அடைத்து வைத்தல், துன்புறுத்தல் புகார்களைத் தொடர்ந்து 1,203 பராமரிப்பு நிலையங்களை ஆய்வு செய்ய தாய்லாந்து உத்தரவு

பதிவுசெய்யப்பட்ட ஒவ்வொரு நிலையத்தையும் ஆய்வு செய்ய இரண்டு மாதங்கள்

அடைத்து வைத்தல், தாக்குதல் தொடர்பான புகார்களையும் காஞ்சனாபுரியில் உள்ள முதியோர் பராமரிப்பு இல்லத்தின் உரிமம் ரத்து செய்யப்பட்டதையும் தொடர்ந்து, முதியோர் மற்றும் பிறரைச் சார்ந்து வாழ்வோரைக் கவனிக்கும் பதிவுசெய்யப்பட்ட 1,203 நிலையங்களிலும் ஆய்வு நடத்த தாய்லாந்து உத்தரவிட்டுள்ளது. இரண்டு மாதங்களுக்குள் ஆய்வுகளை முடிக்க வேண்டும். கட்டட வளாகம், பாதுகாப்பு, சேவைகள் ஆகியவற்றுடன், தங்களுக்கு வழங்கப்பட்ட சட்டப்பூர்வ அதிகார வரம்பை மீறி மனநலச் சிகிச்சை அளிக்கிறார்களா என்பதையும் ஆய்வுகள் பரிசோதிக்கும்.

தா முவாங் மாவட்டத்தில் உள்ள சோதோன்சாய் முதியோர் பராமரிப்பு இல்லத்தில் நடத்தப்பட்ட ஆய்வுகளைத் தொடர்ந்து இந்த நாடு தழுவிய நடவடிக்கை எடுக்கப்பட்டுள்ளது. விண்ணப்பத்தில் 50 படுக்கைகள் என அறிவிக்கப்பட்டிருந்த நிலையில் அங்கு 129 படுக்கைகள் இருந்ததாக அதிகாரிகள் தெரிவித்தனர். நொந்தபுரியில் உள்ள பராமரிப்பு நிலையங்களிலும் ஆய்வு நடத்தப்பட்டது. உரிமம் இன்றி இயங்கிய மேலும் இரண்டு கட்டடங்களுக்கும் விசாரணை விரிவுபடுத்தப்பட்டது.

தேசிய ஆய்வுத் திட்டத்தை அரசு துணைச் செய்தித் தொடர்பாளர் ப்லாய்தலாய் லக்சமீசேங்ஜன் 2026 அக்டோபர் 11 அன்று விளக்கினார். மத்திய சுகாதார அமைச்சர் பட்டானா பிரொம்பட், சுகாதார சேவை ஆதரவுத் துறை, அதன் மத்திய அலுவலகம், 12 பிராந்திய ஆதரவு மையங்கள் ஆகியவை மாகாணப் பொது சுகாதார அலுவலகங்களுடன் இணைந்து செயல்படுமாறு அறிவுறுத்தினார்.

இந்த ஆய்வுகள் 2016 சுகாதார வணிக நிறுவனங்கள் சட்டத்தையும், 2020இல் வெளியிடப்பட்ட அமைச்சகத் தரநிலைகளையும் பின்பற்றும். அந்த விதிகள் கட்டட நிலைமைகளை மட்டும் உள்ளடக்குவதில்லை: குடியிருப்போரின் வழக்கமான மதிப்பீடுகள், துன்புறுத்தலில் இருந்து பாதுகாப்பு, பொருத்தமான பணியாளர் ஏற்பாடு, அவசரநிலையில் வேறு இடத்துக்கு அனுப்புதல் ஆகியவற்றையும் அவை கட்டாயப்படுத்துகின்றன. வழங்கப்படும் பராமரிப்பு, இந்தத் தேவைகளுக்கும் ஒவ்வொரு நிலையத்தின் உரிமத்துக்கும் பொருந்துகிறதா என்பதே உடனடி கேள்வியாகும்.

உரிமம் தொடர்பான நடவடிக்கைகளும் குற்றவியல் விசாரணைகளும் தனித்தனியாக நடைபெறுகின்றன. காஞ்சனாபுரி, நொந்தபுரி ஆகிய இடங்களில் செயல்பாட்டு விதிமீறல்கள் நடந்துள்ளதாக அதிகாரிகள் தெரிவித்துள்ளனர். தாக்குதல் மற்றும் சட்டவிரோதமாகத் தடுத்து வைத்தல் தொடர்பான குற்றச்சாட்டுகளுக்கு ஆதாரங்களைப் போலீஸார் சேகரித்து வருகின்றனர். தனிப்பட்ட ஊழியர்கள் மற்றும் நிலையங்களை நடத்துவோர் மீதான குற்றச்சாட்டுகளை குற்றவியல் தண்டனைகளாகக் கருதக்கூடாது.

விசாரணை எவ்வாறு விரிவடைந்தது

காஞ்சனாபுரியில் உள்ள ஒரு நிலையம் குறித்த புகாரில் தொடங்கி, நொந்தபுரியில் தொடர்புடைய வளாகங்களில் ஆய்வு நடத்தப்பட்டு, நாடு தழுவிய உத்தரவாக இந்த நடவடிக்கை விரிவடைந்தது. முக்கிய நிகழ்வுகள்:

• 2026 அக்டோபர் 5: முன்னாள் குடியிருப்பாளர் ஒருவர் தாக்கப்பட்டதாகவும் அடைத்து வைக்கப்பட்டதாகவும் புகார் அளித்ததைத் தொடர்ந்து, குற்றத் தடுப்புப் பிரிவு அதிகாரிகள் தா முவாங் பராமரிப்பு மையத்தில் ஆய்வு நடத்தினர்.
• அக்டோபர் 6: சுகாதாரம் மற்றும் சமூக நல அதிகாரிகள் காஞ்சனாபுரி நிலையம், அதன் உரிம நிபந்தனைகள், குடியிருப்போரின் நலன் ஆகியவற்றைப் பரிசோதித்தனர்.
• அக்டோபர் 7: முந்தைய நாள் ஆய்வைத் தொடர்ந்து, சுகாதார சேவை ஆதரவுத் துறை காஞ்சனாபுரி இல்லத்தின் செயல்பாட்டு உரிமத்தை ரத்து செய்தது.
• அக்டோபர் 8: முவாங் நொந்தபுரி மாவட்டம், சோய் ரேவதியில் உள்ள பான் செர்ம்சுக் முதியோர் பராமரிப்பு இல்லத்திலும் தொடர்புடைய பராமரிப்பு நிலையங்களிலும் அதிகாரிகள் ஆய்வு நடத்தினர்.
• அக்டோபர் 11: முதியோர் மற்றும் பிறரைச் சார்ந்து வாழ்வோருக்கான பதிவுசெய்யப்பட்ட 1,203 பராமரிப்பு நிலையங்களையும் இரண்டு மாதங்களுக்குள் ஆய்வு செய்வதற்கான உத்தரவை அரசு விரிவாக அறிவித்தது.

நாடு தழுவிய ஆய்வு உத்தரவு குறித்து அக்டோபர் 7 அன்றே அதிகாரிகள் தெரிவிக்கத் தொடங்கியிருந்தனர். பதிவுசெய்யப்பட்ட நிலையங்களின் துல்லியமான எண்ணிக்கையையும் ஆய்வாளர்கள் பரிசோதிக்கவுள்ள மூன்று அம்சங்களையும் அக்டோபர் 11 அறிவிப்பு விளக்கியது. ஆய்வை முடிப்பதற்கான குறிப்பிட்ட நாள்காட்டித் தேதி அறிவிக்கப்படவில்லை. எனவே, கூடுதல் உறுதிப்படுத்தல் இன்றி இரண்டு மாத உத்தரவைத் துல்லியமான காலக்கெடுவாகக் கணக்கிடக்கூடாது.

படுக்கை எண்ணிக்கை விதிமீறல்களுக்குப் பின் காஞ்சனாபுரி உரிமம் ரத்து

சுகாதார சேவை ஆதரவுத் துறை இயக்குநர் ஜெனரல் டாக்டர் பூவடெட் சுரக்கோட் அக்டோபர் 6 அன்று சோதோன்சாய் முதியோர் பராமரிப்பு இல்லத்தில் ஆய்வு நடத்தினார். மறுநாள் உரிமம் ரத்து செய்வதற்கான அறிவிப்பில் கையெழுத்திட்டார். தரநிலைக்குக் குறைவான வளாகம் மற்றும் பராமரிப்பு, அனுமதியற்ற மனநலச் சேவைகள், சட்டவிரோதமாக அடைத்து வைத்தல், தேவையான விவரங்களும் துல்லியமும் இல்லாத மருத்துவப் பதிவுகள் ஆகியவற்றை அதிகாரிகள் தெரிவித்தனர்.

விண்ணப்பத்தில் குறிப்பிடப்பட்ட 50 படுக்கைகளுடன் ஒப்பிடுகையில் ஆய்வில் 129 படுக்கைகள் இருந்தது தெரியவந்தது. அதாவது, அறிவிக்கப்பட்ட எண்ணிக்கையைவிட 79 படுக்கைகள் கூடுதலாக இருந்தன; இது அறிவிக்கப்பட்ட எண்ணிக்கையின் 2.58 மடங்காகும். அறிவிக்கப்பட்ட 1,600 சதுர மீட்டருடன் ஒப்பிடுகையில் சுமார் 4,300 சதுர மீட்டர் பயன்படுத்தப்பட்டிருந்தது; அதாவது தெரிவிக்கப்பட்ட பரப்பளவின் சுமார் 2.69 மடங்கு. இந்த வேறுபாடுகள் தனித்தனி அறைகளின் நிலைமையை மட்டும் பற்றியவை அல்ல; நிலையத்தின் அளவு மற்றும் அமைப்பையும் பற்றியவை.

உரிமையாளரும் நிர்வாகப் பொறுப்பாளரும் ஒரே நபராக இருந்ததால், இருவரது உரிமங்களுக்கும் நடவடிக்கை எடுக்கப்பட்டதாக பூவடெட் கூறினார். பொது நிர்வாக மேம்பாட்டு ஆணையத்தின் விதிகளின்படி இணையவழியில் உரிமம் புதுப்பிக்கப்பட்டிருந்தது. துறை ஆண்டுதோறும் ஆய்வு நடத்தினாலும், அடுத்த திட்டமிட்ட ஆய்வு நவம்பர் மாதத்தில்தான் நடைபெறவிருந்தது.

ஆகஸ்ட் 3 அன்று உரிமம் கடைசியாகப் புதுப்பிக்கப்பட்டதாகவும், மையத்தில் ஆண்டுதோறும் ஆய்வு நடத்தப்பட்டதாகவும் உரிமையாளர் போலீஸாரிடம் தெரிவித்திருந்தார். சமூக நல அதிகாரிகள் 2021 அக்டோபர் 28ஆம் தேதியை அனுமதி வழங்கப்பட்ட தேதியாகக் குறிப்பிட்டனர். தற்போதைய இடத்தில் 2006ஆம் ஆண்டு வாக்கில் இல்லம் செயல்படத் தொடங்கியதாகவும், 2021இல் முதியோர் மற்றும் பிறரைச் சார்ந்து வாழ்வோருக்கான பராமரிப்புக்கு மாறியதாகவும் உரிமையாளர் கூறினார்.

தனியான நிறுவனப் பதிவின்படி, சோதோன்சாய் நர்சிங் ஹோம் கோ லிமிடெட் 2024 செப்டம்பர் 17 அன்று 2 மில்லியன் பாட் மூலதனத்துடன் பதிவுசெய்யப்பட்டது. அதன் சமீபத்திய அறிக்கையிடப்பட்ட வருவாய் 7.43 மில்லியன் பாட்; நிகர லாபம் 474,102 பாட். இந்த நிறுவனப் புள்ளிவிவரங்கள் வணிக நிறுவனத்தைப் பற்றியவை. பராமரிப்பு நிலையம் செயல்படத் தொடங்கியதாகக் கூறப்படும் முந்தைய தேதிகளுடனோ அதன் உரிமத்துடனோ இவற்றைக் குழப்பக்கூடாது.

அடைத்து வைத்ததாகக் கூறப்படும் புகார்களும் மாறுபடும் குடியிருப்பாளர் எண்ணிக்கைகளும்

தனது மகனும் மருமகளும் தன் விருப்பத்திற்கு மாறாக இரண்டு ஆண்டுகளுக்கும் மேலாகத் தன்னை இந்த இல்லத்தில் வைத்திருந்ததாக முன்னாள் குடியிருப்பாளர் ஒருவர் குற்றஞ்சாட்டியதைத் தொடர்ந்து காஞ்சனாபுரி விசாரணை தொடங்கியது. தன்னைத் தாக்கியதாகவும் மிரட்டியதாகவும் கட்டாயமாக மருந்து கொடுத்ததாகவும் அவர் குற்றஞ்சாட்டினார். உதவி கோரி தனது சகோதரியை ரகசியமாகத் தொடர்புகொண்டதாகவும் தெரிவித்தார். தனது வணிகத்தைக் கட்டுப்படுத்தும் நோக்கில் உறவினர்கள் இவ்வாறு செய்ததாக அவர் கூறியதும் இன்னும் ஒரு குற்றச்சாட்டாகவே உள்ளது.

போலீஸ் ஆய்வு ஒளிப்படங்களில் படுக்கை அறைகளைச் சுற்றி இரும்புக் கம்பித் தடுப்புகள் அல்லது கூண்டுகள், வெளியிலிருந்து பூட்டப்பட்ட அறைகள், முள்கம்பி, வளாகத்தைச் சுற்றிய வலுவூட்டப்பட்ட எஃகுச் சட்டங்கள் ஆகியவை காணப்பட்டன. சிசிடிவி காட்சிகளையும் சாட்சியங்களையும் விசாரணையாளர்கள் சேகரித்து, ஊழியர்கள் மற்றும் குடியிருப்போரிடம் விசாரித்து, சட்டவிரோதமாகத் தடுத்து வைத்தல் மற்றும் தவறாக நடத்துதல் தொடர்பான குற்றச்சாட்டுகள் குறித்து பரிசீலித்து வந்தனர்.

குடியிருப்போரின் எண்ணிக்கை மற்றும் வகைப்பாடு குறித்து அறிக்கைகள் மாறுபடுகின்றன. போலீஸ் ஆய்வு விவரங்களில் 19 ஊழியர்களுடன் 92 குடியிருப்போர், அதாவது 75 ஆண்கள் மற்றும் 17 பெண்கள் எனக் குறிப்பிடப்பட்டது. சுகாதார ஆய்வுகள் தொடர்பான தனி அறிக்கைகளில் மனநல நோயாளிகள் 92 பேர் உட்பட சுமார் 100 பேர் எனக் கூறப்பட்டது. பின்னர் வெளியான ஓர் அறிக்கையில் 100க்கும் மேற்பட்ட மற்ற நோயாளிகள் என்றும், அவர்களில் 90க்கும் மேற்பட்டோர் மனநல நோயாளிகள் என்றும், பெரும்பாலானோர் 18 முதல் 59 வயதுக்குட்பட்டவர்கள் என்றும் குறிப்பிடப்பட்டது. மற்றொரு அறிக்கையில் மனநல நோயாளிகள் கிட்டத்தட்ட 90 பேர் எனக் கூறப்பட்டது.

இந்த எண்ணிக்கைகளை ஒரே சரிபார்க்கப்பட்ட கணக்கெடுப்பாகக் கருத முடியாது. வெவ்வேறு காலகட்டங்கள் அல்லது குழுக்களைக் குறிக்கலாம்; ஆனால் அவற்றை ஒத்திசைக்கும் விளக்கம் எதுவும் அறிவிக்கப்படவில்லை. முதியோர் பராமரிப்பைத் தாண்டியும் விசாரணை விரிவடைவதற்கான காரணத்தையும் இந்த எண்ணிக்கைகள் காட்டுகின்றன: மனநலச் சேவைகள் பெற்றதாகக் கூறப்படும் பலர் வேலை செய்யும் வயதுடையவர்கள்.

உரிமையாளரின் மகன் தீரபோப் ரங்சிசுகானோன், குடியிருப்போர் தங்களுக்கோ மற்றவர்களுக்கோ தீங்கு விளைவிப்பதைத் தடுப்பதற்காகவே பூட்டக்கூடிய உலோகக் கட்டமைப்புகளை வடிவமைத்ததாகக் கூறினார். மதிப்பீடுகள் மற்றும் மருத்துவப் பதிவுகளின் ஆய்வில் இருந்த குறைபாடுகளுக்குப் பொறுப்பேற்பதாகவும் தெரிவித்தார். ஒரே குடும்பத்தைச் சேர்ந்த மூவர் உட்பட ஐந்து குடியிருப்போர் வெளியேறிவிட்டதாக அவர் கூறினார்.

வன்முறையில் ஈடுபட வாய்ப்புள்ளதாகக் கருதப்பட்ட குடியிருப்போருக்காகவே கம்பித் தடுப்புகளுடன் கூடிய அறைகள் அமைக்கப்பட்டதாக உரிமையாளர் விளக்கமளித்தார். அந்த விளக்கம், கட்டுப்பாடுகள் சட்டபூர்வமானவையா அல்லது மருத்துவ ரீதியாகப் பொருத்தமானவையா என்ற கேள்விக்கு முடிவுகட்டாது. உரிமம் இருப்பதை மட்டும் வைத்து ஒவ்வொரு நடைமுறையும் அனுமதிக்கப்பட்டதாக அதிகாரிகள் ஏற்கவில்லை; தனிநபர்களின் நிலைமைகளையும் சிகிச்சைப் பதிவுகளையும் அவர்கள் ஆய்வு செய்தனர்.

நொந்தபுரி ஆய்வில் கூடுதல் வளாகங்கள் கண்டறியப்பட்டன

சோய் ரேவதி 22இல் அக்டோபர் 8 அன்று நடத்தப்பட்ட ஆய்வு, பான் செர்ம்சுக் முதியோர் பராமரிப்பு இல்லத்தில் மருத்துவர்களோ சிறப்புப் பணியாளர்களோ இன்றி 81க்கும் மேற்பட்ட மனநல நோயாளிகள் தங்க வைக்கப்பட்டுள்ளதாக வெளியான தகவல்களைத் தொடர்ந்து தொடங்கியது. மனநலத் துறையின் துணை இயக்குநர் ஜெனரல் டாக்டர் சிரிசாக் திதிதிலோக்ரட், சுகாதார ஒழுங்குமுறை அதிகாரிகள், மாகாண அதிகாரிகள், போலீஸார் மற்றும் பிற அமைப்புகளுடன் இணைந்து ஆய்வுக்குத் தலைமை தாங்கினார்.

சுகாதார சேவை ஆதரவு மையம் 4இன் இயக்குநர் சுபச்சாய் சிங்ஹோ, உரிமம் பெற்ற நிலையத்துக்கு ஒன்பது படுக்கைகள் வைக்க அனுமதி இருப்பதாகவும், முதற்கட்டத் தகவலின்படி 81 பேர் வரை தங்கவைக்க இடமிருந்ததாகவும் கூறினார். உரிமத்தின் செல்லுபடித்தன்மை, சேவை நிபந்தனைகள், படுக்கைகளின் எண்ணிக்கை, தொடர்புடையதாக இருக்கக்கூடிய கட்டடங்கள் ஆகியவற்றை அதிகாரிகள் சரிபார்த்து வந்தனர்.

ஆய்வு குறித்த பின்னர் வெளியான அறிக்கையில் மூன்று வளாகங்கள் விவரிக்கப்பட்டன. அசல் ஒற்றை மாடிக் கட்டடத்தில் 14 படுக்கைகளும் பராமரிப்பு பெற்று வந்த 11 பேரும் இருந்தனர்; ஆனால் ஒன்பது படுக்கைகளுக்கு மட்டுமே அனுமதி இருந்தது. வளாகம், பாதுகாப்பு, சேவைத் தரநிலைகளை அது பூர்த்தி செய்யவில்லை என்று அதிகாரிகள் தெரிவித்தனர்.

அருகிலிருந்த மூன்று மாடிக் கட்டடத்தில், அனுமதிக்கப்பட்ட செயல்பாட்டுக்கு மேலாக 66 படுக்கைகள் இருந்ததாகவும், 59 மனநல நோயாளிகள் தங்கியிருந்ததாகவும் தெரிவிக்கப்பட்டது. சுமார் 200 மீட்டர் தொலைவில் இருந்த தனியான இரண்டு மாடி வீட்டில் 19 படுக்கைகளும் 14 மனநல நோயாளிகளும் இருந்தனர். இந்த இரண்டு கூடுதல் கட்டடங்களுக்கும் சுகாதார நிறுவன உரிமம் இல்லை என்று அதிகாரிகள் கூறினர்.

81 பேர் வரை தங்கவைக்கலாம் என்ற முதற்கட்டத் தகவல், 81க்கும் மேற்பட்ட மனநல நோயாளிகள் என்ற அறிக்கை, பின்னர் கட்டடவாரியாக வெளியான எண்ணிக்கைகள் ஆகியவை ஒன்றுக்கொன்று வேறுபடுகின்றன. உரிமம் இல்லாத இரண்டு கட்டடங்களிலும் 73 மனநல நோயாளிகள் இருந்ததாகவும், அசல் வளாகத்தில் 11 பேர் இருந்ததாகவும் பின்னர் வெளியான அறிக்கை குறிப்பிட்டது. இந்த எண்ணிக்கைகள் முந்தைய மதிப்பீடுகளுடன் எவ்வாறு தொடர்புடையவை என்பதை அது விளக்கவில்லை.

சங்கிலியால் கட்டுதல், நடமாட்டத்தைக் கட்டுப்படுத்துதல், தாக்குதல், போதிய மருந்து வழங்காமை ஆகியவற்றைக் குடியிருப்போர் குற்றஞ்சாட்டினர். வந்தபோது தன்னைக் கட்டுப்படுத்தியதாகவும், ஆனால் தாக்கவில்லை என்றும் ஒருவர் கூறினார். 2023 முதல் அங்கு வசித்ததாகக் கூறிய மற்றொருவர், தாக்கப்பட்டதாகவும் தனது நீரிழிவு மோசமடைந்தபோது மருந்து வழங்கப்படவில்லை என்றும் குற்றஞ்சாட்டினார். அவரது பெற்றோர் மருந்துகளை வழங்கியதாகவும், இல்லம் நாள்தோறும் மூன்று வேளை உணவு கொடுத்ததாகவும் அவர் கூறினார்.

உணவு வழங்காமல் இருந்ததாகவும், படிக்கட்டுக்கு அருகில் மறைத்து வைக்கப்பட்ட கட்டுப்பாட்டுக் கருவிகள் இருந்ததாகவும் புகார்கள் கூறின. முதற்கட்ட ஆய்வு அறிக்கையில் இந்தக் குற்றச்சாட்டுகள் தனித்தனியாகச் சரிபார்க்கப்படவில்லை. பின்னர் உரிமம் மற்றும் தரநிலை மீறல்கள் நடந்துள்ளதாக அதிகாரிகள் தெரிவித்தனர்; சட்ட நடவடிக்கைக்கான ஆதாரங்களைச் சேகரித்து, உரிமத்தை இடைநிறுத்துவது அல்லது ரத்து செய்வது குறித்தும் பரிசீலிக்கத் தயாரானார்கள். குற்றவியல் வழக்கில் இறுதியான தீர்ப்பு எதுவும் அறிவிக்கப்படவில்லை.

ஏற்கெனவே உள்ள விதிகள் துன்புறுத்தலில் இருந்து பாதுகாப்பைக் கோருகின்றன

முதியோர் துறையின் இணையதளத்தில் வெளியிடப்பட்டுள்ள சுகாதார சேவை ஆதரவுத் துறையின் பராமரிப்பு நிலைய ஆவணம், உரிமம் தொடர்பான தகவல்கள், 2016 சட்டம், 2020 அமைச்சக விதிமுறைகள் ஆகியவற்றைத் தொகுத்துள்ளது. உடல்நலப் பிரச்சினைகள் உள்ள முதியோர் அல்லது பிறரைச் சார்ந்து வாழ்வோருக்கான பகல்நேரச் செயல்பாடுகள், அன்றாட வாழ்வில் உதவி, தங்குமிடம், மறுவாழ்வு, ஆதரவுப் பராமரிப்பு ஆகியவற்றை உள்ளடக்கும் வகையில் ஒழுங்குபடுத்தப்படும் வணிகத்தை அது விரிவாக வரையறுக்கிறது.

மருத்துவ நிலையங்கள் தொடர்பான சட்டத்தின்கீழ் இயங்கும் மருத்துவ நிலையங்களில் வழங்கப்படும் சேவைகள் இந்த வரையறையில் சேர்க்கப்படவில்லை. பராமரிப்பு நிலையம் நடத்துவதற்கான அனுமதி, மனநலச் சிகிச்சை நிலையம் நடத்தவும் தானாகவே அதிகாரம் அளிக்காது என்பதால் இந்த வேறுபாடு முக்கியமானது.

2020 சேவைத் தரநிலைகளின்படி, ஒருவர் அனுமதிக்கப்படும்போது அவரது பராமரிப்புத் தேவைகளும் தொடர்புகொள்ளும் திறனும் மதிப்பிடப்பட வேண்டும்; அதன் பின்னர் ஒவ்வொரு மூன்று மாதங்களுக்கும் மறுமதிப்பீடு செய்ய வேண்டும். தனியுரிமை மற்றும் மனித மாண்புக்கு மதிப்பளித்தல், உடல், உளவியல், நிதி ரீதியான துன்புறுத்தல் மற்றும் பாலியல் துன்புறுத்தல் உள்ளிட்ட பிற வகைத் துன்புறுத்தல்களைத் தடுக்கும் நடவடிக்கைகளும் விதிகளில் கட்டாயமாக்கப்பட்டுள்ளன.

தொடர்புடைய ஊழியர்கள் முதியோரின் உரிமைகளைப் பாதுகாப்பது குறித்த பயிற்சி பெற வேண்டும். நீண்டகாலத் தங்குமிடமோ இரவு நேரச் செயல்பாடுகளோ வழங்கும் நிலையங்களில், இரவில் குடியிருப்போரைக் கண்காணிக்கப் பொருத்தமான, பயனுள்ள, போதுமான பணியாளர்கள் இருக்க வேண்டும். அவசரநிலையின்போது வேறு இடத்துக்கு அனுப்புவதற்கான ஏற்பாடும் அவசியம்.

இரவு நேரப் பராமரிப்பு மற்றும் ஆதரவுச் சிகிச்சை வழங்கும் குறிப்பிட்ட வகை நிலையங்களில், மருத்துவப் பயிற்சியாளரின் சிகிச்சைத் திட்டத்துக்கு ஏற்ப வெவ்வேறு துறைகளைச் சேர்ந்த நிபுணர்களுடன் ஒருங்கிணைக்க வேண்டும். ஒவ்வொரு பராமரிப்பாளரும் அதிகபட்சம் ஐந்து பேரைக் கவனிக்கலாம் என்றும் விதிகள் கூறுகின்றன. இந்த விகிதம் அந்தக் குறிப்பிட்ட வகைக்குப் பொருந்துமே தவிர, எல்லா வகை நிலையங்களுக்கும் பொதுவான விதி அல்ல.

தூய்மை, எளிதில் அணுகக்கூடிய நுழைவாயில்கள் மற்றும் வெளியேறும் வழிகள், எச்சரிக்கை ஒலிப்பான்கள், தீயணைப்புக் கருவிகள், முதலுதவிப் பொருள்கள், தொடர்ச்சியான பாதுகாப்பு நடவடிக்கைகள் ஆகியவற்றுடன், ஆய்வாளர்கள் பரிசோதிக்க வேண்டிய தெளிவான அம்சங்களையும் இந்த விதிகள் வழங்குகின்றன. ஒரு கட்டடத்தில் அடிப்படை உபகரணங்கள் இருந்தாலும், குடியிருப்போருக்கு உரிய மதிப்பீடு செய்யப்படாவிட்டால், அவர்கள் பாதுகாக்கப்படாவிட்டால் அல்லது தகுதியான பணியாளர்களால் பராமரிக்கப்படாவிட்டால் சேவைத் தரநிலைகளை அது பூர்த்தி செய்யாமல் போகலாம்.

உரிமம் பெற்ற இல்லத்திலும் மனநலப் பராமரிப்புக்கு வரம்புகள் உள்ளன

முதியோர் அல்லது பிறரைச் சார்ந்து வாழ்வோருக்கான பராமரிப்பு நிலையம், அனுமதிக்கப்பட்ட பச்சை நிலை என வகைப்படுத்தப்படும் மனநல நோயாளிகளைக் கவனிக்கலாம் என்று காஞ்சனாபுரி ஆய்வு தொடர்பான முதற்கட்ட அறிக்கைகள் தெரிவித்தன. கடுமையான கிளர்ச்சி, தீவிரமான மனநலப் பாதிப்பு அல்லது பிறருக்குத் தீங்கு விளைவிக்கும் ஆபத்து இல்லாத நிலையே அது என அதிகாரிகள் விளக்கினர். அந்த நிலையை மீறிய நோயாளிகள் உரிய உரிமம் பெற்ற மருத்துவ அல்லது மனநல நிலையத்துக்கு மாற்றப்பட வேண்டும்.

மனநலக் குறைபாடு கண்டறியப்பட்ட ஒவ்வொரு குடியிருப்பாளரும் தானாகவே தடைசெய்யப்படுவதாகக் கருதுவதைவிட இது துல்லியமான விளக்கமாகும். அந்த நபரின் நிலை, வழங்கப்படும் சேவைகள், மருத்துவ அனுமதியும் சிறப்புப் பணியாளர்களும் அந்தச் சேவைகளுக்குத் தேவையா என்பவையே சட்டரீதியான கவலையாகும்.

ஆக்ரோஷமாகவோ கடுமையாகக் கிளர்ச்சியடைந்தோ இருக்கும் சில நோயாளிகளின் நடத்தையைக் கட்டுப்படுத்த வலுவான கதவுகளும் நோயாளிகளுக்குப் பாதுகாப்பான உட்புற அமைப்பும் கொண்ட தனிமை அறைகள் தேவைப்படலாம் என்று மனநலத் துறை இயக்குநர் ஜெனரல் டாக்டர் கித்திசாக் அக்சோர்ன்வோங் கூறினார். அசாதாரண அறிகுறிகள் இல்லாத மனநல நோயாளிகளின் படுக்கைகளை கூண்டுக்குள் அடைப்பதோ, அவர்களை கூண்டில் வைப்பதோ வழக்கமான சிகிச்சை முறையல்ல; அதைப் பயன்படுத்தக்கூடாது என்றும் அவர் தெரிவித்தார்.

மனநல மருத்துவர்களும் செவிலியர்களும் இல்லாத முதியோர் பராமரிப்பு இல்லங்கள், கடுமையான அறிகுறிகள் அல்லது சிறப்புக் கட்டுப்பாடு தேவைப்படும் மனநல நோயாளிகளைச் சேர்க்கக்கூடாது; அவை சிறப்பு மருத்துவ நிலையங்கள் அல்ல என்று சுகாதார சேவை ஆதரவுத் துறையின் துணை இயக்குநர் ஜெனரல் ஆர்கோம் பிரதித்சுவான் இதேபோல் கூறினார்.

காஞ்சனாபுரியிலிருந்து இடமாற்றம் செய்யப்படுவதற்கு முன்பு ஒவ்வொருவருக்கும் தனிப்பட்ட மதிப்பீடுகளை நடத்த மனநலத் துறை திட்டமிட்டது. நொந்தபுரியில் உறவினர்களைத் தொடர்புகொள்ளுமாறு நிலையங்களை நடத்துவோருக்கு அறிவுறுத்தப்பட்டது. உறவினர்களைத் தொடர்புகொள்ள முடியாதவர்களுக்குப் பொருத்தமான பராமரிப்பை ஏற்பாடு செய்ய மனநல அதிகாரிகள், சமூக மேம்பாடு மற்றும் மனிதப் பாதுகாப்பு அமைச்சகம், மாகாண சுகாதார அதிகாரிகள் உதவவிருந்தனர். இறுதியாக இடமாற்றம் செய்யப்பட்டவர்களின் எண்ணிக்கை அறிவிக்கப்படவில்லை.

குற்றத்தைப் பொறுத்தே தண்டனைகள் அமையும்

2016 சுகாதார வணிக நிறுவனங்கள் சட்டத்தின்கீழ் அதிகபட்சம் ஆறு மாதச் சிறைத்தண்டனை, 50,000 பாட் வரை அபராதம் அல்லது இரண்டும் விதிக்கப்படலாம் என்று அரசு எச்சரித்தது. பிரிவு 12ஐ மீறுவதற்கான அந்தத் தண்டனை பிரிவு 42இல் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளதாக அதிகாரபூர்வ ஆவணம் தெரிவிக்கிறது. எனவே, பராமரிப்புத் தரநிலைகளில் ஏற்படும் ஒவ்வொரு குறைபாட்டுக்கும் இதே தண்டனையே விதிக்கப்படும் என்று கருதக்கூடாது.

உரிமம் பெறாத மருத்துவ நிலையமாக மனநலச் சிகிச்சை வழங்கினால், 1998 மருத்துவ நிலையங்கள் தொடர்பான சட்டத்தின்கீழ் தனியாக அதிகபட்சம் ஐந்து ஆண்டுகள் சிறைத்தண்டனை, 100,000 பாட் அபராதம் அல்லது இரண்டும் விதிக்கப்படலாம். ஆங்கில அறிக்கைகள் அந்தச் சட்டத்தை Medical Facilities Act அல்லது Sanatorium Act என்று குறிப்பிடுகின்றன; தாய் மொழி அறிக்கைகள் அதே 1998 சட்டத்தையே அடையாளப்படுத்துகின்றன.

இவை அதிகபட்ச தண்டனைகள் மட்டுமே; ஏற்கெனவே விதிக்கப்பட்ட தண்டனைகள் அல்ல. உரிமம் ரத்து செய்தல், திருத்த நடவடிக்கைக்கான உத்தரவுகள், இடைநிறுத்தம் ஆகியவை ஒழுங்குமுறை நடவடிக்கைகள். தாக்குதல் அல்லது சட்டவிரோதமாகத் தடுத்து வைத்தல் தொடர்பான குற்றச்சாட்டுகள் தனியாக விசாரிக்கப்பட்டு, குற்றவியல் நடவடிக்கைகள் எடுப்பது குறித்து முடிவு செய்யப்பட வேண்டும்.

பதிவேட்டு எண்ணிக்கைகளுக்கும் கண்காணிப்புக்கும் இன்னும் விளக்கம் தேவை

தற்போதைய ஆய்வுக்கான இலக்காக 1,203 நிலையங்கள் இருப்பதாக அரசு தெரிவித்தது; முந்தைய அறிக்கைகளில் இந்த எண்ணிக்கை சுமார் 1,200 எனச் சுருக்கமாகக் கூறப்பட்டது. திட்டமிட்ட ஆய்வின் அளவை பூவடெட் இவ்வாறு விளக்கினார்:

நாடு முழுவதும் தன்னிடம் பதிவுசெய்யப்பட்டுள்ள 1,200 முதியோர் பராமரிப்பு மையங்களின் தரநிலைகளை சுகாதார சேவை ஆதரவுத் துறை ஆய்வு செய்து, அடுத்த இரண்டு மாதங்களுக்குள் சோதனைகளை முடிக்கும்,

அதிகாரபூர்வ உரிம ஆவணம் வேறொரு மொத்த எண்ணிக்கையான 927ஐக் குறிப்பிடுகிறது. அதன் வகைப்பாட்டு எண்ணிக்கைகள் ஐந்து, 17, 905 என உள்ளன. அதே ஆவணத்தின் மற்றொரு வரியில் நான்கு, 16, 888 எனப் பட்டியலிடப்பட்டுள்ளது; இவற்றின் கூட்டுத்தொகை 908. இந்த உள் முரண்பாட்டை அந்த ஆவணம் தீர்க்கவில்லை. அக்டோபர் மாத 1,203 என்ற எண்ணிக்கையுடன் நேரடியாக ஒப்பிடக்கூடிய தேதியையும் அது குறிப்பிடவில்லை.

927க்கும் 1,203க்கும் இடையிலான வேறுபாடு 276 நிலையங்கள். ஆனால் தேதிகளும் வரையறைகளும் பொருந்துமாறு ஒப்பிடாமல், இதை அளவிடப்பட்ட வளர்ச்சி என்று பொறுப்புடன் கூற முடியாது. மாகாணவாரியாக நிலையங்கள், அவற்றின் வகை, தொலைபேசி எண், அனுமதி வழங்கப்பட்ட தேதி ஆகியவற்றையும் ஆவணம் பட்டியலிடுகிறது. இதன்மூலம் ஒரு நிலையத்தின் பதிவுசெய்யப்பட்ட உரிம விவரங்களைச் சரிபார்க்கலாம்.

சமூக மேம்பாடு மற்றும் மனிதப் பாதுகாப்பு அமைச்சர் நிகோர்ன் சோம்க்லாங், உதவி அமைச்சர் சானோக் சாந்ததோங் மற்றும் நலத்துறை அமைப்புகளை அக்டோபர் 6 அன்று காஞ்சனாபுரிக்கு அனுப்பினார். பொது மற்றும் தனியார் பராமரிப்பு நிலையங்களின் கண்காணிப்பை மறுபரிசீலனை செய்ய இந்த வழக்கை முதியோர் தேசியக் குழுவின் முன் கொண்டுவர அமைச்சகம் திட்டமிட்டது.

தனியார் நிலையங்களைக் கண்காணிப்பதற்கும் தகவல்களைப் பகிர்வதற்கும் உதவும் வகையில் நிருன் பராமரிப்புக் கண்காணிப்பு அமைப்பை மேலும் மேம்படுத்தவும் அமைச்சகம் முன்மொழிந்தது. குழுக் கூட்டத்துக்கான தேதி அல்லது செயல்படுத்துவதற்கான காலக்கெடு அறிவிக்கப்படவில்லை. குடியிருப்போரின் இறுதி எண்ணிக்கை, இடமாற்ற ஏற்பாடுகள் நிறைவடைந்தனவா, குற்றச்சாட்டுகள் பதிவு செய்வது குறித்த முடிவுகள், நாடு தழுவிய ஆய்வுகளின் முடிவுகள் ஆகிய கேள்விகளுக்கு இன்னும் பதில் தேவை.

உரிமமற்ற அல்லது தரநிலைக்குக் குறைவான நிலையங்கள் குறித்து சுகாதார சேவை ஆதரவுத் துறையிடமோ மாகாணப் பொது சுகாதார அலுவலகத்திடமோ மக்கள் புகார் அளிக்கலாம். உரிமை மீறல், புறக்கணிப்பு, வன்முறை, பொருத்தமற்ற பராமரிப்பு குறித்த கவலைகளை சமூக மேம்பாடு மற்றும் மனிதப் பாதுகாப்பு அமைச்சகத்தின் கட்டணமில்லா 1300 உதவி எண்ணிலும் 24 மணி நேரமும் தெரிவிக்கலாம்.

முக்கிய அம்சங்கள்

• முதியோர் மற்றும் பிறரைச் சார்ந்து வாழ்வோருக்கான பதிவுசெய்யப்பட்ட 1,203 பராமரிப்பு நிலையங்களையும் இரண்டு மாதங்களுக்குள் ஆய்வு செய்ய தாய்லாந்து உத்தரவிட்டது.
• காஞ்சனாபுரி ஆய்வில் அறிவிக்கப்பட்ட 50 படுக்கைகளுக்கு மாறாக 129 படுக்கைகள் இருந்ததாக அதிகாரிகள் தெரிவித்தனர்; தொடர்ந்து 2026 அக்டோபர் 7 அன்று உரிமம் ரத்து செய்யப்பட்டது.
• நொந்தபுரி விசாரணையில் உரிமம் பெற்ற வளாகத்தில் அனுமதிக்கப்பட்டதைவிடக் கூடுதல் படுக்கைகளும், உரிமமற்ற இரண்டு கூடுதல் பராமரிப்புக் கட்டடங்களும் கண்டறியப்பட்டன.
• 2020 விதிகள் மூன்று மாதங்களுக்கு ஒருமுறை மதிப்பீடு, துன்புறுத்தலில் இருந்து பாதுகாப்பு, பொருத்தமான இரவுப் பணியாளர் ஏற்பாடு, அவசரநிலையில் வேறு இடத்துக்கு அனுப்புதல் ஆகியவற்றைக் கட்டாயப்படுத்துகின்றன.
• மனநலப் பராமரிப்பு அனுமதிக்கப்பட்ட வரம்புக்குள் இருக்க வேண்டும்; கடுமையான நிலைகளில் உரிய உரிமம் பெற்ற மருத்துவ நிலையத்துக்கு மாற்ற வேண்டும்.
• குடியிருப்போரின் எண்ணிக்கை குறித்த அறிக்கைகள் வேறுபடுகின்றன. அடைத்து வைத்தல் மற்றும் தாக்குதல் தொடர்பான போலீஸ் விசாரணைகள் உரிம நடவடிக்கைகளிலிருந்து தனியாக நடைபெறுகின்றன.
• உரிமை மற்றும் நலன் தொடர்பான கவலைகளை எந்த நேரத்திலும் கட்டணமில்லா 1300 உதவி எண்ணில் தெரிவிக்கலாம்.