், அவர்களது தாய்மார்களும் தடுப்பூசி போட்டுக்கொள்ளுமாறு கேட்டுக்கொள்கிறேன். இந்த வாய்ப்பு அவர்களுக்குக் கிடைத்திருப்பது அதிர்ஷ்டம்.

வீடுகளுக்கு அருகில் வழங்கப்படும்போதுதான் இந்தச் செய்திகள் சிறப்பாகச் சென்றடையும் எனச் சுகாதார அமைப்புகள் கூறுகின்றன. பெற்றோரின் நம்பிக்கைக்குரிய பள்ளி ஆசிரியர்கள், குடியிருப்புப் பகுதியின் ஒவ்வொரு தெருவையும் அறிந்த லேடி ஹெல்த் வொர்க்கர்கள், குடும்பங்களுக்கு ஆதரவளிக்கும் மருத்துவச்சிகள் ஆகியோர் நேருக்கு நேர் உரையாடல்கள் மூலம் நம்பிக்கையை வளர்க்கின்றனர். பள்ளிகளில் தடுப்பூசி வழங்கும் நாளுக்கு முன்பாகத் தகவல் அமர்வுகளை நடத்த சமூக வலைப்பின்னல்களையும் குடிமைச் சமூக அமைப்புகளையும் இயக்கம் சார்ந்திருக்கும்.

பெற்றோர் அறிந்திருக்க வேண்டியவை

தகுதி விதிகள் எளிமையானவை. சிந்து, பஞ்சாப், இஸ்லாமாபாத் தலைநகர் பிரதேசம் அல்லது ஆசாத் ஜம்மு காஷ்மீரில் வசிக்கும் 9 முதல் 14 வயதுடைய அனைத்துச் சிறுமிகளும் இயக்கத்தின்போது ஒரு தவணை HPV தடுப்பூசி பெற்றுக்கொள்ளலாம். தேசியத் திட்டத்தின் கீழ் தடுப்பூசி இலவசமாக வழங்கப்படுகிறது. பெரும்பாலான சிறுமிகளுக்குப் பள்ளியில் வகுப்பு நேரத்தின்போது தடுப்பூசி போடப்படும். சுகாதார நிலையத்தில் தடுப்பூசி பெற விரும்பும் பெற்றோர், இயக்க நாள்களில் குறிப்பிட்ட EPI மையங்களுக்குச் செல்லலாம். பள்ளிக்குச் செல்லாத சிறுமிகளின் குடும்பங்கள், தடுப்பூசி வழங்கும் தேதிகள் மற்றும் இடங்கள் குறித்து லேடி ஹெல்த் வொர்க்கர்கள், உள்ளூர் EPI மையங்கள் அல்லது சமூகத் தொடர்பு மையங்களில் விசாரிக்கலாம்.

ஒப்புதல் நடைமுறைகள் பள்ளி மற்றும் மாகாண வழிகாட்டுதல்களைப் பின்பற்றும். பெற்றோருக்கு முன்கூட்டியே துண்டுப் பிரசுரங்களும் தகவல்களும் வழங்கப்படும். தடுப்பூசி நாளன்று செவிலியர்கள் அல்லது தடுப்பூசி வழங்குபவர்கள் கேள்விகளுக்குப் பதிலளிப்பதுடன், குறுகியகால உடல்நலக் குறைபாடுகள் ஏதேனும் உள்ளனவா என்றும் பரிசோதிப்பார்கள். ஆய்வகப் பரிசோதனையோ இடுப்புப் பகுதி மருத்துவப் பரிசோதனையோ தேவையில்லை. தடுப்பூசி போட்ட பிறகு, கண்காணிப்புக்காகச் சிறுமிகள் சிறிது நேரம் காத்திருக்க வேண்டும்; பின்னர் வகுப்புக்கோ வீட்டுக்கோ திரும்பலாம். ஊசி போட்ட இடத்தில் வலி, சோர்வு அல்லது விரைவில் குணமாகும் லேசான காய்ச்சல் போன்ற சிறிய பக்கவிளைவுகள் ஏற்படலாம். தீவிரமான பாதக நிகழ்வுகள் மிக அரிதானவை; அனைத்து மையங்களிலும் பாதுகாப்புக் கண்காணிப்பு நடைமுறைகள் இருக்கும்.

இயக்கம் முடிந்த பிறகு, ஒன்பது வயதை அடையும் சிறுமிகளுக்கு வழக்கமான சேவைகளின் மூலம் HPV தடுப்பூசி வழங்கப்படும். ஆரம்பத் தேதிகளில் தடுப்பூசி பெறத் தவறியவர்களைச் சென்றடைய, பள்ளி ஆண்டின்போது விடுபட்டவர்களுக்கான அமர்வுகள் ஏற்பாடு செய்யப்படும். குடும்பங்கள் தடுப்பூசி அட்டையைப் பாதுகாப்பான இடத்தில் வைத்திருப்பதுடன், அச்சு அட்டை தொலைந்துவிட்டால் பயன்படுத்துவதற்காக அதன் புகைப்படத்தையும் எடுத்துவைக்க வேண்டும்.

வயது வந்தோருக்குப் பரிசோதனை இன்னும் முக்கியம்

இன்று சிறுமிகளுக்குத் தடுப்பூசி போடுவது எதிர்கால நோய்ப்பாதிப்புகளைக் குறைக்கும். எனினும், ஏற்கெனவே வயதுவந்த பெண்களுக்குப் பரிசோதனையும் சிகிச்சையும் இன்னமும் தேவை. அசிட்டிக் அமிலத்தைப் பயன்படுத்தி பார்வையால் பரிசோதித்தல், பாப் பரிசோதனை, HPV DNA பரிசோதனை ஆகியவை பரிசோதனை முறைகளில் அடங்கும். புற்றுநோயாக மாறுவதற்கு முன்பே, புற்றுநோய்க்கு முந்தைய மாற்றங்களைக் கண்டறிந்து சிகிச்சையளிப்பதே இதன் நோக்கம். 2030-க்குள் 15 வயதுக்குள் 90 சதவீதச் சிறுமிகளுக்குத் தடுப்பூசி போடுதல், 70 சதவீதப் பெண்களுக்குக் குறைந்தது ஒருமுறையாவது பரிசோதனை செய்தல், புற்றுநோய்க்கு முந்தைய பாதிப்போ புற்றுநோயோ உள்ளவர்களில் 90 சதவீதத்தினருக்குச் சிகிச்சையளித்தல் ஆகிய இலக்குகளை 90-70-90 என அழைக்கப்படும் உலகளாவிய உத்தியாக உலக சுகாதாரச் சபை நிர்ணயித்துள்ளது. வழக்கமான நோய்த்தடுப்புத் திட்டத்தில் HPV தடுப்பூசியைச் சேர்க்கும் பாகிஸ்தானின் திட்டம் இந்த வழிகாட்டுதலுடன் ஒத்துப்போகிறது. பரிசோதனை மருத்துவமனைகளையும் பரிந்துரைச் சேவை வலைப்பின்னல்களையும் விரிவுபடுத்தி வருவதாக மாகாணச் சுகாதாரத் துறைகள் தெரிவிக்கின்றன.

பிராந்திய மற்றும் உலகளாவிய பார்வை

இந்தத் தொடக்கத்தின் மூலம், HPV தடுப்பூசியை அறிமுகப்படுத்தியுள்ள 149 நாடுகளுடன் பாகிஸ்தானும் இணைகிறது. முதல் கட்ட அறிமுகத்தின் அளவைப் பொறுத்தவரை, உலகிலேயே மிகப் பெரிய திட்டங்களில் ஒன்றாக இது அமைகிறது. வலுவான சமூகப் பங்கேற்புடன் பள்ளிகள் வழியாகத் தடுப்பூசி வழங்கும்போது அதிக கவரேஜை எட்ட முடியும் என்பதை ஆப்பிரிக்கா, ஆசியா முழுவதும் கிடைத்த வெற்றிக் கதைகள் காட்டுவதாக யுனிசெஃப் மற்றும் காவி தெரிவிக்கின்றன. கல்வி அதிகாரிகளுடன் கவனமாக ஒருங்கிணைத்ததன் மூலம் தான்சானியா அதிகளவிலான தடுப்பூசி ஏற்றத்தைப் பதிவு செய்துள்ளது. பள்ளிகளைப் பயன்படுத்தி வங்கதேசம் முன்னோடித் திட்டங்களிலிருந்து தேசிய அளவிலான நடைமுறைக்கு மாறியுள்ளது. கல்வித் துறைகள் முக்கியக் கூட்டாளிகளாக உள்ள பாகிஸ்தானின் திட்டமிடலுக்கு இத்தகைய அனுபவங்கள் வழிகாட்டியுள்ளன.

பாகிஸ்தானுக்குள் மேற்கொள்ளப்பட்ட பிற நோய்த்தடுப்பு முயற்சிகளிலிருந்தும் கூட்டாளர்கள் உத்திகளைக் கையாளுகின்றனர். காவி ஆதரவளிக்கும் சக்கரங்களில் செல்லும் மருத்துவமனைகள், மருத்துவமனைகளுக்கு எளிதில் செல்ல முடியாத குடியிருப்புப் பகுதிகளுக்குக் குழந்தைகளுக்கான தடுப்பூசிகளைக் கொண்டு சென்றுள்ளன. இந்த மாதம் குறிப்பிட்ட மாவட்டங்களில் இளம்பெண்களைச் சென்றடைய இதே அணுகுமுறை சோதிக்கப்படும். மாகாணத் தலைநகரங்களில் உள்ள ஒருங்கிணைப்பு மையங்கள் நாள்தோறும் முன்னேற்றத்தைக் கண்காணிக்கும்; தடைகளை உடனுக்குடன் சரிசெய்ய கூட்டாளர் அமைப்புகள் சில மையங்களுக்குச் சென்று பார்வையிடும்.

எதிர்கொள்ள வேண்டிய சவால்களும் வெற்றியை அளவிடும் முறையும்

எந்தவொரு தேசியத் தடுப்பூசி அறிமுகத்திலும் தடைகள் இருக்கும். பள்ளிக்குச் செல்லாத சிறுமிகளைச் சென்றடைய அவர்களுக்கு ஏற்ற தொடர்பு முயற்சிகளும் நெகிழ்வான நேரங்களும் தேவை. வெப்பமான காலநிலையிலும் போக்குவரத்தின்போதும் தடுப்பூசிகளை குளிர்ச்சியாகப் பராமரிக்க நம்பகமான குளிர்சாதனப் பெட்டிகளும் பனிக்கட்டிகளும் அவசியம். நகர்ப்புறக் குடிசைப் பகுதிகள், முறைசாரா குடியிருப்புகள் மற்றும் வெள்ளத்தால் பாதிக்கப்பட்ட பகுதிகள் கூடுதல் சிக்கல்களை ஏற்படுத்துகின்றன. சில இடங்களில் பாதுகாப்புக் கவலைகள் நடமாட்டத்தைக் கட்டுப்படுத்தலாம். இந்த ஆபத்துகளைச் சமாளிக்க, திட்டமிடுபவர்கள் குளிர்சங்கிலிப் பொருட்களை முன்கூட்டியே கையிருப்பில் வைத்துள்ளனர்; மாற்றுப் பணிக் குழுக்களுக்குப் பயிற்சி அளித்துள்ளனர்; வானிலை அல்லது உள்ளூர் நிகழ்வுகளால் அமர்வுகள் பாதிக்கப்பட்டால் அவற்றை மறுதிட்டமிடுவதற்கான ஏற்பாடுகளையும் செய்துள்ளனர்.

தரவின் தரம் நெருக்கமாகக் கண்காணிக்கப்படும். சிந்து மின்னணு நோய்த்தடுப்புப் பதிவேடு போன்ற மின்னணுக் கருவிகள் மூலம் அதே நாளில் தரவைப் பதிவுசெய்து, தடுப்பூசி கவரேஜில் உள்ள குறைபாடுகளை விரைவாகப் பரிசீலிக்க முடியும். இலக்குக் குழுவினர் சரியாகக் கணக்கிடப்பட்டுள்ளதை உறுதிசெய்ய, மேற்பார்வையாளர்கள் பள்ளிச் சேர்க்கைப் பட்டியல்கள், சமூகப் பதிவேடுகள் மற்றும் எண்ணிக்கைத் தாள்களை ஒப்பிடுவார்கள். எத்தனை சதவீதப் பள்ளிகளுக்குச் சென்றடைந்தனர், தகுதியுள்ள சிறுமிகளில் எத்தனை சதவீதத்தினருக்குத் தடுப்பூசி போடப்பட்டது, நோய்த்தடுப்புக்குப் பிறகு ஏதேனும் பாதக நிகழ்வுகள் பதிவாகினவா போன்ற குறியீடுகளை நாளாந்தப் பலகைகள் கண்காணிக்கும். தரவின் ஒரு பகுதியைச் சுயாதீனக் கண்காணிப்பாளர்கள் சரிபார்ப்பார்கள்.

அருகிலுள்ள காலத்துக்கான நிதி ஏற்பாடுகள் செய்யப்பட்டுள்ளன. தொடக்கக் கொள்முதல் மற்றும் செயல்பாட்டுச் செலவுகளை காவி ஆதரவு ஏற்கிறது; வழக்கமான சேவைகளைத் தொடர மத்திய மற்றும் மாகாணச் சுகாதாரத் துறைகள் நிதி ஒதுக்கீடுகளைச் செய்துள்ளன. புதிய ஒன்பது வயதுக் குழுவினர் ஒவ்வொரு ஆண்டும் தடுப்பூசிக்குத் தகுதி பெறும்போது, தொடர்ந்து நிதி கிடைப்பது, தடுப்பூசி விநியோகம் நிலையாக இருப்பது மற்றும் ஆண்டுதோறும் கவரேஜைப் பேணும் திறன் ஆகியவற்றைப் பொறுத்தே திட்டத்தின் நீண்டகால வெற்றி அமையும். முதல் நான்கு பிராந்தியங்களில் அதிக கவரேஜை எட்டுவதில் தொடக்கத்தில் கவனம் செலுத்தப்படும் என்றும், அதன் பின்னர் 2026 மற்றும் 2027-ல் மீதமுள்ள மாகாணங்களுக்கு முறையாக விரிவுபடுத்தப்படும் என்றும் அதிகாரிகள் கூறுகின்றனர். செயல்பாட்டின் அடிப்படையில் உத்திகளை மாற்றியமைக்க வழக்கமான மதிப்பாய்வுகளும் நடைபெறும்.

முக்கிய அம்சங்கள்

• 2025 செப்டம்பர் 15 முதல் 27 வரை பாகிஸ்தான் தனது முதல் HPV தடுப்பூசி இயக்கத்தைத் தொடங்குகிறது. சிந்து, பஞ்சாப், இஸ்லாமாபாத் தலைநகர் பிரதேசம் மற்றும் ஆசாத் ஜம்மு காஷ்மீர் பகுதிகளில் உள்ள 9 முதல் 14 வயதுடைய 1.3 கோடி சிறுமிகளைக் குறிவைத்து இது நடைபெறும்.
• WHO பரிந்துரைத்த ஒற்றைத் தவணை அட்டவணையின்படி, விரிவாக்கப்பட்ட நோய்த்தடுப்புத் திட்டத்தின் கீழ் தடுப்பூசி இலவசமாக வழங்கப்படும்.
• 49,000-க்கும் மேற்பட்ட சுகாதாரப் பணியாளர்களுக்குப் பயிற்சி அளிக்கப்பட்டுள்ளது. ஆயிரக்கணக்கான களக் குழுக்களை மாகாணங்கள் பணியில் ஈடுபடுத்துகின்றன; பள்ளிகளே தடுப்பூசி வழங்கும் முக்கிய மையங்களாக இருக்கும்.
• பள்ளிக்குச் செல்லாத சிறுமிகளை லேடி ஹெல்த் வொர்க்கர்கள், சமூக அமர்வுகள், மதரஸாக்கள், நடமாடும் குழுக்கள் மற்றும் சுகாதார நிலையங்களிலுள்ள நிலையான மையங்கள் மூலம் சென்றடைவார்கள்.
• சிந்து மின்னணு நோய்த்தடுப்புப் பதிவேடு போன்ற மின்னணுக் கருவிகள் கண்காணிப்புக்கு உதவும்; குடும்பங்களுக்கு தடுப்பூசி அட்டைகள் வழங்கப்படும்.
• பாகிஸ்தானில் ஆண்டுதோறும் சுமார் 5,000 கர்ப்பப்பை வாய்ப் புற்றுநோய் பாதிப்புகளும் 3,000-க்கும் மேற்பட்ட உயிரிழப்புகளும் பதிவாகின்றன. தாமதமான நோயறிதலும் குறைவான பரிசோதனையும் முக்கியக் காரணங்களாக உள்ளன.
• 2026 ஜனவரி முதல் ஒன்பது வயதுச் சிறுமிகளுக்கான HPV தடுப்பூசியை வழக்கமான நோய்த்தடுப்புத் திட்டத்தில் இணைக்கவும், 2026-ல் கைபர் பக்துன்க்வாவுக்கும் 2027-ல் பலூசிஸ்தான் மற்றும் கில்கித் பல்திஸ்தானுக்கும் திட்டத்தை விரிவுபடுத்தவும் அதிகாரிகள் திட்டமிட்டுள்ளனர்.
• மூன்று ஆண்டுகளில் சுமார் 1.8 கோடி சிறுமிகளைச் சென்றடையக் கூட்டாளர்கள் இலக்கு நிர்ணயித்துள்ளனர். HPV தடுப்பூசியை அறிமுகப்படுத்தும் 150-வது நாடாக இதனால் பாகிஸ்தான் அமையும்.
• கருத்தரிப்பு மற்றும் பாதுகாப்பு குறித்த தவறான நம்பிக்கைகளை எதிர்கொள்வதிலும், நம்பகமான குரல்களாக மருத்துவர்களையும் சமூகத் தலைவர்களையும் முன்னிறுத்துவதிலும் தகவல்தொடர்பு முயற்சிகள் கவனம் செலுத்துகின்றன.
• வயதுவந்த பெண்களுக்கான பரிசோதனை மற்றும் சிகிச்சைச் சேவைகள் தொடர்ந்து முன்னுரிமையாக உள்ளன. கர்ப்பப்பை வாய்ப் புற்றுநோயை ஒழிப்பதற்கான உலகளாவிய 90-70-90 இலக்குகளுடன் இவை ஒத்துப்போகின்றன.