மனநலச் சிகிச்சையைப் பெறுவதில் பதின்ம வயதினர் தடைகளை எதிர்கொள்வதால், பெற்றோர் ஒப்புதல் விதிகளை சிங்கப்பூர் மறுஆய்வு செய்கிறது

தெளிவான சிகிச்சை வழியை இளைஞர்கள் நாடுகின்றனர்

14 மற்றும் 15 வயதுடைய இரண்டு பதின்ம வயதினர் உதவி கோரி சிங்கப்பூர் ஆலோசனை மையத்தை அணுகினர். ஆனால், பெற்றோரின் ஒப்புதலைப் பெறுமாறு கேட்டுக்கொள்ளப்பட்ட பிறகு அவர்கள் மீண்டும் வரவில்லை. இளைஞர்கள் எதிர்கொள்ளும் பிரச்சினையை அவர்களின் அனுபவம் வெளிப்படுத்துகிறது: தங்களுக்குத் துணை தேவை என்பதை அவர்கள் உணரக்கூடும்; ஆனால் பெற்றோரிடம் சொல்லத் தயாராகவோ, பாதுகாப்பாக உணரவோ அவர்களுக்கு இன்னும் தோன்றாமல் இருக்கலாம்.

சுகாதார அமைச்சர் ஓங் யீ குங், 2026 அக்டோபர் 10 அன்று வெளியிட்ட தனது உலக மனநல நாள் செய்தியில் பெற்றோர் ஒப்புதல் நடைமுறைகளை மறுஆய்வு செய்வதாக அறிவித்தார். சிங்கப்பூர் மருத்துவக் கவுன்சில் மருத்துவர்களுக்கான நெறிமுறை வழிகாட்டுதல்களைத் திருத்தி வருகிறது. அதேவேளை, பல்வேறு சேவை வழங்குநர்களுக்கான வழிகாட்டுதலைச் சுகாதார அமைச்சகம் (MOH) உருவாக்கி வருகிறது.

நோயாளியின் நலனுக்கு உகந்ததாக இருக்கும்போது சிகிச்சையைத் தொடர்வது குறித்து மருத்துவர்களுக்கு இந்தத் திருத்தங்கள் தெளிவான வழிகாட்டுதலை வழங்கும் என்று ஓங் கூறினார். இளைஞர்களின் நலனையும் தனியுரிமையையும் பாதுகாப்பதுடன், அவர்கள் குணமடைய உதவும் வகையில் பெற்றோரை ஈடுபடுத்துவதையும் அமைச்சகத்தின் பரந்த முயற்சி நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது.

அக்டோபர் 22 அன்று சமூக மனநலச் சேவைகள் குறித்த அறிவிப்பின்போதும் ஓங் இந்த விவகாரத்தை மீண்டும் எடுத்துரைத்தார். பெற்றோருக்கு உடனடியாகத் தகவல் தெரிவிக்கப்படும் என்ற அச்சமின்றி, இளைஞர்கள் ஆரம்பகட்ட உதவியை நாட முடியும் என்று அவர் கூறினார். சேவைப் பயிற்சியாளர்கள் உள்ளிட்ட பொதுமக்களிடம் கருத்துகள் கேட்கப்படும். ஒப்புதலுக்கான இறுதி வயது, நடைமுறைப்படுத்தும் தேதி அல்லது கருத்துக் கேட்புக்கான காலக்கெடு எதுவும் அறிவிக்கப்படவில்லை.

அக்டோபர் 10 அன்று ஓங் வெளியிட்ட செய்தியின்படி, தேசிய மனநல உதவி எண் 1771 ஒவ்வொரு மாதமும் சுமார் 9,000 அழைப்புகளைக் கையாளும் நிலையில், சமூக ஆதரவைப் பெறும் இளைஞர்களின் எண்ணிக்கை இருமடங்குக்கும் அதிகமாகியுள்ளது. குடும்பங்களுக்கும் சேவை வழங்குநர்களுக்கும் முன்னுள்ள முக்கிய முடிவு இதுதான்: பெற்றோரின் ஈடுபாடு குழந்தை குணமடைய எப்போது உதவுகிறது, அதை முதலில் கட்டாயமாக்குவது அந்தக் குழந்தையை உதவியிலிருந்து எப்போது விலக்குகிறது?

ஒரே பதின்ம வயதினருக்கு வெவ்வேறு விதிகள் ஏன்?

சிங்கப்பூரில் இளைஞர் ஒருவர் எந்த இடத்தில் உதவி நாடுகிறார் என்பதைப் பொறுத்து தற்போது நடைமுறைகள் மாறுபடுகின்றன. மனநல உதவி எண் 1771-க்கு அழைப்பவர்கள் தங்கள் அடையாளத்தைத் தெரிவிக்காமல் இருக்கலாம். சமூக சேவை வழங்குநர்கள் பொதுவாக ஆரம்பகட்ட ஆலோசனை அல்லது ஆதரவை வழங்கும்போது பெற்றோர் ஒப்புதலைக் கட்டாயமாக்குவதில்லை. குடும்பங்களுடனான கூட்டுறவுக்கு அதிக முக்கியத்துவம் அளிப்பதால், முறையான ஆலோசனைக்கு முன் பள்ளிகள் ஒப்புதலைக் கோருவதற்கான வாய்ப்பு அதிகம்.

தனியார் சேவை மையங்களிலும் தேவைகள் வேறுபடுகின்றன. இம்பாசிபிள் உளவியல் சேவைகள் 18 வயதுக்குட்பட்ட ஒவ்வொரு வாடிக்கையாளருக்கும் பெற்றோர் ஒப்புதலைக் கோருகிறது. பிற அமைப்புகள் எவ்வாறு செயல்படுவது என்பதைத் தீர்மானிக்கும் முன் இளைஞரின் வயது, புரிதல் மற்றும் பாதுகாப்பைக் கருத்தில் கொள்கின்றன.

மனநல ஆய்வாளரும் சிங்கப்பூர் சமூக அறிவியல் பல்கலைக்கழக விரிவுரையாளருமான டாக்டர் ஜொனாதன் கியூக் கூறுகையில், 18 வயதுக்குட்பட்டோருக்கு சிகிச்சை வழங்கும்போது பெரும்பாலான நிபுணர்கள் பெற்றோர் ஒப்புதலைப் பெறுகின்றனர். ஏனெனில், மருத்துவ ஒப்புதலுக்கான பொதுவாக நிறுவப்பட்ட சட்டபூர்வ வயது சிங்கப்பூரில் இல்லை. சட்டத்தில் குறிப்பிடப்பட்ட வயதே சட்டபூர்வ வயது; ஒரு அமைப்பு தனிப்பட்ட முறையில் தேர்ந்தெடுக்கும் வயது வரம்பு அல்ல.

சேவையைப் பொறுத்தும் விதிகள் மாறக்கூடும் என்பதை கேர் கார்னர் எடுத்துக்காட்டுகிறது. 13 முதல் 25 வயதுடையோருக்கு மனநலப் பரிசோதனையையும் அடிப்படை உணர்வுசார் ஆதரவையும், சிகிச்சைக்குப் பயன்படுத்தும் அதே ஒப்புதல் நிபந்தனையின்றி அது வழங்குகிறது. பரிசோதனை மூலம் சாத்தியமான பிரச்சினைகளையும் கூடுதல் மதிப்பீடு தேவைப்படுகிறதா என்பதையும் கண்டறியலாம்.

ஒரு பதின்ம வயதினருக்கு, ஒருவர் சொல்வதைக் கேட்பது, மதிப்பீட்டுக்கு உட்படுவது, சிகிச்சையைத் தொடங்குவது ஆகியவற்றுக்கு ஒப்புதல் தொடர்பாக வெவ்வேறு முடிவுகள் தேவைப்படலாம். முக்கியமான தகவல்களை இளைஞர் பகிர வேண்டிய நிலை ஏற்படுவதற்கு முன்பே, அந்தப் படிநிலைகளைத் தெளிவான வழிகாட்டுதல் விளக்க உதவும்.

பெற்றோரிடம் கேட்பது தடையாகும்போது

பதற்றமும் உணவுக் குறைபாடும் கொண்ட 17 வயதினரான ஆலிஸுக்கு (புனைப்பெயர்), இளைஞர் மனநலத் திட்டத்தில் சேர பெற்றோரின் அனுமதி தேவை என்று தெரிந்தபோது மன உளைச்சல் ஏற்பட்டது. தன்னுடைய சிரமங்களைப் பெற்றோர் அலட்சியப்படுத்தியதாகவும், மகிழ்ச்சியாக இருக்குமாறு கூறியதாகவும் அவர் தெரிவித்தார்.

ஒப்புதல் நிபந்தனை, உதவி நாடுவதற்கான தனது விருப்பத்தை எவ்வாறு பாதித்தது என்பதை ஆலிஸ் விவரித்தார்:

ஒருவர் ஏற்கெனவே மிகவும் நலிவடைந்த நிலையில் இருக்கிறார்; அப்போது நீங்கள், 'இதைப் பற்றி உங்கள் பெற்றோரிடம் நான் தெரிவிக்க வேண்டும்' என்று சொல்கிறீர்கள். அப்படிச் சொன்னால், 'நான் ஏன் முதலில் உதவி கேட்டேன்?' என்று அந்த இளைஞருக்குத் தோன்றும்.

பதற்றம் காரணமாகப் பள்ளி வருகையும் மதிப்பெண்களும் பாதிக்கப்பட்ட 17 வயதினரான சாராவும் (புனைப்பெயர்) இதேபோன்ற அனுபவத்தை எதிர்கொண்டார். ஆசிரியர்கள் அவரது மனநலம் குறித்து தந்தையிடம் தெரிவித்தனர். ஆனால், தந்தையின் பதில் ஆதரவாக இல்லை என்று சாரா உணர்ந்தார். பதின்ம வயதினர் தயாராக உணரும் முன்பே, பள்ளிப் பிரச்சினைகள் குடும்பத்தினரை உரையாடலில் ஈடுபடுத்தக்கூடும் என்பதை அவரது அனுபவம் காட்டுகிறது.

புனைப்பெயரைப் பயன்படுத்தும் மற்றொரு 17 வயதினரான நடாஷா, தந்தை உடல்ரீதியாகத் துன்புறுத்தியதால் வீட்டை விட்டு வெளியேறியிருந்தார். பெற்றோரை ஈடுபடுத்தாமல் புராஜெக்ட் கிரீன் ரிப்பன் அவருக்கு உடனடி ஆதரவு வழங்கியது.

ஏ கைண்ட் பிளேஸின் நிறுவனர் மற்றும் உளவியலாளரான ஊய் சே ஜின் கூறுகையில், பெற்றோரின் தலையீடு குறித்த அச்சத்தால் சில வாடிக்கையாளர்கள் 18 வயதாகும் வரை காத்திருக்கின்றனர். எல்லாச் சூழல்களிலும் அனுமதி பெற வேண்டும் என்று கட்டாயப்படுத்தினால், தங்களின் மன உளைச்சலுக்குக் காரணமாக இருக்கும் பெற்றோரைக் கொண்ட குழந்தைகள் உதவி பெற முடியாமல் போகலாம் என்று அவர் எச்சரித்தார்.

சில சேவை வழங்குநர்கள் ஏற்கெனவே வயது மற்றும் பாதுகாப்பை மதிப்பிடுகின்றனர்

கடந்த பத்தாண்டுகளில் 6,000-க்கும் அதிகமான இளைஞர்களுக்கு ஆதரவளித்துள்ள தொண்டு நிறுவனமான லிமிட்லெஸ், 14 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளுக்கு பெற்றோர் ஒப்புதலைக் கோருகிறது. 14 முதல் 17 வயதுடையோருக்கு அந்த ஒப்புதலைப் பெற முதலில் முயற்சிப்பதாக அதன் நிர்வாக இயக்குநர் ஆஷர் லோ கூறினார்.

பெற்றோரை ஈடுபடுத்துவது பதின்ம வயதினரைத் துன்புறுத்தலுக்கு அல்லது கூடுதல் பாதிப்புக்கு ஆளாக்கக்கூடும் என்றால், இளைஞரால் சுயமாக ஒப்புதல் அளிக்க முடியுமா என்பதைப் பயிற்சியாளர்கள் மதிப்பிடலாம். குறிப்பிட்ட சிகிச்சை முடிவை எடுப்பதற்குத் தேவையான முதிர்ச்சியும் புரிதலும் இளைஞருக்கு உள்ளதா என்பதை ஆராயும் கில்லிக் திறன் மதிப்பீட்டை லிமிட்லெஸ் பயன்படுத்துகிறது.

இந்த அணுகுமுறை ஐக்கிய இராச்சியத்தில் தோன்றியது; 16 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகள் தொடர்பான மருத்துவ முடிவுகளுடன் இது பொதுவாகத் தொடர்புபடுத்தப்படுகிறது. முன்மொழியப்பட்ட சிகிச்சையின் சிக்கல்தன்மையையும் அபாயங்களையும் இந்த மதிப்பீடு கருத்தில் கொள்கிறது; வயதை மட்டுமே சார்ந்திருப்பதில்லை. 14 முதல் 17 வயதுடைய இளைஞர்கள் தொடர்பான சில நிகழ்வுகளில் திறன் மதிப்பீடுகளைப் பயன்படுத்துவதாக லிமிட்லெஸ் தெரிவிக்கிறது.

போதுமான புரிதலை இளைஞரால் வெளிப்படுத்த முடியாவிட்டால், தொண்டு நிறுவனம் சில நேரங்களில் சிகிச்சையை வழங்க மறுக்கலாம் அல்லது பெற்றோர் ஒப்புதலைக் கோரலாம் என்றும் லோ தெரிவித்துள்ளார். அதன் வாடிக்கையாளர்களில் சுமார் 15 விழுக்காட்டினர் 14 முதல் 18 வயதுடையவர்கள் என்றும், அவர்களில் பெரும்பாலோர் பெற்றோர் ஒப்புதலின்றி வந்தவர்கள் என்றும் அவர் தனது சேவைகள் குறித்த பதிவில் கூறினார்.

பெற்றோர் அனுமதியை நிபந்தனையாக்காமல் ஆரம்பகட்ட நெருக்கடி ஆதரவைப் புராஜெக்ட் கிரீன் ரிப்பன் வழங்குகிறது. பின்னர், பொருத்தமான இடங்களில் குடும்பத்தினரை ஈடுபடுத்த சமூக சேவை நிறுவனங்களுடன் இணைந்து செயல்படுகிறது. இம்பார்ட்டும் இதேபோல், தொடக்கத்திலேயே ரகசியத்தன்மையையும் அதன் வரம்புகளையும் விளக்குகிறது. பெற்றோரை ஈடுபடுத்துவது பாதுகாப்புக்கு அச்சுறுத்தலாக இருக்கக்கூடிய சூழலில், நம்பகமான பிற பெரியவர்களை அது அணுகுகிறது.

ஒப்புதலுக்கும் ரகசியத்தன்மைக்கும் தனித்தனி விளக்கங்கள் தேவை

ரோசேன் இயோங், வீட்டுப் பிரச்சினைகள் குறித்து ஆலோசனை பெற 13 வயதில் பள்ளி ஆலோசகரைச் சந்திக்கத் தொடங்கினார். தாம் பகிர்ந்துகொண்ட தகவலைப் பற்றி முன்கூட்டியே தெரிவிக்காமல் ஆலோசகர் பெற்றோரைத் தொடர்புகொண்டபோது, அவர் வைத்திருந்த நம்பிக்கை பாதிக்கப்பட்டதாக இயோங் கூறினார்.

தற்போது அறிவுசார் குறைபாடுகள் உள்ளவர்களுடன் பணியாற்றும் உளவியலாளரான இயோங், அதன் தாக்கத்தை விவரித்தார்:

ஆலோசகர் என் பெற்றோரைத் தொடர்புகொண்டார் என்பதும், அதற்கு முன் என்னிடம் தெரிவிக்கவில்லை என்பதும் தெரிந்தபோது, ஆலோசகர் மீது நான் வைத்திருந்த நம்பிக்கை முற்றிலும் சிதைந்தது.

அதன்பிறகு, தமது பெற்றோரிடம் தெரிவிக்கப்படலாம் என்று நினைத்த விஷயங்களைப் பற்றி அவர் பேசுவதைத் தவிர்த்தார். இளைஞர்களுக்கு விளக்கப்பட வேண்டிய இரண்டு முடிவுகளை அவரது அனுபவம் சுட்டிக்காட்டுகிறது: ஆதரவு தொடங்குவதற்கு முன் யாருடைய ஒப்புதல் தேவை, அது தொடங்கிய பிறகு பகிரப்பட்ட தகவலை யாருக்குத் தெரிவிக்கலாம்.

மருத்துவ உளவியலாளரும் இம்பார்ட்டின் மனநலப் பிரிவின் பதவியிலிருந்து விலகும் தலைவருமான டாக்டர் ரக்ஷா கார்த்திக் கூறுகையில், சில இளைஞர்கள் உதவி கேட்பதற்கு முன்பே தங்கள் பெற்றோருக்குத் தகவல் தெரிவிக்கப்படுமா என்று கேட்கின்றனர். பகிரும் தகவலுக்கு என்ன நேரிடலாம் என்பதை அவர்கள் புரிந்துகொள்ளும் வகையில் ரகசியத்தன்மையையும் அதன் வரம்புகளையும் இம்பார்ட் விளக்குகிறது.

ஒவ்வொரு குழந்தையின் சூழ்நிலைக்கும் ஏற்ற முடிவுகளை இயோங் ஆதரிக்கிறார். தற்கொலை அல்லது சுயதீங்கு அபாயத்தை ஒரு குழந்தை எதிர்கொண்டால், அல்லது பிறருக்குத் தீங்கு விளைவிக்கக்கூடும் என்றால், குழந்தையைப் பாதுகாப்பாக வைத்திருக்க உதவக்கூடிய குடும்ப உறுப்பினரிடம் தெரிவிக்க வேண்டியிருக்கலாம். வீட்டில் நடைபெறும் துன்புறுத்தலை வேறுவிதமாகக் கருத்தில் கொள்ள வேண்டும். குடும்பத்தை ஈடுபடுத்துவது குறித்த முடிவுகளை வழக்கு மேலாளர் போன்ற நிபுணர் ஒருவர் மறுபரிசீலனை செய்யலாம் என்றும் அவர் பரிந்துரைத்தார்.

குடும்பங்களை ஈடுபடுத்துவதைப் பயிற்சியாளர்கள் ஏன் இன்னும் விரும்புகிறார்கள்?

இம்பாசிபிள் உளவியல் சேவைகளின் நிறுவனர் மற்றும் மூத்த மருத்துவ உளவியலாளரான முகமது ஹைக்கல் ஜமீல் கூறுகையில், குழந்தையின் வீட்டுச் சூழல் மாறாமல் இருந்தால் சிகிச்சையின் பயன்களைத் தொடர்ந்து தக்கவைத்துக்கொள்வது கடினம். தீங்கு விளைவிக்கும் நம்பிக்கைகளைச் சமாளிக்கச் சிகிச்சையாளர் குழந்தைக்கு உதவலாம். அதேவேளை, வீட்டில் அன்றாடம் நிகழும் உரையாடல்கள் அந்த நம்பிக்கைகளைத் தொடர்ந்து வலுப்படுத்தலாம்.

அவரது சேவை மையத்தில், முதல் அமர்வின் முடிவில் பெற்றோர் வழக்கமாகப் பங்கேற்பார்கள். சிகிச்சையைத் தனியாகத் தொடரும் மூத்த குழந்தைகளுக்கு, ஒவ்வொரு ஐந்து அமர்வுகளுக்கும் ஒருமுறை பெற்றோருக்குப் புதுப்பித்த தகவல் வழங்கப்படலாம். இதன்மூலம் ஒவ்வொரு உரையாடலிலும் பெற்றோர் இடம்பெறாமல், குடும்பத்தினருக்கும் ஒரு பங்கு அளிக்கப்படுகிறது.

ஆலோசனை மற்றும் உளவியல் சேவைகளுக்கு போதிய ஒழுங்குமுறை மேற்பார்வை இல்லாதது குறித்தும் ஹைக்கல் கவலை தெரிவித்தார். பாதுகாப்பு நடவடிக்கைகள் வலுவாக இல்லாவிட்டால், சுயமாகச் சேவைகளை அணுகும் வாய்ப்பு அதிகரிப்பது இளைஞர்களை நெறிமுறையற்ற நடைமுறைகளுக்கு ஆளாக்கக்கூடும் என்று அவர் எச்சரித்தார்.

கூடிய இடங்களில் பெற்றோரைப் பராமரிப்பில் ஈடுபடுத்துவதை லோவும் ஆதரிக்கிறார். ஆதரவான பெற்றோர், இளைஞர் சிகிச்சையைத் தொடர்ந்து பெறவும் வீட்டில் மாற்றங்களைச் செய்யவும் உதவலாம். சிங்கப்பூர் ஆலோசனை மையத்தின் தலைமை நலவாழ்வு அதிகாரியான டாக்டர் ஜான் லிம் கூறுகையில், முதலில் பதின்ம வயதினரின் பிரச்சினையாகத் தோன்றும் சில சிரமங்கள், பெற்றோர் ஒத்துழைக்கத் தயாராக இருந்தால் பயனுள்ள குடும்பச் சிகிச்சைக்கு வழிவகுக்கலாம்.

பெற்றோர் பயிற்சியாளர் ஜோலின் லிம்மும் டிரான்ஸ்ஃபார்மிங் லைவ்ஸ் தலைமைச் செயலதிகாரி மூன்லேக் லீயும், பெற்றோரின் ஆதரவுப் பங்குக்கும் இளைஞர்களின் தனியுரிமைக்கும் இடையே சமநிலை தேவைப்படுவது குறித்துப் பேசியுள்ளனர். இரண்டுக்கும் இடமளிப்பதுடன், வீடு பாதுகாப்பற்றதாக இருக்கும்போது வேறு வழியையும் வழங்குவதே கொள்கை சார்ந்த சவாலாகும்.

வயதையா, உதவியின் வகையையா அணுகல் சார்ந்திருக்க வேண்டும்?

13 வயதிலிருந்து பெற்றோர் ஒப்புதலின்றி இளைஞர்கள் ஆலோசனை பெற அனுமதிக்க வேண்டும் என்று ஜான் லிம் ஆதரிக்கிறார். அவரது மையத்தில் உதவி மறுக்கப்பட்ட இரண்டு பதின்ம வயதினரும் அனுமதி பெறத் தயங்கியதாகவும், படிவங்களுடன் திரும்பி வரவில்லை என்றும் அவர் கூறினார்.

ஆலோசனை உளவியலாளரும் த தெரபி ரூமின் இயக்குநருமான ஜெரால்டின் டான் கூறுகையில், பயிற்சியாளர்கள் மத்தியில் 14 வயது பொதுவாகப் பரிந்துரைக்கப்படும் வரம்பாக உள்ளது. எந்த வயதுக் குழந்தையும் உதவிக்காக மனநல நிபுணர்களை அணுக அனுமதிக்கும் வழிகாட்டுதலையே தாம் விரும்புவதாக அவர் கூறினார்.

மனநலப் பராமரிப்பின் தேவைக்கேற்ப ஆதரவை நான்கு நிலைகளாக வகைப்படுத்தும் சிங்கப்பூரின் முறையை அடிப்படையாகக் கொண்டு ஒப்புதல் தேவைகளை அமைக்கலாம் என்று கியூக் முன்மொழிகிறார். அவரது அணுகுமுறையின்படி, அடிப்படை ஆலோசனை மற்றும் பரிசோதனை போன்ற குறைந்த அபாயமுள்ள சேவைகளைப் பெற்றோர் அனுமதியின்றி அணுகலாம். அவசரநிலைகளைத் தவிர, மருந்தளித்தல் மற்றும் மருத்துவமனையில் சேர்த்தல் போன்றவற்றுக்கு பொதுவாகப் பெற்றோர் ஒப்புதல் தொடர்ந்து தேவைப்படும்.

நம்பகமான ஒரு பெரியவரைத் தாங்களே பரிந்துரைக்க இளைஞர்களுக்கு அங்கீகரிக்கப்பட்ட வழிமுறை, ஒரே மாதிரியான திறன் மதிப்பீடுகள், உளவியலாளர்கள் மற்றும் ஆலோசகர்களுக்கான வலுவான சட்ட ஒழுங்குமுறை ஆகியவற்றையும் சேவை வழங்குநர்கள் முன்மொழிந்துள்ளனர். நடைமுறைச் சிக்கல்களையும் பாதுகாப்பு நடவடிக்கைகளையும் ஆராய்ந்து தீர்வு காணும் வகையில், தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட சில முகமைகளில் முதலில் மாற்றங்களைச் சோதிக்கலாம் என்று கேர் கார்னர் பரிந்துரைத்துள்ளது.

டிரேசி எவன்ஸ் சானின் கல்விசார் கட்டுரையான ஒப்புதலை மறுபரிசீலனை செய்தல், 2025இல் மெடிக்கல் லா இன்டர்நேஷனல் இதழில் வெளியானது. சிங்கப்பூர் கில்லிக் திறனை அங்கீகரிக்க வேண்டுமா அல்லது ஒப்புதலுக்கான சட்ட வயதைக் குறைக்க வேண்டுமா என்பதை அது ஆராய்கிறது. பெற்றோர், சிறார்கள் மற்றும் சேவை வழங்குநர்களுக்கு இடையே உடன்பாடு ஏற்படாதபோது நீதிமன்றங்கள் வகிக்க வேண்டிய பங்கையும் அது பரிசீலிக்கிறது. தங்களது நலன்களைப் பாதுகாக்க இயலாதவர்களைப் பாதுகாப்பதற்கான நீதிமன்றத்தின் அதிகாரமான பரென்ஸ் பேட்ரியே கோட்பாட்டையும், 1969ஆம் ஆண்டின் உச்ச நீதிமன்ற நீதித்துறைச் சட்டத்தின் கீழான அதன் வரலாற்று அடிப்படையையும் இந்த விவாதம் உள்ளடக்கியுள்ளது.

சமூகச் சேவைகளில் ஏற்படும் மாற்றங்கள், மாணவர்கள் சிகிச்சை பெறும் இடங்களை மாற்றக்கூடும்

அக்டோபர் 22 அன்று ஓங் வெளியிட்ட அறிவிப்பில், ஹெல்தியர்மைண்ட் எஸ்ஜி திட்டத்தின்கீழ் சமூகச் சேவைகளை மறுசீரமைக்கும் பரந்த திட்டத்துடன் ஒப்புதல் மறுஆய்வும் இணைக்கப்பட்டது. பல்வேறு திட்டங்களின் கீழ் அமைப்புகள் தனித்தனியாகச் செயல்பட வேண்டிய தற்போதைய ஏற்பாடுகளுக்குப் பதிலாக, நிதி மற்றும் செயல்திறன் தேவைகளைப் பொதுவான கட்டமைப்பில் இந்த உத்தேச சேவை வலையமைப்பு கொண்டுவரும்.

தொடக்ககட்ட அறிகுறிகள் உள்ளவர்களுக்கான கம்யூனிட்டி அவுட்ரீச் அணிகள் (CREST), மிதமான பாதிப்புகள் உள்ளவர்களுக்கான கம்யூனிட்டி இன்டர்வென்ஷன் அணிகள் (COMIT) ஆகியவை தற்போது செயல்படும் சேவைகளில் அடங்கும். இளைஞர்களுக்கான சேவைகளில் CREST-Youth மற்றும் Youth Integrated Teams ஆகியவை அடங்கும். பொது சுகாதார நிறுவனங்களும் சமூக ஆதரவை வழங்குகின்றன.

வரும் மாதங்களில் இந்த மாற்றத்துக்காக ஒருங்கிணைந்த பராமரிப்பு முகமை மற்றும் சமூக அமைப்புகளுடன் இணைந்து பணியாற்ற MOH திட்டமிட்டுள்ளது. மேலும் நிலையான அடிப்படை நிதி, அமைப்புகள் பணியாளர்களைத் தக்கவைத்துக்கொள்ளவும் பராமரிப்பு வழங்கும் திறனை வளர்த்துக்கொள்ளவும் உதவும்.

ஒருங்கிணைந்த ஏற்பாட்டின்கீழ், குறைந்த தீவிரத் தேவையுள்ள மாணவர்களைப் பொது சுகாதார நிறுவனங்களுக்கு அனுப்புவதற்குப் பதிலாக, பள்ளிகள் சமூக அமைப்புகளுக்கு பரிந்துரைக்கலாம். எனவே, மாணவர்கள் பள்ளிப் பராமரிப்பிலிருந்து சமூகப் பராமரிப்புக்கு மாறும்போது, ஒப்புதல் மற்றும் தகவல் பகிர்வு குறித்த தெளிவான விதிகள் பெரிதும் உதவும்.

மனச்சோர்வு, பதற்றம் போன்ற மனநல அறிகுறிகள் இருப்பதாக 10 முதல் 18 வயதுடைய இளைஞர்களில் மூன்றில் ஒருவர் தெரிவித்துள்ளதாகவும் ஓங் குறிப்பிட்டார். 2027ஆம் ஆண்டின் தொடக்கத்தில் 20 பள்ளிகளில் உள்ள இடைநிலை 1 மற்றும் 2 மாணவர்களுக்கும் குரோ வெல் எஸ்ஜி திட்டம் விரிவுபடுத்தப்படும். 2028இல் அனைத்து இடைநிலைப் பள்ளிகளுக்கும் விரிவுபடுத்தப்படும். தனிப்பட்ட சுகாதாரத் திட்டங்கள், தூக்கம், உடற்பயிற்சி, உணவுப் பழக்கம், சாதனப் பயன்பாடு மற்றும் உறவுகளுடன் மன உறுதித்தன்மைக்கும் அதிக முக்கியத்துவம் அளிக்கும்.

அடுத்து என்ன, எப்போது?

ஆரம்பகட்ட ஆதரவை எளிதில் அணுகச் செய்யும் முயற்சியுடன், சிறப்பு சிகிச்சையையும் சிங்கப்பூர் விரிவுபடுத்தி வருகிறது. சாங்கி பொது மருத்துவமனை, உட்லண்ட்ஸ் மருத்துவமனை மற்றும் அலெக்சாண்ட்ரா மருத்துவமனை ஆகியவை மனநல மருத்துவத் திறன்களை வலுப்படுத்தி வருகின்றன. மனநல நிறுவனத்தை (IMH) அதன் தற்போதைய வளாகத்திலேயே பெரிய அளவில் மறுமேம்பாடு செய்வதற்கான தயாரிப்புகள் நடைபெற்று வருகின்றன.

அறிவிக்கப்பட்டுள்ள காலவரிசை, ஒப்புதல், சமூக ஆதரவு, பள்ளிகள் மற்றும் சிறப்பு சிகிச்சை ஆகியவற்றில் ஏற்படும் மாற்றங்களை ஒருங்கிணைக்கிறது:

• மார்ச் 2025: சானின் கல்விசார் ஆய்வு சுயமான ஒப்புதல், கில்லிக் திறன் மற்றும் நீதிமன்றங்களின் பாதுகாப்புப் பங்கை ஆராய்ந்தது.
• அக்டோபர் 10, 2026: பெற்றோர் ஒப்புதலுக்கான தெளிவான வழிகாட்டுதலை உருவாக்கும் பணியையும் மனநல நிறுவனத்துக்கான திட்டங்களையும் ஓங் அறிவித்தார்.
• அக்டோபர் 22: ஹெல்தியர்மைண்ட் எஸ்ஜி திட்டத்தை ஓங் அறிவித்ததுடன், ஒப்புதல் வழிகாட்டுதல் குறித்த பொதுமக்களின் கருத்துகளைக் கேட்கும் திட்டத்தையும் மீண்டும் வலியுறுத்தினார்.
• 2027: மனநல நிறுவனம் சிங்கப்பூரின் தேசிய மனநல மையமாக மாறும்; குரோ வெல் எஸ்ஜி திட்டம் இடைநிலைப் பள்ளிகளில் விரிவுபடுத்தப்படும்.
• 2028: குரோ வெல் எஸ்ஜி திட்டத்தை அனைத்து இடைநிலைப் பள்ளிகளுக்கும் கொண்டுசெல்லத் திட்டமிடப்பட்டுள்ளது.
• 2040க்குள்: தற்போதைய வளாகத்திலேயே பெரிய, நவீனமயமாக்கப்பட்ட மனநல நிறுவனத்தை உருவாக்க சிங்கப்பூர் இலக்கு நிர்ணயித்துள்ளது.

பெயர் மாற்றப்படும் தேசிய மையம், ஆய்வுகளுக்குத் தலைமை தாங்கும்; மருத்துவமனைகள் முழுவதும் மனநல மருத்துவச் சேவைகளை ஒருங்கிணைக்கும்; துறை முழுவதும் திறன்களை வளர்க்கும். 2025இல் அறிமுகப்படுத்தப்பட்ட பெரும் மனச்சோர்வுக் கோளாறு மற்றும் பொதுமைப்படுத்தப்பட்ட பதற்றக் கோளாறுக்கான பராமரிப்பு நடைமுறைகளின் அடிப்படையில் குடும்ப மருத்துவர்களும் அதிக பங்காற்றுவார்கள் என எதிர்பார்க்கப்படுகிறது. ஹெல்தியர் எஸ்ஜி மருத்துவமனைகளுக்கும் சமூகச் சேவை வழங்குநர்களுக்கும் இடையிலான தொடர்புகளும் இதற்கு அடித்தளமாக அமையும்.

உதவி நாடுவதால் கல்வி, கல்வி உதவித்தொகை, வேலை அல்லது காப்பீடு பாதிக்கப்படலாம் என்ற அச்சங்களையும் அக்டோபர் 10 அன்று வெளியிட்ட செய்தியில் ஓங் குறிப்பிட்டார். தொடர்புடைய சூழல்களில் மட்டுமே தகவல் வெளியிடப்பட வேண்டும்; அது நியாயமான முறையில் கையாளப்பட வேண்டும் என்றும், நடைமுறை மாற்றங்களைச் செய்ய அரசு அமைப்புகள் பணியாற்ற வேண்டும் என்றும் அவர் கூறினார். ஆலோசனை அறைக்குள் நுழைய அனுமதி கிடைப்பதுடன், இந்த விளைவுகள் குறித்த நம்பிக்கையும் பேசலாமா என்று தீர்மானிக்கும் பதின்ம வயதினருக்கு முக்கியம்.

முக்கிய அம்சங்கள்

• மருத்துவர்கள் மற்றும் பிற மனநலச் சேவை வழங்குநர்களுக்கான பெற்றோர் ஒப்புதல் வழிகாட்டுதல்களை சிங்கப்பூர் மறுஆய்வு செய்து வருகிறது.
• பள்ளிகள், உதவி அழைப்புகள், தொண்டு நிறுவனங்கள் மற்றும் தனியார் சேவை மையங்கள் என ஒவ்வொன்றிலும் தற்போதைய ஒப்புதல் தேவைகள் மாறுபடுகின்றன.
• 13 அல்லது 14 வயதிலிருந்து சுயமாக உதவியை அணுக அனுமதிப்பது, அல்லது சிகிச்சையின் வகை மற்றும் அபாயங்களின் அடிப்படையில் விதிகளை அமைப்பது எனப் பயிற்சியாளர்கள் முன்மொழிகின்றனர்.
• பயனளிக்கும் இடங்களில் குடும்பங்களை ஈடுபடுத்த வேண்டும் என்றும், பெற்றோர் ஈடுபாடு இளைஞரின் பாதுகாப்புக்கு அச்சுறுத்தலாக இருக்கக்கூடிய சூழலில் மாற்று வழிகள் இருக்க வேண்டும் என்றும் சேவை வழங்குநர்கள் விரும்புகின்றனர்.
• பொதுமக்களின் கருத்துகளைக் கேட்க MOH திட்டமிட்டுள்ளது. இதற்கிடையில், ஹெல்தியர்மைண்ட் எஸ்ஜி சமூகச் சேவைகளை மறுசீரமைக்கும்.
• மனநல நிறுவனம் 2027இல் பெயர் மாற்றம் செய்யப்படவுள்ளது; 2040க்குள் அதன் தற்போதைய வளாகத்திலேயே விரிவுபடுத்தப்படும்.