குழந்தைகளிடையே எச்.ஐ.வி. பரவியதற்குக் காரணமான பாகிஸ்தான் மருத்துவமனையில் உயிருக்கு ஆபத்தான ஊசி நடைமுறைகள்: ரகசிய விசாரணையில் அம்பலம்

தெற்கு பஞ்சாபில் அமைதியாகப் பரவும் தொற்றுநோய்

எச்.ஐ.வி. தொற்று இருப்பது உறுதியான சிறிது காலத்திலேயே உயிரிழந்தபோது முகமது அமினுக்கு எட்டு வயது. உடல் எரிவதுபோல் இருந்ததால், மழையில் வெளியே படுத்து உடலைக் குளிர்விக்க வேண்டும் என்று சிறுவன் வலியுறுத்தும் அளவுக்கு அவனுக்குக் காய்ச்சல் கடுமையாக இருந்தது. கொதிக்கும் எண்ணெயில் போடப்பட்டதுபோல் வலியால் துடித்தான் என்று அவனது தாய் சுக்ரா நினைவுகூர்கிறார். அவனது சகோதரி அஸ்மா, வெறும் பத்து வயதுச் சிறுமி, பாகிஸ்தானின் பஞ்சாப் மாகாணத்தில் உள்ள நகரமான தவுன்சாவில் அவனது கல்லறை அருகே மண்டியிட்டு அமர்ந்திருக்கிறார். தன்னுடன் தம்பி சண்டையிடுவான், அதே நேரத்தில் தன்னை மிகவும் நேசித்தான் என்பதையும் அவர் நினைவுகூர்கிறார். முகமது அமினுக்கு வைரஸ் தொற்று ஏற்பட்ட சிறிது காலத்திலேயே அஸ்மாவுக்கும் எச்.ஐ.வி. இருப்பது மருத்துவர்களால் கண்டறியப்பட்டது.

தவுன்சா தாலுகா தலைமையக மருத்துவமனையில் (உள்ளூரில் THQ Taunsa என அழைக்கப்படும்) வழக்கமான மருத்துவச் சிகிச்சை பெற்றபோது இரு குழந்தைகளுக்கும் தொற்று ஏற்பட்டதாக அவர்களது குடும்பத்தினர் நம்புகின்றனர். 2024 நவம்பர் முதல் 2025 அக்டோபர் வரை தவுன்சாவில் எச்.ஐ.வி. தொற்று இருப்பது உறுதியான 331 குழந்தைகளில் இவர்களும் அடங்குவர் என்று பிபிசி ஐ கண்டறிந்துள்ளது. தங்கள் குழந்தைகளைக் குணப்படுத்தும் என்று பெற்றோர் ஒரு காலத்தில் நம்பிய உள்ளூர் மருத்துவமனை, அவர்களுக்கு வாழ்நாள் முழுவதும் நீடிக்கும் வைரஸைத் தொற்றச் செய்ததால், இந்தப் பரவல் சமூகத்தையே சிதைத்துள்ளது.

2024 இறுதியில் தனியார் மருத்துவமனை மருத்துவர் ஒருவர் இந்தப் பரவலுக்கு THQ Taunsa-வைத் தொடர்புபடுத்தியதைத் தொடர்ந்து, உள்ளூர் அதிகாரிகள் கடும் நடவடிக்கை எடுப்பதாக உறுதியளித்தனர். 2025 மார்ச் மாதம் மருத்துவமனையின் மருத்துவக் கண்காணிப்பாளரைப் பணியிடைநீக்கம் செய்து, அவருக்குப் பதிலாக டாக்டர் காசிம் புஸ்தாரை நியமித்தனர். பாதுகாப்பற்ற நடைமுறைகளுக்கு எந்தவித சகிப்புத்தன்மையும் காட்டப்படாது என்று அவர் உறுதியளித்தார். எச்.ஐ.வி. தடுப்பே தனது முதன்மையான கவனம் என்றும், தொற்றுத் தடுப்பு மற்றும் கட்டுப்பாடு குறித்து ஊழியர்களுக்குச் சரியான பயிற்சி அளிக்கப்பட்டுள்ளது என்றும் புஸ்தார் செய்தியாளர்களிடம் தெரிவித்தார்.

ஆனால் இந்த உறுதிமொழிகள் அளிக்கப்பட்டு எட்டு மாதங்கள் கழித்து, நிலைமைகள் உண்மையிலேயே மேம்பட்டுள்ளனவா என்பதைக் கண்டறிய பிபிசி ஐ புலனாய்வாளர்கள் ரகசியமாக THQ Taunsa-வுக்குள் சென்றனர். 2025 இறுதியில் பல வாரங்களில் 32 மணி நேரம் படமாக்கியபோது, சீர்திருத்தங்கள் செய்யப்பட்டதாக அதிகாரிகள் உறுதியளித்திருந்தபோதும் ஆபத்தான ஊசி நடைமுறைகள் தடையின்றித் தொடர்வதைப் புலனாய்வுக் குழு ஆவணப்படுத்தியது.

தொடரும் ஆபத்துக்கான ரகசியக் காணொளி ஆதாரங்கள்

பல முறை பயன்படுத்தும் மருந்துக் குப்பிகளில் மருத்துவப் பணியாளர்கள் ஊசிகளை மீண்டும் பயன்படுத்தியதை அந்தக் காட்சிகள் காட்டுகின்றன. இத்தகைய சம்பவங்கள் பத்து முறை பதிவாகியுள்ளன; இதனால் வைரஸ் மாசுபடும் அபாயம் தெளிவாக உள்ளது. இவற்றில் நான்கு சம்பவங்களில், மாசுபட்டிருக்கக்கூடிய அதே குப்பியிலிருந்த மருந்து வெவ்வேறு குழந்தைகளுக்குச் செலுத்தப்பட்டது. மலட்டுத்தன்மை கொண்ட கையுறைகள் இன்றி நோயாளிகளுக்கு ஊசி செலுத்திய மருத்துவப் பணியாளர்களையும் புலனாய்வாளர்கள் 66 முறை படம்பிடித்தனர். இதில் ஒரு மருத்துவர் சரியான பாதுகாப்பு இல்லாமல் ஊசி செலுத்திய சம்பவமும் அடங்கும். அடிப்படைப் பாதுகாப்பு விதிகளை மீறி, மலட்டுத்தன்மை கொண்ட கையுறைகள் அணியாமல் மருத்துவக் கழிவுப் பெட்டிகளில் ஒரு செவிலியர் தேடியதையும் படம்பிடித்தனர்.

மிகவும் அதிர்ச்சியளிக்கும் வகையில், ஒரு செவிலியர் மேசைக்குக் கீழிருந்து ஏற்கெனவே பயன்படுத்தப்பட்ட ஊசியை எடுத்த காட்சி பதிவானது. அந்த ஊசியில் முந்தைய நோயாளிக்குச் செலுத்திய திரவம் இன்னும் இருந்தது. மாசுபட்ட உபகரணத்தை அகற்றுவதற்குப் பதிலாக, அதை மற்றொரு பணியாளரிடம் அவர் கொடுத்தார்; மற்றொரு குழந்தைக்கு மீண்டும் பயன்படுத்தத் தயாராக இருந்தது போல் தெரிந்தது.

இந்த நடைமுறைகள் ஏன் மிகவும் ஆபத்தானவை என்பதைப் புரிந்துகொள்ள, மருத்துவச் சூழலில் எச்.ஐ.வி. எவ்வாறு பரவுகிறது என்பதை அறிவது உதவும். எச்.ஐ.வி. உள்ள நோயாளிக்கு ஊசி பயன்படுத்தப்படும்போது, அதன் ஊசியிலும் உடலிலும் வைரஸ் மாசுபடலாம். மருத்துவப் பணியாளர் புதிய ஊசியைப் பொருத்தினாலும், ஊசியின் உடலை மீண்டும் பயன்படுத்தினால், செலுத்தப்படும் மருந்து வழியாக அடுத்த நோயாளியின் ரத்த ஓட்டத்துக்கு வைரஸ் பரவக்கூடும்.

பாகிஸ்தானின் முன்னணி தொற்றுநோய் நிபுணர்களில் ஒருவரும் ஆலோசனை நுண்ணுயிரியலாளருமான டாக்டர் அல்தாஃப் அகமது, ரகசியமாகப் படம்பிடிக்கப்பட்ட காட்சிகளை ஆய்வு செய்து, தொற்று பரவும் முறையை விளக்கினார். “புதிய ஊசியைப் பொருத்தியிருந்தாலும், நாங்கள் ஊசியின் உடல் என்று அழைக்கும் பின்பகுதியில் வைரஸ் இருக்கும். எனவே புதிய ஊசியைப் பயன்படுத்தினாலும் அது பரவும்,” என்று அவர் எச்சரித்தார்.

ஊசியை மீண்டும் பயன்படுத்திய பிறகு, பல முறை பயன்படுத்தும் குப்பிகளிலிருந்து மருந்து எடுக்கும்போது ஆபத்து கணிசமாக அதிகரிக்கிறது. ஒரு குப்பி மாசுபட்டுவிட்டால், அதிலிருந்து மருந்து பெறும் ஒவ்வொரு நோயாளியும் தொற்று ஆபத்தை எதிர்கொள்வர். THQ Taunsa-வில் பெரும்பாலான குழந்தைகளுக்கு, நேரடியாக நரம்புகளில் செலுத்தப்படும் குழாய்களான கானுலாக்கள் வழியாக ஊசி மருந்துகள் கொடுக்கப்பட்டன. இந்த முறை உடலின் இயற்கையான தோல் பாதுகாப்பைத் தாண்டிச் செல்வதால், மாசுபட்ட மருந்து உடனடியாக ரத்த ஓட்டத்தை அடைய வழிவகுக்கிறது.

கராச்சியில் உள்ள ஆகா கான் பல்கலைக்கழக மருத்துவமனையின் குழந்தை மருத்துவப் பேராசிரியர் டாக்டர் பாத்திமா மிர், அந்தக் காட்சிகளை ஆய்வு செய்து பாகிஸ்தான் முழுவதும் தொற்றுக் கட்டுப்பாட்டுப் பயிற்சியில் உள்ள பரந்த குறைபாடுகளைச் சுட்டிக்காட்டினார். மருத்துவப் பணியாளர்களுக்கு அவர் கடுமையான எச்சரிக்கை விடுத்தார்.

ஊசி செலுத்துபவர்களுக்கு நாம் எச்சரிக்கை விடுக்க வேண்டும்: நோயைப் பரப்புவதற்கான செயலில் ஈடுபடும் கருவியாக நீங்கள் மாறிவிட்டீர்கள்.

மறுப்பும் பொறுப்புத் தட்டிக்கழிப்பும் தொடரும் போக்கு

ரகசியமாகப் படம்பிடிக்கப்பட்ட காட்சிகளை எதிர்கொண்டபோது, THQ Taunsa-வின் தற்போதைய மருத்துவக் கண்காணிப்பாளர் டாக்டர் காசிம் புஸ்தார் அவற்றின் நம்பகத்தன்மையை ஏற்க மறுத்தார். அவை தாம் பதவியேற்பதற்கு முன்பு படமாக்கப்பட்டிருக்கலாம் அல்லது காட்சிகள் திட்டமிட்டு உருவாக்கப்பட்டிருக்கலாம் என்று அவர் கூறினார். தனது மருத்துவமனையின் வார்டுகளையும் பணியாளர்களையும் காட்டும் காட்சிகள் இருந்தபோதிலும், குழந்தைகளுக்குத் தனது மருத்துவமனை பாதுகாப்பானது என்று அவர் வலியுறுத்தினார்.

“நிச்சயமாகவும் நம்பிக்கையுடனும் நான் அவர்களிடம் கூறுவது இதுதான்: உங்கள் சிகிச்சையை THQ Taunsa-வில் பெற்றுக்கொள்ளுங்கள்,” என்று உள்ளூர் பெற்றோருக்கு என்ன செய்தி கூறுவீர்கள் எனக் கேட்டபோது புஸ்தார் செய்தியாளர்களிடம் தெரிவித்தார்.

பஞ்சாப் அரசும் இதேபோல் பொறுப்பேற்க மறுத்துள்ளது. அதிகாரபூர்வ அறிக்கையில், THQ மருத்துவமனையே இந்தப் பரவலுக்குக் காரணம் என்று உறுதியாக நிறுவும் சரிபார்க்கப்பட்ட தொற்றுநோயியல் ஆதாரம் எதுவும் இல்லை என உள்ளூர் அதிகாரிகள் தெரிவித்தனர். மாறாக, கட்டுப்பாடற்ற தனியார் மருத்துவ நடைமுறைகளும் பரிசோதிக்கப்படாத ரத்தமாற்றங்களும் இதற்குப் பங்களித்ததாகக் கூறினர். யுனிசெஃப், உலக சுகாதார அமைப்பு மற்றும் பிராந்திய சுகாதாரத் துறை இணைந்து மேற்கொண்ட ஆய்வுப் பணியையும் அவர்கள் மேற்கோள் காட்டினர்.

ஆனால், அந்தக் கூட்டு ஆய்வுப் பணியின் 2025 ஏப்ரல் ஆய்வு அறிக்கையின் கசிந்த நகலை பிபிசி ஐ பெற்றது. பிபிசியின் புலனாய்வில் வெளியானவற்றுடன் ஒத்துப்போகும் கண்டுபிடிப்புகளை அந்த ஆவணம் வெளிப்படுத்துகிறது. குறிப்பாக குழந்தைகள் அவசர சிகிச்சைப் பிரிவின் நிலைமை கவலைக்கிடமாக இருப்பதாக அறிக்கை விவரிக்கிறது. குழந்தைகளுக்கான அத்தியாவசிய மருந்துகள் இல்லை, பாதுகாப்பற்ற ஊசி நடைமுறைகள் பொதுவாகக் காணப்பட்டன, நரம்புவழித் திரவங்கள் மீண்டும் பயன்படுத்தப்பட்டன, கானுலாக்களில் அடையாளக் குறிப்புகள் இல்லை, பயன்படுத்தப்பட்ட நரம்புவழி மருந்தேற்றத் தொகுப்புகள் ஸ்டாண்டுகளில் தொங்கவிடப்பட்டிருந்தன என்று அறிக்கை பதிவு செய்தது. கைச் சுகாதாரம் புறக்கணிக்கப்பட்டிருந்தது; கை கழுவும் தொட்டிகள் அடைபட்டிருந்ததுடன் கிருமிநாசினிகளும் கிடைக்கவில்லை.

முன்னாள் மருத்துவக் கண்காணிப்பாளரான டாக்டர் தையப் ஃபாரூக் சாண்டியோ, அதிகாரபூர்வமாகப் பதிவான நோயாளர் எண்ணிக்கை 106 ஆக இருந்தபோது, 2025 மார்ச்சில் பணியிடைநீக்கம் செய்யப்பட்டார். மூன்று மாதங்களுக்குள் அவர் மீண்டும் குழந்தைகளுடன் பணியாற்றத் தொடங்கினார்; தவுன்சாவின் புறநகரில் உள்ள கிராமப்புற சுகாதார மையத்தில் மூத்த மருத்துவ அதிகாரியாகப் பணிபுரிந்தார். பிபிசி ஐ-க்கு அளித்த பேட்டியில், எச்.ஐ.வி. தொற்று உறுதியானவர்கள் குறித்து தகவல் கிடைத்ததும் உடனடியாக நடவடிக்கை எடுத்ததாகவும், பரவலுக்கு மருத்துவமனை காரணமல்ல என்றும் சாண்டியோ வலியுறுத்தினார்.

பாதுகாப்பற்ற ஊசிகளால் நாடு தழுவிய நெருக்கடி

தவுன்சா பரவல் தனித்த ஒரு துயரச் சம்பவம் அல்ல. பாதுகாப்பற்ற மருத்துவ ஊசிகளுக்கு எதிராகப் பாகிஸ்தான் தொடர்ந்து போராடி வரும் நிலையில், நாட்டில் கவலையளிக்கும் அளவுக்கு அடிக்கடி உயிரிழப்புகளை ஏற்படுத்தும் பிரச்சினையின் சமீபத்திய அத்தியாயம் இது. உலகிலேயே சிகிச்சை நோக்கிலான ஊசிகள் அதிகம் பயன்படுத்தப்படும் நாடுகளில் பாகிஸ்தானும் ஒன்று. அங்கு ஒருவர் ஆண்டுக்கு 8 முதல் 13 ஊசிகள் வரை பெறுவதாக மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது; இது உலக சுகாதார அமைப்பு பரிந்துரைக்கும் அளவைவிட மிக அதிகம்.

சர்வதேச தொற்றுநோயியல் மற்றும் பொது சுகாதார ஆய்விதழில் வெளியான சக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட ஆய்வின்படி, பாகிஸ்தானில் சிகிச்சை நோக்கிலான ஊசிகளில் 70 சதவீதத்துக்கும் அதிகமானவை பாதுகாப்பற்ற முறைகளில் செலுத்தப்படுகின்றன. உலகளவில் ஹெபடைட்டிஸ்-சி தொற்றுச் சுமை அதிகமுள்ள நாடுகளில் பாகிஸ்தான் இரண்டாவது இடத்தில் உள்ளது. உலக சுகாதார அமைப்பு ஆய்வு செய்த 60 பிரதிநிதித்துவ நாடுகளில், புதிய தொற்றுகளில் 44 சதவீதம் பாதுகாப்பற்ற மருத்துவ ஊசிகளால் ஏற்பட்டவை.

2019ஆம் ஆண்டு சிந்து மாகாணத்தின் ரதோடேரோ நகரில் இதேபோன்ற குழந்தைகளிடையேயான எச்.ஐ.வி. பரவல் ஏற்பட்டது; 2021ஆம் ஆண்டுக்குள் 1,500-க்கும் அதிகமான குழந்தைகளுக்கு அங்கு தொற்று ஏற்பட்டது. அந்த ஊழலை முதலில் அம்பலப்படுத்திய மருத்துவரும் தகவல் வெளியிட்டவருமான டாக்டர் இம்ரான் அர்பானி, தொற்று ஏற்பட்ட குழந்தைகளின் மருத்துவப் பதிவுகளில் மருத்துவமனைக்கு மீண்டும் மீண்டும் வந்ததும் பல ஊசிகள் செலுத்தப்பட்டதும் கண்டறிந்தார். ஆறு ஆண்டுகள் கழித்தும் அங்கு புதிய தொற்றுகள் தொடர்ந்து ஏற்படுகின்றன.

பிபிசி ஐ தவுன்சாவில் படப்பிடிப்பு நடத்தியபோது, கராச்சியில் மற்றொரு தொற்றுக் குழுமம் உருவானது. SITE நகரப் பகுதியில் உள்ள குல்சூம் பாய் வாலிகா மருத்துவமனையில் சிகிச்சை பெற்ற குழந்தைகளுக்கு பின்னர் எச்.ஐ.வி. தொற்று இருப்பது உறுதியானது. அவர்களில் இரு வயது மிகாஷாவும் ஒருவர். வெவ்வேறு நோயாளிகளுக்காக ஒரே ஊசியை மீண்டும் மீண்டும் நிரப்பி, பல குழந்தைகளுக்கு மருத்துவமனை ஊழியர்கள் அதைப் பயன்படுத்தியதாகக் குடும்பத்தினர் தெரிவித்தனர்.

கராச்சியில் 84 பேருக்கு ஏற்பட்ட தொற்றுப் பரவல், மருத்துவமனையில் மாசுபட்ட ஊசிகள் மீண்டும் பயன்படுத்தப்பட்டதால் நிகழ்ந்ததாக மத்திய சுகாதார அமைச்சர் உறுதிப்படுத்தினார். எனினும், தகுதியான மருத்துவர்கள் ஒருபோதும் ஊசிகளை மீண்டும் பயன்படுத்த மாட்டார்கள்; எனவே அரச மருத்துவமனைகளில் இத்தகையவை நடக்கும் என்ற கருத்துக்கே இடமில்லை என்று கூறி, மருத்துவக் கண்காணிப்பாளர் டாக்டர் மும்தாஸ் ஷேக் முதலில் இதற்கான சாத்தியத்தை மறுத்தார்.

நாடு முழுவதும், வரலாற்றிலேயே இல்லாத வேகத்தில் பாகிஸ்தானில் எச்.ஐ.வி. தொற்றுகள் அதிகரித்து வருகின்றன. 2025ஆம் ஆண்டின் முதல் ஒன்பது மாதங்களில் 10,000-க்கும் மேற்பட்ட புதிய தொற்றுகள் உறுதிசெய்யப்பட்டன. இந்த ஆண்டு முடிவில் மொத்த எண்ணிக்கை 14,000-ஐத் தாண்டக்கூடும் எனக் கணிக்கப்பட்டுள்ளது. யுஎன்எய்ட்ஸ், உலக சுகாதார அமைப்பு மற்றும் யுனிசெஃப் ஆகியவற்றின் மாதிரிக் கணிப்புகளின்படி, 2025 இறுதிக்குள் பாகிஸ்தானில் 40,000 பேர் வரை எச்.ஐ.வி. தொற்றுக்கு ஆளாகக்கூடும். எனினும், முறையான பரிசோதனை அமைப்புகள் இல்லாததால் அவர்களில் பெரும்பாலானோருக்கு நோயறிதல் செய்யப்படாமலேயே போகலாம்.

ஆபத்துக்குப் பின்னால் உள்ள பொருளாதார மற்றும் கலாசாரக் காரணிகள்

பாகிஸ்தானின் சுகாதார அமைப்பில் ஊசிகள் அளவுக்கு மீறிப் பயன்படுத்தப்படுவதற்கு பல கட்டமைப்புச் சார்ந்த நெருக்கடிகள் காரணமாக உள்ளன. கலாசார ரீதியாக, மாத்திரை மருந்துகளைவிட ஊசிகள் அதிக ஆற்றலும் பலனும் கொண்டவை என்று நோயாளிகளும் மருத்துவச் சேவை வழங்குவோரும் கருதுகின்றனர். தங்களுக்கும் தங்கள் குழந்தைகளுக்கும் விரைவான நிவாரணம் கிடைக்கும் என்ற நம்பிக்கையில் பொதுமக்கள் அடிக்கடி ஊசிகளைக் கேட்கின்றனர். தனியார் மருத்துவர்களுக்கு ஊசி மருந்துகளைப் பரிந்துரைப்பது கூடுதல் வருமானத்தைத் தருவதால், தேவையற்ற ஊசிகளைச் செலுத்துவதற்கான நிதி ஊக்குவிப்பும் உருவாகிறது.

அரசு மருத்துவமனைகளில் வளங்களுக்கான பற்றாக்குறை இந்த ஆபத்துகளை மேலும் அதிகரிக்கிறது. மருத்துவக் கண்காணிப்பாளர்கள் மேற்பார்வையிடும் ஒதுக்கீட்டு முறைகளின் வழியாக மருந்துகளும் பொருள்களும் விநியோகிக்கப்படுகின்றன; ஒதுக்கப்பட்ட அளவுகள் ஒரு மாதம் முழுவதற்கும் போத வேண்டும். கையிருப்பு குறையும்போது, ஆபத்தான செலவுக் குறைப்பு தவிர்க்க முடியாததாகிறது. THQ Taunsa-வில் ரகசியப் படப்பிடிப்பின்போது, வார்டுகளில் அடிப்படைப் பொருள்கள் பெரும்பாலும் இல்லாததைப் புலனாய்வாளர்கள் கண்டறிந்தனர். திரவ பாராசிட்டமாலை வாங்கும் வசதியுள்ள நோயாளிகள் தங்களுக்குத் தேவையான மருந்தைத் தாங்களே கொண்டுவருமாறு கூறப்பட்டனர். “ஒவ்வொரு சிறிய அளவு மருந்துக்கும் கணக்கு கேட்கிறார்கள்,” என்று ஒரு செவிலியர் குறைகூறினார்.

ஒழுங்குமுறைச் சூழல் மிகக் குறைந்த பாதுகாப்பையே வழங்குகிறது. உரிமம் இல்லாத மருத்துவப் பயிற்சியாளர்கள் நகர்ப்புறங்களிலும் கிராமப்புறங்களிலும் தடையின்றிச் செயல்படுவதால் போலி மருத்துவம் பரவலாக உள்ளது. தவுன்சாவில் போலி மருத்துவர்கள் நடத்திவந்த 175 மையங்களுக்கு முத்திரையிட்டதாகப் பஞ்சாப் அரசு கூறினாலும், முந்தைய நிகழ்வுகள் இந்த மூடல்கள் தற்காலிகமானவை எனக் காட்டுகின்றன. 2019 ரதோடேரோ பரவலுக்குப் பிறகு அதிகாரிகள் முதலில் அனுமதியற்ற மருத்துவமனைகளுக்கு முத்திரையிட்டனர். ஆனால் அனுமதிச் சான்றுகளைப் பெற்ற பின்னர் சில மாதங்களிலேயே அவை மீண்டும் திறக்கப்பட்டன.

பாகிஸ்தான் தொற்றுநோய்கள் சங்கத்தின் தலைவர் டாக்டர் ரஃபீக் கானானி கூறுகையில், ஒழுங்குமுறைத் துறைகள் ஆவணங்களிலும் அலுவலகங்களிலும் மட்டுமே உள்ளன. நடைமுறையில் அவை செயலற்றவை.

பின்விளைவுகளுடன் வாழ்தல்

தவுன்சா பரவலால் பாதிக்கப்பட்ட குழந்தைகளுக்கும் குடும்பங்களுக்கும், ஆரம்ப நோயறிதலைத் தாண்டியும் பின்விளைவுகள் நீள்கின்றன. முகமது அமினின் பத்து வயது சகோதரியான அஸ்மா உடல் எடை குறைந்து வருவதுடன், தனக்கு ஒருபோதும் ஏற்பட வேண்டியிராத வைரஸுக்கு எதிராக வாழ்நாள் முழுவதும் எதிர்-ரெட்ரோவைரஸ் சிகிச்சை பெற வேண்டிய நிலையை எதிர்கொள்கிறார். எச்.ஐ.வி.யுடன் தொடர்புடைய களங்கத்தின் காரணமாக அக்கம்பக்கத்தினர் தங்கள் குழந்தைகளை அவருடன் விளையாட விடுவதில்லை. இதனால் உடல்நலப் பாதிப்புடன் அவர் தனிமையிலும் தவிக்கிறார்.

தன் வாழ்க்கை ஏன் இவ்வளவு மாறிவிட்டது என்பதைப் புரிந்துகொள்ள முடியாமல், “எனக்கு என்ன தவறு?” என்று அஸ்மா தனது தாயிடம் கேட்கிறார். தம்பியின் கல்லறை அருகே நின்று, அவனை நினைத்து ஏங்குவதாகவும், அவன் இப்போது கடவுளுடன் இருப்பதாக நம்புவதாகவும் செய்தியாளர்களிடம் கூறுகிறார். நோயுற்றிருந்தபோதும் பள்ளியில் கடுமையாகப் படிக்கும் அவர், வளர்ந்து மருத்துவராக வேண்டும் என்று கனவு காண்கிறார்.

ஏற்கெனவே வறுமையில் வாடும் குடும்பங்களின் மீது பொருளாதாரச் சுமை பெரும் பாதிப்பை ஏற்படுத்துகிறது. உள்ளூரில் கிடைக்காத குழந்தைகளுக்கான சிறப்பு எச்.ஐ.வி. மருந்துகளைப் பெறுவதற்காக, பெற்றோர் தொலைதூர நகரங்களுக்குப் பயணம் செய்து ஒவ்வொரு முறையும் ஆயிரக்கணக்கான ரூபாய் செலவிட வேண்டும். தவுன்சாவைச் சேர்ந்த ஒரு தந்தை, தனது மகனைக் காப்பாற்ற சேமிப்பு முழுவதையும் செலவிட்டதாக உள்ளூர் செய்தியாளர்களிடம் தெரிவித்தார். “எனது கடன் பல மடங்கு அதிகரித்துவிட்டது. எக்ஸ்-ரே, அல்ட்ராசவுண்ட், ரத்தமாற்றச் செலவுகளைச் சமாளிக்க கால்நடைகளை விற்றோம்,” என்று அவர் கூறினார். இத்தகைய துயரம் தங்களுக்கு நேரிடும் என்று அந்தக் குடும்பம் ஒருபோதும் நினைத்ததில்லை.

தவுன்சா நெருக்கடி, குறிப்பாகச் சமூகத்தில் மிகவும் பாதிக்கப்படக்கூடியவர்களுக்கான பொதுச் சுகாதாரப் பொறுப்புக்கூறல் முற்றிலும் சிதைந்திருப்பதைக் குறிக்கிறது. நோயாளர் எண்ணிக்கை தொடர்ந்து அதிகரித்தும் அதிகாரபூர்வ மறுப்புகள் நீடித்தும் வருவதால், மருத்துவச் செலவுகள், சமூகப் புறக்கணிப்பு மற்றும் தங்கள் குழந்தைகள் பாதுகாக்கப்பட வேண்டிய அமைப்பாலேயே எவ்வாறு பாதிக்கப்பட்டார்கள் என்ற விடைதெரியாத கேள்விகள் நிறைந்த எதிர்காலத்தை எதிர்கொள்ளக் குடும்பங்கள் விடப்பட்டுள்ளன.

தெரிந்துகொள்ள வேண்டியவை

• பாகிஸ்தானின் தவுன்சாவில் 2024 நவம்பர் முதல் 2025 அக்டோபர் வரை 331 குழந்தைகளுக்கு எச்.ஐ.வி. தொற்று உறுதியானது; பாதிக்கும் மேற்பட்ட தொற்றுகளுக்குக் காரணமாக மாசுபட்ட ஊசிகள் அடையாளம் காணப்பட்டன
• அதிகாரிகள் சீர்திருத்தங்களை உறுதியளித்து எட்டு மாதங்களுக்குப் பிறகும், THQ Taunsa மருத்துவமனையில் பல முறை பயன்படுத்தும் மருந்துக் குப்பிகளில் ஊசிகளை மீண்டும் பயன்படுத்துவதையும் மலட்டுத்தன்மை கொண்ட கையுறைகள் இன்றி நோயாளிகளுக்கு ஊசி செலுத்துவதையும் பிபிசி ஐ-யின் ரகசிய விசாரணை படம்பிடித்தது
• கசிந்த அறிக்கைகள் பாதுகாப்பற்ற நிலைமைகளை உறுதிப்படுத்தியபோதும், மருத்துவமனை நிர்வாகிகள் காணொளிகளின் நம்பகத்தன்மையை மறுத்தனர்; மருத்துவமனையைப் பரவலுடன் தொடர்புபடுத்தும் உறுதியான ஆதாரம் இல்லை என்று பஞ்சாப் அரசு கூறியது
• சிகிச்சை நோக்கிலான ஊசிகள் அதிகம் பயன்படுத்தப்படும் நாடுகளில் பாகிஸ்தானும் ஒன்று; ஆண்டுக்கு ஒருவர் 8 முதல் 13 ஊசிகள் பெறுகிறார். இந்த ஊசிகளில் 70 சதவீதத்துக்கும் அதிகமானவை பாதுகாப்பற்ற முறைகளில் செலுத்தப்படுகின்றன
• 2025ஆம் ஆண்டில் 14,000-க்கும் மேற்பட்ட புதிய எச்.ஐ.வி. தொற்றுகள் பதிவாகும் பாதையில் பாகிஸ்தான் உள்ளது; இது ஓராண்டில் பதிவாகும் அதிகபட்ச எண்ணிக்கையாகும். கராச்சியிலும் பரவல்கள் பதிவாகியுள்ளன; சிந்து மாகாணத்தில் தொற்றுகள் தொடர்ந்து ஏற்படுகின்றன
• மீண்டும் பயன்படுத்த முடியாத தானாகச் செயலிழக்கும் ஊசிகளை கட்டாயமாகப் பயன்படுத்துதல், தனியார் போலி மருத்துவர்களைச் சார்ந்திருப்பதைக் குறைக்க அரசு மருத்துவமனைகளின் வெளிநோயாளர் சேவை நேரத்தை நீட்டித்தல், பாதுகாப்பற்ற நடைமுறைகளைக் கேள்வி கேட்கும் வகையில் சமூகத்தினருக்கு அதிகாரமளித்தல் ஆகியவற்றை நிபுணர்கள் பரிந்துரைக்கின்றனர்