ஹாங்காங்கின் முதல் தாய்ப்பால் வங்கி: குறைப்பிரசவ மற்றும் தீவிர நோய்வாய்ப்பட்ட குழந்தைகளுக்கான பராமரிப்பில் மாற்றம்

அறிமுகம்: பச்சிளம் குழந்தை சுகாதாரப் பராமரிப்பில் ஒரு மைல்கல்

2025 ஜனவரியில், ஹாங்காங் குழந்தைகள் மருத்துவமனையில் தனது முதல் தாய்ப்பால் வங்கியை ஹாங்காங் தொடங்கியது. இது நகரின் பச்சிளம் குழந்தை சுகாதாரப் பராமரிப்பில் குறிப்பிடத்தக்க முன்னேற்றமாக அமைந்தது. ஆறு மாதங்களுக்குள், ஹாங்காங் தாய்ப்பால் வங்கி (HKBMB) 120-க்கும் மேற்பட்ட குறைப்பிரசவ அல்லது தீவிர நோய்வாய்ப்பட்ட பச்சிளம் குழந்தைகளுக்கு உதவியுள்ளது. 230-க்கும் மேற்பட்ட பதிவு செய்த தாய்மார்களிடமிருந்து கிட்டத்தட்ட 900 லிட்டர் தானமாக வழங்கப்பட்ட தாய்ப்பாலைச் சேகரித்ததுடன், அதன் ஆரம்ப ஆண்டு இலக்கையும் எட்டும் நிலையை நெருங்கியுள்ளது. இந்த முயற்சி குழந்தை நலனில் நகரம் கொண்டுள்ள அர்ப்பணிப்புக்கு சான்றாக இருப்பதோடு, ஹாங்காங் தாய்மார்களுக்கும் சுகாதாரப் பணியாளர்களுக்கும் இடையிலான இரக்கத்தையும் ஒற்றுமையையும் பிரதிபலிக்கிறது.

பாதிக்கப்படக்கூடிய பச்சிளம் குழந்தைகளுக்கு தாய்ப்பால் ஏன் முக்கியம்

குழந்தைகளுக்கு, குறிப்பாக குறைப்பிரசவமாகப் பிறந்த அல்லது தீவிர உடல்நலப் பிரச்சினைகள் கொண்ட குழந்தைகளுக்கு, ஊட்டச்சத்துக்கான மிகச் சிறந்த ஆதாரமாக தாய்ப்பால் பரவலாகக் கருதப்படுகிறது. பால் மாவைப் போலல்லாமல், தாய்ப்பாலில் பச்சிளம் குழந்தைகளின் வளர்ச்சி, மேம்பாடு மற்றும் நோயெதிர்ப்புப் பாதுகாப்புக்கு அவசியமான ஊட்டச்சத்துகள், எதிர்ப்பொருள்கள், உயிரியல் செயல்பாடுள்ள காரணிகள் ஆகியவற்றின் தனித்துவமான கலவை உள்ளது. செரிமான மண்டலம் முழுமையாக வளர்ச்சியடையாத குறைப்பிரசவக் குழந்தைகளுக்கு தாய்ப்பால் எளிதில் செரித்து உறிஞ்சப்படுகிறது; இதனால் உணவு சகிப்பின்மை மற்றும் கடுமையான சிக்கல்களின் அபாயம் குறைகிறது.

குறைப்பிரசவக் குழந்தைகளுக்கு ஏற்படக்கூடிய மிகக் கடுமையான அச்சுறுத்தல்களில் ஒன்று நெக்ரோடைசிங் என்டெரோகோலைட்டிஸ் (NEC) எனப்படும் உயிருக்கு ஆபத்தான குடல் நோயாகும். நீண்ட சங்கிலி பல்நிறைவுறா கொழுப்பு அமிலங்கள், மனிதப் பாலில் உள்ள ஒலிகோசாக்கரைடுகள், லாக்டோஃபெரின் மற்றும் நோயெதிர்ப்பை வலுப்படுத்தும் பிற கூறுகள் நிறைந்த தாய்ப்பால், NEC மற்றும் பிற தொற்றுகளின் அபாயத்தைப் பெருமளவு குறைக்கிறது என்று அறிவியல் ஆய்வுகள் காட்டியுள்ளன. சமீபத்திய ஆய்வு மதிப்புரை ஒன்றின்படி, இந்த ஊட்டச்சத்துகள் உறுப்புகளின் வளர்ச்சிக்கு ஆதரவளிப்பதோடு, ஆரோக்கியமான குடல் நுண்ணுயிர்ச் சூழலை உருவாக்கவும் உதவுகின்றன. இதனால் பாதிக்கப்படக்கூடிய பச்சிளம் குழந்தைகள் நோய்களிலிருந்து மேலும் பாதுகாக்கப்படுகின்றனர்.

ஹாங்காங் தாய்ப்பால் வங்கி செயல்படும் விதம்

HKBMB மருத்துவமனை ஆணையத்தால் நிர்வகிக்கப்படுகிறது; ஹாங்காங் குழந்தைகள் மருத்துவமனையிலிருந்து செயல்படுகிறது. தேவைப்படும் பச்சிளம் குழந்தைகளுக்கு, குறிப்பாக ஒன்பது பொது மருத்துவமனைகளின் பச்சிளம் குழந்தைகள் தீவிர சிகிச்சைப் பிரிவுகளில் (NICUs) உள்ள குழந்தைகளுக்கு, பாதுகாப்பான, உயர்தர தானத் தாய்ப்பாலைச் சேகரித்து, பதப்படுத்தி, விநியோகிப்பதே இதன் முதன்மைப் பணியாகும். ஒவ்வொரு கட்டத்திலும் பாதுகாப்பையும் தரத்தையும் உறுதிசெய்யும் வகையில் இந்த நடைமுறை கவனமாக வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது:

• நன்கொடையாளர்களைச் சேர்த்தல் மற்றும் பரிசோதித்தல்: தற்போது பாலூட்டும், ஒரு வயதுக்குட்பட்ட குழந்தை உள்ள தாய்மார்கள் மட்டுமே தாய்ப்பால் தானம் செய்யத் தகுதியுடையவர்கள். HIV, ஹெபடைட்டிஸ் B மற்றும் C, சிபிலிஸ் போன்ற தொற்றுநோய்களுக்கான ரத்தப் பரிசோதனைகள் உள்ளிட்ட முழுமையான உடல்நல மதிப்பீடுகள் நன்கொடையாளர்களுக்கு மேற்கொள்ளப்படுகின்றன. புகைப்பிடித்தல், போதைப்பொருள் பயன்பாடு, அளவுக்கு அதிகமான கஃபீன் அல்லது மது அருந்துதல் போன்ற வாழ்க்கைமுறைப் பழக்கங்களும் பரிசீலிக்கப்படுகின்றன.
• பாலைச் சேகரித்தல் மற்றும் கையாளுதல்: நன்கொடையாளர்கள் வீட்டிலேயே பாலைப் பீய்ச்சி உறையவைத்து, பிற உணவுகளிலிருந்து தனியாகச் சேமிக்கின்றனர். ஒருவர் சுமார் இரண்டு லிட்டர் பாலைச் சேகரித்ததும், வங்கி நியமிக்கப்பட்ட கூரியர் மூலம் அதைப் பெற்றுக்கொள்ள ஏற்பாடு செய்கிறது. எடுத்துச் செல்லும் போது வெப்பநிலை கடுமையாகக் கட்டுப்படுத்தப்படுகிறது.
• பதப்படுத்துதல் மற்றும் பரிசோதித்தல்: வங்கிக்கு வந்ததும் பால் கிருமிநீக்கம் செய்யும் வகையில் வெப்பப்படுத்தப்படுகிறது; பாக்டீரியா மாசுபாடு உள்ளதா எனப் பரிசோதிக்கப்படுகிறது; ஊட்டச்சத்து உள்ளடக்கமும் பகுப்பாய்வு செய்யப்படுகிறது. கடுமையான பாதுகாப்புத் தரநிலைகளைப் பூர்த்தி செய்யும் பால் மட்டுமே மீண்டும் பொதியிடப்பட்டு மருத்துவமனைகளுக்கு விநியோகிக்கப்படுகிறது.
• மருத்துவப் பரிந்துரை மற்றும் விநியோகம்: பெற்றோரின் ஒப்புதலுடன், தகுதியுள்ள பச்சிளம் குழந்தைகளுக்கு மருத்துவர்கள் தானத் தாய்ப்பாலைப் பரிந்துரைக்கின்றனர். பின்னர் அந்தப் பால் NICU-களுக்கு அனுப்பப்பட்டு, மருத்துவக் கண்காணிப்பின் கீழ் குழந்தைகளுக்கு வழங்கப்படுகிறது.

இந்த விரிவான அமைப்பு, தானமாக வழங்கப்படும் ஒவ்வொரு துளிப் பாலும் பாதுகாப்பானதாகவும் ஊட்டச்சத்து மிக்கதாகவும், அதைப் பெறும் குழந்தைகளின் உயிரைக் காப்பதாகவும் இருப்பதை உறுதிசெய்கிறது.

நம்பிக்கையூட்டும் கதைகள்: நன்கொடையாளர்களும் பெறுநர்களும்

ஹாங்காங் தாய்மார்களின் தாராள மனமும் மனவுறுதியுமே HKBMB-யின் வெற்றிக்கு அடித்தளமாக உள்ளன. யோயோ சான் போன்ற பல நன்கொடையாளர்கள், தங்களது சொந்த அனுபவங்களாலும் பிறருக்கு உதவ வேண்டும் என்ற விருப்பத்தாலும் உந்தப்படுகின்றனர். மகளைப் பெற்றெடுப்பதற்கு முன் இரண்டு முறை கருச்சிதைவைச் சந்தித்த சான், குறைப்பிரசவமாகப் பிறந்த மற்றும் நோய்வாய்ப்பட்ட குழந்தைகளின் தாய்மார்களுடன் ஆழமான தொடர்பை உணர்ந்தார். தானம் செய்யும் நடைமுறை சவாலானது, ஆனால் மனநிறைவு அளிப்பது என்று அவர் கூறினார். மிகவும் இக்கட்டான நேரங்களில் பிற குடும்பங்களுக்கு ஆதரவளிக்க முடிவதில் பெருமை கொள்வதாகவும் தெரிவித்தார்.

மற்றொரு நன்கொடையாளரான ஐடா, தனது மகனுக்கு ஒரு வயது நிறைவடைவதற்கு முன் 16 லிட்டர் தாய்ப்பாலைத் தானமாக வழங்கினார். தனது இறுதித் தானத்தின்போது, அதைப் பெறும் குடும்பங்களுக்கு ஆறுதல் அளிக்கும் நம்பிக்கையில் ஊக்கச் செய்திகளை எழுதினார். பல நன்கொடையாளர்களுக்கு, தானம் என்பது ஊட்டச்சத்தை வழங்குவதோடு மட்டும் நின்றுவிடுவதில்லை; பிற பெற்றோருடன் நம்பிக்கை, அன்பு, ஒற்றுமை ஆகியவற்றைப் பகிர்ந்துகொள்வதுமாகும்.

பெறுநர் தரப்பில், குறைப்பிரசவமாகப் பிறந்த தனது மகன் NICU-வில் அனுமதிக்கப்பட்ட அக்சா போன்ற குடும்பங்கள், தானத் தாய்ப்பால் ஏற்படுத்தும் வாழ்க்கைமாற்றும் தாக்கத்தை நேரடியாக அனுபவித்துள்ளன. போதிய அளவு பால் சுரக்காததால் சிரமப்பட்ட அக்சாவுக்கு, மருத்துவமனைப் பணியாளர்கள் HKBMB பற்றி அறிமுகப்படுத்தினர். தானமாகக் கிடைத்த பால் தனது மகன் எடை அதிகரிக்கவும் நோயிலிருந்து மீளவும் உதவியதாகக் கூறிய அவர், தனது குழந்தையின் வாழ்க்கையில் இவ்வளவு பெரிய மாற்றத்தை ஏற்படுத்திய தாய்மார்களுக்கு ஆழ்ந்த நன்றியைத் தெரிவித்தார்.

மருத்துவப் பயன்: உயிர்களைக் காப்பதும் சிகிச்சை விளைவுகளை மேம்படுத்துவதும்

தானத் தாய்ப்பாலின் மருத்துவப் பயன்கள் நன்கு ஆவணப்படுத்தப்பட்டுள்ளன. குறைப்பிரசவ மற்றும் தீவிர நோய்வாய்ப்பட்ட பச்சிளம் குழந்தைகளுக்கு, பால் மாவுக்குப் பதிலாகத் தாய்ப்பால் கிடைப்பது வாழ்வுக்கும் மரணத்துக்கும் இடையிலான வேறுபாடாக அமையக்கூடும். HKBMB இயக்குநர் டாக்டர் ரொசானா வோங் கூறுவதன்படி, தாய்ப்பால் அத்தியாவசிய ஊட்டச்சத்துகளை வழங்குவதோடு, தொற்றுகள், உணவு சகிப்பின்மை, NEC போன்ற கடுமையான இரைப்பை குடல் நோய்களின் அபாயத்தைக் குறைக்கும் சிகிச்சைத் துணையாகவும் செயல்படுகிறது.

சர்வதேச அளவில், மனிதத் தானப் பாலைப் பயன்படுத்துவது குழந்தைகளின் நோய்த்தாக்கம் மற்றும் இறப்பு விகிதங்கள் குறைவதுடன் தொடர்புடையதாக உள்ளது. இந்தியா, தென்னாப்பிரிக்கா போன்ற நாடுகளில் பல ஆண்டுகளாக மனிதப் பால் வங்கிகள் செயல்பட்டு வருகின்றன. பாதுகாப்பான தானப் பால் கிடைப்பதன் மூலம், அங்கு ஆயிரக்கணக்கான பாதிக்கப்படக்கூடிய பச்சிளம் குழந்தைகள் காப்பாற்றப்பட்டுள்ளனர். பிறந்ததிலிருந்து முதல் ஆறு மாதங்கள் வரை குழந்தைகளுக்கு முழுமையாகத் தாய்ப்பால் வழங்க வேண்டும் என்று உலக சுகாதார அமைப்பு (WHO) பரிந்துரைக்கிறது. தாயின் சொந்தப் பால் கிடைக்காதபோது, அதற்கு அடுத்த சிறந்த தேர்வாகத் தானப் பால் கருதப்படுகிறது.

சவால்களும் பண்பாட்டுக் கருத்துகளும்

வெற்றி கிடைத்திருந்தாலும், HKBMB பல சவால்களை எதிர்கொள்கிறது. ஹாங்காங்கில் தாய்ப்பால் ஊட்டும் விகிதம் உயர்ந்து வந்தாலும், உலகளாவிய இலக்குகளைக் காட்டிலும் இன்னும் குறைவாகவே உள்ளது. வேலைப் பொறுப்புகள் அல்லது போதிய ஆதரவு இல்லாமை காரணமாகப் பல தாய்மார்கள் ஆறு மாதங்களுக்குள் தாய்ப்பால் ஊட்டுவதை நிறுத்துகின்றனர். தாய்ப்பால் ஊட்டுதல் மற்றும் பால் தானம் குறித்த சமூகக் கண்ணோட்டங்களும் தடையாக இருக்கலாம். பொது இடங்களில் பாலைப் பீய்ச்சுவதில் அசௌகரியம் அல்லது சமூக இழிவுணர்வு ஏற்படுவதாகச் சில தாய்மார்கள் கூறுகின்றனர். இதற்குச் சிறந்த வசதிகளும் பொதுமக்களிடையே அதிக விழிப்புணர்வும் தேவை.

தானப் பாலை ஏற்றுக்கொள்வதில் பண்பாட்டு நம்பிக்கைகளும் பாதுகாப்பு குறித்த கவலைகளும் பங்கு வகிக்கின்றன. தென்னாப்பிரிக்கா போன்ற பிற பகுதிகளில் மேற்கொள்ளப்பட்ட ஆய்வுகள், நோய் பரவும் என்ற அச்சம் அல்லது குழந்தையுடனான பிணைப்பு குறித்த கவலைகள் காரணமாகச் சில தாய்மார்களிடம் தயக்கம் இருப்பதைச் சுட்டிக்காட்டுகின்றன. கடுமையான பரிசோதனை, வெப்பப்படுத்திக் கிருமிநீக்கம் செய்தல், விழிப்புணர்வூட்டுதல் ஆகியவற்றின் மூலம் HKBMB இந்தப் பிரச்சினைகளைச் சமாளிக்கிறது. இருப்பினும், நம்பிக்கையை வளர்க்கவும், பால் தானத்தை இரக்கமும் சமூகப் பங்கேற்பும் கொண்ட செயலாக இயல்பாக்கவும் தொடர்ந்து முயற்சிகள் தேவை.

உலகளாவிய சூழல்: உலகெங்கும் மனிதப் பால் வங்கிகள்

எந்தச் சூழ்நிலையில் பிறந்திருந்தாலும், அனைத்து பச்சிளம் குழந்தைகளுக்கும் மனிதப் பாலின் உயிர்காக்கும் பயன்கள் கிடைப்பதை உறுதிசெய்யும் உலகளாவிய இயக்கத்தில் ஹாங்காங்கின் தாய்ப்பால் வங்கியும் இணைந்துள்ளது. உலகம் முழுவதும் 600-க்கும் மேற்பட்ட மனிதப் பால் வங்கிகள் செயல்படுகின்றன; ஒவ்வொன்றும் உள்ளூர் தேவைகளுக்கும் வளங்களுக்கும் ஏற்ப அமைந்துள்ளன. எடுத்துக்காட்டாக, இந்தியாவில் பால் வங்கிகள் தாய்ப்பால் ஊட்டுதல் ஆதரவு மற்றும் விழிப்புணர்வுத் திட்டங்களுடன் ஒருங்கிணைக்கப்பட்டுள்ளன. இதனால் குழந்தை இறப்பு கணிசமாகக் குறைவதுடன், நீண்டகால உடல்நல விளைவுகளும் மேம்பட்டுள்ளன.

PATH, UNICEF போன்ற அமைப்புகள், மனிதப் பால் வங்கிச் சேவைகளை தேசிய சுகாதார அமைப்புகளுடன் ஒருங்கிணைக்க வேண்டும் என்று வலியுறுத்துகின்றன. உலகளாவிய தரநிலைகள், தரக் கட்டுப்பாடு, சமூகப் பங்கேற்பு ஆகியவற்றின் தேவையையும் அவை எடுத்துரைக்கின்றன. பால் வங்கிகள் நீண்டகாலமாகச் செயல்படும் நாடுகளின் அனுபவம், உரிய ஆதரவும் உள்கட்டமைப்பும் இருந்தால் குழந்தைகளின் உடல்நலத்தையும் உயிர்வாழ்வையும் மேம்படுத்த தானப் பால் வலுவான கருவியாக அமையும் என்பதை எடுத்துக்காட்டுகிறது.

சமூகத்தின் வரவேற்பும் எதிர்காலத் திட்டங்களும்

HKBMB-க்கு மிகுந்த ஆதரவு கிடைத்துள்ளது. சுகாதாரப் பணியாளர்கள், அரசுத் தரப்பு அதிகாரிகள், சமூக அமைப்புகள் ஆகியோர் இந்த முயற்சியின் தாக்கத்தையும் சாத்தியத்தையும் பாராட்டியுள்ளனர். பரந்த சமூக ஒத்துழைப்பின் மூலம், தீர்மானமான அரசு நடவடிக்கையையும் திறம்பட்ட செயலாக்கத்தையும் இந்த வங்கியின் தொடக்கம் வெளிப்படுத்துவதாக சுகாதாரத் துறைச் செயலர் லோ சுங்மாவ் தெரிவித்தார்.

குறைப்பிரசவ மற்றும் தீவிர நோய்வாய்ப்பட்ட பச்சிளம் குழந்தைகளுக்கு வாழ்க்கையின் தொடக்கத்தைச் சிறப்பாக அமைத்துத் தருவதில் இத்திட்டம் வகிக்கும் பங்கைச் சுட்டிக்காட்டி, UNICEF ஹாங்காங் இந்தத் திட்டத்தை வரவேற்றுள்ளது. மேலும் பல தாய்மார்கள் நன்கொடையாளர்களாக முன்வருமாறு மருத்துவமனை ஆணையம் தொடர்ந்து ஊக்குவிக்கிறது. எவ்வளவு சிறிய பங்களிப்பாக இருந்தாலும் மாற்றத்தை ஏற்படுத்த முடியும் என்றும் அது வலியுறுத்துகிறது.

எதிர்காலத்தில், HKBMB தனது சேவைப் பரப்பை விரிவுபடுத்தவும், நன்கொடையாளர்களை அதிகரிக்கவும், தாய்ப்பால் ஊட்டுதல் ஆதரவைத் தாய்-சேய் சுகாதாரச் சேவைகளுடன் மேலும் ஒருங்கிணைக்கவும் இலக்கு கொண்டுள்ளது. ஆண்டுதோறும் குறைந்தது 1,000 லிட்டர் தாய்ப்பாலைச் சேகரித்து, ஒவ்வோர் ஆண்டும் 600 குழந்தைகள் வரை பயனடையச் செய்வதே இலக்காகும். இந்த உயிர்காக்கும் சேவையைத் தொடர்ந்து நிலைநிறுத்தி விரிவுபடுத்த, பொதுமக்களுக்கான தொடர் விழிப்புணர்வு, மேம்பட்ட வசதிகள், ஆதரவான கொள்கைகள் ஆகியவை முக்கியமாக இருக்கும்.

சுருக்கமாக

• ஹாங்காங்கின் முதல் தாய்ப்பால் வங்கி, முதல் ஆறு மாதங்களில் 120-க்கும் மேற்பட்ட குறைப்பிரசவ அல்லது தீவிர நோய்வாய்ப்பட்ட குழந்தைகளுக்கு உதவியுள்ளது. 230-க்கும் மேற்பட்ட தாய்மார்களிடமிருந்து கிட்டத்தட்ட 900 லிட்டர் தானப் பால் சேகரிக்கப்பட்டுள்ளது.
• குறைப்பிரசவ மற்றும் நோய்வாய்ப்பட்ட குழந்தைகளுக்கு தாய்ப்பால் மிகவும் முக்கியமானது; இது நெக்ரோடைசிங் என்டெரோகோலைட்டிஸ் போன்ற கடுமையான நோய்களின் அபாயத்தைக் குறைத்து, நோயெதிர்ப்பை வலுப்படுத்துகிறது.
• நன்கொடையாளர் பரிசோதனை, பாலை வெப்பப்படுத்திக் கிருமிநீக்கம் செய்தல், விநியோகத்தை மருத்துவக் கண்காணிப்பின் கீழ் மேற்கொள்ளுதல் உள்ளிட்ட கடுமையான பாதுகாப்பு நடைமுறைகளுடன் HKBMB செயல்படுகிறது.
• நன்கொடையாளர் மற்றும் பெறுநர் குடும்பங்கள் நம்பிக்கை, நன்றியுணர்வு, சமூக ஆதரவு ஆகியவற்றை வெளிப்படுத்தும் நெகிழ்ச்சியூட்டும் கதைகளைப் பகிர்ந்துள்ளன.
• தாய்ப்பால் ஊட்டும் விகிதத்தை உயர்த்துதல், பண்பாட்டுக் கவலைகளைச் சமாளித்தல், பொதுமக்களிடையே விழிப்புணர்வை விரிவுபடுத்துதல் உள்ளிட்ட சவால்கள் நீடிக்கின்றன.
• உலகளவில், மனிதப் பால் வங்கிகள் பச்சிளம் குழந்தை பராமரிப்பின் அத்தியாவசிய அங்கங்களாகக் கருதப்படுகின்றன; குழந்தைகளின் உடல்நலத்துக்கும் உயிர்வாழ்வுக்கும் அவை பயனளிப்பது நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது.
• HKBMB-யின் வெற்றி குழந்தை நலனில் ஹாங்காங் கொண்டுள்ள அர்ப்பணிப்பையும் அதன் சமூகத்தின் இரக்கத்தையும் பிரதிபலிக்கிறது; எதிர்கால முயற்சிகளுக்கு இது ஒரு முன்மாதிரியாக அமைகிறது.