பியோங்யாங் பொது மருத்துவமனை உலகத் தரம் என்ற கூற்றுக்கு சந்தேகம்

முக்கிய தொழில்நுட்பங்கள் இல்லாத காட்சிப்படுத்தல் மருத்துவமனை

நீண்டகாலமாக வாக்குறுதி அளிக்கப்பட்ட திட்டமான பியோங்யாங் பொது மருத்துவமனையில் வட கொரியா நோயாளிகளைச் சேர்க்கத் தொடங்கியுள்ளது. இதை உலகத் தரம் வாய்ந்தது என்று அந்நாட்டு அரசு ஊடகங்கள் கூறுகின்றன. பிரம்மாண்டமான உள் முற்றம், ஹெலிபேட், மாநாட்டு அரங்குகள் ஆகியவற்றுடன் கட்டிடம் மெருகூட்டப்பட்ட தோற்றத்தை அளிக்கிறது. ஆனால் உள்ளே நிலைமை வேறுபட்டுள்ளது. அந்நாட்டின் அதிகாரப்பூர்வ ஊடகங்கள் வெளியிட்ட படங்களில், கணினிமயமாக்கப்பட்ட டோமோகிராபி (CT) ஸ்கேனர் மற்றும் எக்ஸ்-ரே கருவிகள் உள்ளிட்ட சில இயந்திரங்களே காணப்படுகின்றன. காந்த அதிர்வு படமெடுப்பு (MRI) கருவியோ, பாசிட்ரான் உமிழ்வு டோமோகிராபி (PET) ஸ்கேனரோ இல்லை; நவீன ஆய்வகப் பகுப்பாய்வுக் கருவிகளும் தெளிவாகக் காணப்படவில்லை. கம்பீரமான வெளிப்புறத்துக்கும் குறைவான கருவிகளுக்கும் இடையிலான இந்த வேறுபாடு, வர்த்தகம் மற்றும் நிதி மீதான கடுமையான கட்டுப்பாடுகளுக்கு மத்தியில் அந்நாட்டால் சுகாதாரப் பராமரிப்பை எந்த அளவுக்கு நவீனப்படுத்த முடியும் என்ற கேள்விகளை மீண்டும் எழுப்பியுள்ளது. ஐந்து ஆண்டுகளுக்கும் மேலான கட்டுமானத்துக்குப் பிறகு மருத்துவமனை திறக்கப்பட்டுள்ளது. பொது சுகாதார மேம்பாட்டுக்கான முக்கியத் திட்டமாக 2020ஆம் ஆண்டின் தொடக்கத்தில் இது முதன்முதலில் அறிவிக்கப்பட்டது.

2020ஆம் ஆண்டில் ஏழு மாதங்களுக்குள் இந்த வளாகத்தைக் கட்டி முடிப்பதாக கிம் ஜோங் உன் உறுதியளித்தார். பொருட்களின் பற்றாக்குறையும் பெருந்தொற்றின் தொடக்கமும் கால அட்டவணையைத் தாமதப்படுத்தின. கட்டிடத்தின் வெளிப்புற அமைப்பு விரைவாக எழுந்தபோதும், கருவிகளை நிறுவுவதற்கும் பணியாளர்களை நியமிப்பதற்கும் மிக நீண்ட காலம் ஆனது. இந்தத் திறப்பு, முன்னேற்றத்தைச் சுட்டிக்காட்டும் வாய்ப்பைத் தலைமைக்கு வழங்குகிறது. தலைநகரின் முதன்மை மருத்துவமனை போலத் தோன்றும் இடத்தில் இப்போது நோயாளிகளைப் பராமரிக்கலாம். ஆனால் நவீன மூன்றாம் நிலை மருத்துவமனைகளை வரையறுக்கும் அமைப்புகள் இல்லாமல், எந்த அளவிலான நோயறிதலையும் சிகிச்சையையும் வழங்க முடியும் என்பதே கேள்வி. மேம்பட்ட சிகிச்சையின் முதுகெலும்பாக மருத்துவப் படமெடுப்பு விளங்குகிறது. MRI, நவீன அல்ட்ராசவுண்ட், சிறப்புப் பரிசோதனை ஆய்வகக் கருவிகள் ஆகியவற்றை உள்ளடக்கிய வலுவான கருவித் தொகுப்பு இல்லையெனில், நோய்களைத் துல்லியமாகக் கண்டறிவதில் மருத்துவர்களுக்கு கணிசமான வரம்புகள் ஏற்படும்.

காட்சிப் பதிவுகளை ஆய்வு செய்த பகுப்பாய்வாளர்கள், வடிவமைப்புக்கும் செயல்திறனுக்கும் இடையே இடைவெளி இருப்பதாகக் கூறுகின்றனர். பல உயர் தொழில்நுட்ப இறக்குமதிகளைத் தடைகள் கட்டுப்படுத்துகின்றன. வங்கிப் பரிவர்த்தனை வழிகள் வரையறுக்கப்பட்டுள்ளன; தளவாடங்களும் சிக்கலானவை. நேரடியாகத் தடை செய்யப்படாத தொழில்நுட்பத்தைக்கூட வாங்குவதற்குப் பணம் செலுத்தவோ அனுப்பி வைக்கவோ கடினமாக இருக்கலாம். இதன் விளைவாக, வெளிப்புறத்தில் சிக்கலான சிகிச்சைக்குத் தயாராக இருப்பதுபோல் தோன்றும் மருத்துவமனை, அந்தச் சிகிச்சையைச் சாத்தியமாக்கும் கருவிகளுக்காக இன்னும் காத்திருக்கிறது.

தென் கொரியாவின் ஒருங்கிணைப்பு அமைச்சக அதிகாரி ஒருவர், திறப்பு விழாவின் அதிகாரப்பூர்வப் படங்களையும் காணொளியையும் ஆய்வு செய்து, அங்கு காட்சிப்படுத்தப்பட்ட கருவிகள் குறித்த மதிப்பீட்டைப் பகிர்ந்தார். சர்வதேச அழுத்தத்துக்கும் குறைந்த விநியோக அணுகலுக்கும் இடையில் மருத்துவக் கருவிகளை வாங்குவதில் உள்ள யதார்த்தத்தை அந்தக் கருத்து எடுத்துக்காட்டுகிறது.

அதிக விலை கொண்ட மருத்துவக் கருவிகளைப் பெறுவதில் இந்த மருத்துவமனை சிரமப்பட்டது. கிம் ஆய்வு செய்தபோது காணப்பட்ட கருவிகளில் மிகவும் விலை உயர்ந்தது CT ஸ்கேனர்.

முதன்மை மருத்துவமனையின் உள்ளே படங்கள் வெளிப்படுத்துவது என்ன

அந்நாட்டில் வெளியிடப்பட்ட காட்சிகளில் நுழைவுக் கூடம், கூட்ட அறைகள், புதிதாகப் பூர்த்தி செய்யப்பட்டதுபோல் தோன்றும் நோயாளிப் பகுதிகள் ஆகியவற்றுடன், பயன்பாட்டுக்குத் தயாராக உள்ள CT ஸ்கேனரும் எக்ஸ்-ரே இயந்திரங்களும் இடம்பெற்றுள்ளன. அந்தக் காட்சிகளில் இல்லாதவை அவற்றைப் போலவே முக்கியமானவை. MRI பிரிவோ, இதயம் மற்றும் பக்கவாத சிகிச்சைக்கான ஆஞ்சியோகிராஃபி ஆய்வகமோ இல்லை; மேம்படுத்தப்பட்ட ஆய்வகத் தானியக்கமயமாக்கல் அல்லது தகவல் அமைப்புகளுக்கான தெளிவான சான்றுகளும் இல்லை. சில கருவிகள் காட்சிக்கு வராத இடத்தில் இருக்கலாம் அல்லது பின்னர் நிறுவப்படத் திட்டமிடப்பட்டிருக்கலாம். எனினும், தற்போதைய காட்சிப்படுத்தல், பெரிய பரிந்துரை மருத்துவமனையுடன் தொடர்புடைய முழுமையான சிக்கலான சேவைகளைவிட, வழக்கமான படமெடுப்பு மற்றும் அடிப்படை உள்நோயாளிப் பராமரிப்பை வழங்கக்கூடிய மருத்துவமனையையே சுட்டிக்காட்டுகிறது.

CT, MRI இரண்டும் வெவ்வேறு பணிகளைச் செய்கின்றன

CT, உடலின் குறுக்குவெட்டுப் படங்களை உருவாக்க எக்ஸ்-ரே கதிர்களைப் பயன்படுத்துகிறது. இது வேகமானது; காயங்கள், நுரையீரல் நோய்கள், பல வகையான புற்றுநோய்கள் ஆகியவற்றைக் கண்டறிவதில் சிறந்தது. MRI, வலுவான காந்தங்களையும் ரேடியோ அலைகளையும் பயன்படுத்தி மென்மையான திசுக்களை மிகத் தெளிவாகப் படமெடுக்கிறது. மூளை மற்றும் தண்டுவடக் கோளாறுகள், தசைநார் மற்றும் தசைநாண் காயங்கள், குழந்தைகளுக்கு ஏற்படும் பல நிலைகள் ஆகியவற்றைக் கண்டறிய இது அவசியமானது. MRI இல்லாமலும் மருத்துவர்கள் பல பிரச்சினைகளைக் கண்டறியலாம். ஆனால் நரம்பியல், எலும்பியல், புற்றுநோயியல் ஆகிய துறைகளில் கூடுதல் நிச்சயமின்மையை எதிர்கொள்வார்கள்; CT-யால் தீர்க்க முடியாத கேள்விகளுக்கு MRI பெரும்பாலும் பதிலளிக்கிறது.

உயர்நிலை மருத்துவமனைக்கு வழக்கமாகத் தேவைப்படுபவை

உலகத் தரம் வாய்ந்ததாகக் கருதப்படும் மருத்துவமனை, பொதுவாக MRI, CT, மேம்பட்ட அல்ட்ராசவுண்ட், மேமோகிராஃபி, இதயம் மற்றும் இரத்த நாளச் சிகிச்சைக்கான தலையீட்டு அறைகள் உள்ளிட்ட பலவகைப் படமெடுப்பு முறைகளைப் பயன்படுத்தும். ரத்தம், வேதியியல் பரிசோதனை, நுண்ணுயிரியல் ஆகியவற்றுக்கான நவீன ஆய்வகப் பகுப்பாய்வுக் கருவிகள், படமெடுப்பு மற்றும் ஆய்வக முடிவுகளை நோயாளிப் பதிவுகளுடன் இணைக்கும் மின்னணுப் பதிவுகள், நம்பகமான மருத்துவ வாயு மற்றும் ஆக்சிஜன் அமைப்புகள், கிருமி நீக்கம், தொற்றுக் கட்டுப்பாட்டுக்கான எதிர்மறை அழுத்த அறைகள் ஆகியவையும் அதற்கு ஆதரவாக இருக்கும். தீவிர சிகிச்சைக்கு வென்டிலேட்டர்கள், மருந்து செலுத்தும் பம்புகள், கண்காணிப்புக் கருவிகள், சோதிக்கப்பட்ட மாற்று வசதியுடன் கூடிய தடையற்ற மின்சாரம் தேவை. அறுவைச் சிகிச்சை அரங்குகளுக்கு மயக்க மருந்து இயந்திரங்கள், படமெடுப்பு வழிகாட்டுதல், கிருமி நீக்கம் செய்யப்பட்ட கருவிகள் மற்றும் பதிப்பொருட்களுக்கான முழுமையான விநியோகத் தொடர் தேவை. தற்போது பொதுவில் கிடைக்கும் தகவல்கள் இந்தப் பரந்த அமைப்பில் ஒரு சிறு பகுதியை மட்டுமே காட்டுகின்றன.

தடைகள், பற்றாக்குறைகள், மருத்துவ இறக்குமதிகளின் அரசியல்

ஐக்கிய நாடுகள் சபையின் தடைகள் அந்நாட்டின் ஆயுதத் திட்டங்களைக் குறிவைத்தாலும், அவற்றின் தாக்கம் பொதுமக்கள் பயன்படுத்தும் துறைகளையும் எட்டுகிறது. மருத்துவக் கருவிகளில் பெரும்பாலும் ஏற்றுமதிக் கட்டுப்பாட்டு விதிகளுக்கு உட்பட்ட மேம்பட்ட மின்னணுப் பாகங்கள், சிறப்புக் காந்தங்கள், மென்பொருள் ஆகியவை இடம்பெறுகின்றன. மனிதாபிமான விலக்குகள் ஆவணங்களில் உள்ளன. நடைமுறையில், உரிமம் பெறுதல், வங்கிச் சேவைகள், கப்பல் போக்குவரத்து ஆகியவற்றில் உள்ள தடைகள் விநியோகத்தை மாதங்கள் அல்லது ஆண்டுகள் தாமதப்படுத்தலாம். நிதித் தடைகள் பணப் பரிமாற்றத்தைச் சிரமமாக்குகின்றன. அபராதம் விதிக்கப்படுமோ என்ற அச்சத்தில், பொருட்களைச் சட்டப்படி ஏற்றுமதி செய்ய முடிந்தாலும், கூடுதல் ஆபத்து உள்ள பரிவர்த்தனைகளிலிருந்து உலகளாவிய விநியோக நிறுவனங்கள் விலகிவிடுகின்றன.

பராமரிப்பு மற்றும் உதிரிப்பாகங்களும் ஒரு பிரச்சினை. உயர்நிலை ஸ்கேனர்களுக்கு வழக்கமான பராமரிப்பு, மாற்றுக் குழாய்கள் மற்றும் காயில்கள், மென்பொருள் புதுப்பிப்புகள் தேவை. இதற்குப் பொறியாளர்கள் பயணம் செய்வதோ பாதுகாப்பான தொலைநிலை இணைப்புகளைப் பயன்படுத்துவதோ அவசியம்; இவை இரண்டுக்கும் கட்டுப்பாடுகள் உள்ளன. பெருந்தொற்றுக் காலத்தில் அந்நாடு கடுமையாக எல்லைகளை மூடியது இந்தத் தடைகளை மேலும் அதிகரித்து, வர்த்தகத்தைக் குறைத்து உதவி வரத்தையும் கட்டுப்படுத்தியது. பணமும் அனுமதிகளும் கிடைத்தாலும், உள்ளூர் விநியோகஸ்தர்களும் பயிற்சி பெற்ற சேவைக் குழுக்களும் இல்லாததால் ஒவ்வொரு விநியோகமும் தொடர்ச்சியான ஆதரவு உறுதியற்ற தனித்திட்டமாக மாறுகிறது. பியோங்யாங்கின் புதிய காட்சிப்படுத்தல் மருத்துவமனையில் காணப்படும் குறைவான கருவிகளின் பட்டியலை இந்த யதார்த்தம் விளக்குகிறது.

கிம் ஜோங் உன்னின் காலக்கெடும் நிறைவேறாத வாக்குறுதியும்

2020 மார்ச்சில் மருத்துவமனைக்கான அடிக்கல்லை நாட்டிய தலைவர், இதை முன்னுரிமைத் திட்டமாகக் குறிப்பிட்டு, அக்டோபர் கொண்டாட்டத்துக்குள் கட்டி முடிக்கப்படும் எனத் தெரிவித்தார். பணிகள் நீண்டபோது அவர் கட்டுமானத் தளத்துக்கு வந்து நிர்வாகிகளைக் கடிந்துகொண்டார். பொருளாதார நிர்வாகத்தில் கவனக்குறைவு, மோசமான வரவு செலவுத் திட்டமிடல், கருவிகள் மற்றும் பொருட்கள் விநியோகத்தில் கட்சிக் கொள்கையிலிருந்து விலகியது ஆகியவற்றை அவர் விமர்சித்ததாக அரசு ஊடகங்கள் தெரிவித்தன. பொறுப்பானவர்களை விசாரிக்கவும் அவர்களுக்குப் பதிலாக வேறு நபர்களை நியமிக்கவும் அவர் உத்தரவிட்டார். எல்லைக் கட்டுப்பாடுகளும் பற்றாக்குறைகளும் கால அட்டவணையைப் பாதித்தபோதும், கட்டிடத்தை முடித்து அதைச் சரியான முறையில் செய்ய வேண்டும் என்பதே தெளிவான செய்தியாக இருந்தது.

வெளிப்புறக் கட்டுமானம் நிறைவடையும் நிலையை எட்டியபோது, கட்டுமானக் குழுக்கள் மாறிமாறிப் பணியாற்றி வேலையைத் தொடர்ந்தன. ஆனால் உட்புறப் பணிகளும் கருவிகள் நிறுவுதலும் பின்தங்கின. தலைநகருக்குப் பொருட்களைக் கொண்டு வர, தொழில்துறை உற்பத்தியை நிர்வகிப்பதில் அனுபவமுள்ள மூத்த அதிகாரி ஒருவரை அதிகாரிகள் கொள்முதலை வழிநடத்த நியமித்தனர். சரக்குகள் வருவது வேகமடைந்தாலும், இறுதிக்கட்டப் பணிகளுக்கு இன்னும் பல ஆண்டுகள் தேவைப்பட்டன. திட்டம் முதலில் அறிவிக்கப்பட்டபோது பலர் எதிர்பார்த்த விரிவான தொழில்நுட்ப அடித்தளம் இல்லாமலேயே, கட்டிடம் இப்போது நோயாளிகளுக்குத் திறக்கப்பட்டுள்ளது. இது கண்களுக்குத் தெரியும் ஒரு மைல்கல்.

ரஷ்யாவின் பங்கும் கருவிகள் கிடைப்பதற்கான சாத்தியமான வழியும்

பியோங்யாங்குடனான சுகாதார ஒத்துழைப்பை விரிவுபடுத்த மாஸ்கோ நடவடிக்கை எடுத்துள்ளது. ரஷ்ய சுகாதார அமைச்சர் மிக்காயில் முராஷ்கோ, மருத்துவக் கருவிகள் மற்றும் மருந்துகள் குறித்து அந்நாட்டின் பொது சுகாதார அமைச்சருடன் பேச்சுவார்த்தை நடத்த அண்மையில் தலைநகருக்குச் சென்றார். அந்தப் பயணத்தின்போது ரஷ்ய நிபுணர்கள் பியோங்யாங் பொது மருத்துவமனையைப் பார்வையிட்டனர். பேச்சுவார்த்தைகள் குறித்து ரஷ்யத் தூதரகம் விவரித்தது; வெளியிடப்பட்ட படங்களில் இரு தரப்புப் பிரதிநிதிகள் வளாகத்தைப் பார்வையிடுவது தெரிந்தது. மருத்துவமனைத் திறப்பு வெளிப்படுத்திய தொழில்நுட்பக் குறைபாடுகளை நிரப்புவதில் ஆர்வம் இருப்பதை இந்தப் பயணம் சுட்டிக்காட்டியது.

2024ஆம் ஆண்டின் நடுப்பகுதியில் பியோங்யாங்கில் நடைபெற்ற உச்சிமாநாட்டின்போதும், பரந்த இருதரப்பு ஒப்பந்தங்களின் ஒரு பகுதியாக, வட கொரியா புதிய மருத்துவமனை கட்ட ரஷ்யத் தலைவர்கள் உதவுவது குறித்து விவாதித்தனர். ரஷ்யா CT ஸ்கேனர்கள், அல்ட்ராசவுண்ட் இயந்திரங்கள், பல்வேறு மருத்துவமனைக் கருவிகளை உற்பத்தி செய்கிறது. விற்கத் தயாராக இருக்கக்கூடிய மூன்றாம் நாட்டு விநியோகஸ்தர்களையும் அது அணுக முடியும். அடுத்த கேள்விகள் நடைமுறை சார்ந்தவை: கொள்முதலுக்கு நிதி ஏற்பாடு செய்வது எப்படி, கனரகக் கருவிகளை எல்லைகள் வழியாகக் கொண்டு செல்வது எப்படி, காலப்போக்கில் அவற்றைப் பராமரிப்பது எப்படி என்பவையே அவை. அந்தத் தடைகளைச் சமாளிக்க முடிந்தால், படமெடுப்பு முதல் ஆய்வக அமைப்புகள் வரை ரஷ்ய ஆதரவு குறிப்பிடத்தக்க மேம்பாடுகளைக் கொண்டுவரலாம். முடியாவிட்டால், நோயாளிப் பராமரிப்பில் நீடித்த மாற்றமின்றி, ஒத்துழைப்பு புகைப்பட வாய்ப்புகளின் தொடராக மாறும் அபாயம் உள்ளது.

MRI மற்றும் நவீன ஆய்வகங்கள் இல்லாமல் ஒரு மருத்துவமனை உலகத் தரம் பெற முடியுமா?

உலகத் தரம் என்பது பெயரளவிலான அடையாளத்தைவிட மேலானது. சிக்கலான நோயறிதல்களை வழக்கமாகப் பெறுதல், விரைவான சிகிச்சைத் தலையீடுகள், நம்பகமான உள்கட்டமைப்பு ஆதரவுடன் பாதுகாப்பான பராமரிப்பு ஆகியவை அதற்குப் பொருள். மூளை அறுவைச் சிகிச்சைகளைத் திட்டமிட அறுவைச் சிகிச்சை நிபுணர்களுக்கும், கட்டிகளின் நிலையை மதிப்பிட புற்றுநோய் நிபுணர்களுக்கும், கிழிந்த தசைநார்களைக் கண்டறிய விளையாட்டு மருத்துவக் குழுக்களுக்கும் MRI உதவுகிறது. பக்கவாதம் அல்லது மாரடைப்பு ஏற்பட்ட நோயாளிகளுக்கு சில நிமிடங்களில் சிகிச்சை அளிக்க தலையீட்டு அறைகள் உதவுகின்றன. தொற்றுக் கட்டுப்பாட்டுக்கு சர்வதேசத் தரத்திலான காற்றோட்டம், தனிமைப்படுத்தும் அறைகள், கிருமி நீக்கம் ஆகியவை தேவை. பல்வேறு துறைகளைச் சேர்ந்த குழுக்கள் ஒவ்வொரு நோயாளியின் முழுமையான நிலையை அறிய மின்னணுப் பதிவுகள் இவற்றை ஒருங்கிணைக்கின்றன.

CT மற்றும் எக்ஸ்-ரே உள்ள மருத்துவமனையால் பல சேவைகளை வழங்க முடியும். மருத்துவர்கள் காயங்களின் தீவிரத்தை விரைவாக மதிப்பிடலாம், எலும்பு முறிவுகளைக் கண்டறியலாம், பல புற்றுநோய்களை அடையாளம் காணலாம், நிமோனியாவை மதிப்பிடலாம். பொதுவான பல நோய்களுக்கு CT தெளிவான முடிவுகளை வழங்குகிறது. ஆனால் மென்மையான திசுக்களின் நுணுக்கமான விவரங்களிலும், வலிப்பு நோய் அல்லது நுட்பமான பக்கவாதத்துக்கான மூளைப் படமெடுப்பு போன்ற துல்லியமான பணிகளிலும், மாறுபாட்டுப் பொருள் இன்றி இரத்த நாளங்களைப் படமெடுப்பதிலும் அதன் வரம்புகள் தென்படுகின்றன. வெளிப்படையாகத் தெரியக்கூடிய MRI பிரிவும் நவீன ஆய்வகங்களும் இல்லாத நிலையில், புதிய மருத்துவமனை அடிப்படை உள்நோயாளி மற்றும் அவசர சிகிச்சைகளை வழங்கத் தயாராக இருப்பதாகத் தோன்றினாலும், மருத்துவப் பொருளில் உலகத் தரம் என்ற பெயருக்குத் தேவையான கருவித் தொகுப்பை அது கொண்டிருக்கவில்லை.

பியோங்யாங்கைத் தாண்டிய சுகாதார வாக்குறுதிகள்

சமீப மாதங்களில், ஒரு தலைநகரத் திட்டத்தைத் தாண்டி நாடு முழுவதற்குமான திட்டமாகத் தலைமை தனது இலக்கை விரிவுபடுத்தியுள்ளது. பிராந்திய மேம்பாடு 20X10 கொள்கையின் கீழ், மக்களின் பொருளாதார மற்றும் கலாசார வாழ்வை மேம்படுத்தும் நோக்கில், பத்து ஆண்டுகளுக்கு ஒவ்வோர் ஆண்டும் நகரங்கள் மற்றும் மாவட்டங்களில் 20 தொழிற்சாலைகளைக் கட்ட அதிகாரிகள் திட்டமிட்டுள்ளனர். பின்னர் இந்தத் திட்டத்தில் மருத்துவமனைகளும் அறிவியல் மற்றும் தொழில்நுட்ப மையங்களும் சேர்க்கப்பட்டன. தலைநகருக்கு அருகிலுள்ள ஒரு மாவட்ட மருத்துவமனைக்கான அடிக்கல் நாட்டு விழாவில் தலைவர் கலந்துகொண்டு, பிராந்திய சுகாதாரச் சேவைகளை நவீனப்படுத்துவது முன்னுரிமை என்று தெரிவித்தார். நகரங்களுக்கும் கிராமப்புறங்களுக்கும் இடையிலான இடைவெளியை நீக்கி, நாடு முழுவதும் உள்ள மக்கள் ஒரே அளவிலான கலாசார வாழ்வை அனுபவிப்பதே இலக்கு என்று அவர் கூறினார்.

அந்த நிகழ்வில், கிம் முக்கியச் செய்தியை எளிமையாக வலியுறுத்தினார்.

பொது சுகாதாரச் சேவைகளை நவீனப்படுத்தி மேம்படுத்துவது முதன்மையான முன்னுரிமை.

மருத்துவக் கருவிகள் மற்றும் உபகரணங்களைப் பெறுவது முதல் மருத்துவமனைகளைக் கட்டி முடித்து அவற்றைச் செயல்பாட்டில் வைத்திருக்கத் தேவையான தொழில்நுட்பம், பொருட்கள், நிதி ஆகியவற்றைக் கண்டறிவது வரை உள்ள சவால்களையும் அவர் ஒப்புக்கொண்டார். 2026ஆம் ஆண்டு முதல் நகரங்களிலும் மாவட்டங்களிலும் ஆண்டுக்கு 20 மருத்துவமனைகளைக் கட்டத் திட்டமிடப்பட்டுள்ளது. அந்த இலக்கின் அளவும், தடைகள் மற்றும் குறைந்த வளங்களால் ஏற்படும் கட்டுப்பாடுகளும், மருத்துவர்கள் தேவைப்படும் இயந்திரங்கள் மற்றும் பொருட்களால் மருத்துவமனைகளை நிரப்புவதற்கான வழிகளை அரசு தேடும் நிலையில், வெளிநாடுகளுடன் மேலும் தொடர்புகொள்வதற்கான பின்னணியை உருவாக்குகின்றன.

நோயாளிகள் இப்போது எதிர்கொள்ளக்கூடிய அனுபவம்

இப்போது மருத்துவமனைக்குள் வரும் நோயாளிகளுக்கு, புதிய சூழலும் பழக்கமான கட்டுப்பாடுகளும் கலந்த அனுபவம் கிடைக்கலாம். தலைக்காயங்கள், மார்பு மற்றும் வயிற்று வலிகள், பல புற்றுநோய்கள் ஆகியவற்றுக்கான நோயறிதல் வாய்ப்புகளை CT ஸ்கேனர் விரிவுபடுத்துகிறது. எக்ஸ்-ரே கருவிகள் அவசர சிகிச்சைப் பிரிவுக்கும் வார்டுகளுக்கும் உதவுகின்றன. இந்தக் கருவிகளைக் கொண்டு பொது அறுவைச் சிகிச்சை, மகப்பேறு மருத்துவம், குழந்தை மருத்துவம், உள் மருத்துவம் ஆகியவற்றைச் செயல்படுத்தலாம்; நம்பகமான அடிப்படைச் சேவைகள் பலரின் உடல்நலத்தை மேம்படுத்தலாம். ஆனால் MRI மற்றும் நவீன ஆய்வக நோயறிதல் வசதிகளை உடனடியாகப் பெற முடியாத நிலையில், சிக்கலான நோயாளிகளை வேறு மருத்துவமனைகளுக்கு அனுப்பவோ, கருவிகள் இல்லாத இடங்களில் மருத்துவ மதிப்பீடு மற்றும் பழைய முறைகளைச் சார்ந்திருக்கவோ மருத்துவக் குழுக்கள் வேண்டியிருக்கும். நரம்பியல் நோய்கள், சில இதயப் பராமரிப்புகள், புற்றுநோயின் நிலை மதிப்பீடு ஆகியவற்றில் துல்லியமான படமெடுப்பு சிகிச்சைத் தேர்வைத் தீர்மானிக்கும் என்பதால், அங்கு இந்த வேறுபாடு மிக முக்கியம்.

கூடுதல் கருவிகள் கட்டங்களாக வந்து சேர வாய்ப்புள்ளது. இயந்திரங்கள் வாங்கப்பட்டாலும், அவற்றை இயக்கப் பயிற்சி பெற்ற பணியாளர்கள், மருத்துவ இயற்பியலாளர்கள், பொறியாளர்கள், நம்பகமான மின்சாரம், பராமரிப்பு ஒப்பந்தங்கள் ஆகியவை மருத்துவமனைக்குத் தேவை. உதிரிப்பாகங்களும் மென்பொருள் புதுப்பிப்புகளும் நோயாளிப் பராமரிப்புக்கு ஏற்ற கால அட்டவணையில் எல்லைகளைக் கடந்து வர வேண்டும். ரஷ்யாவுடனான கூட்டாண்மை பேச்சுவார்த்தைகள் உறுதியான விநியோகங்களாகவும் சேவை ஆதரவாகவும் மாறினால், பியோங்யாங் பொது மருத்துவமனை அதன் கட்டுமானர்கள் எதிர்பார்த்த பங்கை நோக்கி வளரக்கூடும். இல்லையெனில், அதன் முகப்புக்குப் பின்னால் தொழில்நுட்பம் பின்தங்கியதால் கட்டுப்படுத்தப்பட்ட கட்டிடக் கலை லட்சியத்தின் அடையாளமாக அது மாறும் அபாயம் உள்ளது.

முக்கிய அம்சங்கள்

• ஐந்து ஆண்டுகளுக்கும் மேலான கட்டுமானத்துக்குப் பிறகு பியோங்யாங் பொது மருத்துவமனை திறக்கப்பட்டுள்ளது; இதை உலகத் தரம் வாய்ந்தது என்று அரசு ஊடகங்கள் கூறுகின்றன.
• அதிகாரப்பூர்வப் படங்களில் CT மற்றும் எக்ஸ்-ரே இயந்திரங்கள் காணப்படுகின்றன; MRI அல்லது பிற உயர்நிலை நோயறிதல் அமைப்புகள் இல்லை.
• விலையுயர்ந்த மருத்துவக் கருவிகளைப் பெறுவதில் மருத்துவமனை சிரமப்பட்டதாக தென் கொரிய ஒருங்கிணைப்பு அமைச்சக மதிப்பீடு தெரிவித்தது.
• தடைகள், வங்கிச் சேவை வரம்புகள், பராமரிப்புச் சிக்கல்கள் ஆகியவை மேம்பட்ட கருவிகளை வாங்குவதையும், விநியோகிப்பதையும், பராமரிப்பதையும் சிக்கலாக்குகின்றன.
• கிம் ஜோங் உன் 2020ஆம் ஆண்டில் ஏழு மாத இலக்குடன் திட்டத்தைத் தொடங்கினார்; தாமதங்கள் அதிகரித்தபோது நிர்வாகிகளைக் கடிந்துகொண்டார்.
• மருத்துவ ஒத்துழைப்பு குறித்து விவாதிக்க ரஷ்ய அதிகாரிகள் பியோங்யாங் சென்றனர்; எதிர்கால மருத்துவமனைத் திட்டங்களுக்கு ஆதரவு அளிப்பதற்கான அறிகுறிகளை மாஸ்கோ வெளிப்படுத்தியுள்ளது.
• பிராந்திய மேம்பாடு 20X10 கொள்கையின் ஒரு பகுதியாக, 2026ஆம் ஆண்டு முதல் ஆண்டுக்கு 20 மருத்துவமனைகளைக் கட்டத் தலைமை திட்டமிட்டுள்ளது.
• MRI மற்றும் நவீன ஆய்வகங்கள் இல்லாததால், புதிய மருத்துவமனை அடிப்படை உள்நோயாளி மற்றும் அவசர சிகிச்சைகளை வழங்க முடியும்; ஆனால் உயர்நிலைப் பரிந்துரை மையத்தை வரையறுக்கும் கருவிகள் அதில் இல்லை.