6–10 நலவாழ்வு தசமப் பிரிவினருக்கான PBI தகுதியை BPJS தெளிவுபடுத்தியது; நலவாழ்வுத் தரவைப் புதுப்பிக்க 90 நாட்கள்

பங்களிப்பு உதவியை இழக்கும் உறுப்பினர்கள் தரவு மறுஆய்வு கோரலாம்

இந்தோனேசியாவின் BPJS Kesehatan, அரசின் சுகாதாரக் காப்பீட்டுப் பங்களிப்பு உதவியைப் பெறும் நலவாழ்வு 6–10 தசமப் பிரிவுகளில் உள்ளவர்கள், தங்களது சூழ்நிலைக்குப் பொருந்தாத சமூகப் பொருளாதாரத் தகவல்களைப் புதுப்பிக்க 90 நாட்கள் அவகாசம் உள்ளதாகத் தெரிவித்துள்ளது. பாதிக்கப்பட்ட உறுப்பினர் பதிவுகள் 2026 நவம்பர் 1 முதல் செயலிழக்கும் என சமூக ஊடகங்களில் வெளியான தகவல்களைத் தொடர்ந்து இந்த விளக்கம் அளிக்கப்பட்டுள்ளது.

BPJS Kesehatan-இன் மக்கள் தொடர்புத் துறைத் தலைவர் ரிஸ்கி அனுகெரா, 2026 அக்டோபர் 28 தேதியிட்ட அறிக்கையில், தகுதி மாற்றங்கள் DTSEN எனப்படும் தேசிய ஒருங்கிணைந்த சமூகப் பொருளாதாரத் தரவின் புதுப்பிப்புகளைப் பின்பற்றுவதாகக் கூறினார். Penerima Bantuan Iuran Jaminan Kesehatan (PBI JK) உதவிக்கான இலக்குக் குழுவில் நலவாழ்வு 1–5 தசமப் பிரிவுகளில் உள்ளவர்கள் இடம்பெறுகின்றனர்.

சுகாதாரக் காப்பீட்டுப் பங்களிப்புகளைச் செலுத்த அரசைச் சார்ந்திருக்கும் குடும்பங்கள், தங்களது உறுப்பினர் நிலை மற்றும் தகுதியை மதிப்பிடப் பயன்படுத்தப்படும் நலவாழ்வுத் தகவல் ஆகிய இரண்டையும் சரிபார்ப்பது உடனடியாகச் செய்ய வேண்டிய பணியாகும். தொடர்ந்து வறுமையில் இருப்பவர்கள் அல்லது நிதிச் சிரமங்களை எதிர்கொள்பவர்கள் உள்ளூர் அரசு அலுவலகங்கள் மூலம் திருத்தங்களைக் கோரலாம்.

தேசிய சுகாதாரக் காப்பீட்டுத் திட்டமான JKN-ஐ BPJS Kesehatan நிர்வகிக்கிறது; ஆனால் குடும்பத்தின் நலவாழ்வு தசமப் பிரிவை அது தீர்மானிப்பதில்லை. தகவல்களை நிர்வகிக்க அதிகாரம் பெற்ற அமைச்சகங்கள் மற்றும் நிறுவனங்களிடமிருந்து புதுப்பிக்கப்பட்ட பயனாளித் தகவல்களைப் பெறுவதாகவும், உறுப்பினர் பதிவுகள் மாதந்தோறும் புதுப்பிக்கப்படுவதாகவும் ரிஸ்கி கூறினார்.

ஆன்லைனில் பரவி வரும் நவம்பர் 1 தேதி, செயலற்ற காப்பீட்டுத் தகவல்களின் திரைப்பிடிப்புகளைப் பகிர்ந்த உறுப்பினர்களிடையே கவலையை ஏற்படுத்தியுள்ளது. தகுதிச் சரிபார்ப்பு, தரவுப் புதுப்பிப்பு, அவகாசக் காலம் ஆகியவற்றை உள்ளடக்கிய நடைமுறை இருப்பதாக BPJS தெரிவித்துள்ளது. 90 நாட்கள் எப்போது தொடங்கும், நவம்பர் 1 தேதியுடன் அதற்குள்ள தொடர்பு என்ன, எத்தனை பேர் பாதிக்கப்படுவர் என்பவை இந்த விளக்கத்தில் குறிப்பிடப்படவில்லை.

நலவாழ்வு தசமப் பிரிவுகள் என்றால் என்ன?

DTSEN குடும்பங்களை தசமப் பிரிவுகள் எனப்படும் 10 நலவாழ்வு வகைகளாகப் பிரிக்கிறது. தரவரிசையைப் பத்து சமக் குழுக்களாகப் பிரிக்கும்போது, ஒவ்வொரு தசமப் பிரிவும் தரவரிசைப்படுத்தப்படும் மக்கள்தொகையில் தோராயமாகப் பத்தில் ஒரு பங்கைக் குறிக்கும். கீழ் தசமப் பிரிவுகள் குறைந்த நலவாழ்வு நிலையையும், மேல் தசமப் பிரிவுகள் அதிக பொருளாதார வளத்தையும் குறிக்கின்றன.

ரிஸ்கி குறிப்பிட்ட தகுதி அளவுகோலின்படி, PBI JK உதவிக்கான இலக்குக் குழுவில் 1–5 தசமப் பிரிவினர் உள்ளனர். 6–10 தசமப் பிரிவுகளில் பதிவானவர்கள் அந்த இலக்குக் குழுவுக்கு வெளியே உள்ளனர். அவகாசக் காலத்துக்குப் பிறகும் அவர்களது வகைப்பாடு மாறாமல் இருந்தால், அவர்களுக்கான பங்களிப்புகளை அரசு செலுத்துவது நிறுத்தப்படலாம்.

பதிவுசெய்யப்பட்ட குடும்பத்தின் நிலை முக்கியமானது; ஏனெனில் உதவி யாருக்குக் கிடைக்கும் என்பதைத் தீர்மானிக்க அது உதவுகிறது. வருமானம் குறைந்த அல்லது சூழ்நிலைகள் தவறாகப் பதிவான குடும்பத்திற்கு, DTSEN தகவலைச் சரிபார்ப்பது தனது தேவைக்குப் பொருந்தும் ஆதரவைத் தொடர்ந்து பெறுவதற்கான நடைமுறைப் படியாகும்.

6–10 தசமப் பிரிவுகளில் உள்ளவர்கள் தொடர்ந்து வறுமையில் இருந்தாலோ பங்களிப்புகளைச் செலுத்த முடியாவிட்டாலோ, தங்களது சமூகப் பொருளாதாரத் தரவைப் புதுப்பிக்கக் கோரலாம் என்று ரிஸ்கி கூறினார். தகுதியைத் தீர்மானிக்கப் பயன்படுத்தப்படும் தகவல்களை அதிகாரிகள் பின்னர் மதிப்பிடுவார்கள். நலவாழ்வுப் பதிவுகள் துல்லியமாக இருந்து, பங்களிப்புகளைச் செலுத்தக்கூடிய உறுப்பினர்கள் தாங்களே செலுத்தும் உறுப்பினர் வகைக்கு மாறுமாறு ஊக்குவிக்கப்படுகிறார்கள்.

உறுப்பினர் வகை ஏன் முக்கியம்?

தகுதியுள்ள பயனாளிகளுக்கான சுகாதாரக் காப்பீட்டுப் பங்களிப்புகளை PBI JK செலுத்துகிறது. அந்த உதவியை இழப்பதால் காப்பீட்டுக்கான கட்டணத்தை யார் செலுத்துவது என்பது மாறும். எனவே பாதிக்கப்பட்ட உறுப்பினர்கள் தரவுத் திருத்தம் கோர வேண்டுமா, உறுப்பினர் நிலையை மீண்டும் செயல்படுத்தக் கோர வேண்டுமா அல்லது வேறு உறுப்பினர் வகையை ஏற்பாடு செய்ய வேண்டுமா என்பதைத் தீர்மானிப்பது முக்கியம்.

சமூக ஊடக விவாதத்தின்போது பகிரப்பட்ட ஓர் அறிவிப்பில், Pekerja Bukan Penerima Upah மற்றும் Bukan Pekerja என்ற வகைகளின் கீழ் செயலற்ற உறுப்பினர் பதிவு குறிப்பிடப்பட்டிருந்தது. இவை முறையே PBPU மற்றும் BP எனச் சுருக்கமாகக் குறிப்பிடப்படுகின்றன; பங்களிப்புகளை ஒரு பிராந்திய அரசு செலுத்தி வந்தது. இந்த வகைகள் ஊதிய வேலைக்கு வெளியே உள்ளவர்களையும், வேலையற்றவர்களாக வகைப்படுத்தப்பட்டவர்களையும் உள்ளடக்குகின்றன.

பிராந்திய அரசின் ஆதரவைப் பெறும் உறுப்பினர், அறிவிப்பில் காட்டப்பட்டுள்ள சரியான வகையை அதிகாரிகளிடம் தெரிவிக்க வேண்டும். இந்த விவரம், சம்பந்தப்பட்ட நிதி ஏற்பாடு மற்றும் அந்த நபரின் பதிவுக்குப் பொருந்தும் நடைமுறை ஆகியவற்றை உள்ளூர் நிர்வாகமும் BPJS-உம் கண்டறிய உதவும்.

உறுப்பினர் நிர்வாகத்தை BPJS Kesehatan கையாள்கிறது; பயனாளி மற்றும் நலவாழ்வுத் தரவை அதிகாரம் பெற்ற அரசு அமைப்புகள் நிர்வகிக்கின்றன. எனவே பொருளாதார வகைப்பாட்டை எதிர்க்கும் ஒருவர், தரவு மறுஆய்வை அனுப்புவதற்குப் பொறுப்பான உள்ளூர் அலுவலகங்களைத் தொடர்புகொள்வதுடன், BPJS-இல் காப்பீட்டுப் பதிவையும் சரிபார்க்க வேண்டும்.

காப்பீட்டையும் நலவாழ்வுப் பதிவுகளையும் எப்படிச் சரிபார்ப்பது?

Mobile JKN செயலி, PASTI JKN உறுப்பினர் நிலைச் சரிபார்ப்புச் சேவை, 0811-8165-165 என்ற WhatsApp எண்ணிலுள்ள PANDAWA நிர்வாகச் சேவை, 165 என்ற BPJS Kesehatan Care Center அல்லது அருகிலுள்ள BPJS அலுவலகம் மூலம் உறுப்பினர்கள் தங்களது JKN காப்பீடு செயல்பாட்டில் உள்ளதா என்பதைச் சரிபார்க்கலாம்.

சமூக விவகாரங்கள் அமைச்சகத்தின் Cek Bansos இணையதளம், உதவிக்குத் தொடர்புடைய நலவாழ்வு வகைப்பாடு உள்ளிட்ட சமூகப் பொருளாதாரத் தகவல்களைச் சரிபார்க்கும் வழியை வழங்குகிறது. மறுஆய்வு கோர விரும்பும் உறுப்பினர்கள், அந்தத் தகவலைத் தங்களது குடும்பத்தின் தற்போதைய சூழ்நிலையுடன் ஒப்பிட்டு, தங்களது PBI நிலையை உறுதிப்படுத்த வேண்டும்.

PBI பெறுநர்களை மட்டுமல்ல, அனைத்து JKN உறுப்பினர்களும் தங்களது பதிவுகளைத் தவறாமல் சரிபார்க்குமாறு ரிஸ்கி வலியுறுத்தினார். உறுப்பினர் நிலை செயலற்றிருப்பதைக் கண்டால் அடுத்து என்ன செய்ய வேண்டும் என்பதையும் அவர் விளக்கினார்:

"தங்களது தற்போதைய காப்பீட்டு நிலையை அறிந்துகொள்ள, உறுப்பினர்கள் JKN உறுப்பினர் நிலையைத் தவறாமல் சரிபார்க்க வேண்டும். நிலை செயலற்றிருந்தால், BPJS Kesehatan-இன் அதிகாரப்பூர்வ வழிகள் மூலம் தகவல் பெற்று, தங்களது சூழ்நிலைக்கேற்ப சம்பந்தப்பட்ட நிறுவனங்களுடன் ஒருங்கிணைக்கலாம்," என்று ரிஸ்கி கூறினார்.

மருத்துவச் சிகிச்சைக்குத் தயாராகும் ஒருவர், சிகிச்சைக்காகச் செல்வதற்கு முன் சம்பந்தப்பட்ட அலுவலகத்தைத் தொடர்புகொள்ள நேரம் கிடைக்கும் வகையில் முன்கூட்டியே சரிபார்ப்பது உதவும். உறுப்பினர் சரிபார்ப்பு தற்போதைய காப்பீட்டு நிலையை உறுதிப்படுத்தும்; நலவாழ்வுச் சரிபார்ப்பு, பங்களிப்பு உதவிக்குப் பின்னுள்ள பொருளாதாரத் தகவல்களை மறுஆய்வு செய்ய வேண்டுமா என்பதை அடையாளம் காண உதவும்.

திருத்தம் கோர 90 நாள் அவகாசத்தை எப்படிப் பயன்படுத்துவது?

6–10 தசமப் பிரிவுகளில் பதிவானவர்கள் புதுப்பிக்கப்பட்ட சமூகப் பொருளாதாரத் தகவல்களுக்கான கோரிக்கையைத் தங்களது கிராம அலுவலகம், நகர்ப்புறக் கிராம அலுவலகம் அல்லது உள்ளூர் சமூக விவகார அலுவலகத்தில் சமர்ப்பிக்கலாம். கவலைகள் உள்ளவர்கள் தொடர்ந்து நடவடிக்கை எடுக்க, துணை மாவட்ட நிர்வாகங்கள் உள்ளிட்ட உள்ளூர் அரசு அலுவலகங்களைத் தொடர்புகொள்ளுமாறும் ரிஸ்கி அறிவுறுத்தினார்.

SIKS-NG எனப்படும் அரசின் சமூக நலத் தகவல் அமைப்பு மூலம் கிராம அதிகாரிகளும் சமூக விவகார அலுவலகங்களும் புதுப்பிப்புகளைச் செயல்படுத்தலாம். பதிவுகளைச் சரிபார்க்க அல்லது புதுப்பிக்கக் குறிப்பிடப்பட்டுள்ள பிற வழிகளில், புள்ளியியல் இந்தோனேசியா இயக்கும் DTSEN படிவச் சேவையும், சமூக விவகாரங்கள் அமைச்சகத்தின் சமூகப் பாதுகாப்பு இணையவாயிலும் அடங்கும்.

குடும்பத்தின் தற்போதைய நிலைக்கு ஏற்ப அதிகாரப்பூர்வப் பதிவைச் சரிசெய்வதே இந்தக் கோரிக்கையின் நோக்கமாகும். 90 நாட்களுக்குப் பிறகும் ஒருவர் 6–10 தசமப் பிரிவுகளில் இருந்தால், அவரது PBI JK உறுப்பினர் நிலை செயலிழக்கச் செய்யப்படலாம். எனவே உள்ளூர் நிர்வாகத்தை உடனடியாகத் தொடர்புகொள்வது முக்கியம்.

தவறான தகவல்களைப் பற்றி குடும்பங்கள் ஏன் தெரிவிக்க வேண்டும் என்பதை விளக்கிய ரிஸ்கி கூறியதாவது:

"பங்களிப்பு உதவி தகுதி அளவுகோல்களைப் பூர்த்தி செய்பவர்களைச் சென்றடைவதை உறுதிசெய்ய, சமூகப் பொருளாதாரத் தரவைப் புதுப்பிப்பது முக்கியம். எனவே, பதிவுசெய்யப்பட்ட தரவுகள் தங்களது பொருளாதாரச் சூழ்நிலையைத் துல்லியமாகப் பிரதிபலிக்கவில்லை எனக் கருதும் உறுப்பினர்கள், கிராம அல்லது துணை மாவட்ட அதிகாரிகள் அல்லது உள்ளூர் சமூக விவகார அலுவலகம் மூலம் உள்ளூர் அரசுகளுடன் உடனடியாக ஒருங்கிணைக்க வேண்டும்," என்று ரிஸ்கி மேலும் கூறினார்.

ஏற்கெனவே நோய்வாய்ப்பட்டிருக்கும் உறுப்பினர், உள்ளூர் அதிகாரிகளிடம் தெரிவிக்கும்போது மருத்துவ நிலையை விவரிக்கும் சான்றிதழையும் சமர்ப்பிக்கலாம். இதனால் நலவாழ்வு தொடர்பான பிரச்சினை மற்றும் சுகாதாரச் சேவையின் தேவை ஆகிய இரண்டையும் அதிகாரிகள் அறிந்துகொள்ள முடியும்.

PBI JK ஏற்கெனவே செயலிழந்திருந்தால் என்ன செய்வது?

செயலற்ற உறுப்பினர் நிலையை மீண்டும் செயல்படுத்த, உள்ளூர் சமூக விவகார அலுவலகம் மூலம் விண்ணப்பிக்கலாம். இந்த நடைமுறைக்கான அடிப்படையாக, சமூக விவகாரங்கள் அமைச்சரின் 2026ஆம் ஆண்டின் 3ஆம் எண் விதிமுறையை BPJS Kesehatan குறிப்பிட்டுள்ளது.

அந்த விதிமுறையில் கூறப்பட்டுள்ள தகுதிகளில், ஆறு மாதங்களுக்கு மிகாமல் முன்பு உறுப்பினர் நிலை செயலிழக்கச் செய்யப்பட்டவர்கள் மற்றும் மருத்துவச் சேவை தேவைப்படும் செயலற்ற PBI JK உறுப்பினர்கள் அடங்குவர். விண்ணப்பதாரர்கள் சுகாதாரச் சேவை தேவை என்பதை உறுதிப்படுத்தும் Surat Keterangan Membutuhkan Layanan Kesehatan சான்றிதழைச் சமர்ப்பிக்க வேண்டும்.

முன்மொழியப்பட்ட மீள்செயல்படுத்தல் கோரிக்கையை சமூக விவகார அலுவலகம் சரிபார்ப்புக்காக சமூக விவகாரங்கள் அமைச்சகத்துக்கு அனுப்பும். தேவைகளைப் பூர்த்தி செய்திருப்பது உறுதியானதும் BPJS Kesehatan உறுப்பினர் நிலையை மீண்டும் செயல்படுத்தும். விண்ணப்பம் மதிப்பீட்டைத் தொடங்குகிறது; சரிபார்ப்பு முடிவைப் பொறுத்தே தீர்மானம் அமையும்.

இந்த நடைமுறையைப் பின்பற்றும் உறுப்பினர்களுக்கான பொறுப்புகள் மூன்று கட்டங்களாகப் பிரிக்கப்பட்டுள்ளன:

• உள்ளூர் சமூக விவகார அலுவலகம் கோரிக்கையையும் ஆதரவான மருத்துவச் சான்றிதழையும் பெறுகிறது.
• முன்மொழியப்பட்ட பயனாளியின் தகுதியைச் சமூக விவகாரங்கள் அமைச்சகம் சரிபார்க்கிறது.
• தேவைகள் பூர்த்தியான பிறகு BPJS Kesehatan உறுப்பினர் நிலையை மீண்டும் செயல்படுத்துகிறது.

சிகிச்சை தேவைப்படும் செயலற்ற உறுப்பினர்கள், பொருந்தும் தேவைகளின்படி விண்ணப்பங்களைச் செயல்படுத்துவதற்காக சமூக விவகார அலுவலகத்தை உடனடியாகத் தொடர்புகொள்ளுமாறு ரிஸ்கி வலியுறுத்தினார்.

ஜனவரி மாத வழக்குகளுக்குக் கூடுதல் தகுதி அளவுகோல்கள் உள்ளன

2026 ஜனவரியில் உறுப்பினர் நிலை செயலிழக்கச் செய்யப்பட்டவர்களுக்கான வழிகாட்டுதல், மீள்செயல்படுத்துவதற்கான மேலும் குறிப்பான குழுவை வரையறுக்கிறது. அந்த மாதச் செயலிழப்பு பட்டியலில் இடம்பெற்று, களச் சரிபார்ப்பில் வறுமையில் இருப்பதாகவோ வறுமைக்கு உள்ளாகும் அபாயம் உள்ளவர்களாகவோ உறுதிப்படுத்தப்பட்டவர்களை அது அடையாளம் காட்டுகிறது.

நாள்பட்ட நோய், மிகக் கடுமையான நோய் அல்லது உயிருக்கு ஆபத்தை ஏற்படுத்தும் மருத்துவ அவசரநிலை ஆகியவற்றையும் அந்த ஜனவரி வழிகாட்டுதல் தொடர்புடைய சுகாதாரச் சூழ்நிலைகளாகக் குறிப்பிடுகிறது. நாள்பட்ட நோய்களுக்கு தொடர்ச்சியான பராமரிப்பு தேவைப்படும்; மிகக் கடுமையான நோய்களுக்கு தீவிர சிகிச்சையும் மிக அதிக செலவும் ஏற்படலாம்.

செயலிழந்த ஆறு மாதங்களுக்குள் விண்ணப்பிப்பதையும், சுகாதாரச் சேவை தேவைப்படும் செயலற்ற உறுப்பினர்களையும் அக்டோபர் விளக்கம் குறிப்பிடுகிறது. ஜனவரி வழிகாட்டுதலோ, முந்தைய செயலிழப்பு குழுவையும் அதன் நலவாழ்வு மற்றும் மருத்துவத் தகுதிகளையும் குறிப்பாகக் குறிப்பிடுகிறது. பாதிக்கப்பட்டவர்கள் தங்களது செயலிழப்பு தேதியையும் மருத்துவச் சூழ்நிலையையும் சமூக விவகார அலுவலகத்திடம் தெரிவிக்க வேண்டும்; அப்போதுதான் அதிகாரிகள் பொருந்தும் நடைமுறையை அடையாளம் காண முடியும்.

இரு வழிகாட்டுதல்களிலும், உள்ளூர் அலுவலகமே நடைமுறையைத் தொடங்குவதற்கான ஒரே இடமாக உள்ளது. தகுதியுள்ள உறுப்பினர் நிலையை BPJS மீண்டும் செயல்படுத்துவதற்கு முன், அரசின் நடைமுறை மூலம் விண்ணப்பதாரரின் பொருளாதார நிலையும் சுகாதாரத் தேவைகளும் சரிபார்க்கப்படுகின்றன.

உறுப்பினர்கள் கவனிக்க வேண்டிய தேதிகளும் தெரிவுகளும்

இந்த விவாதம் முந்தைய செயலிழப்பு குழு, அக்டோபர் மாத விளக்கம், சமூக ஊடகங்களில் பரவிய நவம்பர் தேதி ஆகியவற்றை உள்ளடக்கியது. இந்த அம்சங்களைத் தனித்தனியாகக் கவனிப்பது, உதவி கோரும்போது உறுப்பினர்கள் தங்களது நிலையைத் தெளிவாக விளக்க உதவும்.

• 2026 ஜனவரி: வறுமைச் சரிபார்ப்பு மற்றும் கடுமையான மருத்துவத் தேவைகள் தொடர்பான குறிப்பிட்ட மீள்செயல்படுத்தல் வழிகாட்டுதலில், செயலிழக்கச் செய்யப்பட்ட PBI JKN உறுப்பினர்களின் ஒரு குழு அடையாளம் காணப்பட்டுள்ளது.
• 2026 அக்டோபர் 28: DTSEN தகுதி மாற்றங்கள், 1–5 தசமப் பிரிவுகளில் உள்ள இலக்குக் குழு, தவறான நலவாழ்வுத் தரவைப் புதுப்பிப்பதற்கான வாய்ப்பு ஆகியவற்றை ரிஸ்கி விளக்குகிறார்.
• 2026 நவம்பர் 1: 6–10 தசமப் பிரிவுகளில் உள்ளவர்களின் உறுப்பினர் நிலை செயலிழக்கக்கூடிய தேதியாக இதைச் சமூக ஊடகப் பதிவுகள் குறிப்பிடுகின்றன.
• 90 நாட்கள்: பாதிக்கப்பட்டவர்கள் சமூகப் பொருளாதாரத் தரவைப் புதுப்பிக்க வழங்கப்பட்டுள்ள அவகாசக் காலம்.
• செயலிழந்த ஆறு மாதங்களுக்குள்: சமூக விவகாரங்கள் அமைச்சரின் 2026ஆம் ஆண்டின் 3ஆம் எண் விதிமுறையில் கூறப்பட்டுள்ள மீள்செயல்படுத்தல் தகுதி அளவுகோல்களில் இந்தக் காலமும் இடம்பெறுகிறது.

தங்களது பங்களிப்புகளைச் செலுத்தக்கூடியவர்கள், தாங்களே நிதியளிக்கும் JKN உறுப்பினர் வகைக்கு மாறுமாறு ஊக்குவிக்கப்படுகிறார்கள். பொருத்தமான வகையை ஏற்பாடு செய்யவும் காப்பீட்டு நிலையைச் சரிபார்க்கவும் BPJS-இன் நிர்வாக வழிகளைத் தொடர்புகொள்ளலாம்.

தொடர்ந்து அரசின் உதவி தேவைப்படும் குடும்பங்கள் வேறொரு நடவடிக்கையை மேற்கொள்ள வேண்டும்: தவறான நலவாழ்வுப் பதிவுகளை மறுஆய்வு செய்ய உள்ளூர் அதிகாரிகளிடம் கோர வேண்டும் அல்லது காப்பீடு ஏற்கெனவே செயலற்றிருந்தால், பொருத்தமான மீள்செயல்படுத்தல் கோரிக்கையைச் சமர்ப்பிக்க வேண்டும். தற்போது சிகிச்சை தேவைப்படும் ஒருவருக்கு, இந்த நடைமுறையில் மருத்துவச் சான்றிதழ் முக்கிய ஆவணமாகும்.

முக்கிய அம்சங்கள்

• PBI JK உதவி நலவாழ்வு 1–5 தசமப் பிரிவினரை இலக்காகக் கொண்டது; 6–10 தசமப் பிரிவுகளில் உள்ளவர்கள் பங்களிப்பு ஆதரவை இழக்கக்கூடும்.
• தங்களது சூழ்நிலையைப் பிரதிபலிக்காத சமூகப் பொருளாதாரத் தரவைப் புதுப்பிக்க, பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு 90 நாள் அவகாசம் உள்ளது.
• உறுப்பினர் நிர்வாகத்தை BPJS Kesehatan மேற்கொள்கிறது; நலவாழ்வுத் தரவையும் பயனாளித் தகுதியையும் அதிகாரம் பெற்ற அரசு அமைப்புகள் தீர்மானிக்கின்றன.
• Mobile JKN, PASTI JKN, WhatsApp-இல் PANDAWA, Care Center 165 அல்லது BPJS அலுவலகம் மூலம் உறுப்பினர்கள் காப்பீட்டு நிலையைச் சரிபார்க்கலாம்.
• செயலற்ற உறுப்பினர்கள், சுகாதாரச் சேவைத் தேவைச் சான்றிதழ் மற்றும் அரசு சரிபார்ப்புடன் உள்ளூர் சமூக விவகார அலுவலகம் மூலம் மீள்செயல்படுத்தக் கோரலாம்.
• பங்களிப்புகளைத் தாங்களே செலுத்தக்கூடிய உறுப்பினர்கள், தாங்களே நிதியளிக்கும் உறுப்பினர் வகையை ஏற்பாடு செய்யுமாறு ஊக்குவிக்கப்படுகிறார்கள்.