சீனாவின் உறுப்பு மாற்று அமைப்பு முழுவதும் சீன கம்யூனிஸ்ட் கட்சியின் கட்டுப்பாட்டை ஆய்வு வரைபடமிடுகிறது

18 மருத்துவமனைகளில் 19 உறுப்பு மாற்றுத் துறைத் தலைவர்கள்

2020 முதல் 2025 வரையிலான காலகட்டத்தில், சீனாவின் 18 மருத்துவமனைகளைச் சேர்ந்த 19 உறுப்பு மாற்று அறுவைச் சிகிச்சை நிபுணர்கள் அல்லது மைய இயக்குநர்கள் சீன கம்யூனிஸ்ட் கட்சியின் (CCP) உறுப்பினர்களாக இருந்ததாக, சீனா ஆய்வாளர் சாரா குக் நடத்திய விசாரணை தெரிவிக்கிறது. இவர்களில் ஆறு பேர் மருத்துவமனைக் கட்சிச் செயலாளர்களாகவோ துணைச் செயலாளர்களாகவோவும் பணியாற்றினர்; இதன்மூலம் மருத்துவப் பொறுப்புகளுடன் மூத்த அரசியல் அதிகாரத்தையும் கொண்டிருந்தனர்.

இந்தச் சம்பவங்கள் 12 மாகாணங்கள் அல்லது நேரடி ஆட்சியின்கீழ் உள்ள நகரங்களில் நிகழ்ந்தவை. சீனாவில் உறுப்பு மாற்று துஷ்பிரயோகத்தை முடிவுக்குக் கொண்டுவரும் சர்வதேசக் கூட்டமைப்பு (ETAC) வெளியிட்டுள்ள, “சீனக் கம்யூனிஸ்ட் கட்சியின் கட்டுப்பாடு: சீனாவின் மருத்துவத் துறை மற்றும் உறுப்பு மாற்றுத் துறையில் கட்சியின் பிடி” என்ற அறிக்கையின் ஒரு பகுதியாக இவை இடம்பெறுகின்றன. நன்கொடையாக வழங்கப்படும் உறுப்புகள் எங்கிருந்து வருகின்றன என்பதைச் சரிபார்க்கும் நிறுவனங்களைக் கட்டுப்படுத்துவது யார் என்பதே அதன் முக்கியக் கண்டறிதல்: மருத்துவமனைகள், கொள்முதல் அமைப்புகள் மற்றும் கண்காணிப்புக் கட்டமைப்பின் பெரும்பகுதி ஆகியவற்றை ஒரே கட்சி நிர்வாகப் படிநிலை வழிநடத்துகிறது.

2016ஆம் ஆண்டு பொதுமக்கள் பார்வைக்குக் கிடைத்த தேசிய உறுப்பு தானம் மற்றும் மாற்றுக் குழுவின் உறுப்பினர் பட்டியலையும் இந்த விசாரணை ஆய்வு செய்தது. குழுவின் 33 உறுப்பினர்களில், CCP உறுப்பினர்கள் என உறுதிப்படுத்தப்பட்ட 17 பேரை அது கண்டறிந்தது; இது பாதிக்கும் சற்றே அதிகம். அவர்களில் சீனச் செஞ்சிலுவைச் சங்கத்தின் மூன்று பிரதிநிதிகளும், மத்திய ராணுவ ஆணையத்தின் தளவாட ஆதரவுத் துறையைச் சேர்ந்த இருவரும் அடங்குவர்.

2015ஆம் ஆண்டில், கைதிகளை உறுப்பு ஆதாரங்களாகப் பயன்படுத்துவதை நிறுத்திவிட்டு தன்னார்வ நன்கொடைகளைச் சார்ந்திருப்பதாக சீனா அறிவித்தது. அந்த வாக்குறுதியை நிறைவேற்றவும் கண்காணிக்கவும் பொறுப்பான நிறுவனங்களுக்கு, விதிமீறல்களை வெளிக்கொணரும் அளவுக்கு சுதந்திரம் உள்ளதா என்பதை குக்கின் விசாரணை ஆராய்கிறது.

ETAC-இன் “எச்சரிக்கை அறிகுறிகள்” விசாரணைத் தொடரின் முதல் பகுதியாக அக்டோபர் 20ஆம் தேதி வெளியிடப்பட்ட இந்த ஆய்வு, சீன மருத்துவமனை இணையதளங்கள், அரசாங்க ஆவணங்கள், ஆய்வுக் கட்டுரைகள் மற்றும் லியாவோனிங் மாகாணத்தைச் சேர்ந்த முன்னாள் மருத்துவர் ஒருவருடனான நேர்காணல் ஆகியவற்றை அடிப்படையாகக் கொண்டது. 2020 முதல் 2025 வரையிலான காலத்தில் உறுப்பு மாற்றுத் துஷ்பிரயோகத்தைக் குறிக்கக்கூடிய அறிகுறிகளை இந்தத் தொடர் ஆராய்கிறது.

இந்த 19 பேரின் விவரங்கள், சீரற்ற ஆய்வின் அடிப்படையில் அல்லாமல், குறிவைத்த ஆய்வின் மூலம் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்டன; அண்மையில் இறந்த இருவரும் இதில் அடங்குவர். ஆவணப்படுத்தப்பட்ட நபர்கள் மற்றும் நிறுவனங்கள் குறித்தே இந்தக் கண்டறிதல்கள் விவரிக்கின்றன; உறுப்பு மாற்றுத் துறைத் தலைவர்களில் CCP உறுப்பினர்களின் தேசிய அளவிலான விகிதம் இன்னும் தெரியவில்லை.

மருத்துவமனைகளில் இறுதி முடிவை எடுப்பது யார்?

விசாரணை விவரிக்கும் நிர்வாகக் கட்டமைப்பில், மருத்துவமனை இயக்குநர்கள் மற்றும் மருத்துவத் துறைத் தலைவர்களுக்கு மேலாகக் கட்சிச் செயலாளர்கள் உள்ளனர். பணியாளர் நியமனம், ஒழுங்கு நடவடிக்கை மற்றும் முக்கிய நிறுவன முடிவுகள் ஆகியவை அவர்களது அதிகார வரம்பில் வருகின்றன. மருத்துவமனை இயக்குநர் மருத்துவச் சேவைகளை நிர்வகிக்கலாம்; ஆனால் அந்தச் சேவைகள் எவ்வாறு செயல்பட வேண்டும், அவற்றுக்குத் தலைமை தாங்குவது யார் என்பதை வடிவமைக்கும் முடிவுகளை கட்சித் தலைமை கட்டுப்படுத்துகிறது.

ஆய்வின்படி, 2018ஆம் ஆண்டு CCP மத்தியக் குழு வெளியிட்ட உத்தரவுகள், அரசு மருத்துவமனைகளில் இந்த ஏற்பாட்டை மேலும் வலுப்படுத்தின. சாத்தியமான நன்கொடையாளரை அடையாளம் காண்பது முதல் உறுப்புகளைப் பெறுதல், நெறிமுறை சார்ந்த கவலைகளைப் பரிசீலித்தல், உறுப்புகளை ஒதுக்குதல் மற்றும் அறுவைச் சிகிச்சை செய்தல் வரை உறுப்பு மாற்றுச் செயல்முறை முழுவதிலும் அரசியல் அதிகாரம் விரிந்திருப்பதாகக் குக் வாதிடுகிறார்.

CCP-யில் சேரும் மருத்துவர்களும் கட்சியின் வாழ்நாள் உறுப்பினர் உறுதிமொழியை ஏற்கின்றனர். கட்சி முடிவுகளைச் செயல்படுத்துதல், ஒழுக்கத்தைக் கடைப்பிடித்தல், கட்சி ரகசியங்களைப் பாதுகாத்தல், “கட்சிக்குத் துரோகம் செய்யவே மாட்டேன்” என உறுதியளித்தல் ஆகியவை அந்த உறுதிமொழியில் அடங்கும். தொழில்முறை மருத்துவக் கடமைகளைவிட அரசியல் கடமைகளைச் செயல்படுத்துவதற்கான வழிமுறைகள் வலுவாக இருக்கக்கூடும் என விசாரணை வாதிடுகிறது.

ETAC-இன் சர்வதேச ஆலோசனைக் குழுத் தலைவர் வெண்டி ரோஜர்ஸ், கட்சிக்கு விசுவாசமாக இருக்க வேண்டும் என்ற கோரிக்கைகளால் மருத்துவர்களின் நெறிமுறைப் பொறுப்புகள் புறக்கணிக்கப்படக்கூடும் என்றார். அவரது கவலை நடைமுறை சார்ந்தது: ஒரு நோயாளி அல்லது நன்கொடையாளர் தவறாக நடத்தப்பட்டதாகக் கருதும் மருத்துவர், பணிவாழ்வையும் ஒழுங்கு நடவடிக்கைகளையும் அரசியல் தலைவர்கள் கட்டுப்படுத்தும் நிறுவனத்துக்குள்ளேயே அந்தக் கவலையை எழுப்ப வேண்டியுள்ளது.

தேசியக் கண்காணிப்பும் அதே நிர்வாகப் படிநிலையைப் பின்பற்றுகிறது

மாநிலக் கவுன்சிலின் கண்காணிப்பின்கீழ், சுகாதார அதிகாரிகளும் சீனச் செஞ்சிலுவைச் சங்கமும் இணைந்து 2013ஆம் ஆண்டு தேசிய உறுப்பு தானம் மற்றும் மாற்றுக் குழுவை நிறுவின. உறுப்புகளை ஒதுக்கப் பயன்படும் மைய டிஜிட்டல் தளமான சீன உறுப்பு மாற்றுப் பதிலளிப்பு அமைப்பைக் கண்காணிப்பது உள்ளிட்டவை அதன் பொறுப்புகளில் அடங்கும்.

உறுப்பு மாற்று அறுவைச் சிகிச்சை நிபுணரும் முன்னாள் சுகாதாரத் துணை அமைச்சருமான ஹுவாங் ஜீஃபு, 2016ஆம் ஆண்டு உறுப்பினர் பட்டியலில் அக்குழுவின் தலைவராக இருந்தார். 2026 பிப்ரவரியில் வெளியான ஓர் ஆவணமும் அவரைத் தலைவராகக் குறிப்பிட்டது. அவர் CCP உறுப்பினராக இருந்ததையும், கட்சியின் மத்தியக் குழுவின் மாற்று உறுப்பினராக முன்பு பதவி வகித்ததையும் குக்கின் விசாரணை விவரிக்கிறது.

நன்கொடைச் செயல்முறையில் மூன்றாம் தரப்பாக சீனச் செஞ்சிலுவைச் சங்கம் முன்வைக்கப்பட்டுள்ளது. ஆனால், அது கட்சித் தலைமையின்கீழ் இயங்கும், அரசின் மேற்பார்வையிலுள்ள அமைப்பு என விசாரணை விவரிக்கிறது. நன்கொடையாளரின் ஒப்புதலைச் சரிபார்க்கும்போது ஏதேனும் தவறு நடந்தால் மருத்துவமனைகளையும் அதிகாரிகளையும் கேள்விக்குட்படுத்தும் திறன் அவசியம் என்பதால், அதன் நிறுவன நிலைப்பாடு முக்கியமானது.

தொழில்முறைச் சங்கங்களும் இதேபோன்ற அமைப்பைப் பின்பற்றுகின்றன. சீன மருத்துவச் சங்கத் தலைவர் ஜாவோ யூபெயும், 2021ஆம் ஆண்டு நியமிக்கப்பட்ட 15 துணைத் தலைவர்களும் CCP உறுப்பினர்கள் என விசாரணை அடையாளம் கண்டுள்ளது. சீன மருத்துவர்கள் சங்கத்திலும் கட்சித் தலைமை உட்பொதிந்திருப்பதாக அது விவரிக்கிறது. எனவே, மருத்துவர்களின் செயல்பாடுகளை மதிப்பிட வேண்டியிருக்கக்கூடிய இந்த அமைப்புகளும், அந்த மருத்துவர்களைக் கண்காணிக்கும் அரசியல் கட்டமைப்புக்குள்ளேயே செயல்படுகின்றன.

உறுப்புகளைப் பெறும் பணி எவ்வாறு ஒழுங்கமைக்கப்படுகிறது?

2022ஆம் ஆண்டில், 180க்கும் மேற்பட்ட தகுதிபெற்ற உறுப்பு மாற்று மருத்துவமனைகளுக்குச் சேவை வழங்கும் 118 உறுப்பு கொள்முதல் அமைப்புகள் சீனாவில் இருந்ததாக, விசாரணையில் ஆய்வு செய்யப்பட்ட புள்ளிவிவரங்கள் தெரிவிக்கின்றன. பொதுவாக OPO என அழைக்கப்படும் உறுப்பு கொள்முதல் அமைப்பு, நன்கொடையாளர்களை அடையாளம் கண்டு மாற்று அறுவைச் சிகிச்சைக்கான உறுப்புகளைப் பெறும் செயல்முறையை ஒருங்கிணைக்கிறது.

சீனாவின் OPO-கள் தனித்த சட்ட அமைப்புகளாக இயங்காமல், மருத்துவமனைகளுக்குள்ளேயே செயல்படுகின்றன என ஆய்வு தெரிவிக்கிறது. இதனால் அவற்றின் நிர்வாகம் மருத்துவமனைத் தலைமையின்கீழும் அதன் கட்சிக் குழுவின்கீழும் வருகிறது. 2014ஆம் ஆண்டு நிறுவப்பட்ட சீன OPO கூட்டணியின் தொடக்கத் தலைவராகவும் ஹுவாங் இருந்தார்.

நிறுவன அமைப்பில் உள்ள நடைமுறை வேறுபாட்டை அமெரிக்காவுடனான ஒப்பீடு எடுத்துக்காட்டுகிறது. அமெரிக்காவில் 54 சுயாதீன இலாபநோக்கற்ற OPO-கள் உள்ளன என்றும், அவற்றின் நிர்வாக அமைப்புகள் உறுப்பு மாற்று மருத்துவமனைகளிலிருந்து தனியாக உள்ளன என்றும், அவை மத்திய அரசின் விசாரணை அல்லது அங்கீகார இழப்புக்கு உட்படக்கூடும் என்றும் விசாரணை குறிப்பிடுகிறது. சீனாவின் 118 அமைப்புகளோ மருத்துவமனை அமைப்புக்குள்ளேயே இயங்கின.

உறுப்பு கொள்முதலையும் மாற்று அறுவைச் சிகிச்சையையும் தனித்தனியாக்குவது அடிப்படை நலன் முரண்பாட்டைக் கட்டுப்படுத்த உதவும்: ஒருவருக்கு உறுப்பு தேடுபவர்கள், சாத்தியமான நன்கொடையாளரைப் பற்றிய எல்லா முடிவுகளையும் கட்டுப்படுத்தக் கூடாது. சீனாவில் ஒரே கட்டளைச் சங்கிலி இருப்பதால், ஒரே நிறுவனங்களுக்குள் அளவுக்கு அதிகமான அதிகாரம் குவிந்திருப்பதாகக் குக் வாதிடுகிறார்.

மருத்துவமனை நெறிமுறைக் குழுக்களும் இந்தக் கட்டமைப்பின் மற்றொரு பகுதியாகும். ஒப்புதல் மற்றும் பாதிப்புக்கு உள்ளாகக்கூடியவர்களின் பாதுகாப்பு உள்ளிட்ட மருத்துவச் செயல்பாடுகள் நெறிமுறைத் தேவைகளைப் பூர்த்தி செய்கின்றனவா என்பதை இக்குழுக்கள் ஆய்வு செய்ய வேண்டும். அவற்றின் சுதந்திரத்தைக் கேள்விக்குட்படுத்தும் விசாரணை, உறுப்பினர் விவரங்கள் குறித்த பொதுவெளித் தகவல்கள் குறைவாக இருப்பதையும், அர்த்தமுள்ள மறுஆய்வுக்கு நடைமுறைத் தடைகள் இருப்பதையும் சுட்டிக்காட்டுகிறது.

மருத்துவர் ஒருவர் பிரச்சினையை வெளிப்படுத்தினால் என்ன நடக்கும்?

விருப்பமின்றி உறுப்புகள் பெறப்படுவதாகச் சந்தேகிக்கும் மருத்துவர் முதலில் மருத்துவமனையின் கட்சிக் கட்டுப்பாட்டிலுள்ள அதிகாரக் கட்டமைப்பை எதிர்கொள்ள வேண்டியிருக்கும் என விசாரணை தெரிவிக்கிறது. அந்தக் கவலைகளை நிறுவனத்துக்கு வெளியே எடுத்துச் சென்றால், கட்சி ஒழுங்கு நடவடிக்கை, லியூஷி கண்காணிப்பு அமைப்பின் மூலம் தடுப்புக் காவல் அல்லது அரசு ரகசியங்களை வெளியிட்டதாகக் குற்றச்சாட்டு ஆகியவை ஏற்படலாம்.

சீனாவின் கண்காணிப்பு விசாரணைகளில் பயன்படுத்தப்படும் ஒரு வகை தடுப்புக் காவல்தான் லியூஷி. மருத்துவப் பணியாளர்கள் முறைகேடுகளைப் புகாரளிப்பதைத் தடுக்கக்கூடிய அழுத்தத்தின் ஒரு பகுதியாக, தடுப்புக் காவல் மற்றும் ரகசியக் குற்றச்சாட்டுகளின் அச்சுறுத்தலை குக்கின் அறிக்கை அடையாளம் காண்கிறது.

தற்போது சீனாவுக்கு வெளியே வசிக்கும், லியாவோனிங் மாகாணத்தைச் சேர்ந்த முன்னாள் உள் மருத்துவ மருத்துவர் ஒருவர், விசாரணைக்காக நடத்தப்பட்ட நேர்காணலில் அந்த அச்சத்தை விவரித்தார். பெயர் வெளியிடப்படாத அந்த மருத்துவர் கூறியதாவது:

நீங்களே துணிந்து பேசினால், அடுத்து காணாமல் போவது நீங்கள்தான்.

2002ஆம் ஆண்டு இடுப்பெலும்பு முறிவுடன் மருத்துவமனைக்குக் கொண்டுவரப்பட்ட ஃபாலுன் காங் இயக்கத்தவரைச் சார்ந்த ஒரு சம்பவத்தையும் விசாரணை விவரிக்கிறது. அந்த விவரிப்பின்படி, தேவையான சிகிச்சையை அதிகாரிகள் தடுத்து, நோயாளி அங்கு இருந்ததை மறைக்குமாறு ஊழியர்களுக்கு உத்தரவிட்டனர். அரசியல் உத்தரவுகள் மருத்துவப் பராமரிப்பில் நேரடியாகத் தலையிடக்கூடும் என்பதை எடுத்துக்காட்ட இந்தச் சம்பவத்தை குக் பயன்படுத்துகிறார்.

எனவே, முறைகேட்டை வெளிப்படுத்த நினைக்கும் ஒருவருக்கு வேலைவாய்ப்பு, தனிப்பட்ட பாதுகாப்பு, தொழில்முறைப் பொறுப்புகள் ஆகியவை வெவ்வேறு திசைகளில் இழுக்கக்கூடும். தங்கள் நிறுவனத்துக்குப் பொறுப்பான அதிகாரிகளின் ஒப்புதலைச் சார்ந்திருக்காமல், சந்தேகிக்கப்படும் துஷ்பிரயோகத்தை மருத்துவர்கள் தெரிவிக்க வழிவகுக்கும் பாதுகாப்பு தேவை என அறிக்கை வலியுறுத்துகிறது.

கண்டறிதல்களில் சின்ஜியாங்கும் ஃபாலுன் காங்கும் இடம்பெறுவது ஏன்?

அதிக எண்ணிக்கையிலான உய்குர்கள் தடுத்து வைக்கப்பட்டுள்ள சின்ஜியாங்கில், உறுப்பு மாற்றுத் துறை அதிகாரிகளாக அடையாளம் காணப்பட்டவர்களில் வென் ஹாவும் யாங் யினிங்கும் அடங்குவர். தடுத்து வைக்கப்பட்டவர்களிடம் மருத்துவப் பரிசோதனைகள் நடத்தப்படுவது குறித்த கவலைகளுடனும், அரசின் கட்டுப்பாட்டில் வைக்கப்பட்டுள்ளவர்களின் பாதிப்புக்குள்ளாகும் நிலையுடனும் அவர்களது நிறுவனப் பொறுப்புகளை விசாரணை இணைத்துப் பார்க்கிறது.

ஆய்வில் அடையாளம் காணப்பட்ட மேலும் நான்கு அதிகாரிகள், ஃபாலுன் காங் இயக்கத்தவர்களுக்கு எதிராகப் பரவலான ஒடுக்குமுறை நடந்த பகுதிகளில் உள்ள முக்கிய மருத்துவமனைகளில் பணியாற்றினர். ஃபாலுன் காங் என்பது தியானம், உடற்பயிற்சிகள் மற்றும் ஒழுக்கப் போதனைகளை உள்ளடக்கிய ஆன்மிகப் பயிற்சியாகும். 1999ஆம் ஆண்டு இந்த இயக்கத்துக்கு எதிரான நடவடிக்கையை CCP தொடங்கியது.

ஜெஜியாங் மாகாணத்தின் முக்கிய உறுப்பு மாற்று அறுவைச் சிகிச்சை நிபுணரான ஜெங் ஷுசென், ஃபாலுன் காங்குக்கு எதிரான நடவடிக்கையில் ஈடுபட்ட ஜெஜியாங் மாகாண மதவழிபாட்டுப் பிரிவுகளை எதிர்க்கும் சங்கத்திலும் தலைமைப் பதவி வகித்தார். கட்டாயப்படுத்தி எடுக்கப்படும் உறுப்புகளின் முக்கிய ஆதாரமாக சீனத் தீர்ப்பாயம் அடையாளம் கண்ட குழுவைக் குறிவைக்கும் அரசியல் அமைப்பில் பங்கேற்பதையும், மூத்த அறுவைச் சிகிச்சைப் பொறுப்பையும் அவரது விவரம் இணைத்துக் காட்டுகிறது.

நிறுவன அணுகல், அரசியல் அதிகாரம், பாதிப்புக்குள்ளாகக்கூடிய கைதிகள் ஆகியவை ஒன்றிணைவதே விசாரணையின் மையக் கவலை. நன்கொடையாளர் ஒப்புதல், உறுப்புகள் பெறப்பட்ட பதிவுகள் மற்றும் தண்டனை அச்சமின்றி மருத்துவப் பணியாளர்கள் முறைகேடுகளைப் புகாரளிக்கும் திறன் ஆகியவற்றை நெருக்கமாக ஆராய்வதே அது முன்வைக்கும் தீர்வு.

2015ஆம் ஆண்டு சீர்திருத்த வாக்குறுதியிலிருந்து தீர்ப்பாயத்தின் கண்டறிதல்கள் வரை

தன்னார்வ நன்கொடைகளைச் சார்ந்திருப்பதாக சீனா அளித்த வாக்குறுதி, சர்வதேச உறுப்பு மாற்று மருத்துவத் துறையுடனான அதன் புதுப்பிக்கப்பட்ட உறவுகளை வடிவமைத்துள்ளது. கட்டாய உறுப்பு அகற்றம் குறித்த குற்றச்சாட்டுகளை ஆய்வு செய்த பின்னர், கடந்தகால நடைமுறைகள் குறித்து சீனத் தீர்ப்பாயம் முற்றிலும் மாறுபட்ட மதிப்பீட்டை வெளியிட்டது.

ETAC கூட்டிய சுயாதீன மக்கள் தீர்ப்பாயமே அது; அரச நீதிமன்றம் அல்ல. 2019ஆம் ஆண்டு அதன் முடிவுகளை அறிவித்து, 2020 மார்ச் மாதத்தில் முழுத் தீர்ப்பையும் வெளியிட்டது. மனச்சாட்சிக் கைதிகளிடமிருந்து கட்டாயமாக உறுப்புகள் அகற்றப்பட்டது கணிசமான அளவில் நிகழ்ந்ததாகவும், அதன் முக்கிய ஆதாரமாக ஃபாலுன் காங் இயக்கத்தவர்கள் இருந்ததாகவும் அது முடிவுசெய்தது. தடுத்து வைக்கப்பட்ட உய்குர்களிடம் மருத்துவப் பரிசோதனை நடத்தப்பட்டதற்கான சான்றுகளையும், உறுப்புகளுக்கான சாத்தியமான ஆதாரமாக அவர்கள் பயன்படுத்தப்படக்கூடும் என்ற கவலைகளையும் அது அடையாளம் கண்டது.

முக்கிய நிகழ்வுகள் ஒரு தசாப்தத்துக்கும் மேலான காலப்பகுதியில் இடம்பெற்றுள்ளன:

• 2013: சீனாவின் தேசிய உறுப்பு தானம் மற்றும் மாற்றுக் குழு நிறுவப்பட்டது.
• 2015: கைதிகளை உறுப்பு ஆதாரங்களாகப் பயன்படுத்துவதை முடிவுக்குக் கொண்டுவந்து, தன்னார்வ நன்கொடைகளுக்கு மாறுவதாக சீன அதிகாரிகள் அறிவித்தனர்.
• 2016: பொதுமக்கள் பார்வைக்குக் கிடைத்த தேசியக் குழு உறுப்பினர் பட்டியலில் 33 பேர் இடம்பெற்றனர்; அவர்களில் 17 பேர் CCP உறுப்பினர்கள் என குக்கின் விசாரணை பின்னர் அடையாளம் கண்டது.
• 2018: அரசு மருத்துவமனைகளில் கட்சித் தலைமையை CCP உத்தரவுகள் வலுப்படுத்தின.
• 2019 மற்றும் 2020 மார்ச்: சீனத் தீர்ப்பாயம் தனது முடிவுகளை அறிவித்து, பின்னர் முழுத் தீர்ப்பையும் வெளியிட்டது.
• 2022: சீனாவை உள்ளடக்கிய உறுப்பு மாற்று ஒத்துழைப்புடன் தொடர்புடைய அபாயங்கள் குறித்த சட்ட வழிகாட்டுதலை குளோபல் ரைட்ஸ் கம்ப்ளையன்ஸ் வெளியிட்டது.
• 2026 பிப்ரவரி: வெளியான ஓர் ஆவணம், தேசிய உறுப்பு மாற்றுக் குழுத் தலைவராக ஹுவாங் ஜீஃபுவைத் தொடர்ந்து குறிப்பிட்டது.

சீர்திருத்த அறிவிப்புக்குப் பின்னரும் தீர்ப்பாய நடவடிக்கைகளுக்குப் பின்னரும் செயல்பட்ட நிறுவனங்களையே குக்கின் ஆய்வு மையமாகக் கொண்டுள்ளது. அரசியல் கட்டுப்பாடும் தகவல்களை வெளிப்படுத்துவோருக்கான பலவீனமான பாதுகாப்பும், உறுப்பு ஆதாரங்களை நம்பகமாக ஆய்வு செய்வதற்குத் தொடர்ந்து தடையாக உள்ளன என்பதே அதன் மைய வாதம்.

சர்வதேச ஒத்துழைப்பு விரிவடைகிறது

ஆகஸ்ட் 18ஆம் தேதி அறிவிக்கப்பட்ட சர்வதேச உறுப்பு மருத்துவச் சங்கத்தின் உருவாக்கம், தொடர்ந்து நடைபெறும் சர்வதேச ஈடுபாட்டை எடுத்துக்காட்டுகிறது. அதன் தொடக்க இணையவழிக் கூட்டத்தில், ஆறு நாடுகளைச் சேர்ந்த 20 சீன மருத்துவர்களும் 20 சர்வதேச நிபுணர்களும் பங்கேற்றனர்.

ஹுவாங் ஜீஃபுவும், மாற்றுச் சிகிச்சைச் சங்கத் தலைவரும் அமெரிக்க அறுவைச் சிகிச்சை நிபுணருமான ஜான் ஃபங்கும் கௌரவத் தலைவர்களாக நியமிக்கப்பட்டனர். உறுப்பு கொள்முதல் மற்றும் சுயாதீனக் கண்காணிப்பு குறித்த கேள்விகள் விவாதத்தின் மையத்தில் இருக்கும் நேரத்தில், சீனாவின் உறுப்பு மாற்று அமைப்பைச் சேர்ந்த முக்கியப் பிரமுகர்களையும் சர்வதேச நிபுணர்களையும் இந்த முயற்சி ஒன்றிணைக்கிறது.

ETAC ஆய்வை எழுதிய ஆய்வாளர் சாரா குக், கண்டறிதல்களுடன் வெளியிடப்பட்ட அறிக்கையில் தனது கவலையை இவ்வாறு விவரித்தார்:

சர்வதேசப் பார்வையாளர்களிடம் சீன அதிகாரிகள் வெளிப்படையாகச் சுதந்திரமான அமைப்பு அல்லது ‘மூன்றாம் தரப்பு’ என முன்வைக்கும் ஒவ்வொரு அமைப்பும், உண்மையில் ஒரே கட்சிக் கட்டுப்பாட்டிலுள்ள அமைப்பின் ஒரு பகுதிதான்.

வெளிநாட்டு மருத்துவமனைகள், பல்கலைக்கழகங்கள், இதழ்கள், மருத்துவச் சங்கங்கள் ஆகியவை அறுவைச் சிகிச்சை நிபுணர்களுக்குப் பயிற்சி அளிப்பது, ஆய்வுகளை ஏற்றுக்கொள்வது, நிபுணத்துவத்தைப் பகிர்வது, நிறுவனக் கூட்டாண்மைகளை ஏற்படுத்துவது தொடர்பாக நடைமுறை முடிவுகளை எடுக்க வேண்டியுள்ளது. சீனாவை உள்ளடக்கிய உறுப்பு மாற்று ஒத்துழைப்புடன் தொடர்புடைய சட்ட மற்றும் மனித உரிமை அபாயங்களை, 2022ஆம் ஆண்டின் சட்ட ஆலோசனை அறிக்கையும் சர்வதேச சட்ட நிறுவனமான குளோபல் ரைட்ஸ் கம்ப்ளையன்ஸின் கொள்கை வழிகாட்டுதலும் ஏற்கெனவே சுட்டிக்காட்டியிருந்தன.

விசாரணையின் பரிந்துரைகள்

மருத்துவ முடிவுகளிலிருந்து CCP-யின் அரசியல் அதிகாரத்தைப் பிரித்தல், வெளிப்படையான கண்காணிப்பை உருவாக்குதல், முறைகேடுகளை வெளிப்படுத்துவோருக்குப் பாதுகாப்பளித்தல் ஆகியவற்றை ETAC வலியுறுத்துகிறது. விசாரணை முழுவதும் அடையாளம் காணப்பட்ட மையக் குறைபாட்டை இந்தப் பரிந்துரைகள் இலக்காகக் கொண்டுள்ளன: துஷ்பிரயோகத்தைப் புகாரளிக்கவும் விசாரிக்கவும் பொறுப்பான நிறுவனங்கள் அதே அரசியல் நிர்வாகப் படிநிலைக்குப் பதிலளிக்கின்றன.

வெளிநாட்டு அரசாங்கங்கள், உறுப்பு கடத்தலில் ஈடுபடுவோருக்கு எதிராகத் தடைகளையும் விசா கட்டுப்பாடுகளையும் விதிக்க வழிவகுக்கும் சட்டங்களை இயற்றுதல், குறிவைத்த தடைகளை விதித்தல், முறைகேடுகளை வெளிப்படுத்துவோருக்கு ஆதரவளித்தல் ஆகியவற்றை அறிக்கை பரிந்துரைக்கிறது. சீன உறுப்பு மாற்று மருத்துவர்களின் பொறுப்புகள் மற்றும் நிறுவனத் தொடர்புகளை மதிப்பிடும் ஒரு பகுதியாக, அவர்களது CCP உறுப்பினர் தொடர்புகளையும் ஆய்வு செய்ய அது முன்மொழிகிறது.

வருங்காலக் கூட்டாளிகளின் அறிவியல் தகுதிகளுடன் அவர்களது நிர்வாக அமைப்பையும் மருத்துவ அமைப்புகள் ஆராய வேண்டும் என வலியுறுத்தப்படுகிறது. உறுப்பு மாற்று ஒத்துழைப்பைப் பொறுத்தவரை, நன்கொடையாளர் ஒப்புதலை யார் சரிபார்க்கிறார்கள், புகார்களை யார் விசாரிக்க முடியும், மருத்துவமனையின் சொந்தக் கட்டளைச் சங்கிலிக்கு வெளியே பதிவுகளைச் சரிபார்க்க முடியுமா என்பதைக் கேட்பது இதன் பொருள்.

உறுப்புக்காகக் காத்திருக்கும் நோயாளிகள், பெறுநர்களையும் நன்கொடையாளர்களையும் பாதுகாக்கும் அமைப்பைச் சார்ந்துள்ளனர். கூட்டாண்மைகளுக்கு ஒப்புதல் அளிக்கும், நெறிமுறை நடைமுறைகளை உறுதிப்படுத்தும் நிறுவனங்கள், ஒப்புதல், உறுப்புகள் பெறுதல், பொறுப்புக்கூறல் ஆகியவை குறித்து சரிபார்க்கக்கூடிய பதில்களைத் தேட வேண்டிய பொறுப்புடையவை என விசாரணை தெரிவிக்கிறது.

முக்கிய அம்சங்கள்

• 12 மாகாணங்கள் அல்லது நேரடி ஆட்சியின்கீழ் உள்ள நகரங்களில், 18 மருத்துவமனைகளைச் சேர்ந்த உறுப்பு மாற்றுத் துறைத் தலைவர்களில் CCP உறுப்பினர்கள் 19 பேரை ETAC விசாரணை அடையாளம் கண்டது.
• அவர்களில் ஆறு பேர் மூத்த மருத்துவமனைக் கட்சிப் பதவிகளையும் வகித்தனர்.
• 2016ஆம் ஆண்டு பொதுமக்கள் பார்வைக்குக் கிடைத்த தேசிய உறுப்பு மாற்றுக் குழு உறுப்பினர் பட்டியலில் இடம்பெற்ற 33 பேரில், 17 பேர் CCP உறுப்பினர்கள் என உறுதிப்படுத்தப்பட்டனர்.
• 2022ஆம் ஆண்டில், 180க்கும் மேற்பட்ட தகுதிபெற்ற உறுப்பு மாற்று மருத்துவமனைகளுக்குச் சேவை வழங்கும் 118 மருத்துவமனை சார்ந்த உறுப்பு கொள்முதல் அமைப்புகள் சீனாவில் இருந்தன.
• 2015ஆம் ஆண்டு தன்னார்வ உறுப்பு நன்கொடைகளுக்கு மாறுவதாக சீனா அறிவித்தது. பின்னர் கட்டாய உறுப்பு அகற்றம் கணிசமான அளவில் நிகழ்ந்ததாகச் சீனத் தீர்ப்பாயம் முடிவுசெய்தது.
• சுயாதீனக் கண்காணிப்பு, முறைகேடுகளை வெளிப்படுத்துவோருக்கான பாதுகாப்பு, சர்வதேச உறுப்பு மாற்றுக் கூட்டாண்மைகளின் நெருக்கமான ஆய்வு ஆகியவற்றை விசாரணை வலியுறுத்துகிறது.