தடுப்பூசி மூலம் கிடைத்த முன்னேற்றம் எவ்வளவு விரைவில் சரியலாம் என்பதை வெளிப்படுத்தும் வங்கதேசத்தின் தட்டம்மை நெருக்கடி

தடுக்கக்கூடிய நோய் மீண்டும் கொடிய தாக்கத்துடன் பரவுகிறது

2026 மார்ச் நடுப்பகுதியில் பரவல் தொடங்கியதிலிருந்து 120,000-க்கும் மேற்பட்ட சந்தேகத்துக்குரிய மற்றும் உறுதிப்படுத்தப்பட்ட பாதிப்புகள் பதிவாகியுள்ள நிலையில், பல ஆண்டுகளில் இல்லாத மிக மோசமான தட்டம்மை பரவலை வங்கதேசம் எதிர்கொள்கிறது. சமீபத்திய அறிக்கைகளில் மேற்கோள் காட்டப்பட்ட அரசுத் தரவுகளின்படி, சந்தேகத்துக்குரிய அல்லது உறுதிப்படுத்தப்பட்ட இறப்புகள் கிட்டத்தட்ட 750 ஆக உள்ளன; அவர்களில் பெரும்பாலோர் குழந்தைகள். பரவலின் தொடக்கக் கட்டங்களில் சுகாதார அதிகாரிகள் வெளியிட்ட பிற தகவல்களில் குறைவான எண்ணிக்கைகள் பதிவாகியிருந்தன. வேகமாகப் பரவும் தேசிய அவசரநிலையின்போது பாதிப்புகளைப் பரிசோதித்து எண்ணுவதில் உள்ள சிரமத்தை இது பிரதிபலிக்கிறது.

நாட்டின் பெரும்பாலான மாவட்டங்களுக்குப் பரவியுள்ள இந்த நோய், மருத்துவமனைகளுக்குக் கடும் அழுத்தத்தை ஏற்படுத்தியுள்ளது. மைமன்சிங் மருத்துவக் கல்லூரி மருத்துவமனையில், 32 அறைகளில் கிட்டத்தட்ட 130 தட்டம்மை நோயாளிகள் சிகிச்சை பெற்று வந்தனர்; இது அந்த வார்டின் திட்டமிடப்பட்ட கொள்ளளவை விட இரண்டு மடங்குக்கும் அதிகம். நிமோனியா, இதயச் செயலிழப்பு, கடுமையான மூச்சுத்திணறல் ஆகியவற்றால் பாதிக்கப்பட்ட குழந்தைகளுக்கு மருத்துவர்கள் சிகிச்சை அளிக்கும்போது, குடும்பத்தினர் நடைபாதைகளிலும் தரையிலும் போர்வைகளில் உறங்க வேண்டிய நிலை ஏற்பட்டுள்ளது.

மைமன்சிங்கின் நிலைமையை விவரித்த குழந்தைநல மருத்துவர் டாக்டர் முகம்மது கோலாம் மவ்லா, “இவ்வளவு பெரிய பரவலை நான் இதுவரை பார்த்ததில்லை,” என்றார். தட்டம்மைக்கு எதிராக வங்கதேசம் முன்பு கணிசமான முன்னேற்றம் கண்டிருந்ததால், இந்த நெருக்கடியின் அளவு அதிர்ச்சியளிக்கிறது. தடுப்பூசி செலுத்தும் விகிதம் பல ஆண்டுகளாக 90 சதவீதத்துக்கு மேல் நீடித்ததுடன், இந்நோயை ஒழிக்கும் இலக்கை நோக்கி நாடு முன்னேறி வந்தது.

தொற்றுள்ள ஒருவர் இருமும்போதோ தும்மும்போதோ மூச்சுவிடும்போதோ காற்றின் மூலம் தட்டம்மை பரவுகிறது. மனிதர்களிடையே மிக எளிதில் தொற்றக்கூடிய நோய்களில் இதுவும் ஒன்று. தடுப்பூசி செலுத்தப்படாத குழந்தை, வைரஸைச் சுமக்கும் ஒருவருடன் சிறிது நேரம் தொடர்பில் இருந்தால்கூட தொற்றுக்குள்ளாகலாம்; குறிப்பாக நெரிசலான வீடுகள், பள்ளிகள், மருத்துவமனைகள், பொதுப் போக்குவரத்து ஆகிய இடங்களில் இந்த அபாயம் அதிகம்.

தடுப்பூசி இடைவெளிகள் எவ்வாறு உருவாயின?

தட்டம்மையிலிருந்து பாதுகாப்பு கிடைக்க, ஒருமுறை அவசரத் தடுப்பூசி முகாம் நடத்துவது மட்டும் போதாது; தொடர்ந்து உயர் தடுப்பூசி விகிதம் அவசியம். வங்கதேசத்தில் வழக்கமான திட்டத்தின்படி, சுமார் ஒன்பது மாதம் மற்றும் 15 மாத வயதில் தட்டம்மை, ரூபெல்லா தடுப்பூசிகள் செலுத்தப்படுகின்றன. வழக்கமான தடுப்பூசியைத் தவறவிட்ட குழந்தைகளைச் சென்றடைய, சில ஆண்டுகளுக்கு ஒருமுறை பெரிய அளவிலான முகாம்களும் நடத்தப்படுகின்றன.

வங்கதேசத்தின் 2023 தடுப்பூசிக் காப்பீட்டு மதிப்பீட்டுக் கணக்கெடுப்புத் தரவுகளின்படி, முதல் தவணை தடுப்பூசி செலுத்தப்பட்ட விகிதம் 2019-இல் 88.6 சதவீதமாக இருந்தது; அது 86 சதவீதமாகக் குறைந்தது. இரண்டாம் தவணை விகிதம் 89 சதவீதத்திலிருந்து 80.7 சதவீதமாகச் சரிந்தது. இதனால் மில்லியன் கணக்கான குழந்தைகளுக்குப் போதிய பாதுகாப்பு கிடைக்கவில்லை. தொடர்ச்சியான பரவலைத் தடுக்கத் தேவைப்படும் என மதிப்பிடப்பட்ட 95 சதவீத இரு தவணை தடுப்பூசி இலக்கை நாடு எட்டவில்லை.

கோவிட் பெருந்தொற்று உலகம் முழுவதும் வழக்கமான தடுப்பூசித் திட்டங்களைச் சீர்குலைத்தது. வங்கதேசத்தில், 2020 ஏப்ரல் மற்றும் மே மாதங்களில் தட்டம்மை தடுப்பூசி செலுத்தும் விகிதம் சுமார் 51 சதவீதம் சரிந்தது. பாதுகாப்பின்றி விடப்பட்ட குழந்தைகளைச் சென்றடையக்கூடிய தொடர் முகாம்களை நாடு பின்னர் தவறவிட்டது அல்லது தாமதப்படுத்தியது. 2024 அல்லது 2025-இல் நடத்தப்படும் என எதிர்பார்க்கப்பட்ட கூடுதல் முகாமும், அரசியல் குழப்பத்தால் அரசுச் சேவைகள் பாதிக்கப்பட்டதால் தாமதமானது.

நடைமுறையில், தவறவிடப்பட்ட ஒவ்வொரு முகாமும் பாதிப்புக்குள்ளாகக்கூடிய குழந்தைகளின் மற்றொரு குழுவைச் சேர்த்தது. பாதுகாப்பற்ற குழந்தைகளின் எண்ணிக்கை அமைதியாக அதிகரித்துக் கொண்டிருந்த நிலையில், வேகமாகப் பரவுவதற்குப் போதுமானவர்களை வைரஸ் கண்டறிந்தது. தற்போதைய பரவலில் ஐந்து வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகள் சுமார் ஐந்தில் நான்கு பங்கு பாதிப்புகளாக உள்ளனர். ஒன்பது மாதத்துக்குட்பட்ட குழந்தைகள் குறிப்பாக ஆபத்தைச் சந்தித்துள்ளனர்; அவர்களில் பலர் வழக்கமான முதல் தவணை தடுப்பூசி செலுத்திக்கொள்ளும் வயதை எட்டாதவர்கள்.

ஊட்டச்சத்தும் பரவலின் தீவிரத்தைப் பாதித்துள்ளது. தட்டம்மை நோய் நோய் எதிர்ப்புச் சக்தியைப் பலவீனப்படுத்தி, குழந்தைகளுக்கு நிமோனியா, வயிற்றுப்போக்கு, பிற தொற்றுகள் ஏற்படும் அபாயத்தை அதிகரிக்கலாம். ஊட்டச்சத்துக் குறைபாடும் வைட்டமின் ஏ குறைபாடும் இந்தச் சிக்கல்களைத் தீவிரமாக்கலாம். வங்கதேசத்தில் சிறு குழந்தைகளிடையே வளர்ச்சிக் குன்றலும் உடல் மெலிவும் அதிக அளவில் இருப்பதாகச் சுகாதார ஆய்வாளர்கள் தெரிவித்துள்ளனர். இதனால் தொற்று உயிரிழப்புக்கு வழிவகுக்கும் அபாயம் அதிகரிக்கிறது.

தடுப்பூசி கொள்முதல் ஏன் அரசியல் பிரச்சினையானது?

2024-இல் முன்னாள் பிரதமர் ஷேக் ஹசீனாவை பதவியிலிருந்து அகற்றிய அரசியல் கொந்தளிப்புக்குப் பிறகு, கொள்முதல் நடைமுறை சீர்குலைந்தது தடுப்பூசி பற்றாக்குறையுடன் தொடர்புடையதாக இருந்தது. முகமது யூனுஸ் தலைமையிலான இடைக்கால நிர்வாகத்தின்போது, தடுப்பூசிகள் வாங்கும் முறையை மாற்றுவது குறித்து அதிகாரிகள் பரிசீலித்தனர். புதிய விநியோகஸ்தர்களையும் வேறுபட்ட நிதி ஏற்பாடுகளையும் கருத்தில் கொண்ட அதேவேளையில், போட்டி ஒப்பந்த முறையை நோக்கி அரசு நகர்ந்தது.

கவி, தடுப்பூசிக் கூட்டணி உள்ளிட்ட சர்வதேச கூட்டாளிகள் ஆதரவளித்த நேரடி கொள்முதல் முறையின் மூலம், யுனிசெஃப் பாரம்பரியமாக தடுப்பூசிகளை விநியோகிக்க உதவி வந்தது. இந்த ஏற்பாட்டை மாற்றினால் தாமதங்களும் இருப்புப் பற்றாக்குறையும் ஏற்படலாம் என யுனிசெஃப் எச்சரித்தது. ஒப்பந்த நடைமுறை நிர்வாகத் தாமதங்களில் சிக்கியது. பின்னர் டாக்காவில் உள்ள மத்தியக் கிடங்கில் தட்டம்மை, ரூபெல்லா தடுப்பூசி உட்பட பல வகை தடுப்பூசிகளுக்குப் பற்றாக்குறை ஏற்பட்டதாக அறிக்கைகள் தெரிவித்தன.

தடுப்பூசி பற்றாக்குறைக்கு தாங்களே காரணம் என்ற குற்றச்சாட்டை முன்னாள் இடைக்கால நிர்வாக அதிகாரிகள் மறுத்துள்ளனர். அந்தக் காலகட்டத்தில் சுகாதாரத் துறையில் மூத்த பொறுப்பில் இருந்த சையதுர் ரஹ்மான், அரசு யுனிசெஃப் உடனான பணியைத் தொடர்ந்ததாகவும், கொள்முதல் தொடர்பான தகவல்தொடர்புகளில் தட்டம்மை பரவல் உடனடியாக ஏற்படவுள்ளது என்ற குறிப்பிட்ட எச்சரிக்கை எதுவும் இல்லை என்றும் கூறினார். வெளிப்படைத்தன்மையை மேம்படுத்தவும் செலவைக் கட்டுப்படுத்தவும் போட்டி முறையில் கொள்முதல் செய்யத் திட்டமிடப்பட்டதாக அவர் வாதிட்டார்.

பிரதமர் தாரிக் ரஹ்மான் தலைமையிலான புதிய அரசு, பிப்ரவரியில் பதவியேற்றபோது தடுப்பூசி பற்றாக்குறையையும் கடுமையான இடைவெளிகளையும் கண்டறிந்ததாகக் கூறியுள்ளது. அரசியல் குழப்பம் தடுப்பூசிப் பணிகளைப் பாதித்ததை சுகாதார அமைச்சர் சர்தார் சாகாவத் ஹொசைன் ஒப்புக்கொண்டுள்ளார். கொள்முதல் முடிவுகள் குறித்து விசாரணை நடத்தப்படும் என்றும் அரசு தெரிவித்துள்ளது.

இந்த விவகாரம் பொறுப்புக்கூறல் பற்றிய கேள்வியாக மாறியுள்ளது. ஆனால், இதிலிருந்து கிடைக்கும் பொது சுகாதாரப் பாடம் அதைவிட விரிவானது. தடுப்பூசி அமைப்புகள் நம்பகமான கொள்முதல், உரிய நேர நிதி ஒதுக்கீடு, குளிர்பதனச் சேமிப்பு, பயிற்சி பெற்ற பணியாளர்கள், துல்லியமான பதிவுகள், குடும்பங்களுடனான தொடர்ச்சியான தொடர்பு ஆகியவற்றைச் சார்ந்துள்ளன. இவற்றில் ஒரு பகுதி தோல்வியடைந்தால்கூட, தடுப்பூசிகள் இலவசமாகக் கிடைத்தாலும் மருத்துவமனைகள் இருந்தாலும் குழந்தைகள் பாதுகாப்பின்றி விடப்படலாம்.

மருத்துவமனைகளில் என்ன நடக்கிறது?

நோயுற்ற குழந்தைகளின் எண்ணிக்கையைச் சமாளிக்க வங்கதேசம் முழுவதும் உள்ள மருத்துவமனைகள் திணறியுள்ளன. டாக்காவில், வங்கதேச சிசு மருத்துவமனையில் தட்டம்மை நோயாளிகளுக்காக ஒதுக்கப்பட்ட 120 படுக்கைகளும் பரவல் உச்சத்தில் இருந்தபோது நிரம்பியிருந்ததாகத் தெரிவிக்கப்பட்டது. ஆக்சிஜன், தீவிர சிகிச்சை, சிறப்பு மருத்துவர்கள் கிடைக்கும் மருத்துவமனைகளை அடைய கிராமப்புறக் குடும்பங்கள் பல மணிநேரம் பயணம் செய்துள்ளன.

நான்கு மாதக் குழந்தை அராஃபத்தை அவரது பெற்றோர் கிட்டத்தட்ட 10 மணி நேரம் பயணம் செய்து மைமன்சிங்குக்கு அழைத்துச் சென்றனர். அவருக்கு நிமோனியாவும் இதயச் செயலிழப்பும் இருப்பதாக மருத்துவர்கள் கண்டறிந்தனர்; இவை தட்டம்மையின் அறியப்பட்ட சிக்கல்கள். சிறிய மூக்குக்குப் பொருந்தாத அளவுக்கு ஆக்சிஜன் குழாய்கள் பெரியதாக இருந்ததால், பணியாளர்கள் அவற்றை நாடா மற்றும் கட்டுகளால் இறுக்கிப் பொருத்தினர். சிகிச்சைக்காக அராஃபத்தின் தந்தை முகமது ஆலம் மியா அண்டை வீட்டாரிடம் கடன் வாங்கினார். பின்னர் அராஃபத் உயிரிழந்தார்.

மற்றொரு சம்பவத்தில், மொஸம்மத் நிலா அக்தரும் அவரது கணவரும் தங்களது 10 மாத மகள் மாலிஹாவை பிப்ரவரியில் ஒரு மருத்துவமனைக்கு அழைத்துச் சென்றனர். அங்கு தடுப்பூசி இல்லை என்று அவர்களிடம் தெரிவிக்கப்பட்டது. பின்னர் நிமோனியாவுடன் மாலிஹா மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்டார். தோல் தடிப்பு ஏற்பட்டபோது, மருத்துவமனைப் படுக்கை கிடைக்காமல் அவரது பெற்றோர் தவித்தனர். ஒரு மருத்துவமனையில் காத்திருந்துவிட்டு, மகளுக்கு மூச்சுவிடுவது மேலும் கடினமான நிலையில், அவர்கள் ஆம்புலன்ஸில் மற்றொரு மருத்துவமனைக்குச் சென்றனர். தீவிர சிகிச்சை தேவை என்று மருத்துவர்கள் கூறியபோதும், முதல் மருத்துவமனையில் படுக்கை இல்லை. மூன்று நாட்களுக்குப் பிறகு மாலிஹா உயிரிழந்தார்.

குழந்தையை இழந்த பிறகு அக்தர், “யாரைக் குறை சொல்வது? என் குழந்தைக்குத் தடுப்பூசி கிடைக்காததற்கு அரசைக் குறை சொல்ல வேண்டுமா?” என்று கேட்டார்.

இத்தகைய சம்பவங்கள், மருத்துவமனைச் சிகிச்சை மட்டுமே தட்டம்மை மரணங்களைத் தடுக்காது என்பதைக் காட்டுகின்றன. கடுமையாக நோயுற்ற குழந்தை பெரிய நகர மருத்துவமனையை அடையும் நேரத்தில், நிமோனியா, நீரிழப்பு அல்லது குறைந்த ரத்த ஆக்சிஜன் அளவு ஏற்கெனவே மோசமடைந்திருக்கலாம். சமூக மருத்துவமனைகள், உள்ளூர் மருத்துவமனைகள், மாவட்ட வசதிகள் ஆகியவற்றில் வழங்கப்படும் சிகிச்சை, ஆபத்துக்கான அறிகுறிகளை முன்னதாகக் கண்டறியவும் ஆபத்தான நிலையில் வரும் குழந்தைகளின் எண்ணிக்கையைக் குறைக்கவும் உதவும்.

பரவல் எவ்வளவு பெரியது?

மேலும் பல மாவட்டங்கள் தகவல் அளிக்கத் தொடங்கியதாலும், ஆய்வகத்தில் உறுதிப்படுத்தப்பட்ட தொற்றுகளுடன் சந்தேகத்துக்குரிய பாதிப்புகளும் சேர்க்கப்பட்டதாலும் பதிவான மொத்த எண்ணிக்கைகள் வேகமாக மாறியுள்ளன. மார்ச் 15 முதல் ஏப்ரல் 14 வரை, 91 சதவீத மாவட்டங்களில் 19,161 சந்தேகத்துக்குரிய பாதிப்புகளும், ஆய்வகத்தில் உறுதிப்படுத்தப்பட்ட 2,897 பாதிப்புகளும், சந்தேகத்துக்குரிய 166 இறப்புகளும் பதிவாகியுள்ளதாக தேசிய சுகாதார அதிகாரிகள் தெரிவித்தனர். மே மாதத் தொடக்கத்தில், சந்தேகத்துக்குரிய பாதிப்புகள் சுமார் 55,000 ஆகவும் இறப்புகள் 400-ஐத் தாண்டியும் இருந்தன.

பின்னர் வெளியான அறிக்கைகளில் 59,000-க்கும் மேற்பட்ட சந்தேகத்துக்குரிய பாதிப்புகளும் 401 சந்தேகத்துக்குரிய இறப்புகளும் பதிவாகின; உறுதிப்படுத்தப்பட்ட தொற்றுகள் 8,000-ஐத் தாண்டின. அதைத் தொடர்ந்து, ஒரு கட்டத்தில் 116,000-க்கும் மேற்பட்ட சந்தேகத்துக்குரிய பாதிப்புகளும், உறுதிப்படுத்தப்பட்ட மற்றும் சந்தேகத்துக்குரிய இறப்புகள் சேர்த்து 780-க்கும் மேற்பட்டவையும் பதிவாகியுள்ளதாக வங்கதேச சுகாதார அதிகாரிகள் தெரிவித்தனர். தற்போதைய செய்தியில் மேற்கோள் காட்டப்பட்ட அசல் அரசுத் தரவுகளின்படி, சந்தேகத்துக்குரிய மற்றும் உறுதிப்படுத்தப்பட்ட பாதிப்புகளின் எண்ணிக்கை 120,000-ஐத் தாண்டியுள்ளது; உயிரிழப்புகள் கிட்டத்தட்ட 750 ஆக உள்ளன.

இந்த எண்ணிக்கைகளை நேரடியாக ஒன்றோடொன்று ஒப்பிட முடியாது. சந்தேகத்துக்குரிய பாதிப்பு ஒன்று ஆய்வகத்தில் உறுதிப்படுத்தப்படாமல் போகலாம்; பரிசோதனை செய்வதற்கு முன்பே சில குழந்தைகள் உயிரிழக்கலாம். சுகாதார நிலையங்கள் நிரம்பி வழிவதாலும் தகவல் அளிப்பதில் சீரின்மை இருப்பதாலும், உண்மையான உயிரிழப்பு எண்ணிக்கை அதிகமாக இருக்கலாம் என யுனிசெஃப் எச்சரித்துள்ளது. கணக்குகள் வேறுபட்டாலும் அவை அனைத்தும் ஒரே உண்மையைச் சுட்டுகின்றன: தொற்று பரவலாகியுள்ளது; தடுப்பூசியால் தடுக்கக்கூடிய நோயால் குழந்தைகள் தொடர்ந்து உயிரிழந்துள்ளனர்.

பரவலின் தொடக்கக் கட்டத்தில் நாட்டின் 64 மாவட்டங்களில் 58-இல் தட்டம்மை பதிவாகியது. மரபணுப் பகுப்பாய்வு தொடர்ந்து தொற்று பரவுவதைக் கண்டறிந்தது. இதனால், குறுகிய காலத்துக்கான ஒரு தொகுப்பாகத் தோன்றாமல், சமூகங்களுக்குள் வைரஸ் பரவியிருப்பது தெரியவந்தது. சண்டையால் சுகாதாரச் சேவைகள் பாதிக்கப்பட்டுள்ள மியான்மர் எல்லைக்கு அருகிலும் பரவல் ஏற்படலாம் என அதிகாரிகள் கவலை தெரிவித்துள்ளனர்.

அவசர முகாம் பரவலைக் குறைத்துள்ளதா?

அரசு, யுனிசெஃப் மற்றும் பிற சுகாதாரக் கூட்டாளிகள் ஏப்ரலில் அவசர தட்டம்மை, ரூபெல்லா தடுப்பூசி முகாமைத் தொடங்கினர். முதலில் அதிக அபாயமுள்ள பகுதிகளிலும் ஆறு மாதம் முதல் ஐந்து வயது வரையிலான குழந்தைகளிடமும் கவனம் செலுத்திய இந்த முகாம், ஏப்ரல் 20 முதல் நாடு முழுவதும் விரிவுபடுத்தப்பட்டது. பரவலால் ஏற்பட்டுள்ள அசாதாரண அபாயத்தைக் கருத்தில் கொண்டு, வழக்கமான தடுப்பூசி வயதை எட்டாத சில குழந்தைகளுக்கும் இந்த முகாமில் பாதுகாப்பு வழங்கப்பட்டது.

சுமார் 18 மில்லியன் முதல் 20 மில்லியன் குழந்தைகளுக்குத் தடுப்பூசி செலுத்த இலக்கு நிர்ணயிக்கப்பட்டது. மே மாதத் தொடக்கத்துக்குள் 18 மில்லியனுக்கும் மேற்பட்ட குழந்தைகள் குறைந்தது ஒரு தவணை பெற்றிருந்தனர். பின்னர், சுமார் 18.5 மில்லியன் குழந்தைகளுக்குத் தடுப்பூசி செலுத்தப்பட்டதாக உள்ளூர் சுகாதார அதிகாரிகள் தெரிவித்தனர்; இது அறிவிக்கப்பட்ட இலக்கைத் தாண்டியது. பல்வேறு அமைப்புகளின் ஒருங்கிணைந்த ஆதரவு தேவைப்படும் நடுத்தர அளவிலான அவசரநிலையைக் குறிக்கப் பயன்படுத்தப்படும் இரண்டாம் நிலை அவசரநிலையாக இந்தப் பரவலை உலக சுகாதார அமைப்பு வகைப்படுத்தியது.

தடுப்பூசி விகிதம் அதிகமுள்ள பகுதிகளில் பதிவான பாதிப்புகளும் இறப்புகளும் குறையத் தொடங்கியுள்ளன. அவசரகால நடவடிக்கை உதவியுள்ளதாகச் சுகாதார அதிகாரிகள் கூறினாலும், நாடு முழுவதும் நாள்தோறும் நூற்றுக்கணக்கான சந்தேகத்துக்குரிய பாதிப்புகளும் மீண்டும் மீண்டும் உயிரிழப்புகளும் பதிவாகி வருகின்றன. ஒரு முகாம் பரவலைக் குறைக்கலாம்; ஆனால் முந்தைய தவணைகளைத் தவறவிட்ட ஒவ்வொரு குழந்தைக்கும் உடனடியாகப் பாதுகாப்பை மீட்டுத்தர முடியாது.

ஏதேனும் ஒரு தவணையைத் தவறவிட்ட குழந்தைகள், ஐந்து வயதுக்கு மேற்பட்டவர்கள் உட்பட, அனைவருக்கும் தடுப்பூசி செலுத்த வேண்டும் என்று பொது சுகாதார நிபுணர் முகமது முஷ்துக் ஹுசைன் தெரிவித்துள்ளார். டாக்கா, பிற பெரிய நகரங்களின் பெரிய மருத்துவமனைகளை மட்டுமே நம்பியிருக்காமல், சமூக மருத்துவமனைகள், துணை மாவட்ட மருத்துவமனைகள், மாவட்ட மருத்துவமனைகள் ஆகியவற்றில் சிகிச்சையை வலுப்படுத்தவும் அவர் அழைப்பு விடுத்துள்ளார்.

எந்தத் தடுப்பூசியும் பெறாத குழந்தைகள், அதாவது ‘பூஜ்ய தவணை’ குழந்தைகளைக் கண்டறிய மின்னணுக் கண்காணிப்பு உதவலாம். வங்கதேசத்தின் VaxEPI தடுப்பூசித் தளத்தைச் சிறப்பாகப் பயன்படுத்துதல், வீடு வீடாகச் சென்று அணுகுதல், பெற்றோருடன் நேரடியாகத் தொடர்புகொள்ளுதல் ஆகியவை நிரந்தரத் தடுப்பூசி மையங்களுக்கு வராத குடும்பங்களைக் கண்டறிய உதவும்.

மற்றொரு பரவலும் அழுத்தத்தை அதிகரிக்கிறது

வங்கதேசத்தின் சுகாதார அமைப்பு அதிகரித்து வரும் டெங்கு பரவலையும் எதிர்கொள்கிறது. ஜனவரி முதல் மே இறுதி வரை 714 ஆக இருந்த டெங்கு பாதிப்புகள், ஜூலை தொடக்கத்தில் 7,100-ஐத் தாண்டின; 19 இறப்புகள் பதிவாகின. மழைக்காலம் டெங்குவைப் பரப்பும் ஏடிஸ் கொசுக்கள் இனப்பெருக்கம் செய்யும் இடங்களை உருவாக்குகிறது. அதேவேளையில், நெரிசலான உட்புற இடங்கள் தட்டம்மை காற்றின் மூலம் பரவுவதற்கு வழிவகுக்கலாம்.

இரு நோய்களிலும் காய்ச்சலும் தோல் தடிப்பும் ஏற்படலாம்; இதனால் தவறான நோயறிதல் ஏற்படும் அபாயம் உள்ளது. டெங்குவுக்கும் தட்டம்மைக்கும் வெவ்வேறு சிகிச்சைகள் தேவைப்படுவதால், துல்லியமான பரிசோதனையும் மருத்துவ மதிப்பீடும் அவசியம். டெங்கு நோயாளிகள் அதிகரிக்கும் நிலையில், தட்டம்மை நோயாளிகளுக்காகப் படுக்கைகளையும் பணியாளர்களையும் மருத்துவமனைகள் ஒதுக்க வேண்டியுள்ளது. நோய் எதிர்ப்புச் சக்தி பலவீனமடைந்த குழந்தைகளிடையே ஊட்டச்சத்துக் குறைபாடு, நிமோனியா, பிற தொற்றுகள் ஆகியவற்றுக்கும் மருத்துவர்கள் சிகிச்சை அளித்து வருகின்றனர்.

இந்த ஒரே நேரத்திலான பரவல்கள், நெருக்கடி தொடங்குவதற்கு முன்பே வலுவான நோய்க் கண்காணிப்பும் போதிய மருத்துவமனை வசதியும் தேவை என்பதைக் காட்டுகின்றன. பரிசோதனை வசதிகளின் பற்றாக்குறை நோய்களை வேறுபடுத்தவும், பரவலை அளவிடவும், அதிக அபாயமுள்ள சமூகங்களுக்கு சுகாதாரப் பணியாளர்களை அனுப்பவும் சிரமத்தை ஏற்படுத்துகிறது.

அவசரநிலைக்குப் பிறகு என்ன செய்ய வேண்டும்?

தடுப்பூசி வழங்குவதில் வங்கதேசத்துக்கு நீண்டகால வெற்றிப் பதிவு உள்ளது. 1979-இல் தொடங்கப்பட்ட விரிவாக்கப்பட்ட தடுப்பூசித் திட்டம், 1980-களில் சுமார் 2 சதவீதமாக இருந்த குழந்தைகளுக்கான தடுப்பூசி விகிதத்தை அண்மைக் காலங்களில் ஏறத்தாழ 90 சதவீதமாக உயர்த்த உதவியது. பெரிய தட்டம்மை, ரூபெல்லா தடுப்பூசி முகாம்கள் மூலம் மில்லியன் கணக்கான குழந்தைகளைச் சென்றடைய முடியும் என்பதையும் நாடு நிரூபித்துள்ளது.

அந்த முன்னேற்றங்களைத் தொடர்ந்து நிலைநிறுத்தச் சீரான நிர்வாகம் தேவை என்பதை தற்போதைய நெருக்கடி காட்டுகிறது. வழக்கமான தடுப்பூசி விநியோகத்தை மீட்டெடுக்கவும், தவறவிட்ட தவணைகளைச் செலுத்தவும், கூடுதல் முகாம்களைத் தொடர்ந்து நடத்தவும், அரசியல் குழப்பத்தால் நிதி பாதிக்கப்படாமல் காக்கவும் அதிகாரிகள் நடவடிக்கை எடுக்க வேண்டும். ஒவ்வொரு சமூகத்திலும் பதிவான தடுப்பூசி விகிதம் உண்மையான நோய் எதிர்ப்புச் சக்தியுடன் ஒத்திருக்க வேண்டிய அவசியமில்லை என்பதால், எந்தக் குழந்தைகளுக்குத் தடுப்பூசி செலுத்தப்பட்டுள்ளது என்பது குறித்த நம்பகமான தகவலும் தேவை.

நகர்ப்புறப் பகுதிகளுக்கு குறிப்பிட்ட கவனம் தேவை. 2023-இல் நகர்ப்புற வங்கதேசத்தில் இரண்டாம் தவணை தடுப்பூசி விகிதம் சுமார் 75 சதவீதமாக மதிப்பிடப்பட்டது; இது கிராமப்புறங்களில் பதிவான விகிதத்தைவிடக் குறைவு. முறைசாரா குடியிருப்புகளில் வாழும் குடும்பங்கள், நெரிசலான மருத்துவமனைகள், ஒழுங்கற்ற வேலை நேரம், போக்குவரத்துச் செலவு, சுகாதாரத் தகவல்களைப் பெறுவதில் உள்ள சிரமம் ஆகியவற்றை எதிர்கொள்ளக்கூடும். பள்ளிகள், நடமாடும் குழுக்கள், உள்ளூர் அணுகுமுறைகள் மூலம் அந்தச் சமூகங்களுக்குத் தடுப்பூசிச் சேவைகள் சென்றடைய வேண்டும்.

நம்பிக்கையும் இந்த நடவடிக்கையின் ஒரு பகுதி. தவறான தகவல்கள், கலாசாரக் கவலைகள் அல்லது மதம் தொடர்பான முரண்பாடுகள் குறித்த அச்சம் காரணமாகச் சில குடும்பங்கள் தடுப்பூசிகள் குறித்து இன்னும் தயக்கம் காட்டுகின்றன. மக்களுக்குப் பரிச்சயமான மொழியில் கேள்விகளுக்குப் பதிலளிக்கக்கூடிய சுகாதாரப் பணியாளர்கள், பொதுவான அறிவிப்புகளைவிடச் சிறப்பாகச் செயல்படுவார்கள். குழந்தைகளுக்கு எப்போது வழக்கமான தவணைகள் தேவை, தடுப்பூசிகள் எங்கே கிடைக்கும், எந்த அறிகுறிகளுக்கு உடனடி மருத்துவச் சிகிச்சை தேவை என்பவற்றைத் தெளிவான பொதுத் தகவல்கள் விளக்க வேண்டும்.

யுனிசெஃப் செய்தித் தொடர்பாளர் மிகுவல் மேடியோஸ் முன்யோஸ், கொள்முதல் தாமதம், பெருந்தொற்றால் ஏற்பட்ட இடையூறு, வழக்கமான பெரிய அளவிலான முகாம்கள் இல்லாமை, நெரிசல், ஈத் பண்டிகையின்போதான பயணம் ஆகியவை இணைந்த நிலையை “சரியான புயல்” என்று விவரித்தார். கிடைக்கும் தரவுகள் ஒவ்வொரு பாதிப்பையும் பதிவு செய்திருக்காமல் இருக்கலாம் என்பதால், அறிவிக்கப்பட்ட எண்ணிக்கைகளை எச்சரிக்கையுடன் அணுக வேண்டும் என்றும் அவர் கூறினார்.

“இன்னும் செய்ய வேண்டிய பணிகள் உள்ளன என்பதையே இது நமக்குச் சொல்கிறது,” என்று முன்யோஸ் கூறினார்.

அராஃபத், மாலிஹா போன்ற குழந்தைகளின் குடும்பங்களைப் பொறுத்தவரை, மருத்துவமனை நடைபாதைகள், கடன் வாங்கிய பணம், வீடு திரும்பாத குழந்தைகள் ஆகியவையே இந்த நெருக்கடியின் அளவுகோல்கள். வழக்கமான சேவைகள் தடைப்படும்போது, தொற்றுநோய்களுக்கு எதிராகக் கிடைத்த முன்னேற்றம் அமைதியாகப் பலவீனமடையக்கூடும் என்பதை வங்கதேசத்தின் தட்டம்மை பரவல் எச்சரிக்கிறது. அவசரத் தடுப்பூசி முகாம் பரவலைக் குறைக்கத் தொடங்கியுள்ளது. இருப்பினும், அடுத்த பரவல் தொடங்குவதற்கு முன்பே குழந்தைகளுக்குத் தடுப்பூசி கிடைப்பதை உறுதிசெய்யும் அன்றாட அமைப்புகளை மீட்டெடுப்பதில்தான் நீடித்த பாதுகாப்பு அமையும்.

முக்கிய அம்சங்கள்

• 2026 மார்ச் நடுப்பகுதியிலிருந்து வங்கதேசத்தில் 120,000-க்கும் மேற்பட்ட சந்தேகத்துக்குரிய மற்றும் உறுதிப்படுத்தப்பட்ட தட்டம்மை பாதிப்புகள் பதிவாகியுள்ளன.
• அதிகாரபூர்வத் தகவல்களில் இறப்புகள் வெவ்வேறு எண்ணிக்கைகளாகப் பதிவாகியுள்ளன; சமீபத்திய கணக்கில் சந்தேகத்துக்குரிய அல்லது உறுதிப்படுத்தப்பட்ட இறப்புகள் கிட்டத்தட்ட 750 எனக் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது.
• பெருந்தொற்றால் ஏற்பட்ட இடையூறு, கொள்முதல் தாமதங்கள், தவறவிடப்பட்ட பெரிய அளவிலான முகாம்கள் ஆகியவற்றுக்குப் பிறகு தடுப்பூசி விகிதம் குறைந்தது.
• பெரும்பாலான பாதிப்புகள் ஐந்து வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளிடையே காணப்படுகின்றன; நிமோனியா உள்ளிட்ட சிக்கல்களால் கைக்குழந்தைகள் கடும் அபாயத்தை எதிர்கொள்கின்றனர்.
• அவசர முகாம் நாடு முழுவதும் 18 மில்லியனுக்கும் மேற்பட்ட குழந்தைகளுக்குத் தடுப்பூசி செலுத்தியுள்ளது.
• மற்றொரு பரவலைத் தடுக்க வழக்கமான தடுப்பூசி, சமூக அளவிலான சிகிச்சை, துல்லியமான பதிவுகள், பொதுமக்களின் நம்பிக்கை ஆகியவை அவசியம்.