மருந்துகள் மற்றும் மருத்துவ உபகரணங்களின் மிகைப்படுத்தப்பட்ட விலைகளைக் கட்டுப்படுத்த ஆறு சுகாதாரச் சட்டங்களைச் சீரமைக்க வியட்நாம் முன்மொழிவு

மருத்துவப் பொருட்களின் இறக்குமதியிலிருந்து நோயாளியைச் சென்றடையும் வரை விலைக் கட்டுப்பாடு

அக்டோபர் 21, 2026 அன்று தேசியச் சபையில் முன்வைக்கப்பட்ட ஆறு சுகாதாரச் சட்டங்களின் விரிவான திருத்தத்தின்கீழ், இறக்குமதிப் பதிவுகள், விநியோகஸ்தர் தகவல்கள், மருத்துவமனைகளின் கொள்முதல் விலைகள் ஆகியவற்றை இணைக்க வியட்நாம் முன்மொழிகிறது. மருந்துகள் அல்லது உபகரணங்கள் மருத்துவமனையைச் சென்றடைவதற்கு முன்பு பல நிறுவனங்களைக் கடந்து செல்லும்போதும், அவற்றின் மிகைப்படுத்தப்பட்ட விலைகளை எளிதில் கண்டறிவதே இதன் நோக்கம்.

16வது தேசியச் சபையின் இரண்டாவது கூட்டத்தொடரின்போது, பிரதமர் சார்பில் சுகாதார அமைச்சர் டாவோ ஹோங் லான் இந்த மசோதாவை முன்வைத்தார். இதன் எட்டு பிரிவுகள் குழந்தைகள், மாற்றுத்திறனாளிகள், மருத்துவப் பரிசோதனை மற்றும் சிகிச்சை, மருந்தகம், முதியோர், சுகாதாரக் காப்பீடு ஆகிய சட்டங்களில் திருத்தங்களை முன்மொழிகின்றன.

உபகரணங்கள் தொடர்பான முன்மொழிவுகளில், மருத்துவப் பரிசோதனை மற்றும் சிகிச்சைச் சட்டத்தின் 113வது பிரிவு முக்கியமானது. விலைகள் மற்றும் விநியோகத் தகவல்களை வெளியிடுவது உள்ளிட்ட தேவைகள் வணிக நிறுவனங்களுக்கு விதிக்கப்படும்; சுகாதாரம், சுங்கம், வரி, கொள்முதல், சுகாதாரக் காப்பீட்டு அமைப்புகள் ஆகியவற்றுக்கு இடையே அதிகாரிகள் தரவுகளைப் பகிர்ந்துகொள்வார்கள். மருந்துகள் மற்றும் மருந்துப் பொருட்களை நேரலை ஒளிபரப்புகள் மூலம் விற்பனை செய்வதற்கும் தடை விதிக்க அரசு முன்மொழிகிறது.

வியட் மை மருத்துவ முதலீட்டு கூட்டுப் பங்கு நிறுவனத்தைச் சார்ந்த ஒரு வழக்கில் விலைகள் மிகைப்படுத்தப்பட்டதாக எழுந்த கவலைகளுக்கு மத்தியில் இந்த முன்மொழிவுகள் வந்துள்ளன. சில மருந்துகள் மற்றும் உபகரணங்கள் வியட்நாமுக்குள் நுழைவதற்கு முன்பே, வெளிநாட்டு விலைகளுடன் ஒப்பிடுகையில் அவற்றின் விலைகள் உயர்த்தப்படுவதாகத் தகவல் கிடைத்துள்ளது என நிரந்தரத் துணை சுகாதார அமைச்சர் வு மான் ஹா தெரிவித்தார்.

இந்த மாற்றங்கள் நோயாளிகளை நேரடியாகப் பாதிக்கின்றன. கொள்முதல் செலவுகள் உயர்வது மருத்துவமனை வளங்கள் மற்றும் சுகாதாரக் காப்பீட்டு நிதிக்கு நெருக்கடியை ஏற்படுத்துகிறது. மருத்துவமனைகள் தனியாக விலை நிர்ணயித்துள்ள சேவைகளைத் தேர்ந்தெடுக்கும் காப்பீடு பெற்ற நோயாளிகளுக்கான தெளிவான பாதுகாப்பையும் சட்டமன்ற உறுப்பினர்கள் நாடுகின்றனர். இதனால் அவர்களுக்குரிய காப்பீட்டுத் தொகையைப் பெறுவது உறுதியாகும்.

அரசின் முன்மொழிவையும் ஆய்வுக் குழுவின் மதிப்பீட்டையும் தேசியச் சபை அக்டோபர் 21 அன்று கேட்டறிந்தது. இறுதி வாக்கெடுப்புக்கான தேதி அல்லது முழுமையான நடைமுறைப்படுத்தல் கால அட்டவணை அறிவிக்கப்படவில்லை.

இறக்குமதி மற்றும் மருத்துவமனை விலைகளை ஏன் இணைக்க வேண்டும்

சுகாதார அமைச்சின் கொள்கைத் தாக்க மதிப்பீட்டின்படி, வெளிநாட்டு வழங்குநர்களைச் சார்ந்துள்ள சந்தை பெரியது. 2023 ஆகஸ்ட் நிலவரப்படி, வியட்நாமில் சுமார் 294,430 மருத்துவ உபகரண வகைகள் விநியோகத்தில் இருந்தன; அவற்றில் சுமார் 92% இறக்குமதி செய்யப்பட்டவை. எஞ்சிய சுமார் 8% உள்நாட்டுப் பொருட்களாகும். அதாவது இறக்குமதி செய்யப்பட்ட பொருட்கள், உள்நாட்டுப் பொருட்களைவிட சுமார் 11.5 மடங்கு அதிகம். மேம்பட்ட தொழில்நுட்பம் கொண்ட உபகரணங்கள் ஏறத்தாழ அனைத்தும் இறக்குமதி செய்யப்பட்டவை.

எனவே சுங்கப் பதிவுகள் முக்கியமான தொடக்கப்புள்ளியாக உள்ளன. ஆனால் எல்லையைத் தாண்டிய பின்னரும் விலைகளை அதிகாரிகள் கண்காணிக்க வேண்டும் என அமைச்சகம் விரும்புகிறது. வெளிநாட்டு இடைத்தரகர்கள் மூலம் மேற்கொள்ளப்படும் பரிவர்த்தனைகளை விசாரிக்க சுகாதாரம், நிதி, வரி, சுங்கம் உள்ளிட்ட துறைகளிடையே ஒத்துழைப்பு தேவை என ஹா தெரிவித்தார்.

சுங்க மதிப்புகளைத் துல்லியமாக அறிவிப்பது இறக்குமதியாளர்களின் பொறுப்பு. அதன் பின்னர் விநியோகம், கொள்முதல், பொருளுடன் வழங்கப்படும் சேவைகள் ஆகியவற்றைப் பொறுத்து உபகரணங்களின் விலைகள் மாறுகின்றன. இந்த நிலைகளை இணைத்தால், அறிவிக்கப்பட்ட இறக்குமதி மதிப்புகளைப் பட்டியலிடப்பட்ட விலைகள், உண்மையான விற்பனை விலைகள், மருத்துவமனைக் கொள்முதல் முடிவுகள் ஆகியவற்றுடன் அதிகாரிகள் ஒப்பிட முடியும்.

தற்போது உபகரண விலைத் தரவுகள் முக்கியமாகப் பொது சுகாதார நிலையங்களில் நடைபெறும் ஒப்பந்தப் புள்ளி நடைமுறைகளிலிருந்து கிடைக்கின்றன. தனியார் சுகாதார நிலையங்கள் இதே ஒப்பந்தப் புள்ளி நடைமுறைக்கு உட்படுவதில்லை; இதனால் சந்தைப் பரிவர்த்தனைகள் குறித்த கட்டுப்பாட்டாளர்களின் பார்வை முழுமையடைவதில்லை. பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படும் உபகரணங்களின் உண்மையான பரிவர்த்தனை விலைகளையும் வெற்றிகரமான ஒப்பந்தப் புள்ளி விலைகளையும் வெளியிட வேண்டும் என தேசியச் சபை உறுப்பினர் நுயென் ஙொக் சொன் முன்மொழிந்தார்.

சரியான ஒப்பீடுகளுக்கு தயாரிப்புப் பெயர்களை மட்டும் பொருத்திப் பார்ப்பது போதாது என்றும் அமைச்சகத்தின் மதிப்பீடு விளக்குகிறது. மாடல், கட்டமைப்பு, துணைப் பொருட்கள், மென்பொருள், விநியோக நிபந்தனைகள், உத்தரவாதங்கள், தொழில்நுட்ப ஆதரவு ஆகியவை கொள்முதல் விலையைப் பாதிக்கலாம். ஒவ்வொரு வாங்குபவரும் உண்மையில் எதைப் பெற்றார் என்பதைக் காட்டும் அளவுக்குப் போதிய விவரங்கள் தரவுத்தளத்தில் இருக்க வேண்டும்.

உபகரணங்களின் பயன்பாட்டு ஆயுள் முழுவதும் கண்காணிப்பு

முன்மொழியப்பட்ட 113வது பிரிவு, வகைப்படுத்தல், ஆராய்ச்சி, உற்பத்தி, சோதனை ஆகியவற்றிலிருந்து பதிவு, இறக்குமதி, விநியோகம், விளம்பரம், பயன்பாடு வரை உபகரணங்களைக் கண்காணிக்கும். திரும்பப்பெறுதல் மற்றும் அகற்றுதல் வரையிலும் கண்காணிப்பு தொடரும். இது ஒரு பொருளின் முழு வாழ்க்கைச் சுழற்சிக்குமான நிர்வாகமாகும்: சந்தைக்குள் நுழையும் தருணத்தில் மட்டும் சோதிக்காமல், அதன் இருப்புக் காலம் முழுவதும் கண்காணிப்பதாகும்.

98/2021/ND-CP ஆணையின்கீழ், உபகரணங்கள் A, B, C, D என நான்கு இடர் வகைகளாகப் பிரிக்கப்படுகின்றன. A மற்றும் B வகைகளுக்கு வணிக நிறுவனங்களே அறிவிப்புகளைச் சமர்ப்பிக்கின்றன; C மற்றும் D வகைகளுக்கு சுகாதார அமைச்சகம் புழக்க எண்களை வழங்குகிறது. புழக்கத்துக்கு அனுமதிக்கப்பட்ட தயாரிப்புகளை இந்த எண்கள் அடையாளப்படுத்துகின்றன.

புழக்க எண் வைத்திருப்போர் உள்ளிட்ட உபகரண வணிக நிறுவனங்கள், தாங்கள் வழங்கும் பொருட்களின் சட்டப்பூர்வத் தன்மை, பாதுகாப்பு, தரம் ஆகியவற்றுக்குச் சட்டப்படி பொறுப்பேற்கும் வகையில் வரைவு மசோதா அமைந்துள்ளது. விநியோகத் தகவல்கள் அதிகாரபூர்வ வழங்குநர்களை அடையாளம் காணவும், பாதுகாப்பு எச்சரிக்கை, பழுதுபார்ப்பு அல்லது திரும்பப்பெறுதல் தேவைப்படும் போது உபகரணங்களைக் கண்டறியவும் அதிகாரிகளுக்கு உதவும்.

விலை வெளியீட்டுடன், தயாரிப்பைக் கண்டறிய உதவும் தகவல்கள், தொழில்நுட்ப அம்சங்கள், பயன்பாட்டு நோக்கம், வியட்நாமிய மொழியிலான வழிமுறைகள் ஆகியவையும் இடம்பெறும். வியட்நாமில் பிரதிநிதி அலுவலகம் அல்லது பொறுப்பான தொடர்பு நபரைக் கொண்ட வெளிநாட்டு உற்பத்தியாளர்களிடமிருந்து நேரடியாகக் கொள்முதல் செய்யவும் இறக்குமதி செய்யவும் அனுமதிப்பது, பராமரிப்பு மற்றும் தொழில்நுட்ப ஆதரவு போன்ற நடைமுறை மதிப்புள்ள விநியோகச் சேவைகளைத் தொடர்ந்து வைத்திருப்பது ஆகியவற்றையும் அமைச்சகத்தின் முந்தைய மதிப்பீடு முன்மொழிந்தது.

மீண்டும் மீண்டும் ஆவணங்கள் கோரப்படுவதைக் கட்டுப்படுத்தி விலைகளை வெளியிடுதல்

உபகரண வணிக நிறுவனங்கள் பட்டியலிடப்பட்ட விலைகளை வெளியிட்டு, விலைத் தகவல்களைப் புதுப்பித்து, தொடர்புடைய விநியோகஸ்தர்களை மருத்துவ உபகரணத் தரவு அமைப்பில் தெரிவிக்க வேண்டும். ஒவ்வொரு முறையும் புதிய விலை அறிவிப்பைத் தாக்கல் செய்யாமல், அரசு நிர்ணயிக்கும் வரம்புக்குள் விலைகளை மாற்றிக்கொள்ள இந்த முன்மொழிவு அனுமதிக்கும்.

உபகரணங்கள் தொடர்பான விதிகளைப் பொதுவாக ஆதரிப்பதாக தேசியச் சபையின் கலாசாரம் மற்றும் சமூக விவகாரக் குழுத் தலைவர் நுயென் டக் வின் தெரிவித்தார். வெவ்வேறு உபகரணக் குழுக்கள் மற்றும் வகைகளுக்கு ஏற்ற நெகிழ்வான விலை வரம்புகளை அமைக்கவும், இணக்கச் செலவுகளைக் கருத்தில் கொண்டு அறிக்கையிடும் கடமைகளைச் சமநிலைப்படுத்தவும் அவர் பரிந்துரைத்தார்.

தரவுத்தளத்தின் வெவ்வேறு பகுதிகளை யார் அணுகலாம் என்பதற்கான விதிகளையும் குழு கோரியது. வணிக நிறுவனங்களுக்கு தகவல் வெளியிடும் கடமைகள் இருக்கும்; அதேவேளை வணிக ரீதியாக உணர்வுபூர்வமான தகவல்கள் பாதுகாக்கப்பட வேண்டும். உற்பத்தியாளர்களுக்கும் சுகாதார நிலையங்களுக்கும் தெளிவான பொறுப்புகள் இருக்க வேண்டும். புதிய விதிகள் ஏற்கெனவே உள்ள விலை, கொள்முதல், சுங்கச் சட்டங்களுடன் பொருந்த வேண்டும்.

நிறுவனங்கள் அறிவித்த அதிகபட்ச விற்பனை விலைகளையும், வரையறுக்கப்பட்ட வரம்புகளுக்குள் எதிர்பார்க்கப்படும் விலை வேறுபாடுகள் அல்லது இலாபம் குறித்த தகவல்களையும் வெளியிடுவது குறித்து அமைச்சகத்தின் செப்டம்பர் கொள்கை மதிப்பீடு பரிசீலித்தது. அவை கொள்கை உருவாக்கச் செயல்முறையின் ஒரு பகுதியாக இருந்தன; அக்டோபர் மாதச் சமர்ப்பிப்பு விலை வெளியீடு, அறிவிப்புகள், தயாரிப்பைக் கண்டறிதல், இணைக்கப்பட்ட தரவுகள் ஆகியவற்றில் கவனம் செலுத்தியது.

உபகரணத் துறையில் விண்ணப்பம் முதல் நிறைவு வரை அனைத்து இணையவழிப் பொது சேவைகளும் ஏற்கெனவே கிடைப்பதாக அமைச்சகம் கூறுகிறது. எனினும், இறக்குமதி, விநியோகம், விலை, கொள்முதல், பயன்பாடு ஆகியவற்றின் பதிவுகள் இன்னும் முழுமையாகத் தரப்படுத்தப்படவோ இணைக்கப்படவோ இல்லை. இணைக்கப்பட்ட தரவுத்தளத்தைச் செயல்படுத்த உறுதியான காலக்கெடுவை நிர்ணயிக்க வேண்டும் என சொன் வலியுறுத்தினார். அப்போதுதான் முன்மொழியப்பட்ட தகவல் தேவைகள் மருத்துவமனைகள் உண்மையில் பயன்படுத்தக்கூடிய கருவியாக மாறும்.

மருந்து விலைகள் விரைவாக வெளியிடப்படும்; விதிவிலக்குகளும் ஆய்வுக்கு உட்படும்

மருந்தகச் சட்டத் திருத்தங்களில், எதிர்பார்க்கப்படும் மொத்த விலைகளை அறிவித்தல், அவற்றை நிர்ணயித்தல், மருந்துத் தரவுகளைப் பகிர்தல் ஆகியவற்றுக்கான விதிகள் சேர்க்கப்படும். மருந்துச் சீட்டு தேவைப்படும் மருந்துகளின் எதிர்பார்க்கப்படும் மொத்த விலைகளை உற்பத்தியாளர்களும் இறக்குமதியாளர்களும் ஏற்கெனவே அறிவிக்க வேண்டும் என்றும், அறிவிக்கப்பட்ட விலையைவிட அதிகமாக மொத்த விற்பனையாளர்கள் விற்கக்கூடாது என்றும் ஹா தெரிவித்தார்.

அந்த விலைகளை, ஒத்த மருந்துகளின் விலைகள் மற்றும் அதே மருந்துக்கான கொள்முதல் முடிவுகளுடன் அமைச்சகம் ஒப்பிடுகிறது. வெற்றிகரமான மருந்து ஒப்பந்தப் புள்ளி விலைகள் வியட்நாம் சமூகப் பாதுகாப்பு அமைப்பு மற்றும் தேசியக் கொள்முதல் அமைப்பு வழியாக வெளியிடப்படுகின்றன. தேசிய அளவிலான மையப்படுத்தப்பட்ட கொள்முதல் மற்றும் விலைப் பேச்சுவார்த்தைகள் ஏறத்தாழ 6 டிரில்லியன் வியட்நாமிய டோங் சேமிப்பை ஏற்படுத்தியதாக ஹா தெரிவித்தார்; ஆனால் எந்தக் காலகட்டத்திற்கான சேமிப்பு என்பதை அவர் குறிப்பிடவில்லை.

கட்டுப்பாட்டாளரிடம் நிறுவனத்தின் அறிவிப்பு கிடைத்தவுடன், அந்த அறிவிக்கப்பட்ட விலையில் விற்பனை செய்ய மசோதா அனுமதிக்கும். நிறுவனங்கள் தாங்களே தகவல்களையும் விலைகளையும் வெளியிட்டுப் புதுப்பிக்கக்கூடிய கணக்குகளை உருவாக்க சுகாதார அமைச்சகம் திட்டமிட்டுள்ளது. தேசிய தரவுத்தளங்களில் ஏற்கெனவே கிடைக்கும் ஆவணங்களை மீண்டும் சமர்ப்பிக்க வேண்டிய தேவையும் குறைக்கப்படும்.

அரசு வரையறுக்கும் சூழ்நிலைகளில், முதல் தொகுதி விற்கப்பட்ட பிறகு எதிர்பார்க்கப்படும் மொத்த விலையை அறிவிக்க அனுமதிக்கும் முன்மொழியப்பட்ட விதிவிலக்கு குறித்து சொன் கவலை தெரிவித்தார். அரிய மருந்துகள், தட்டுப்பாடு அல்லது தட்டுப்பாடு ஏற்படும் அபாயம், அவசர சிகிச்சை, நோய்க் கட்டுப்பாடு உள்ளிட்ட சூழ்நிலைகளுக்கு மட்டுமே இந்த நடைமுறையை வரையறுத்து, அதற்கான அடிப்படைக் கொள்கைகளைச் சட்டத்தில் சேர்க்க வேண்டும் என அவர் பரிந்துரைத்தார்.

சுகாதார நிலையங்களில் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகளுக்கான மையப்படுத்தப்பட்ட கொள்முதல் மற்றும் பேச்சுவார்த்தைகளை விரிவுபடுத்தவும் அமைச்சகம் திட்டமிட்டுள்ளது. உபகரணங்களுக்கும் இதேபோன்ற அணுகுமுறைகள் பொருந்துமா என ஆய்வு செய்கிறது; குறிப்பாக அதிக விலையுள்ள பொருட்கள், பல மருத்துவமனைகள் பயன்படுத்தும் பொருட்கள், ஒரே வழங்குநரிடமிருந்து மட்டுமே கிடைக்கும் பொருட்கள் ஆகியவை பரிசீலிக்கப்படுகின்றன.

உயிரியல் மருந்துகள், விளம்பரம், நேரலை விற்பனை

ஒரு ஒப்பீட்டு உயிரியல் மருந்துப் பொருள் ஏற்கெனவே வியட்நாமில் உரிமம் பெற்றிருக்க வேண்டும் என்ற தேவையை நீக்க அரசு முன்மொழிகிறது. ஒத்த உயிரியல் மருந்தை மதிப்பிடும்போது அளவுகோலாகப் பயன்படுத்தப்படும் மருந்தே ஒப்பீட்டு மருந்துப் பொருளாகும். உயிரினங்கள் அல்லது உயிரியல் செயல்முறைகளைப் பயன்படுத்தி உயிரியல் மருந்துகள் தயாரிக்கப்படுகின்றன.

போதுமான தரம், பாதுகாப்பு, செயல்திறன் தரவுகள் இருந்தால், எந்த நாட்டிலும் உரிமம் பெற்ற ஒப்பீட்டு மருந்துப் பொருளை பயன்படுத்தலாம் என்பது முன்மொழிவு. வியட்நாமில் அல்லது கடுமையான மருந்து ஒழுங்குமுறை அமைப்புகளைக் கொண்ட நாடுகளில் உரிமம் பெற்ற ஒப்பீட்டு மருந்துப் பொருட்கள் தொடர்பான ஒப்பீட்டு மருத்துவத் தரவுகளையும் ஏற்றுக்கொள்வதாக அரசு தெரிவிக்கிறது.

இந்த மாற்றம் புற்றுநோய், இரத்தச்சோகை, நாள்பட்ட ஹெபடைட்டிஸ் B மற்றும் C, மரபுவழி ஹீமோபீலியா, நாள்பட்ட தன்னுடல் தாக்க நோய்கள் ஆகியவற்றுக்கான உயிரியல் சிகிச்சைகளைப் பெறுவதற்கான வாய்ப்பை விரிவுபடுத்தலாம் என சுகாதார அமைச்சகம் கூறுகிறது. தற்போது உள்நாட்டில் கிடைக்காத தொடர்புடைய சிகிச்சைகளும் இதில் அடங்கும். அசல் வர்த்தகப் பெயர் கொண்ட மருந்துகள் மற்றும் உயிரியல் மருந்துகளை உள்நாட்டில் உற்பத்தி செய்ய தொழில்நுட்பப் பரிமாற்றத்தை ஏற்படுத்துவதும் விநியோக முன்னுரிமை என ஹா தெரிவித்தார்.

மருந்தகச் சட்டத்தின் தனிப் பிரிவு, நேரலை ஒளிபரப்புகள் வழியாக மருந்துகள் மற்றும் மருந்துப் பொருட்களை விற்பனை செய்வதைத் தடை செய்யும். மருந்து விளம்பரங்களுக்கு அனுமதி வழங்கும் அதிகாரம் உள்ளாட்சி அமைப்புகளுக்கு மேலும் பரவலாகப் பகிர்ந்தளிக்கப்படும். ஒரு உள்ளாட்சியில் நிராகரிக்கப்பட்ட விண்ணப்பம் பின்னர் வேறொரு இடத்தில் சமர்ப்பிக்கப்படுவதை எப்படிக் கண்காணிப்பது என ஆய்வுக் குழு வழிமுறையை நாடுகிறது.

விலைகளையும் உள்ளடக்கிய, இணைக்கப்பட்ட மருந்துத் தரவுத்தளத்தை உருவாக்க வேண்டும் என வின்னின் குழு வலியுறுத்தியது. விளம்பர முடிவுகளை மற்ற ஒழுங்குமுறைத் தகவல்களுடன் பதிவு செய்வது, அதே நிறுவனத்திடமிருந்து வரும் புதிய விண்ணப்பத்தைப் பரிசீலிக்கும்போது உள்ளாட்சி அதிகாரிகள் முந்தைய முடிவுகளைப் பார்வையிட உதவும்.

விருப்ப மருத்துவமனைச் சேவைகள் குறித்த தெளிவை காப்பீடு பெற்ற நோயாளிகள் கோருகின்றனர்

110வது பிரிவில் முன்மொழியப்பட்ட மாற்றங்களின்படி, நோயாளியின் கோரிக்கையின் பேரில் வழங்கப்படும் சேவைகளுக்கான விலைகளை நிர்ணயிக்கும் அதிகாரம் பொது சுகாதார நிலையங்களுக்கு வழங்கப்படும். மற்ற சேவைகளுக்கான விலைகள் சுகாதார அமைச்சர் அல்லது மாகாண மக்கள் மன்றங்களின் அதிகார வரம்பிலேயே தொடரும்.

தனித்தனியான சுகாதார நிலையங்கள் சமர்ப்பிக்கும் விலை முன்மொழிவு ஆவணங்களுக்குப் பதிலாக, தொழில்முறை மற்றும் தொழில்நுட்ப நிலைகளின் அடிப்படையில் பொருந்தும் விலைகளை மசோதா அறிமுகப்படுத்தும். இதனால் சுகாதார நிலையங்கள் மற்றும் கட்டுப்பாட்டாளர்களின் நிர்வாகப் பணிகள் குறையும் என அரசு கூறுகிறது.

விருப்பப்படி ஒரு சேவையைத் தேர்ந்தெடுக்கும் காப்பீடு பெற்ற நோயாளிக்கு, பொருந்தும் காப்பீட்டுப் பலன் அளவின்படி காப்பீட்டில் உள்ள பகுதிக்கான தொகை தொடர்ந்து வழங்கப்படும் என்பதைச் சட்டம் தெளிவாகக் குறிப்பிட வேண்டும் என வின்னின் குழு விரும்புகிறது. அந்தப் பாதுகாப்பை சொன் ஆதரித்தார். நோயாளிகள் வித்தியாசத் தொகையைச் செலுத்த வேண்டும்; விலைகள் வெளிப்படையாக அறிவிக்கப்பட வேண்டும்; அவர்களின் தேர்வு முழுமையாகத் தன்னார்வமானதாக இருக்க வேண்டும் என்றும் அவர் கூறினார்.

நெரிசல் மிகுந்த மருத்துவமனைகளில் குறிப்பாக, நோயாளிகள் விருப்பச் சேவைகளைத் தேர்ந்தெடுக்குமாறு வழிநடத்தப்படுவதாக வாக்காளர்கள் தெரிவித்துள்ளனர் என சொன் கூறினார். காப்பீட்டு விதி வெளிப்படையாக இருப்பது, நோயாளிகள் தங்களின் கட்டணத்தைப் புரிந்துகொள்ள உதவும்: காப்பீட்டு நிதி, காப்பீட்டில் உள்ள உரிமைத் தொகையைச் செலுத்தும்; தேர்ந்தெடுத்த சேவைக்கான கூடுதல் தொகையை நோயாளி செலுத்துவார்.

உள்ளாட்சி நிர்வாகத்தின் இருநிலை அமைப்புக்கும், திருத்தப்பட்ட சுகாதார நிலைய வகைகளுக்கும் ஏற்ப காப்பீட்டுப் பாதுகாப்பு விதிகளைச் சீரமைக்கவும் சுகாதாரக் காப்பீட்டுச் சட்டத் திருத்தங்கள் முன்மொழிகின்றன. ஆரம்ப நிலைச் சிகிச்சை வழங்கும் குறிப்பிட்ட நிலையங்களில், சுகாதார நிலையங்கள் மற்றும் குடும்ப மருத்துவம் வழங்கும் நிலையங்கள் உட்பட, காப்பீட்டில் உள்ள செலவுகளில் 100% செலுத்துவது தொடர்பான விதிகள் 22வது பிரிவில் முன்மொழியப்பட்ட மாற்றங்களில் இடம்பெற்றுள்ளன.

தொலைதூர சமூகங்கள் மற்றும் பராமரிப்பு நிலையங்களுக்கு உரிம விதிகள் முக்கியம்

ஒன்றோடொன்று மாறுபடும் வணிக நிபந்தனைகளைக் குறைத்து, செயல்பாட்டு உரிமங்களை மேலும் நெகிழ்வாக்க 48வது பிரிவு திருத்தப்படும். 2027 மார்ச் 1க்கு முன்பு வழங்கப்பட்ட உரிமங்களைப் புதுப்பிப்பது அல்லது மாற்றியமைப்பது குறித்த விரிவான நடைமுறைகளை அரசு வகுக்கும்; இதனால் சேவைகள் தடையின்றித் தொடரும்.

உள்நோயாளிகளுக்கான சிகிச்சை மீதான முன்மொழியப்பட்ட கட்டுப்பாடுகள், மலைப்பகுதிகளில் உள்ள பொது பிராந்திய மருத்துவமனைகளைப் பாதிக்கலாம் என்று குவாங் திரி மாகாண உறுப்பினர் நுயென் கான் வு எச்சரித்தார். சில கம்யூன்கள் மையச் சேவை நிலையத்திலிருந்து 100 கிலோமீட்டருக்கும் அதிகத் தொலைவில் உள்ளன; தொலைதூர மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்பட வேண்டும் என்ற கட்டாயம், குறிப்பாகக் குழந்தைகள் மற்றும் நாள்பட்ட நோயாளிகளுக்கு பயண, பராமரிப்புச் செலவுகளை அதிகரிக்கும் என்று அவர் கூறினார்.

ஏற்கெனவே உள்நோயாளிகளுக்கான சிகிச்சை வழங்கிவரும் பொது பிராந்திய மருத்துவமனைகள், தகுதிவாய்ந்த பணியாளர்கள் 24 மணி நேரமும் பணியில் இருப்பதை உறுதிசெய்தால், தொடர்ந்து சேவையாற்ற அனுமதிக்க வேண்டும் என வு முன்மொழிந்தார். ஏற்கெனவே உள்ள உரிமத்தின் கீழ் செயல்படத் தொடரும் அனுமதி, உள்நோயாளிகளுக்கான சிகிச்சையைத் தொடர்வதையும் வெளிப்படையாகக் குறிப்பிட வேண்டும் என்பதே அவரது கவலை.

வெளிநாட்டு மருத்துவப் பயிற்சி உரிமங்களை அங்கீகரிப்பது, புதிய மருத்துவ நுட்பங்கள் மற்றும் முறைகளுக்கு விண்ணப்பிக்கும் நடைமுறையை நீக்குவது ஆகிய இரண்டு கொள்கை மாற்றங்களுக்கும் கூடுதல் விளக்கம் தேவை என ஆய்வுக் குழு குறிப்பிட்டது. சமர்ப்பிப்பு எண் 825 அல்லது அதனுடன் இணைக்கப்பட்ட விளக்கத்தில் இவை விளக்கப்படவில்லை; எனவே மதிப்பீடு செய்வதற்குப் போதிய அடிப்படை இல்லை என வின் தெரிவித்தார்.

குழந்தைகள் சேவைகள், முதியோர் மற்றும் மாற்றுத்திறனாளிகளைப் பராமரிக்கும் நிலையங்கள் ஆகியவற்றுக்கான நிர்வாகத் தேவைகளிலும் மாற்றங்கள் இருக்கும். உரிமம் வழங்குவதற்கு முந்தைய ஆய்வுகளை நீக்கும் போது கண்காணிப்பு தொடர்வதற்கான பாதுகாப்பு நடவடிக்கைகளுடன், குழந்தைகள் சட்டத்தின் 56 மற்றும் 57வது பிரிவுகளை நீக்குவதையும், 58 மற்றும் 59வது பிரிவுகளைத் திருத்துவதையும் கவனமாக மறுபரிசீலனை செய்ய வேண்டும் எனக் குழு கேட்டுக்கொண்டது.

நிர்வாகக் காலக்கெடுகள் மற்றும் தனியான உறுப்பு மாற்று விவாதம்

தொழிலாளர், மாற்றுத்திறனாளிகள் மற்றும் சமூக விவகார அமைச்சகத்துக்குப் பதிலாக, முதியோர் விவகாரங்களுக்கான முதன்மை அரசு அமைப்பாக சுகாதார அமைச்சகம் அமையும். நிர்வாக மறுசீரமைப்புக்குப் பிந்தைய பொறுப்புகளைப் புதுப்பிக்கவும், வேலைவாய்ப்பு, தொழிற்கல்வி, மின்னணு மாற்றம் தொடர்பான சட்டங்களுடன் விதிகளைச் சீரமைக்கவும் மாற்றுத்திறனாளிகள் குறித்த திருத்தங்கள் முன்மொழிகின்றன.

இந்தச் சட்டத் தொகுப்புக்குப் பின்னால் நெருங்கிவரும் சட்டக் காலக்கெடு இருப்பதாக ஹா குறிப்பிட்டார். தேசியச் சபைத் தீர்மானம் 190/2025/QH15-இன்கீழ், அதிகாரப் பகிர்வு மற்றும் ஒப்படைக்கப்பட்ட அதிகாரம் குறித்த இரண்டு ஆணைகளின் விதிகள் 2027 பிப்ரவரி 28 வரை மட்டுமே செல்லுபடியாகும். அந்தப் பொறுப்புகளை நிரந்தரச் சட்டத்தின் மூலம் தொடரச் செய்ய அமைச்சகம் விரும்புகிறது.

இந்தச் சட்டப்பணிகள் பல கட்டங்களாக முன்னெடுக்கப்பட்டுள்ளன:

• 2026 ஆகஸ்ட் 20: வரைவு சட்டம் குறித்த 245/NQ-CP தீர்மானத்தை அரசு வெளியிட்டது.
• செப்டம்பர் 17: நீதி அமைச்சகத்தின் ஆய்விலிருந்த உபகரணக் கொள்கை மதிப்பீடு, தயாரிப்பைக் கண்டறிதல், விலை வெளிப்படைத்தன்மை, தேவையற்ற இடைத்தரகர்களைக் குறைத்தல் ஆகியவற்றுக்கான முன்மொழிவுகளை விவரித்தது.
• அக்டோபர் 14: அமைச்சரவை உறுப்பினர்களின் கருத்துகளுக்கான பதில்களை இறுதிசெய்ய சம்பந்தப்பட்ட அமைப்புகளுடன் சுகாதார அமைச்சகம் ஆலோசனை நடத்தியது.
• அக்டோபர் 21: லான் மசோதாவை முன்வைத்தார்; சட்டமன்ற உறுப்பினர்கள் அதன் விதிகளையும் குழுவின் மதிப்பீட்டையும் ஆய்வு செய்தனர்.
• 2027 பிப்ரவரி 28: அமைச்சகம் குறிப்பிட்ட தற்காலிக அதிகாரப் பகிர்வு விதிகள் காலாவதியாகின்றன.

மனித திசுக்கள் மற்றும் உறுப்புகளைத் தானமளித்தல், அகற்றுதல், மாற்றுதல், மனித உடல்களைத் தானமளித்தல் மற்றும் மீட்டெடுத்தல் குறித்த தனி மசோதாவையும் லான் முன்வைத்தார். இதன் ஏழு அத்தியாயங்களும் 39 பிரிவுகளும் தானத்தை விரிவுபடுத்தவும், சட்டவிரோத வர்த்தகத்தைத் தடுக்கவும், திசுக்கள், உயிரணுக்கள் மற்றும் தொடர்புடைய தயாரிப்புகளைக் கொண்ட சிகிச்சைகளை ஆதரிக்கவும் நோக்கம்கொண்டுள்ளன.

தற்போதைய மாற்று அறுவைச் சிகிச்சை நன்கொடையாளர்களில் 91.4% உயிருடன் இருப்பவர்கள் என்றும், 8.6% மூளைச்சாவு உறுதிசெய்யப்பட்டவர்கள் என்றும் அமைச்சகம் தெரிவித்தது. குடும்பத்தினரின் ஒப்புதல் மற்றும் 18 வயதுக்குட்பட்ட நன்கொடையாளர்கள் மீது அழுத்தம் கொடுக்கப்படும் சாத்தியம் ஆகியவற்றுக்கு வலுவான பாதுகாப்புகள் தேவை என வின்னின் குழு கூறியது. ஆறு சட்டங்கள் அடங்கிய தொகுப்புடன் இணையாக ஒப்புதல் குறித்த விவாதமும் நடைபெறுகிறது; நடைமுறைகள் மாறும்போது மக்களைப் பாதுகாப்பதே இரு ஆய்வுகளின் மைய நோக்கமாகும்.

முக்கிய அம்சங்கள்

• சுகாதாரம், காப்பீடு, பராமரிப்புச் சேவைகளை உள்ளடக்கிய ஆறு வியட்நாமியச் சட்டங்களை எட்டு பிரிவுகளைக் கொண்ட மசோதா திருத்த முன்மொழிகிறது.
• உபகரணங்களின் கண்காணிப்பு, தயாரிப்பு அடையாளம், வழங்குநர்கள், விலைகள் மற்றும் அரசு அமைப்புகளின் பதிவுகளை இணைக்கும்.
• உண்மையான பரிவர்த்தனைத் தரவுகள், நடைமுறைக்கு ஏற்ற அறிக்கையிடல் விதிகள், வணிக ரீதியாக உணர்வுபூர்வமான தகவல்களுக்கான பாதுகாப்பு ஆகியவற்றைச் சட்டமன்ற உறுப்பினர்கள் கோருகின்றனர்.
• மருந்து முன்மொழிவுகளில் விரைவான விலை வெளியீடு, உயிரியல் மருந்துப் பதிவுக்கான விரிவான வாய்ப்புகள், நேரலை விற்பனைக்குத் தடை ஆகியவை அடங்கும்.
• விருப்பப்படி சேவைகளைத் தேர்ந்தெடுக்கும் நோயாளிகளுக்கு வெளிப்படையான காப்பீட்டுப் பாதுகாப்பு அளிக்க வேண்டும் என ஆய்வுக் குழு விரும்புகிறது.
• தொலைதூர மருத்துவமனைகளுக்கான அணுகல், பராமரிப்பு நிலையங்களின் கண்காணிப்பு, 2027 பிப்ரவரியில் காலாவதியாகும் தற்காலிக விதிகள் ஆகியவை சட்ட ஆய்வில் முக்கிய விவகாரங்களாக உள்ளன.