மருத்துவமனை நடைபாதை உணர்த்தும் யதார்த்தம்
கடந்த டிசம்பரில் சிங்கப்பூர் பொது மருத்துவமனைக்குச் சென்றபோது, தீவு முழுவதும் உள்ள மருத்துவ வசதிகளில் அதிகரித்து வரும் ஒரு காட்சியைக் காண முடிந்தது. பார்வைக்கு மிகவும் பலவீனமாகவோ, நடமாடுவதில் சிரமப்படுபவர்களாகவோ இருந்த முதியவர்கள் சக்கர நாற்காலிகளில் பாதைகளில் வரிசையாக அமர்ந்திருந்தனர். சிலருடன் அவர்களைப் போலவே முதியவர்களான குடும்ப உறுப்பினர்கள் இருந்தனர்; மற்றவர்களை மருத்துவமனை ஊழியர்கள் பணிகளுக்கிடையே வேகமாகத் தள்ளிச் சென்றனர். தேசியப் பல்கலைக்கழக மருத்துவமனை, டான் டொக் செங் மருத்துவமனை ஆகியவற்றிலும் இதே காட்சிகள் அரங்கேறுகின்றன. பூமியில் வேறு எங்கும் இல்லாத அளவுக்கு சிங்கப்பூரின் மக்கள்தொகை முதிர்வு வேகமாகிறது என்பதை நினைவூட்டும் காட்சிகள் இவை.
உள்ளடக்கம்
2026-க்குள் சிங்கப்பூர் ஒரு முக்கியமான எல்லையைக் கடக்கும். மக்கள்தொகையில் 21 சதவீதத்துக்கும் அதிகமானோர் 65 வயது அல்லது அதற்கு மேற்பட்டவர்களாக இருப்பார்கள். ஐக்கிய நாடுகள் சபையின் வரையறைப்படி, இதனால் நகர-நாடான சிங்கப்பூர் அதிகாரபூர்வமாக அதிமுதிர் சமூகமாக வகைப்படுத்தப்படும். இந்த மாற்றத்தை எட்ட பிரான்ஸுக்கு 115 ஆண்டுகளும் அமெரிக்காவுக்கு 69 ஆண்டுகளும் ஆன நிலையில், சிங்கப்பூர் வெறும் 28 ஆண்டுகளில் அதைச் சாதித்துள்ளது. இளைய மக்கள்தொகையை மனதில் கொண்டு வடிவமைக்கப்பட்ட சுகாதார அமைப்பு, தரம், செலவுச்சுமை குறைவு அல்லது மனித மாண்பைப் பாதிக்காமல் இந்த முதியோர் பெருக்கத்தைச் சமாளிக்க முடியுமா என்பதே கொள்கை வகுப்பாளர்கள், சுகாதார சேவை வழங்குநர்கள், குடும்பங்கள் எதிர்கொள்ளும் கேள்வி.
அதிமுதிர் நிலை நெருங்குகிறது
மக்கள்தொகையில் 65 வயதைக் கடந்தவர்கள் 7 சதவீதமாக இருந்தால் ஒரு நாடு முதிர்ந்து வருவதாகவும், 14 சதவீதமாக இருந்தால் முதிர்ந்த சமூகமாகவும், 21 சதவீதமாக இருந்தால் அதிமுதிர் சமூகமாகவும் ஐக்கிய நாடுகள் சபை வகைப்படுத்துகிறது. 2017-ல் சிங்கப்பூர் முதிர்ந்த சமூகமானது; அதற்கு 19 ஆண்டுகளுக்கு முன்புதான் முதிர்ந்து வரும் சமூகத்துக்கான அளவுகோலை எட்டியிருந்தது. முதிர்ந்த சமூகத்திலிருந்து அதிமுதிர் சமூகமாக மாறுவதற்கு வெறும் ஒன்பது ஆண்டுகளே ஆகும்; அந்த நிலை 2026-ல் எட்டப்படும்.
இந்த வேகம் தனித்துவமான அழுத்தங்களை உருவாக்குகிறது. ஜப்பான், தென் கொரியா, பல ஐரோப்பிய நாடுகள் ஏற்கெனவே அதிமுதிர் நிலையை எட்டியுள்ளன. ஆனால் சிங்கப்பூரில் மக்கள்தொகை மாற்றம் இவ்வளவு குறுகிய காலத்தில் நிகழ்வதால், படிப்படியான கொள்கைச் சரிசெய்தல்களுக்கு அவகாசம் குறைகிறது. சிங்கப்பூரின் முதியோர் மக்கள்தொகை ஏற்கெனவே 20 சதவீதத்தைத் தாண்டிவிட்டதை அதிகாரபூர்வ புள்ளிவிவரங்கள் உறுதிப்படுத்துகின்றன. இந்த மைல்கல்லை நெருங்கிய முதல் ஆசியான் நாடு சிங்கப்பூராகும்.
சுகாதார அமைச்சர் ஓங் யே குங் இந்தச் சவாலைத் தெளிவான வார்த்தைகளில் விவரித்துள்ளார். நாடாளுமன்ற உரைகளில், முதுமை மற்ற சுகாதாரப் பிரச்சினைகளிலிருந்து வேறுபடுகிறது; அது தடுக்கவோ குணப்படுத்தவோ முடியாத அனைவருக்கும் பொதுவான மனித அனுபவம் என்று அவர் குறிப்பிட்டார். சிங்கப்பூர் அதிமுதிர் சமூகமாக மாறினாலும் சிறப்பான நாடாகத் தொடரும் என்ற தொலைநோக்குப் பார்வையை அமைச்சர் முன்வைத்தார். ஆனால் அதைச் சாதிக்க, சுகாதாரம், வேலை, சமூக ஆதரவு ஆகியவற்றை நாடு அணுகும் முறையில் அடிப்படை மறுசீரமைப்பு தேவை.
சிங்கப்பூர் தவிர்க்க முடியாமல் அதிமுதிர் நாடாக மாறினாலும், சிறப்பான நாடாகவும் தொடர முடியும்.
சிங்கப்பூரின் மிகப் பழமையான நகர்ப்புறப் பகுதிகளில் ஒன்றான குவீன்ஸ்டவுனில் இந்த மாற்றம் ஏற்கெனவே தென்படுகிறது. அங்கு 20 சதவீதத்துக்கும் அதிகமான குடியிருப்பாளர்கள் 65 வயது அல்லது அதற்கு மேற்பட்டவர்கள். இப்பகுதி தற்போது சுகாதார மாவட்டமாகச் செயல்படுகிறது. சுகாதாரச் சேவைகள், சமூக முயற்சிகள், பல தலைமுறையினரும் இணைந்து வாழும் வீடமைப்புத் திட்டங்கள் ஆகியவற்றை ஒருங்கிணைத்து, வயதான குடியிருப்புப் பகுதிகளில் இளைய மக்கள்தொகையையும் கொண்டுவருகிறது.
நோய்ச் சுமை கைமீறும்போது
மக்கள்தொகை முதிரும்போது சுகாதார அமைப்பு மூன்று முனைச் சவாலை எதிர்கொள்கிறது. நாட்பட்ட நோய்கள், புற்றுநோய்கள், மனநலப் பிரச்சினைகள் பரவலாகி வருகின்றன; அதேவேளையில் தற்போதைய மருத்துவமனையை மையமாகக் கொண்ட முறை செலவுகளைக் கட்டுப்படுத்தத் திணறுகிறது. தசை மற்றும் எலும்புக் கோளாறுகள் மட்டுமே உலகளவில் ஒரு பில்லியனுக்கும் அதிகமான மக்களைப் பாதிக்கின்றன. உற்பத்தித்திறன் இழப்பு, மருத்துவச் செலவுகள் வழியாக சிங்கப்பூருக்கு ஆண்டுக்கு சுமார் 3.5 பில்லியன் டாலர் இழப்பை ஏற்படுத்துகின்றன. தவிர்க்க முடியாத தேய்மானம் என்று அடிக்கடி புறக்கணிக்கப்படும் இந்தப் பிரச்சினைகள், நடமாட்டக் குறைவு, வளர்சிதை மாற்ற நோய்கள், சமூகத் தனிமை ஆகியவற்றுக்கு வழிவகுக்கின்றன.
அமைச்சர் ஓங் இந்த நிலையை நிரம்பி வழியும் சமையலறைத் தொட்டியுடன் ஒப்பிட்டுள்ளார். மருத்துவமனைகள் தொடர்ந்து தண்ணீரைத் துடைத்துக்கொண்டிருந்தாலும், குழாயில் நீர் ஓடிக்கொண்டே இருக்கிறது. கடுமையான நோய்கள் ஏற்படுவதைத் தாமதப்படுத்தாவிட்டால், முதுமையின் பெரும் சுமை சுகாதார அமைப்பை நிரம்பச் செய்து, அரசின் நிதிநிலையையும் முடக்கக்கூடும். 40 வயதும் அதற்கு மேற்பட்டவர்களும் ஏற்கெனவே தேசிய சுகாதாரச் செலவில் விகிதாசாரத்துக்கு அதிகமான பங்கைக் கொண்டிருப்பதாக தற்போதைய கணிப்புகள் காட்டுகின்றன. குழந்தைப் பிறப்பு அதிகமாக இருந்த தலைமுறையினர் 70 வயதுகளுக்குள் நுழையும்போது இந்தப் போக்கு மேலும் வேகமடையும்.
இது நிரம்பி வழியும் சமையலறைத் தொட்டியைப் போன்றது. தரையில் தேங்கிய நீரைத் துடைத்து உறிஞ்சலாம்; ஆனால் அந்த வேலை முடிவில்லாதது, மேலும் மேலும் கடினமாகிறது. ஒரு கட்டத்தில், குழாயின் நீரோட்டத்தைக் குறைப்பது எப்படி என்று கண்டறிய வேண்டும்.
அவ்வப்போது ஏற்படும் உடல்நலப் பிரச்சினைகளுக்கு எதிர்வினையாற்றும் பாரம்பரிய முறை இந்த யதார்த்தத்தைச் சமாளிக்கப் பொருத்தமற்றது. பல நாட்பட்ட நோய்களுடன் வாழும் முதியவர்களுக்கு அவசர சிகிச்சைக்குப் பதிலாகத் தொடர்ச்சியான பராமரிப்பு தேவை. டியூக்-என்யூஎஸ் மருத்துவப் பள்ளியின் ஆய்வின்படி, முதியவர்களில் கிட்டத்தட்ட 11 சதவீதத்தினர் அறிவாற்றல் பலவீனத்தைக் கொண்டுள்ளனர். இது செயல்திறன் வீழ்ச்சி, அதிகரித்த இறப்பு அபாயம் ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடையது; அவர்களுக்கு டிமென்ஷியா இருப்பது கண்டறியப்படாவிட்டாலும் இந்த அபாயங்கள் உள்ளன. எனினும், குறிப்பிடத்தக்க பாதிப்பு ஏற்பட்ட பிறகே ஆரம்பகட்டச் சீரழிவு பல நேரங்களில் கவனத்துக்கு வருகிறது.
இதற்கு முன்பு, எல்டர்ஷீல்ட் திட்டம் மாதம் 400 டாலர் ரொக்கப் பலன்களை வழங்கியது. முதியவர்களைக் கவனிக்கும் வெளிநாட்டு வீட்டுப் பணியாளர்களுக்குத் தேவையான குறைந்தபட்ச ஊதியத்தைக்கூட இந்தத் தொகை எட்டவில்லை. உடல்நலக் குறைவுக்கான செலவுகளை எதிர்கொள்ளும் நிதிப் பாதுகாப்பு தொடர்பாக மக்களின் எதிர்பார்ப்புகள் நிறைவேறவில்லை என்று தேசிய ஆய்வுகள் வெளிப்படுத்தின. இது சீர்திருத்தத்துக்குப் வலுவான உந்துதலாக அமைந்தது.
சமூக ஒப்பந்தத்தைச் சீரமைத்தல்
சிங்கப்பூரின் பதில், நாட்டின் தொடக்ககால வளர்ச்சியை வடிவமைத்த புதிய தாராளவாத, உற்பத்தியை மையமாகக் கொண்ட கொள்கையிலிருந்து தத்துவார்த்த மாற்றத்தைக் குறிக்கிறது. வரலாற்று ரீதியாக, சுகாதார அமைப்பு தனிநபர் பொறுப்பு, குடும்ப ஆதரவு, வரையறுக்கப்பட்ட அரச நல உதவி ஆகியவற்றை வலியுறுத்தியது. மத்திய சேமநிதி (CPF), மெடிசேவ் திட்டங்கள் ஆகியவை, சுகாதாரம் என்பது சமூகப் பொறுப்பாக அல்லாமல் தனிநபரின் பொறுப்பு என்று கருதப்பட்ட கொள்கையைப் பிரதிபலித்தன.
இந்த அணுகுமுறை நீண்டகாலப் பராமரிப்புக்கான கூட்டு நிதியளிப்பு முறையாகப் பரிணமித்து வருகிறது. விருப்பத்தேர்வாக இருந்த எல்டர்ஷீல்டுக்குப் பதிலாக வந்த கேர் ஷீல்டு லைஃப், முன்பே உடல்நலப் பிரச்சினைகள் இருந்தாலும் இல்லாவிட்டாலும், 30 வயதுக்கு மேற்பட்ட அனைவருக்கும் கட்டாயக் காப்பீட்டை வழங்குகிறது. முந்தைய திட்டத்தைப் போலன்றி, கேர் ஷீல்டு லைஃப் வாழ்நாள் முழுவதும் பலன்களை வழங்குகிறது; அவை பணவீக்கத்துக்கு ஏற்ப அதிகரிக்கின்றன. பலன் வழங்கும் காலத்துக்கு இருந்த ஆறு ஆண்டு உச்சவரம்பும் நீக்கப்பட்டுள்ளது. வயதான மக்கள்தொகை பணியாற்ற முடியாதபோது, தனிநபர் பொறுப்பை மட்டுமே நம்பி சுகாதாரச் செலவுகளுக்கு நிதியளிக்க முடியாது என்பதை இந்தச் சீர்திருத்தம் ஏற்றுக்கொள்கிறது.
இந்தச் சீர்திருத்தங்களைச் செயல்படுத்த, அடிமட்டத்திலிருந்து பல்வேறு தரப்பினருடன் விரிவான கலந்துரையாடல்கள் நடத்தப்பட்டன. இதனால் பொதுமக்களின் கருத்துக்கு ஏற்ப, மதிப்பீடுகளை அடிப்படையாகக் கொண்ட கொள்கை உருவாக வழிவகுத்தது. சுகாதார அமைச்சின் கீழ் செயல்படும் முதியோர் திட்டமிடல் அலுவலகம் இந்த முயற்சிகளை ஒருங்கிணைக்கிறது. நீண்டகாலப் பராமரிப்பின் அணுகல், தரம், செலவுச்சுமை குறைவு ஆகியவற்றை மேம்படுத்தும் வகையில் அதை மறுசீரமைப்பதையும் மேற்பார்வையிடுகிறது.
இந்த நிதி மறுசீரமைப்புக்கு இணையாக, தேசிய அளவிலான தடுப்புப் பராமரிப்பு உத்தியாக ஹெல்தியர் எஸ்ஜி தொடங்கப்பட்டது. உடல்நலத்தைப் பிரச்சினை ஏற்பட்ட பிறகு கையாள்வதற்குப் பதிலாக, முன்னெச்சரிக்கையுடன் நிர்வகிக்க குடும்ப மருத்துவர்களிடம் பதிவு செய்ய இத்திட்டம் ஊக்குவிக்கிறது. பங்கேற்பாளர்களுக்கு தேசியப் பரிசோதனைகள், தடுப்பூசிகளுக்கு முழு மானியம் வழங்கப்படுகிறது; நாட்பட்ட நோய்களுக்கான பராமரிப்பில் இணைக் கட்டணங்களும் தள்ளுபடி செய்யப்படுகின்றன. சுகாதார விளைவுகளில் 60 சதவீதம் மருத்துவத் தலையீடுகளால் மட்டும் அல்லாமல், சமூகங்கள் மற்றும் குடும்பங்களின் சமூகக் காரணிகளால் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன என்பதை இந்த உத்தி ஏற்றுக்கொள்கிறது.
நமது மக்கள்தொகை முதிர்ந்து கொண்டிருப்பது மட்டுமல்ல; வேகமாகவும் முதிர்ந்து வருகிறது.
வயதானோருக்கான உள்கட்டமைப்பில் அதிகரிக்கும் செலவினங்களை ஈடுகட்ட, கடினமானதாயினும் அவசியமான நிதி மாற்றங்கள் தேவை என்று பிரதமர் லீ சியன் லூங் வலியுறுத்தியுள்ளார். 2030-க்குள் ஓய்வுபெறும் வயதை 65 ஆகவும், மறுவேலைவாய்ப்பு வயதை 70 ஆகவும் உயர்த்த அரசு உறுதியளித்துள்ளது. இதனால் முதியோர் தொழிலாளர்கள் தொடர்ந்து பங்களிக்க முடியும்; அதேவேளையில் அவர்களின் CPF சேமிப்புகள் பாதிக்கப்படாது. நிதி நெருக்கடியை எதிர்கொள்ளும் ஐரோப்பிய ஓய்வூதிய அமைப்புகளைப் போலல்லாமல், சிங்கப்பூரின் வரையறுக்கப்பட்ட பங்களிப்பு முறை தலைமுறைகளுக்கு இடையிலான கடனைத் தவிர்க்கிறது.
தொழில்நுட்பமும் இறுதிக்கட்டச் சேவையும்
மனிதப் பராமரிப்பாளர்களுக்கான தேவையைவிட விநியோகம் குறைவாக இருப்பதால், இந்த இடைவெளியை நிரப்ப சிங்கப்பூர் தொழில்நுட்பத்தைப் பெரிதும் நம்புகிறது. லயன்ஸ் ஹோம் ஃபார் தி எல்டர்ஸில், டெக்ஸி என்ற மனித உருவ ரோபோ குழுப் பாடல் நிகழ்ச்சிகளையும் உடலியக்கச் சிகிச்சைப் பயிற்சிகளையும் நடத்துகிறது. பாரோ என்ற சிகிச்சை ரோபோ முத்திரை, டிமென்ஷியா உள்ள குடியிருப்பாளர்களுக்கு உணர்ச்சிபூர்வமான ஆதரவை வழங்குகிறது. இவை வெறும் புதுமைகள் அல்ல; அதிமுதிர் காலம் தொடங்கும்போது மேலும் தீவிரமடையவுள்ள பணியாளர் பற்றாக்குறையைச் சமாளிக்க உதவும் அத்தியாவசியக் கருவிகள்.
நிறுவனங்களுக்கு வெளியிலும், முதியவர்கள் தங்கள் வீடுகளிலேயே தொடர்ந்து வாழ உதவும் வகையில் திறன்மிகு வீட்டுத் தொழில்நுட்பங்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. சினியூ திட்டம், வீடுகளில் கண்ணுக்குப் புலப்படாத உணரிகளைக் கொண்டு நடமாட்டம், தூக்க முறைகள், மருந்து எடுத்துக்கொள்ளும் வழக்கம் ஆகியவற்றைக் கண்காணிக்கிறது. அறிவாற்றல் குறைபாடு ஏற்படும் அபாயமுள்ள முதியவர்களை 90 சதவீதத் துல்லியத்துடன் அடையாளம் காண்கிறது. சிங்கப்பூர் தொழில்நுட்பம் மற்றும் வடிவமைப்புப் பல்கலைக்கழகத்தில் உருவாக்கப்பட்ட திறன்மிகு பின்னலாடைகள், நடையின் சமச்சீரையும் நடமாட்டக் குறியீடுகளையும் பதிவு செய்கின்றன. மறுவாழ்வுக் கண்காணிப்புக்காக உடலியக்கச் சிகிச்சையாளர்களுக்கு அவை புறநிலைத் தரவை வழங்குகின்றன.
செயின்ட் லூக்கின் எல்டர்கேரில், கோல்டன் மெமரீஸ் திட்டம் முதியவர்கள் தங்கள் வாழ்க்கைக் கதைகளைப் பதிவு செய்ய உருவாக்கும் செயற்கை நுண்ணறிவைப் பயன்படுத்துகிறது. அசைய முடியாத முதியவர்கள் மெய்நிகர் யதார்த்த அமர்வுகள் மூலம் ஆழ்ந்த பயண அனுபவங்களைப் பெறுகின்றனர். தனியாக வாழும் முதியவர்களைத் தொலைபேசியில் தொடர்புகொண்டு நலம் விசாரிக்கும் பணியை, குரல் அடிப்படையிலான செயற்கை நுண்ணறிவு முகவர்கள் இப்போது தானியக்கமாகச் செய்கின்றனர். சிங்லிஷ் பேச்சையும் உணர்ச்சிக் குறிப்புகளையும் அடையாளம் கண்டு, அக்கறையுடன் பதிலளிக்கின்றன.
எனினும், வணிகத் துறைகளுடன் ஒப்பிடும்போது சுகாதாரத் துறையில் தளவாடங்கள், செயலாக்க அறிவியல் ஆகியவை இன்னும் போதிய அளவு வளர்ச்சியடையவில்லை என்று நிபுணர்கள் எச்சரிக்கின்றனர். ஆய்வாளர்கள் முன்வைத்துள்ள தடுப்புச் சுகாதாரத் தளவாடச் சூழல் கட்டமைப்பு, பரவலாகப் பகிர்ந்தளிக்கப்பட்ட பராமரிப்பு மையங்கள், முன்கூட்டிய சுகாதார எச்சரிக்கைச் செயல்பாடுகள், ஒருங்கிணைந்த சேவைப் போக்குகள் ஆகியவற்றின் தேவையை எடுத்துரைக்கிறது. சேவை வழங்கலின் இறுதிக்கட்டச் செயல்பாட்டுச் சவால்களைக் கையாளாவிட்டால், சிறப்பாக வடிவமைக்கப்பட்ட கொள்கைகள்கூட விருப்ப இலக்குகளாகவே நின்றுவிடும் அபாயம் உள்ளது.
பாலினம், தனிமை, மனநலம்
அதிமுதிர் சமூகங்களில் உள்ள சமூகப் பரிமாணங்களுக்கு, நிதி அல்லது மருத்துவக் கவலைகளைவிடக் குறைவான கவனமே கிடைக்கிறது. ஆனால் அவையும் அதே அளவு முக்கியமானவை. சமூகத் தனிமை, தனிமையுணர்வு ஆகியவற்றால் முதிய ஆண்கள் குறிப்பாகப் பாதிக்கப்படுவதாக ஆய்வுகள் சுட்டிக்காட்டுகின்றன. தனியாக வாழும் ஆண்கள், சமூக வலைப்பின்னல்களிலிருந்து துண்டிக்கப்படுவதற்கான வாய்ப்பு பெண்களைவிட இரு மடங்கு அதிகம் என்று 2020-ல் சிங்கப்பூர் தேசியப் பல்கலைக்கழகம் நடத்திய ஆய்வு கண்டறிந்தது. உதவி கேட்பதை பலவீனமாகக் கருதும் பாரம்பரிய ஆண்மைக் கருத்துகளுடன் இந்தப் போக்கு தொடர்புடையது.
78 வயதான சமூகத் தலைவரான டாக்டர் வில்லியம் வான், தொழில் வெற்றியைத் தங்கள் அடையாளமாகக் கொண்ட ஆண்களின் வாழ்க்கையை ஓய்வுபெறுதல் வெறுமையாக்கிவிடுகிறது என்பதைச் சுட்டிக்காட்டியுள்ளார். ஆண்மையை வலியுறுத்தும் மனப்போக்கு, பல நேரங்களில் செயலற்றதாகவோ கைவினைகளை மையமாகக் கொண்டதாகவோ தோன்றும் பாரம்பரிய மூத்தோர் மையச் செயல்பாடுகளை ஆண்களுக்கு விருப்பமற்றதாக ஆக்குகிறது. அதற்குப் பதிலாக, ஒரு நோக்கத்தை மையமாகக் கொண்டு அருகருகே இணைந்து செயல்படும் ஈடுபாட்டையே அவர்கள் விரும்புகின்றனர். கடந்த ஆண்டு சிங்கப்பூரில் பதிவான 314 தற்கொலை மரணங்களில் 64.3 சதவீதம் ஆண்களுடையவை. சமூகத் தனிமையின் உயிர்க்கொல்லித் தாக்கத்தை இது வலியுறுத்துகிறது.
பல ஆண்களுக்கு, மூத்தோர் மையம் என்ற எண்ணமே வலிமை, சுதந்திரம் பற்றிய ஆண்மைக் கருத்துகளுடன் முரண்படுகிறது.
இந்த நுணுக்கங்களைக் கையாளும் வகையில் மனநல உத்திகள் மாறி வருகின்றன. அடிமட்ட முயற்சிகள், ஆரம்ப சுகாதார நிலையங்களில் கண்டறிதல், சிக்கலான நிலைகளுக்கான சிறப்பு சேவைகள் ஆகியவற்றை தேசியப் படிநிலைப் பராமரிப்பு முறை ஒருங்கிணைக்கிறது. மருந்துகளுக்குப் பதிலாக சமூகச் செயல்பாடுகளை மருத்துவர்கள் பரிந்துரைக்கும் சமூகப் பரிந்துரை முறை, தனிமை மற்றும் மனச்சோர்வை எதிர்கொள்ளும் வழியாகப் பரவலாகப் பயன்படத் தொடங்கியுள்ளது. மூளை நெகிழ்திறன் குறித்த ஆய்வுகள், முதியவர்களின் மூளையும் மாற்றத்துக்கும் வளர்ச்சிக்கும் தொடர்ந்து திறனுடையது எனக் கூறுகின்றன; அறிவாற்றல் வீழ்ச்சியை மட்டுமே மையமாகக் கொண்ட பார்வையை இது கேள்விக்குட்படுத்துகிறது.
நீண்ட ஆயுளுக்கான பொருளாதார மாற்றங்கள்
அதிமுதிர் காலத்தில் சிங்கப்பூரின் பொருளாதாரத் தாங்குதிறன், பணியாற்றும் காலத்தை நீட்டிப்பதையும் ஓய்வுக்காலத் தேவைகளை மறுபரிசீலிப்பதையும் சார்ந்துள்ளது. 65 வயதும் அதற்கு மேற்பட்டவர்களுக்கான தொழிலாளர் பங்கேற்பு விகிதம் இரண்டு தசாப்தங்களில் கிட்டத்தட்ட மூன்று மடங்காக உயர்ந்து, சுமார் 32 சதவீதத்தை எட்டியுள்ளது. பெண்களின் பங்கேற்பும் 51 சதவீதத்திலிருந்து 63 சதவீதமாக குறிப்பிடத்தக்க அளவில் உயர்ந்துள்ளது; இதனால் தொழிலாளர் எண்ணிக்கை சுருங்குவதன் தாக்கம் ஓரளவு ஈடுசெய்யப்படுகிறது.
முதியோர் தொழிலாளர்களுக்கு ஏற்றவாறு நெகிழ்வான பணிமுறைகளையும் வேலை மறுவடிவமைப்பையும் நடைமுறைப்படுத்துமாறு முதலாளிகளிடம் அதிகரித்த அளவில் எதிர்பார்க்கப்படுகிறது. பணிக்குத் திரும்பும் பெண்களுக்கு வொர்க்ஃபோர்ஸ் சிங்கப்பூரின் ஹெர் கேரியர் திட்டம் ஆதரவளிக்கிறது. வயதுக்கு ஏற்ற உள்ளடக்கிய பணியமர்த்தல் நடைமுறைகளுக்கான கட்டமைப்பை முத்தரப்பு நெகிழ்வான பணிமுறை வழிகாட்டுதல்கள் வழங்குகின்றன.
செயற்கை நுண்ணறிவும் வயதான மக்கள்தொகையும் சந்திக்கும் இடத்தில் சவால்கள் மட்டுமல்ல, வாய்ப்புகளும் உருவாகின்றன என்று தொழில்துறைத் தலைவர்கள் குறிப்பிடுகின்றனர். குறிப்பாக சுகாதாரம், கட்டுமானம் போன்ற தொழிலாளர் பற்றாக்குறையை எதிர்கொள்ளும் துறைகளில் தானியக்கம் மனிதத் தொழிலாளர்களின் திறனை மேம்படுத்த முடியும். தொடர்ச்சியான கல்வியும் பயிற்சியும் இதற்கு முக்கியம். தொழில்நுட்ப மாற்றத்தால் ஒதுக்கப்படாமல், வளர்ந்துவரும் பொருளாதாரத் தேவைகளுக்கு ஏற்ப முதியோர் தொழிலாளர் படை தன்னை மாற்றிக்கொள்ள முடியும் என்பதை அவை உறுதிப்படுத்த வேண்டும்.
அதிமுதிர் நாடாக இருந்தபோதிலும், பின்லாந்து தனிநபர் மொத்த உள்நாட்டு உற்பத்தியை 53,000 டாலருக்கு மேலாகவும், ஆண்டு பொருளாதார வளர்ச்சியை 2 முதல் 4 சதவீதம் வரையிலும் தக்கவைத்துள்ளது. உற்பத்தித்திறன் மேம்பாடு, அதிக மதிப்புள்ள துறைகளின் வளர்ச்சி, உள்ளூர் திறமையாளர்களுக்குத் துணையாக வெளிநாட்டு மனிதவளத்தை இணைத்தல் ஆகியவற்றின் மூலம் இந்த வெற்றியைப் பின்பற்ற சிங்கப்பூர் இலக்கு கொண்டுள்ளது.
முக்கிய அம்சங்கள்
- 2017-ல் முதிர்ந்த சமூகமான ஒன்பது ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு, 2026-ல் மக்கள்தொகையில் 21 சதவீதத்துக்கும் அதிகமானோர் 65 வயதைக் கடந்தவர்களாக இருக்கும்போது சிங்கப்பூர் அதிமுதிர் சமூகமாகும்
- ஹெல்தியர் எஸ்ஜி, கேர் ஷீல்டு லைஃப் திட்டத்தின் விரிவாக்கப்பட்ட நீண்டகாலப் பராமரிப்புக் காப்பீடு ஆகியவற்றின் மூலம், எதிர்வினையாற்றும் மருத்துவமனைப் பராமரிப்பிலிருந்து தடுப்பு சார்ந்த சமூகப் பராமரிப்பு முறைகளுக்கு சுகாதார அமைப்பு மாறுகிறது
- தசை மற்றும் எலும்புக் கோளாறுகள் மட்டுமே பொருளாதாரத்துக்கு ஆண்டுக்கு 3.5 பில்லியன் டாலர் செலவை ஏற்படுத்துகின்றன; மக்கள்தொகை முதிர்வதால் நாட்பட்ட நோய்களும் மனநலப் பிரச்சினைகளும் அதிகரிக்கின்றன
- பராமரிப்பாளர் பற்றாக்குறையைச் சமாளிக்கவும், முதியவர்கள் தங்கள் வீடுகளிலேயே வாழ்வதை ஆதரிக்கவும் செயற்கை நுண்ணறிவு பராமரிப்பு ரோபோக்கள், திறன்மிகு ஆடைகள், வீட்டு உணரிகள் உள்ளிட்ட தொழில்நுட்பங்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன
- சமூகத் தனிமை முதிய ஆண்களை விகிதாசாரத்துக்கு அதிகமாகப் பாதிக்கிறது; தற்கொலைகளில் 64.3 சதவீதம் ஆண்களிடையே நிகழ்கின்றன. இதையடுத்து மூத்தோருக்கான செயல்பாடுகள் மறுவடிவமைக்கப்படுகின்றன
- ஓய்வுபெறும் வயது 65 ஆகவும், மறுவேலைவாய்ப்பு வயது 70 ஆகவும் 2030-க்குள் உயர்த்தப்படும்; அதேவேளையில் CPF அமைப்பு மேற்கத்திய நாடுகள் எதிர்கொள்ளும் ஓய்வூதிய நெருக்கடிகளைத் தவிர்க்கிறது
