தடுப்பூசி இடைவெளிகளால் குழந்தைகள் பாதிப்புக்குள்ளாகும் நிலையில், வங்கதேசத்தில் தட்டம்மை உயிரிழப்பு 1,204ஐ எட்டியது

மார்ச் முதல் 215,000க்கும் மேற்பட்ட சந்தேகத்துக்குரிய பாதிப்புகள்

மார்ச் 15 முதல் அக்டோபர் 20, 2026 வரை, தட்டம்மை சந்தேகத்துக்குரிய 215,768 பாதிப்புகளும், உறுதிப்படுத்தப்பட்ட மற்றும் சந்தேகத்துக்குரிய பாதிப்புகளில் 1,204 உயிரிழப்புகளும் பதிவானதாக வங்கதேச சுகாதார சேவைகள் பொது இயக்குநரகம் (DGHS) தெரிவித்துள்ளது. கிட்டத்தட்ட 20 மில்லியன் குழந்தைகளைச் சென்றடைந்த அவசரத் தடுப்பூசித் திட்டம் முடிந்து பல மாதங்களுக்குப் பிறகும், வழக்கமான சுகாதாரச் சேவைகளிலும் முந்தைய திட்டங்களிலும் விடுபட்ட குழந்தைகளைப் பாதுகாக்க நாடு தொடர்ந்து போராடி வருகிறது.

அக்டோபர் 20ஆம் தேதிக்குள் ஆய்வகப் பரிசோதனையில் உறுதிப்படுத்தப்பட்ட 23,199 தொற்றுகளை DGHS பதிவு செய்தது. உயிரிழப்புப் பட்டியலில், உறுதிப்படுத்தப்பட்ட தட்டம்மை பாதிப்புகளால் 104 பேரும், சந்தேகத்துக்குரிய பாதிப்புகளால் 1,100 பேரும் உயிரிழந்ததாகக் குறிப்பிடப்பட்டது. கடந்த 24 மணி நேரத்தில், தட்டம்மை அறிகுறிகளுடன் இருந்த குழந்தைகளிடையே சந்தேகத்துக்குரிய 1,217 தொற்றுகளும், உறுதிப்படுத்தப்பட்ட 42 தொற்றுகளும், மூன்று உயிரிழப்புகளும் பதிவாகின.

அக்டோபர் 9ஆம் தேதி வரையிலான WHO புள்ளிவிவரங்களின்படி, இந்த ஆண்டில் பதிவான சந்தேகத்துக்குரிய பாதிப்புகளின் எண்ணிக்கையில் வங்கதேசம் மற்ற எல்லா நாடுகளையும் விட அதிகமாக இருந்தது. அப்போது, பதிவான உயிரிழப்புகளில் 94 சதவீதம் ஐந்து வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளிடையே ஏற்பட்டிருந்தன. கைக்குழந்தைகள், நெரிசலான குடியிருப்புகளில் வசிக்கும் குழந்தைகள், நம்பகமான சுகாதாரச் சேவைகள் கிடைக்காத தொலைதூரப் பகுதிகளில் உள்ள குடும்பங்கள் ஆகியோர் பாதிப்பின் பெரும்பகுதியைச் சுமந்துள்ளனர்.

இந்த நெருக்கடிக்கு பல்வேறு தோல்விகள் காரணமாகியுள்ளன: தடுப்பூசிகள் தீர்ந்துபோனது, திட்டமிடப்பட்ட தடுப்பூசித் திட்டம் நடத்தப்படாதது, சுகாதாரப் பணியாளர் பணியிடங்கள் காலியாக இருந்தது, தடுப்பூசிப் பட்டியல்களில் மில்லியன் கணக்கான குழந்தைகள் விடுபட்டது. இதனால், மருத்துவமனைகள் பாதுகாப்பாகக் கையாளக்கூடிய அளவை விட அதிகமான நோயாளிகளை எதிர்கொண்டன.

குழந்தைகளைப் பாதுகாப்பதில் தடுப்பூசி செலுத்திய எண்ணிக்கையை மட்டும் கணக்கிடுவது போதாது என்பதையும் வங்கதேசத்தின் அனுபவம் காட்டுகிறது. இலக்குப் பட்டியல்கள் முழுமையற்றிருந்தாலோ அல்லது தடுப்பூசி எப்போது, எங்கே கிடைக்கும் என்பது குறித்து குடும்பங்களுக்குத் தகவல் சென்றடையாவிட்டாலோ, மில்லியன் கணக்கான தடுப்பூசிகளைச் செலுத்தியிருந்தாலும் முழுச் சமூகங்களே விடுபடக்கூடும்.

நாடு முழுவதும் தொற்று எவ்வாறு பரவியது

WHO-வின் ஏப்ரல் மாதத் தொற்றுப் பரவல் மதிப்பீடுப்படி, ஏப்ரல் 14ஆம் தேதிக்குள் 19,161 சந்தேகத்துக்குரிய பாதிப்புகள் பதிவாகியிருந்தன. வங்கதேசத்தின் 64 மாவட்டங்களில் 58 மாவட்டங்களிலும், எட்டு பிரிவுகளிலும் தொற்றுப் பரவல் இருந்தது. டாக்காவில் 8,263 சந்தேகத்துக்குரிய பாதிப்புகள் பதிவாகின. அடுத்து ராஜ்ஷாஹியில் 3,747, சிட்டகாங்கில் 2,514, குல்னாவில் 1,568 பாதிப்புகள் பதிவாகின.

அந்த ஆரம்பகட்ட தேசிய சந்தேகத்துக்குரிய பாதிப்புகளில் சுமார் 43 சதவீதம் டாக்காவில் மட்டுமே பதிவாகின. தலைநகரில், டெம்ரா, ஜத்ராபாரி, கம்ராங்கீர்சார், கொரைல், மிர்பூர், தேஜ்கான் உள்ளிட்ட மக்கள் அடர்த்தியாக வசிக்கும் முறைசாரா குடியிருப்புகளில் தொற்றுகள் குவிந்திருந்தன.

ஏப்ரல் இறுதிக்குள் 61 மாவட்டங்கள் பாதிக்கப்பட்டிருந்தன. செப்டம்பர் வரை ஏற்பட்ட தொற்றுப் பரவலை உள்ளடக்கிய ஓர் ஆய்வுப் பகுப்பாய்வு, 64 மாவட்டங்களிலும் தொற்றுப் பரவியிருந்ததாக விவரித்தது. அதன் விரிவாக்கத்தையும் அதற்கான நடவடிக்கைகளையும் பின்வரும் தேதிகள் காட்டுகின்றன:

• மார்ச் 15: தேசிய அளவிலான தொற்றுப் பரவல் எண்ணிக்கைகளுக்குப் பயன்படுத்தப்பட்ட தொடக்கத் தேதி.
• மார்ச் 30: அவசரத் தடுப்பூசித் திட்டத்துக்கு வங்கதேசத்தின் தேசிய நோய்த்தடுப்பு தொழில்நுட்ப ஆலோசனைக் குழு ஒப்புதல் அளித்தது.
• ஏப்ரல் 5: 18 மாவட்டங்களில் உள்ள 30 முன்னுரிமை உபமாவட்டங்களில் தடுப்பூசி செலுத்தத் தொடங்கப்பட்டது.
• ஏப்ரல் 20: நாடு தழுவிய தடுப்பூசித் திட்ட விரிவாக்கம் தொடங்கியதாக WHO பதிவு செய்தது.
• மே 20: ஏப்ரலில் தொடங்கிய அவசரத் தடுப்பூசித் திட்டம் முடிவடைந்தது.
• செப்டம்பர் பிற்பகுதி: முன்னதாக விடுபட்ட 3.4 மில்லியன் குழந்தைகளை இலக்காகக் கொண்டு மேலும் ஒரு தடுப்பூசித் திட்டம் தொடங்கியது.
• அக்டோபர் 20: சந்தேகத்துக்குரிய 215,768 பாதிப்புகளும், சந்தேகத்துக்குரிய மற்றும் உறுதிப்படுத்தப்பட்ட பாதிப்புகளில் 1,204 உயிரிழப்புகளும் பதிவானதாக DGHS தெரிவித்தது.

செப்டம்பரில் நாளொன்றுக்கு சராசரியாக 1,198 புதிய பாதிப்புகள் பதிவாகின. மே மாதத்துக்குப் பிறகு பதிவான மிக உயர்ந்த தினசரி சராசரி இதுவாகும். ஏப்ரல், மே மாதத் தடுப்பூசிகளுக்குப் பிறகு தொற்றுகள் ஆரம்பத்தில் குறைந்த நிலையில், மீண்டும் அதிகரித்தன.

கைக்குழந்தைகளும் சிறு குழந்தைகளும் ஏன் அதிகம் பாதிக்கப்படுகிறார்கள்

UNICEF-இன் ஏப்ரல் மாத நிலைமை அறிக்கையின் ஆரம்பகட்ட மதிப்பீட்டில், பாதிப்புகளில் ஐந்து வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகள் 81 சதவீதமாக இருந்தனர். ஒன்பது மாதங்களுக்குட்பட்ட கைக்குழந்தைகள் 34 சதவீதமாக இருந்தனர். அதற்குப் பிறகு வெளியான WHO-வின் ஏப்ரல் மதிப்பீட்டிலும் இதேபோன்ற விகிதங்கள் பதிவாகின: ஐந்து வயதுக்குட்பட்டோர் 79 சதவீதம்; ஒன்பது மாதங்களுக்குட்பட்டோர் 33 சதவீதம்.

வங்கதேசத்தில் பொதுவாக தட்டம்மை மற்றும் ரூபெல்லாவுக்கான முதல் தடுப்பூசி ஒன்பது மாத வயதிலும், இரண்டாவது தடுப்பூசி 15 மாத வயதிலும் செலுத்தப்படுகிறது. தொற்றுப் பரவலின்போது, பல கைக்குழந்தைகள் முதல் தடுப்பூசியைப் பெறுவதற்கான வழக்கமான வயதை அடைவதற்கு முன்பே வைரஸை எதிர்கொண்டனர்.

இந்தக் கைக்குழந்தைகளில் சிலருக்கு விரைவில் தடுப்பூசி செலுத்தும் வகையில், அவசரத் தடுப்பூசிக்கான வயது வரம்பை அதிகாரிகள் ஆறு மாதங்களாகக் குறைத்தனர். குழந்தைகளைப் பாதுகாப்பது, அவர்களைச் சுற்றியுள்ளவர்களிடையே அதிக தடுப்பூசிக் காப்பீட்டை உறுதிசெய்வதையும் சார்ந்துள்ளது. இதனால், தடுப்பூசி பெறுவதற்கு இன்னும் வயது குறைவான குழந்தைகளிடம் வைரஸ் செல்வதற்கான வாய்ப்புகள் குறையும்.

தட்டம்மை காற்றின் மூலமும் சுவாசத் துளிகள் மூலமும் பரவுகிறது. காய்ச்சல், இருமல், மூக்கொழுகல், கண்கள் சிவத்தல், தடிப்புகள் ஆகியவை இதன் அறிகுறிகள். தடிப்பு தோன்றுவதற்கு நான்கு நாட்களுக்கு முன்பிருந்தே, அது தோன்றிய பிறகு நான்கு நாட்கள் வரையிலும் பாதிக்கப்பட்டவர் வைரஸைப் பரப்பக்கூடும். இதனால், குடும்பங்கள் நோயை அடையாளம் காண்பதற்கு முன்பே தொற்று பரவலாம்.

நிமோனியா, கடுமையான வயிற்றுப்போக்கு, மூளை அழற்சி, பார்வையிழப்பு ஆகியவை இதன் சிக்கல்களில் அடங்கும். ஊட்டச்சத்துக் குறைபாடும் வைட்டமின் ஏ குறைபாடும் ஆபத்தை அதிகரிக்கின்றன. 2025ஆம் ஆண்டில் திட்டமிடப்பட்ட இரண்டு வைட்டமின் ஏ கூடுதல் வழங்கல் சுற்றுகளில் ஒன்றை மட்டுமே வங்கதேசம் நிறைவு செய்தது. இதனால், தொற்றுப் பரவலுக்கு முன்பே பாதுகாப்பில் மற்றொரு இடைவெளி ஏற்பட்டது.

தொற்றுப் பரவலைத் தடுக்கத் தேவையான அளவை விட தடுப்பூசி விகிதம் குறைந்தது

2025ஆம் ஆண்டில் வங்கதேசத்தில் தட்டம்மைக்கான முதல் தடுப்பூசி தவணையின் காப்பீடு 90 சதவீதமாகவும், இரண்டாவது தவணையின் காப்பீடு 86 சதவீதமாகவும் இருந்ததாக WHO மற்றும் UNICEF மதிப்பிட்டன. 2024ஆம் ஆண்டுக்கான அவற்றின் மதிப்பீடுகள் முறையே 96 சதவீதம், 93 சதவீதம் என இருந்தன. இது ஆறு மற்றும் ஏழு சதவீதப் புள்ளிகள் சரிவைக் குறிக்கிறது.

ஒவ்வொரு நகராட்சியிலும் இரண்டு தவணைகளையும் குறைந்தது 95 சதவீதம் பேருக்குச் செலுத்த வேண்டும் என்று WHO பரிந்துரைக்கிறது. தட்டம்மை மிகவும் எளிதில் பரவக்கூடியது; பாதிக்கப்பட்ட ஒருவர், நோய் எதிர்ப்பாற்றல் இல்லாத மக்களிடையே சராசரியாக மேலும் 12 முதல் 18 பேருக்கு நோயைப் பரப்பக்கூடும். தடுப்பூசி போடப்படாத குழந்தைகள் நெருக்கமாக வசிக்கும்போது, சிறிய இடைவெளிகளும் ஆபத்தானவையாக மாறுகின்றன.

முதல் தவணைக்குப் பிறகு நோய் எதிர்ப்பாற்றல் உருவாகாத குழந்தைகளுக்குப் பாதுகாப்பு அளிக்க இரண்டாவது தவணை மேலும் ஒரு வாய்ப்பை வழங்குகிறது. தேசிய அளவில் இரண்டாவது தவணை தடுப்பூசிக் காப்பீடு 86 சதவீதமாக இருந்ததால், 2025ஆம் ஆண்டில் WHO பரிந்துரைத்த அளவை விட வங்கதேசம் ஒன்பது சதவீதப் புள்ளிகள் குறைவாக இருந்தது.

வெவ்வேறு தடுப்பூசி அளவீடுகள் சரிவின் வெவ்வேறு படங்களைத் தருகின்றன. ஓர் ஆய்வுத் தொற்றுப் பரவல் பகுப்பாய்வுப்படி, தடுப்பூசிக் காப்பீடு 2020இல் சுமார் 90 சதவீதத்திலிருந்து 2025இல் தோராயமாக 57 சதவீதமாகக் குறைந்தது. இது WHO மற்றும் UNICEF மதிப்பீட்டை விட மிகவும் குறைவானது. கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்படும் மக்கள் தொகை, சேர்க்கப்படும் தடுப்பூசித் தவணைகள், சரியான வயதிலும் இடைவெளியிலும் தடுப்பூசி செலுத்தப்பட்டதா என்பவை காப்பீட்டு அளவீடுகளில் வேறுபாட்டை ஏற்படுத்துகின்றன.

UNICEF-இன் தொற்றுப் பரவல் குறித்த ஆரம்பகட்ட மதிப்பீட்டில், எந்தத் தடுப்பூசித் தவணையும் பெறாத குழந்தைகள் 72 சதவீதப் பாதிப்புகளாகவும், பகுதியளவு தடுப்பூசி பெற்ற குழந்தைகள் மேலும் 16 சதவீதப் பாதிப்புகளாகவும் இருந்தனர். அந்த மதிப்பீட்டில் இந்த இரு குழுக்களும் சேர்ந்து 88 சதவீதப் பாதிப்புகளாக இருந்தன. தடுப்பூசிச் சேவைகள் முழுமையாகப் பாதுகாக்கத் தவறிய குழந்தைகளிடையே நோய் பாதிப்பு குவிந்திருந்தது.

அரசியல் குழப்பம் தடுப்பூசி விநியோகப் பிரச்சினையாக மாறியது

2024, 2025ஆம் ஆண்டுகளில் நாடு முழுவதும் தட்டம்மை மற்றும் ரூபெல்லா தடுப்பூசிகளுக்குத் தட்டுப்பாடு நிலவியது, வழக்கமான சேவைகளில் இடைவெளிகள் ஏற்பட்டன, 2020க்குப் பிறகு நாடு தழுவிய கூடுதல் தடுப்பூசித் திட்டம் நடத்தப்படவில்லை ஆகியவற்றைத் தொற்றுப் பரவலுக்குப் பங்களித்த காரணங்களாக WHO அடையாளம் கண்டது. 2026 ஏப்ரல் தொடக்கத்தில், தேசிய அளவிலான தடுப்பூசி இருப்புகள் தீர்ந்துவிட்டதாக UNICEF தெரிவித்தது.

டாக்காவைச் சேர்ந்த icddr,b ஆய்வு நிறுவனத்துடன் தொடர்புடைய சாஜு பூய்யா தலைமையிலான ஆய்வாளர்கள், தங்களது தட்டம்மை மீண்டும் பரவியதற்கான பகுப்பாய்வில் இந்தத் தோல்விகளை ஆராய்ந்தனர். 2024, 2025ஆம் ஆண்டுகளில் ஏற்பட்ட அரசியல் கொந்தளிப்பு, தடுப்பூசி கொள்முதலில் ஏற்பட்ட மாற்றங்கள், தாமதமான தடுப்பூசித் திட்டங்கள், பணியாளர் பிரச்சினைகள், வழக்கமான சேவைகளில் கோவிட்-19 ஏற்படுத்திய தொடர்ச்சியான பாதிப்புகள் ஆகியவற்றுடன் அவர்கள் இந்த இடையூறுகளைத் தொடர்புபடுத்தினர்.

UNICEF வழியான கொள்முதல் முறையிலிருந்து 2025இல் வெளிப்படையான ஒப்பந்தப்புள்ளி முறைக்கு மாறியது தாமதங்களுக்கும் தட்டுப்பாடுகளுக்கும் பங்களித்ததாக ஆய்வாளர்கள் தெரிவித்தனர். நிர்வாக மாற்றங்கள் முடிவெடுப்பதில் இடையூறு ஏற்படுத்தின; சுகாதாரப் பணியாளர் வேலைநிறுத்தங்களும் நிதி குறித்த நிச்சயமின்மையும் விநியோகத்தைப் பாதித்தன.

2024ஆம் ஆண்டுக்குத் திட்டமிடப்பட்ட கூடுதல் தடுப்பூசித் திட்டம், அரசியல் அமைதியின்மைக்கு மத்தியில் நடத்தப்படவில்லை. வழக்கமான மருத்துவமனைச் சந்திப்புகளில் விடுபட்ட குழந்தைகளைக் கண்டறியவே இத்தகைய திட்டங்கள் வடிவமைக்கப்படுகின்றன. அந்தக் கூடுதல் வாய்ப்பு இல்லாததால், தடுப்பூசியைப் பெறத் தவறிய குழந்தைகள் நோய்த்தொற்றுக்கு ஆளாகும் நிலையில் நீடித்தனர்; அவர்களுடன் இளைய, தடுப்பூசி பெறாத குழந்தைகளும் சேர்ந்தனர்.

பணியாளர் பற்றாக்குறை இந்த இடைவெளிகளைச் சரிசெய்யும் திறனைக் குறைத்தது. 2025இல் பாதிக்கும் மேற்பட்ட மாவட்டங்களில், சுகாதாரப் பணியாளர் பணியிடங்களில் 45 சதவீதம் காலியாக இருந்ததாக ஆய்வுத் தொற்றுப் பரவல் பகுப்பாய்வு தெரிவித்தது. அவசரநிலையின்போது குறைந்த பணியாளர் எண்ணிக்கை, நோயறியும் திறன், பரிந்துரைச் சேவைகள் ஆகியவற்றையும் UNICEF ஆவணப்படுத்தியது.

வங்கதேசத்தில் தடுப்பூசியை ஏற்றுக்கொள்ளும் மனப்பாங்கு பொதுவாக அதிகமாகவே இருந்து வருகிறது. தடுப்பூசிகள் கிடைக்காதது, சேவைகள் இடைநிறுத்தப்பட்டது, போதிய விழிப்புணர்வு மற்றும் சென்றடைதல் இல்லாமை ஆகியவையே தடுப்பூசி பெறத் தவறியதற்கான முக்கிய காரணங்கள் என்று ஆய்வுப் பகுப்பாய்வு கண்டறிந்தது. எனவே, தடுப்பூசிகள் கிடைப்பதை உறுதிசெய்வதே நடவடிக்கைகளின் மையப் பணியாக உள்ளது.

கிட்டத்தட்ட 20 மில்லியன் தடுப்பூசிகள் ஏன் போதவில்லை

ஏப்ரல், மே மாதங்களில் வங்கதேசம் நடத்திய தடுப்பூசித் திட்டத்தில் கிட்டத்தட்ட 20 மில்லியன் குழந்தைகளுக்குத் தடுப்பூசி செலுத்தப்பட்டது. ஆறு மாதங்கள் முதல் ஐந்து வயது வரையிலான இலக்கு வயதுக் குழுவில் உள்ள ஒவ்வொரு குழந்தையையும் சென்றடைந்ததாக அரசு ஆரம்பத்தில் தெரிவித்தது.

ஜூன் மாதத்தில் மேற்கொள்ளப்பட்ட வழக்கமான சுகாதார நடவடிக்கையில், அதே வயதுக் குழுவைச் சேர்ந்த மேலும் நான்கு மில்லியன் குழந்தைகளைக் கொண்ட இலக்குப் பட்டியல் பயன்படுத்தப்பட்டது. தடுப்பூசி பெற்ற சுமார் 20 மில்லியன் குழந்தைகளுடன் ஒப்பிடுகையில், இந்த வேறுபாடு ஐந்தில் ஒரு பங்காக இருந்தது. தட்டம்மைத் தடுப்பூசித் திட்டம் சென்றடையத் திட்டமிட்டிருந்த மக்கள் தொகையில் பெரிய இடைவெளி இருந்ததை இது வெளிப்படுத்தியது.

தடுப்பூசிக் காப்பீட்டைக் கணக்கிட, எத்தனை குழந்தைகள் தடுப்பூசி பெறுகிறார்கள், எத்தனை குழந்தைகளுக்குத் தடுப்பூசி தேவைப்படுகிறது என இரண்டு எண்ணிக்கைகள் கணக்கிடப்படுகின்றன. இரண்டாவது எண்ணிக்கை உண்மையை விடக் குறைவாக இருந்தால், பல குழந்தைகள் திட்டத்திற்கு வெளியே இருந்தபோதும் தடுப்பூசிக் காப்பீடு நம்பிக்கையளிப்பதாகத் தோன்றலாம்.

2023 முதல் 2025 வரையிலான தடுப்பூசித் தரவுகள் குறித்து WHO மற்றும் UNICEF கவலை தெரிவித்தன. இதில், இலக்கு மக்கள் தொகையில் 100 சதவீதத்தைத் தாண்டிய இடைக்கால எண்ணிக்கைகளும் அடங்கும். பதிவு செய்யப்படாத குழந்தைகள், இடம் விட்டு இடம் செல்லும் குடும்பங்கள், முழுமையற்ற உள்ளூர் பட்டியல்கள் ஆகியவை நம்பகமான கணக்கெடுப்பைச் சிக்கலாக்குகின்றன.

தயாரிப்புக்கான கால அவகாசமும் குறைவாக இருந்தது. ஏப்ரல் மாதக் கூட்டக் குறிப்புகளின்படி, கால அவகாசக் கட்டுப்பாடுகளால் வழக்கமாக மேற்கொள்ளப்படும் நான்கு சுற்றுத் தயார்நிலைச் சோதனைகளுக்குப் பதிலாக ஒரே ஒரு சுற்று மட்டுமே மேற்கொள்ளப்பட்டது. தடுப்பூசிகளுக்கான குளிர்சாதனப் பெட்டிகள், தடுப்பூசி பெறத் தகுதியுள்ள குழந்தைகளின் எண்ணிக்கைக் கணிப்பு போன்ற முக்கிய அம்சங்கள் இந்தச் சோதனைகளில் அடங்கும்.

தொற்றுநோயியல் நிபுணரும், தட்டம்மை மற்றும் ரூபெல்லா ஒழிப்புக்கான வங்கதேச தேசிய சரிபார்ப்புக் குழுவின் தலைவருமான மஹ்முதூர் ரஹ்மான், தயாரிப்புப் பணிகள் போதுமானதாக இல்லாதபோது யார் பாதிக்கப்படுகிறார்கள் என்பதை விவரித்தார்:

தயார்நிலைச் சோதனைகள் முறையாகச் செய்யப்படாதபோது, பெரும்பாலும் ஏழ்மையான மற்றும் சென்றடையக் கடினமான குழந்தைகள்தான் தடுப்பூசி பெறத் தவறி, அதன் விலையைக் கொடுக்கிறார்கள்,

ஆகஸ்ட் மாத மதிப்பாய்வின்படி, தடுப்பூசி பெறாத குழந்தைகளிடையே உறுதிப்படுத்தப்பட்ட பாதிப்புகளின் விகிதம், தடுப்பூசித் திட்டத்துக்கு முன்பு 82 சதவீதமாக இருந்தது; திட்டத்துக்குப் பிறகு 85 சதவீதமாக உயர்ந்தது. விடுபட்ட 3.4 மில்லியன் குழந்தைகளை இலக்காகக் கொண்ட திட்டத்தை அதிகாரிகள் செப்டம்பர் இறுதியில் தொடங்கினர்.

நெரிசலான மருத்துவமனைகளும் தாங்க முடியாத செலவுகளை எதிர்கொள்ளும் குடும்பங்களும்

அவசரநிலையின் ஆரம்பத்திலேயே மருத்துவமனைகளில் கடுமையான அழுத்தம் நிலவியதை UNICEF ஆவணப்படுத்தியது. டாக்கா தொற்றுநோய்கள் மருத்துவமனையில் மார்ச் மாதத்தில் 573 பேர் அனுமதிக்கப்பட்டனர்; 2025ஆம் ஆண்டின் அதே காலகட்டத்தில் 69 பேர் மட்டுமே அனுமதிக்கப்பட்டிருந்தனர். இது எட்டு மடங்குக்கும் அதிகமான உயர்வாகும்.

காக்ஸ் பஜார் மாவட்ட மருத்துவமனையில், எட்டு படுக்கைகள் கொண்ட தனிமைப்படுத்தல் பிரிவில் ஒரே நேரத்தில் 30 முதல் 40 குழந்தைகள் வரை பராமரிக்கப்பட்டனர். குஷ்டியா மருத்துவக் கல்லூரி மருத்துவமனையில், 57 படுக்கைகள் மட்டுமே இருந்தபோதும், குழந்தைகள் பிரிவில் 84 பேர் அனுமதிக்கப்பட்டனர்.

நெரிசல் காரணமாகத் தொற்றுள்ள குழந்தைகளைத் தனிமைப்படுத்துவது, எந்த நோயாளிகளுக்கு அவசரச் சிகிச்சை தேவை என்பதை மதிப்பிடுவது, ஆக்சிஜன் அல்லது தீவிர சிகிச்சை அளிப்பது ஆகியவை கடினமாகின்றன. சிகிச்சைக்காக வரும் குடும்பங்கள், வைரஸைச் சுமந்து வரும் பிற நோயாளிகளையும் எதிர்கொள்ளக்கூடும். தனிமைப்படுத்தல் அறைகள், நோயாளிகளுக்குப் பாதுகாப்பான வழித்தடங்கள், வலுவான தொற்றுத் தடுப்பு நடவடிக்கைகள் ஆகியவற்றை WHO வலியுறுத்தியது.

சில்ஹெட்டில், அமின் மியாவின் இரண்டு வயது மகன் அர்மான் ஹொசைன், தடுப்பூசி பெறாத நிலையில், அனுமதிக்கப்பட்ட 24 மணி நேரத்துக்குப் பிறகு ஜூலை மாதம் உயிரிழந்தார். சிகிச்சைக்கான செலவைச் சமாளிக்க அவரது குடும்பம் தங்களது ஆட்டோரிக்ஷாவை விற்றது. தடுப்பூசி பெறாத அர்மானின் நான்கு வயது சகோதரி உயிர் பிழைத்தார்.

மகன் இறப்பதற்கு முன்பு, தங்கள் தொலைதூரக் கிராமத்தில் சுகாதாரப் பணியாளர்கள் தடுப்பூசி வழங்க முன்வரவில்லை என்று மியா கூறினார்:

என் மகனை அடக்கம் செய்த பிறகுதான் அவர்கள் வந்தார்கள்,

சில்ஹெட்டிலுள்ள சடக்கில், தச்சுத் தொழிலாளி ஹுமாயூன் ரஷீத் தனது ஒன்பது மாத மகள் லபிபா அக்தரை ஜூன் மாதத்தில் இழந்தார். அவசரத் திட்டத்தில் குறைந்தபட்ச வயது ஆறு மாதங்களாகக் குறைக்கப்பட்டபோது, லபிபாவுக்குத் தடுப்பூசி பெறத் தகுதி ஏற்பட்டிருந்தது.

தடுப்பூசி குறித்த தகவல் தங்களுக்குக் கிடைக்காததை ரஷீத் விவரித்தார்:

எங்களிடம் சொல்ல எந்தச் சுகாதாரப் பணியாளரும் வரவில்லை,

எரிபொருள் கட்டுப்பாடுகள் காரணமாகத் தொலைதூரச் சமூகங்களில் விழிப்புணர்வுப் பணிகள், தடுப்பூசி எடுத்துச் செல்வது, சிகிச்சையை அணுகுவது ஆகியவை தாமதமாகக்கூடும் என்றும் UNICEF எச்சரித்தது. ஏற்கெனவே வருமான இழப்பையும் மருந்துச் செலவுகளையும் எதிர்கொள்ளும் குடும்பங்களுக்கு, கூடுதலாக ஒவ்வொரு பயணமும் சரியான நேரத்தில் சிகிச்சை பெறுவதை மேலும் கடினமாக்கலாம்.

மாற்றப்பட வேண்டும் என்று சுயாதீன மதிப்பாய்வு பரிந்துரைப்பவை

70 தேசிய மற்றும் சர்வதேச நிபுணர்கள் பங்கேற்ற கூட்டு சுயாதீன மதிப்பீடு, அதிக தொற்றுப் பரவலும் அதிக எண்ணிக்கையில் விடுபட்ட குழந்தைகளும் உள்ள மாவட்டங்களில் ஆறு மாதங்கள் முதல் ஒன்பது வயது வரையிலான தடுப்பூசி பெறாத குழந்தைகளுக்கு முன்னுரிமை அளிக்கப் பரிந்துரைத்தது. அந்தப் பரிந்துரை வெளியான இரண்டு வாரங்களுக்குள் இலக்கு சார்ந்த நடவடிக்கையைச் செயல்படுத்த வேண்டும் என்று குழு வலியுறுத்தியது; குறிப்பிட்ட காலக்கெடு எதுவும் வழங்கப்படவில்லை.

வழக்கமான தடுப்பூசிக்கான அதிகபட்ச வயது வரம்பை இரண்டு வயதிலிருந்து ஐந்து வயதாக உயர்த்துவது, தொற்றுப் பரவலின்போது ஆறு மாத வயதிலேயே தடுப்பூசி செலுத்துவதைத் தொடர்வது, சுகாதாரப் பணியாளர்களுக்குத் தடுப்பூசி செலுத்துவது, பள்ளியில் சேரும் குழந்தைகளின் தடுப்பூசி அட்டைகளைச் சரிபார்ப்பது ஆகியவற்றையும் மதிப்பீடு முன்மொழிந்தது.

மேம்பட்ட பதிவேடுகளும் மற்றொரு முன்னுரிமையாக இருந்தன. சந்தேகத்துக்குரிய ஒவ்வொரு நோயாளியின் பெயர், முகவரி, வயது, பாலினம் ஆகியவற்றைத் துல்லியமாகப் பதிவு செய்வதுடன், புதிய பாதிப்புகளைக் கண்டறியச் செயலூக்கமான கண்காணிப்பையும் மேற்கொள்ளுமாறு மதிப்பாய்வாளர்கள் வலியுறுத்தினர். எந்தப் பகுதிகளிலும் வயதுக் குழுக்களிலும் கவனம் செலுத்த வேண்டும் என்பதை அணிகள் கண்டறிய இந்த விவரங்கள் உதவுகின்றன.

அவசரத் தடுப்பூசி கொள்முதலுக்காக வங்கதேசம் 604 கோடி டாக்கா, அதாவது 49.3 மில்லியன் அமெரிக்க டாலர்களை ஒதுக்கியது. தடுப்பூசி ஆதரவு, மருத்துவமனைச் சிகிச்சை, ஊட்டச்சத்து, சமூகங்களைச் சென்றடைதல் ஆகியவற்றுக்காக UNICEF-இன் ஏப்ரல் மாத அவசர உதவிக் கோரிக்கை 2.4 மில்லியன் அமெரிக்க டாலர்களைக் கோரியது. 23 மில்லியன் குழந்தைகளுக்கு வைட்டமின் ஏ கூடுதல் வழங்குவதும், 1,370 சுகாதாரப் பணியாளர்களுக்குப் பயிற்சி அளிப்பதும் அதன் திட்டங்களில் அடங்கின.

இந்தியாவுடனும் மியான்மருடனும் எல்லை தாண்டிய மக்கள் நடமாட்டத்தைக் குறிப்பிட்டு, ஏப்ரல் மாதத்தில் தேசிய மற்றும் பிராந்திய ஆபத்தை உயர்வாகவும், உலகளாவிய ஆபத்தை மிதமாகவும் WHO மதிப்பிட்டது. எல்லைக் கண்காணிப்பை வலுப்படுத்தவும் பாதிப்புக்குள்ளாகக்கூடிய மக்களுக்குத் தடுப்பூசி செலுத்தவும் அது பரிந்துரைத்தது; அதேவேளை, பயணம் அல்லது வர்த்தகக் கட்டுப்பாடுகளை விதிக்க வேண்டாம் என்றும் அறிவுறுத்தியது.

அவசரத் தடுப்பூசித் திட்டங்களுக்கு அப்பால் தொடர வேண்டிய பணியை WHO-வின் வங்கதேசப் பிரதிநிதித் துணைத் தலைவர் டாக்டர் ராஜேஷ் நர்வால் சுட்டிக்காட்டினார்:

இந்த இடைவெளிகள் மீண்டும் உருவாகாமல் இருக்க, வழக்கமான நோய்த்தடுப்பு நடவடிக்கைகள் மேலும் பயனுள்ளதாகவும் மீள்திறன் கொண்டதாகவும் மாற வேண்டும்,

அடுத்த தேசிய தட்டம்மை மற்றும் ரூபெல்லா தடுப்பூசித் திட்டத்தை உரிய நேரத்தில் திட்டமிடவும், அது 2029 அல்லது 2030ஆம் ஆண்டில் நடைபெறக்கூடும் என்றும் சுயாதீன மதிப்பீடு முன்மொழிந்தது. விடுபட்ட குழந்தைகளைச் சென்றடைதல், மருத்துவமனைப் பாதுகாப்பை மேம்படுத்துதல், வழக்கமான சேவைகளில் மீண்டும் மீண்டும் விடுபடும் குடும்பங்களையும் உள்ளூர் தடுப்பூசித் திட்டங்கள் சேர்த்துக்கொள்வதை உறுதிசெய்தல் ஆகியவையே உடனடி முன்னுரிமைகளாக இருந்தன.

முக்கிய அம்சங்கள்

• மார்ச் 15 முதல் அக்டோபர் 20, 2026 வரை, சந்தேகத்துக்குரிய 215,768 பாதிப்புகளும் ஆய்வகப் பரிசோதனையில் உறுதிப்படுத்தப்பட்ட 23,199 தொற்றுகளும் வங்கதேசத்தில் பதிவாகின.
• 1,204 உயிரிழப்புகள் பதிவானதாக DGHS தெரிவித்தது: உறுதிப்படுத்தப்பட்ட தட்டம்மை பாதிப்புகளால் 104 பேரும், சந்தேகத்துக்குரிய பாதிப்புகளால் 1,100 பேரும் உயிரிழந்தனர்.
• அக்டோபர் 9ஆம் தேதி வரையிலான WHO புள்ளிவிவரங்களின்படி, பதிவான உயிரிழப்புகளில் ஐந்து வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகள் 94 சதவீதமாக இருந்தனர்.
• 2025ஆம் ஆண்டில் தடுப்பூசிக் காப்பீடு முதல் தவணைக்கு 90 சதவீதமாகவும், இரண்டாவது தவணைக்கு 86 சதவீதமாகவும் குறைந்தது. இது WHO-வின் 95 சதவீத இலக்கை விடக் குறைவாகும்.
• ஏப்ரல், மே மாதங்களில் கிட்டத்தட்ட 20 மில்லியன் குழந்தைகளுக்குத் தடுப்பூசி செலுத்தப்பட்டபோதும், முழுமையற்ற இலக்குப் பட்டியல்களும் பலவீனமான சென்றடைதல் நடவடிக்கைகளும் பல குழந்தைகளைப் பாதுகாப்பின்றி விட்டன.
• செப்டம்பர் இறுதியில் தொடங்கிய திட்டம், விடுபட்ட 3.4 மில்லியன் குழந்தைகளைக் குறிவைத்தது. முன்னுரிமை மாவட்டங்களில் ஒன்பது வயது வரையிலான குழந்தைகளுக்குக் கூடுதலாக அவசரத் தடுப்பூசி செலுத்துமாறு சுயாதீன மதிப்பாய்வாளர்கள் பரிந்துரைத்தனர்.