இந்தோனேசியா மூன்று மாகாணங்களில் சிறுவர்களுக்கான இலவச HPV தடுப்பூசியை விரிவுபடுத்துகிறது

ஜகார்த்தா, யோக்யகர்த்தா, பாலி ஆகிய இடங்களில் சிறுவர்களையும் புற்றுநோய் தடுப்பில் சேர்க்கிறது

மனித பாப்பிலோமா வைரஸ் (HPV) தடுப்புக்கான இலவச தடுப்பூசியை இந்தோனேசியா, ஜகார்த்தா, யோக்யகர்த்தா, பாலி ஆகிய இடங்களில் சிறுவர்களுக்கும் விரிவுபடுத்துகிறது. இதன் மூலம், பிற்காலத்தில் இந்த வைரஸுடன் தொடர்புடைய புற்றுநோய்கள் ஏற்படக்கூடிய அல்லது தொற்றை மற்றவர்களுக்குப் பரப்பக்கூடிய குழந்தைகளுக்கும் பாதுகாப்பு அளிக்கப்படுகிறது. பள்ளி நோய்த்தடுப்புத் திட்டத்தின் வழியாக, பொதுவாக 10 முதல் 11 வயதுடைய ஐந்தாம் வகுப்பு மாணவர்களை இந்த முன்னோடித் திட்டம் இலக்காகக் கொண்டுள்ளது.

2023-ல் நாடு முழுவதும் சிறுமிகளுக்கு HPV தடுப்பூசி அறிமுகப்படுத்தப்பட்டதைத் தொடர்ந்து இந்த விரிவாக்கம் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. பாலியின் கரங்காசெமில், சிறுவர்களுக்கான இலவச தடுப்பூசி 2026 செப்டம்பர் தொடக்கத்தில், இந்த முன்னோடித் திட்டத்தை நிறுவும் 2026-ஆம் ஆண்டின் சுகாதார அமைச்சர் ஆணை எண் 839-ன் கீழ் தொடங்கியது. பள்ளி மாணவர் நோய்த்தடுப்பு மாதம் எனப் பொருள்படும் Bulan Imunisasi Anak Sekolah (BIAS) திட்டத்தின் வழியாக ஆகஸ்டில் தடுப்பூசி வழங்கத் தொடங்கப்படும் என்று யோக்யகர்த்தா அறிவித்திருந்தது.

HPV-யுடன் தொடர்புடைய கர்ப்பப்பை வாய்ப் புற்றுநோயால் இந்தோனேசியாவில் ஆண்டுதோறும் சுமார் 22,000 பெண்கள் உயிரிழப்பதாக சுகாதார அமைச்சகம் தெரிவிக்கிறது. சிறுவர்களுக்கும் தனிப்பட்ட ஆபத்துகள் உள்ளன: உலகளவில், 2022-ல் சுமார் 95,000 ஆண்களுக்கு HPV-யுடன் தொடர்புடைய புற்றுநோய்கள் கண்டறியப்பட்டன; அவற்றால் 44,000 பேர் உயிரிழந்தனர்.

சிறுவர்களுக்குத் தடுப்பூசி வழங்குவதால் இந்தத் திட்டத்துக்கு ஒன்றோடொன்று தொடர்புடைய இரண்டு நோக்கங்கள் கிடைக்கின்றன. HPV-யால் ஏற்படும் நோய்களிலிருந்து அவர்களைப் பாதுகாப்பதுடன், பெரும்பாலான கர்ப்பப்பை வாய்ப் புற்றுநோய்களுக்குக் காரணமான வைரஸ் பரவுவதையும் குறைக்கலாம். கருப்பையின் கீழ்ப்பகுதியான கருப்பைவாய், கருப்பையை யோனியுடன் இணைக்கிறது.

பள்ளிகளை எட்டும் வகையில் விரிவாக்கம்

ஒரே கல்வியாண்டில் குழந்தைகளைச் சென்றடைய சுகாதார அதிகாரிகளுக்கு ஏற்கெனவே நிறுவப்பட்ட வழிமுறையை BIAS வழங்குகிறது. நாடு தழுவிய திட்டத்தின் கீழ் சிறுமிகளுக்கு இலவச தடுப்பூசி தொடர்ந்து வழங்கப்படும் நிலையில், சிறுவர்களுக்கான முன்னோடித் திட்டம் ஐந்தாம் வகுப்பு மாணவர்களை இலக்காகக் கொண்டுள்ளது. இந்த முன்னோடித் திட்டம் நடைபெறும் மூன்று மாகாணங்கள் ஜகார்த்தா, யோக்யகர்த்தா சிறப்புப் பகுதி, பாலி ஆகியவை.

கரங்காசெம் சுகாதார அலுவலகத் தலைவர் டாக்டர் ஐ. குஸ்தி பாகுஸ் புத்ரா பெர்தாமா, அந்த மாவட்டத்தின் திட்டம் அமைச்சரின் ஆணையைப் பின்பற்றுவதாகவும் ஐந்தாம் வகுப்பு, அதாவது சுமார் 11 வயதுடைய சிறுவர்களை இலக்காகக் கொண்டுள்ளதாகவும் தெரிவித்தார். சில உறுப்புகளில் இறுதியில் புற்றுநோயை ஏற்படுத்தக்கூடிய தொற்றுகளுக்கு எதிரான ஆரம்பகாலப் பாதுகாப்பாகத் தடுப்பூசியை அவர் விவரித்தார்.

2026 ஜூலை 30 அன்று, யோக்யகர்த்தா நகரின் தகவல் தொடர்பு, தகவலியல் மற்றும் குறியாக்கத் துறையில் நடந்த செய்தியாளர் சந்திப்பில் இந்த அறிவிப்பு வெளியிடப்பட்டது. யோக்யகர்த்தா நகர சுகாதார அலுவலகத்தில் தொற்றுநோய் தடுப்பு, கட்டுப்பாடு மற்றும் நோய்த்தடுப்புப் பிரிவுக்குத் தலைமை வகிக்கும் டாக்டர் எண்டாங் ஸ்ரீ ரஹாயு, ஐந்தாம் வகுப்பு சிறுவர்களுக்கும் சிறுமிகளுக்கும் பள்ளிகள் வழியாக இலவசமாகத் தடுப்பூசி வழங்கப்படும் என்றார்.

இந்தக் கொள்கை பல கட்டங்களாக முன்னேறியுள்ளது:

• 2023: சிறுமிகளுக்கான HPV தடுப்பூசியை இந்தோனேசியா நாடு முழுவதும் தொடங்கியது.
• 2026 ஏப்ரல் 20: அந்த ஆண்டில் சிறுவர்களுக்கும் தடுப்பூசி விரிவுபடுத்தப்படும் என்று சுகாதார அமைச்சர் புடி குணாடி சாதிகின் தெரிவித்தார்.
• 2026 ஜூலை 30: BIAS வழியாக ஆகஸ்டில் திட்டத்தைத் தொடங்குவதாக யோக்யகர்த்தா அதிகாரிகள் அறிவித்தனர்.
• 2026 செப்டம்பர் தொடக்கம்: கரங்காசெமில் சிறுவர்களுக்கான இலவச HPV தடுப்பூசி தொடங்கியது.

இந்த விரிவாக்கம் மூன்று மாகாணங்களில் முன்னோடித் திட்டமாகவே உள்ளது. இந்தோனேசியா முழுவதும் சிறுவர்களுக்கு இலவச தடுப்பூசி விரிவுபடுத்தப்படும் தேதி அறிவிக்கப்படவில்லை.

சிறுவர்களுக்கும் ஏன் பாதுகாப்பு தேவை

HPV தோலையும் உடலின் சில பகுதிகளைப் போர்த்தியுள்ள ஈரமான திசுக்களையும் தொற்றக்கூடும். சில வகைகள் பிறப்புறுப்பில் மருக்களை ஏற்படுத்துகின்றன; வேறு சில வகைகள், தொற்று நீடித்தால், புற்றுநோய்க்கு வழிவகுக்கலாம். அந்தச் செயல்முறை தொடங்குவதற்கு முன்பே தொற்றைத் தடுப்பதே தடுப்பூசியின் நோக்கம்.

ஆண்களுக்கு ஏற்படக்கூடிய ஆபத்துகளில் குதப்புற்றுநோய், ஆண்குறிப் புற்றுநோய், வாய்த் தொண்டைப் புற்றுநோய் ஆகியவை அடங்கும் என்று எண்டாங் தெரிவித்தார். வாய்த் தொண்டைப் புற்றுநோய் என்பது தொண்டையின் நடுப்பகுதியை, குறிப்பாக டான்சில்கள் அமைந்துள்ள பகுதியையும் நாக்கின் அடிப்பகுதியையும் பாதிக்கிறது. எனவே, இந்த விரிவாக்கம் சிறுவர்களின் சொந்த உடல்நலத்துக்கு நேரடியாகப் பயனளிக்கும் பாதுகாப்பை அளிக்கிறது.

அறிகுறிகள் இல்லாமலேயே ஆண்கள் HPV-யைச் சுமந்து, பிற்காலத்தில் தங்கள் துணைகளுக்குப் பரப்பக்கூடும் என்றும் எண்டாங் கூறினார். ஏப்ரலில் இந்த விரிவாக்கம் குறித்து விவாதித்தபோதும் சுகாதார அமைச்சர் புடி குணாடி சாதிகின் இதே தொடர்பைச் சுட்டிக்காட்டினார்: கர்ப்பப்பை வாய்ப் புற்றுநோயின் சுமையைப் பெண்கள் சுமக்கிறார்கள்; ஆனால் தொற்று ஆண்களிடமிருந்து பரவக்கூடும்.

மேலும் பல குழந்தைகளுக்குத் தடுப்பூசி வழங்குவது, மக்களிடையே வைரஸ் பரவுவதற்கான வாய்ப்புகளைக் குறைக்கும். பரந்த பாதுகாப்பால் பரவல் சாத்தியம் குறைவதே சமூக நோய்த்தடுப்பை உருவாக்குவதாகும் என்று எண்டாங் விளக்கினார். HPV தடுப்பூசி பெண்களின் இனப்பெருக்க நலனுக்கானது மட்டுமே அல்லது பாலியல் நோக்குநிலையுடன் தொடர்புடையது என்ற கூற்றுகளையும் அவர் மறுத்தார். இருபாலரிடமும் நோயைத் தடுப்பதே இதன் நோக்கம்.

இளம்பருவத்துக்கு முன்பே ஏன் திட்டம் தொடங்குகிறது

தொடக்கப் பள்ளிப் பருவத்தில் தடுப்பூசி செலுத்தும்போது, வயது வந்த பிறகு செலுத்துவதைவிட வலுவான நோயெதிர்ப்புப் பதில் உருவாகும் என்று சுகாதார அமைச்சகத்தின் நோய்த்தடுப்பு இயக்குநர் டாக்டர் இந்திரி யோக்யஸ்வாரி தெரிவித்தார். தடுப்பூசியை முன்கூட்டியே செலுத்துவதால், பிற்காலத்தில் குழந்தை HPV-யை எதிர்கொள்வதற்கு முன்பே பாதுகாப்பு உருவாகவும் வாய்ப்பளிக்கிறது.

9 முதல் 14 வயதுக்குள் ஒரு தவணை செலுத்தினால் 88 முதல் 90 சதவீதம் வரை பாதுகாப்பு கிடைக்கும் என்று இந்திரி கூறினார். 20 வயதுக்குப் பிறகு தடுப்பூசியை முதன்முதலில் செலுத்தும்போது, இரண்டு தவணைகள் இருந்தாலும், பாதுகாப்பு சுமார் 60 சதவீதமாக இருக்கும் என்றும் அவர் தெரிவித்தார். இவை அமைச்சகம் குறிப்பிட்டுள்ள பாதுகாப்பு அளவுகள்; பள்ளித் திட்டத்தின் நடைமுறை நோக்கம், இளைய வயதுப் பிரிவிலுள்ள குழந்தைகளைச் சென்றடைவதாகும்.

வைரஸை அடையாளம் கண்டு, அதை எதிர்கொள்ளும்போது பதிலளிக்க உடலின் நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்துக்கு தடுப்பூசி பயிற்சி அளிக்கிறது. HPV-யைப் பொறுத்தவரை, தொற்று ஏற்படுவதற்கு முன்பே தடுப்பதே திட்டத்தின் மைய நோக்கமாகும். ஐந்தாம் வகுப்பு மாணவர்களுக்கு தடுப்பூசி வழங்கும் அட்டவணை, அமைச்சகம் குறிப்பிட்ட வயது வரம்புக்குள் தடுப்பூசியைச் செலுத்துவதுடன், பள்ளிகள் வழியாக வழங்கவும் உதவுகிறது.

முன்னோடித் திட்ட மாகாணங்களில் உள்ள சிறுவர்களின் பெற்றோருக்கு, முன்பு சிறுமிகளை மட்டுமே மையமாகக் கொண்டிருந்த இலவசப் பள்ளித் தடுப்பூசி வாய்ப்பு இப்போது கிடைக்கிறது. தகுதியுள்ள குழந்தைகள் ஆரம்பத்திலேயே பாதுகாப்பைப் பெறவும், இலக்குக் குழுவில் அதிகமானவர்களைச் சென்றடையவும், பங்கேற்பை ஆதரிக்குமாறு கரங்காசெம் சுகாதார அலுவலகம் பெற்றோரைக் கேட்டுக்கொண்டுள்ளது.

முன்னோடித் திட்டம் விரிவடையும் நிலையில் சிறுமிகளின் தடுப்பூசி விகிதம் குறைந்துள்ளது

ஐந்தாம் வகுப்பு சிறுமிகளில் ஒற்றைத் தவணை HPV தடுப்பூசி பெற்றோர் விகிதம் 83.5 சதவீதத்தை எட்டியுள்ளதாக அமைச்சகம் தெரிவிக்கிறது. இது 2025-இல் இருந்த 90.8 சதவீதத்துடன் ஒப்பிடும்போது குறைவாகும். அதாவது 7.3 சதவீதப் புள்ளிகள் சரிவு. எளிமையாகச் சொன்னால், தகுதியுள்ள 100 சிறுமிகளில் சுமார் 84 பேர் தடுப்பூசி பெற்றுள்ளனர்; முன்பு இந்த எண்ணிக்கை சுமார் 91 ஆக இருந்தது.

முன்னோடித் திட்ட மாகாணங்களில் சிறுவர்களுக்கான தடுப்பூசி விகிதம் 88 சதவீதத்தை எட்டியுள்ளதாக அமைச்சகம் தெரிவிக்கிறது. இது சிறுமிகளுக்கான அண்மைய விகிதத்தைவிட 4.5 சதவீதப் புள்ளிகள் அதிகம். இருப்பினும், சிறுவர்களுக்கான எண்ணிக்கை முன்னோடித் திட்ட மாகாணங்களை மட்டுமே குறிக்கிறது; சிறுமிகளுக்கான எண்ணிக்கை நாடு தழுவிய திட்டத்தைக் குறிக்கிறது. அண்மைய சதவீதங்களுக்கான அறிக்கை காலம் குறிப்பிடப்படவில்லை.

கர்ப்பப்பை வாய்ப் புற்றுநோய் தடுப்பு முயற்சியில் சிறுமிகள் தொடர்ந்து முக்கிய இடம் வகிக்கின்றனர். சிறுவர்களுக்கும் தடுப்பூசி வழங்குவதால் பாதுகாக்கப்பட வேண்டிய மற்றொரு குழு சேர்க்கப்படுகிறது; அதேவேளை, சிறுமிகளுக்கான தடுப்பூசி விகிதம் குறைந்ததால், பள்ளி ஆண்டில் தடுப்பூசி பெற வேண்டிய தகுதியுள்ள மாணவிகளில் மேலும் பலர் அதைப் பெறாமல் உள்ளனர்.

நோய்த்தடுப்பு இலக்குகளை எட்டுவதற்குத் தடுப்பூசி பாதுகாப்பு குறித்த தவறான தகவல்களும் புரளிகளும் தடையாக இருப்பதாக அமைச்சகம் குறிப்பிடுகிறது. எனவே, பள்ளிகளும் சுகாதார அலுவலகங்களும் ஒன்றுடன் ஒன்று தொடர்புடைய இரண்டு பணிகளைச் செய்ய வேண்டியுள்ளது: தகுதியுள்ள குழந்தைகளுக்கு தடுப்பூசி வழங்குவது, குடும்பங்கள் பங்கேற்பதைத் தடுக்கக்கூடிய கவலைகளுக்குப் பதிலளிப்பது.

பாதுகாப்பு குறித்து சுகாதார அதிகாரிகள் கூறுவது

நோய்த்தடுப்புக்குப் பிந்தைய பாதக நிகழ்வுகளுக்கான தேசியக் குழுவின் தலைவரான பேராசிரியர் ஹிங்கி ஹிந்த்ரா இராவான் சதாரி, அரசு திட்டத்தில் பயன்படுத்தப்படும் HPV தடுப்பூசி பாதுகாப்பானது என்றும் கடுமையான மருத்துவப் பரிசோதனைகளுக்கு உட்படுத்தப்பட்டுள்ளது என்றும் தெரிவித்தார்.

தடுப்பூசி போட்ட பிறகு ஏற்படும் எதிர்வினைகள் பொதுவாக லேசானவை என்றார் அவர். ஊசி செலுத்தப்பட்ட இடத்தில் வலி அல்லது தலைச்சுற்றல் ஏற்படலாம்; அவை பெரும்பாலும் தாமாகவே சரியாகிவிடும். எதிர்பார்க்கக்கூடிய இந்த எதிர்வினைகளை விளக்குவது, தடுப்பூசி பெற்ற பிறகு குழந்தைக்கு என்ன ஏற்படலாம் என்பதைப் பற்றிய தெளிவான புரிதலைக் குடும்பங்களுக்கு அளிக்கிறது.

நோய்த்தடுப்புக்குப் பிந்தைய பாதக நிகழ்வு என்பது தடுப்பூசி செலுத்தப்பட்ட பிறகு ஏற்படும், மதிப்பீடு தேவைப்படக்கூடிய உடல்நலப் பிரச்சினையாகும். இத்தகைய நிகழ்வுகளைக் கண்காணிப்பது தடுப்பூசி பாதுகாப்புப் பணியின் ஒரு பகுதியாகும். பொதுமக்களின் கவலைகளுக்குப் பதிலளிக்கும்போது அமைச்சகம் குறிப்பிடும் சிறப்பு மேற்பார்வையை ஹிங்கியின் குழு வழங்குகிறது.

தடுப்பூசி யாருக்கானது என்பது குறித்த தவறான நம்பிக்கைகள் என்ற மற்றொரு தடையையும் எண்டாங்கின் கருத்துகள் எதிர்கொள்கின்றன. சிறுவர்களையும் சேர்ப்பது, சிறுமிகளுக்கு மட்டுமே அளிக்கப்படும் சேவையாக அல்லாமல், இருபாலரிடமும் HPV தொற்றையும் அதனுடன் தொடர்புடைய நோய்களையும் தடுப்பதே இதன் நோக்கம் என்பதைத் தெளிவாக்குகிறது.

தடுப்பூசியும் பரிசோதனையும் வெவ்வேறு வயதுக் குழுக்களுக்கானவை

சுகாதார அமைச்சகம், 30 வயதுப் பெண்களுக்கான கர்ப்பப்பை வாய்ப் புற்றுநோய் பரிசோதனையையும் இலவச உடல்நலப் பரிசோதனைத் திட்டத்துடன் ஒருங்கிணைத்துள்ளது. இதன் மூலம், பள்ளிக் குழந்தைகளுக்கான தடுப்பூசியுடன் கூடுதலாகத் தடுப்புக்கான மற்றொரு வழியும் உருவாகியுள்ளது.

பல ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு நோயை ஏற்படுத்தக்கூடிய தொற்றுகளைத் தடுப்பதே தடுப்பூசியின் நோக்கம். கர்ப்பப்பை வாய்ப் பரிசோதனை, ஆபத்துக்கான அறிகுறிகள் அல்லது கருப்பைவாய் செல்களில் ஏற்படும் மாற்றங்களைக் கண்டறிகிறது. இதனால் தேவைப்படும்போது பெண்கள் மேலதிக மதிப்பீடும் சிகிச்சையும் பெறலாம். புற்றுநோய் உருவாகும் வெவ்வேறு கட்டங்களை இந்த இரண்டு சேவைகளும் எதிர்கொள்கின்றன.

இந்தோனேசியாவில் ஆண்டுதோறும் சுமார் 22,000 பேர் கர்ப்பப்பை வாய்ப் புற்றுநோயால் உயிரிழக்கிறார்கள் என்ற மதிப்பீடு, ஏப்ரலில் விரிவாக்கம் அறிவிக்கப்பட்டபோது பயன்படுத்தப்பட்ட, ஒவ்வொரு 25 நிமிடங்களுக்கும் ஒருவர் உயிரிழக்கிறார் என்ற விளக்கத்துடன் ஏறத்தாழ ஒத்துப்போகிறது. இன்றைய குழந்தைகளுக்கான பாதுகாப்புடன், வயது வந்த பெண்களுக்கான சேவைகளையும் ஏன் முன்னெடுக்கிறார்கள் என்பதை இந்த உயிரிழப்பு எண்ணிக்கை விளக்குகிறது.

சிறுவர்களுக்கான முன்னோடித் திட்டத்தை, 2030-க்குள் கர்ப்பப்பை வாய்ப் புற்றுநோயை ஒழிப்பதற்கான இந்தோனேசியாவின் இலக்குடன் கரங்காசெம் அதிகாரிகள் இணைத்துள்ளனர். பொது சுகாதாரத்தில், ஒரு நோயை மிகக் குறைந்த அளவுக்குக் குறைப்பதே ஒழிப்பு எனப்படுகிறது. அந்த இலக்கை எட்டுவதற்குத் தொடர்ந்து உயர்ந்த தடுப்பூசி விகிதம், பரிசோதனைக்கான அணுகல், சிகிச்சை தேவைப்படும் பெண்களுக்கான பராமரிப்பு ஆகியவை அவசியம்.

உடனடியாக நிகழும் மாற்றங்கள் தெளிவானவை: மூன்று மாகாணங்களில் சிறுவர்களும் இலவசப் பள்ளித் தடுப்பூசியில் சேர்க்கப்படுகிறார்கள்; நாடு முழுவதும் சிறுமிகள் தொடர்ந்து தகுதி பெறுகிறார்கள்; 30 வயதுப் பெண்களுக்கான கர்ப்பப்பை வாய்ப் பரிசோதனை இலவச உடல்நலப் பரிசோதனைத் திட்டத்தில் இணைக்கப்பட்டுள்ளது. எதிர்கால நோய்களையும் உயிரிழப்புகளையும் குறைப்பதற்கு ஒவ்வொரு சேவையிலும் பங்கேற்பைத் தொடர்ந்து உறுதிசெய்வது முக்கியம்.

முக்கிய அம்சங்கள்

• ஜகார்த்தா, யோக்யகர்த்தா, பாலி ஆகிய இடங்களில் ஐந்தாம் வகுப்பு மாணவர்களை இலக்காகக் கொண்டு சிறுவர்களுக்கான இலவச HPV தடுப்பூசி முன்னோடித் திட்டமாகச் செயல்படுத்தப்படுகிறது.
• 2026-ஆம் ஆண்டின் சுகாதார அமைச்சர் ஆணை எண் 839-ன் கீழ், கரங்காசெமில் 2026 செப்டம்பர் தொடக்கத்தில் சிறுவர்களுக்குத் தடுப்பூசி போடத் தொடங்கப்பட்டது.
• முன்னோடித் திட்ட மாகாணங்களில் சிறுவர்களுக்கான தடுப்பூசி விகிதம் 88 சதவீதமாகவும், நாடு முழுவதும் ஐந்தாம் வகுப்பு சிறுமிகளுக்கான விகிதம் 83.5 சதவீதமாகவும் இருப்பதாக அமைச்சகம் தெரிவிக்கிறது.
• சிறுமிகளுக்கான தடுப்பூசி விகிதம் 2025-இல் இருந்த 90.8 சதவீதத்திலிருந்து 7.3 சதவீதப் புள்ளிகள் குறைந்துள்ளது.
• HPV தடுப்பூசி, வைரஸுடன் தொடர்புடைய புற்றுநோய்களிலிருந்து சிறுவர்களைப் பாதுகாப்பதுடன், பரவலையும் குறைக்க உதவும்.
• குழந்தைகளுக்கான தடுப்பூசியையும், 30 வயதுப் பெண்களுக்கான கர்ப்பப்பை வாய்ப் பரிசோதனையையும் இலவச உடல்நலப் பரிசோதனைத் திட்டத்தின் மூலம் இந்தோனேசியா ஒருங்கிணைக்கிறது.