பாகிஸ்தான் மருந்துகளுக்குத் தடை: தட்டுப்பாடும் விலை உயர்வும் அதிகரிப்பதால் சிகிச்சையைக் குறைக்கும் ஆப்கான் நோயாளிகள்

கிடைக்காத, வாங்க முடியாத மருந்துகளால் தவிக்கும் குடும்பங்கள்

ஆப்கானிஸ்தானின் கஸ்னி மாகாணத்தைச் சேர்ந்த சர்மினா, தனது மகனுக்கான ஒரு மருந்தின் விலை முன்பு 20 ஆப்கானியாக இருந்தது, இப்போது 180 ஆப்கானியாக உயர்ந்துள்ளதாகக் கூறுகிறார். இதய நோய் மற்றும் நீரிழிவு நோய்க்கான மருந்துகளுக்குத் தொடர்ந்து பணம் செலுத்த முடியாததால், முதலில் மருந்தளவைக் குறைத்த அவர், பின்னர் சிகிச்சையையே முற்றிலும் நிறுத்திவிட்டார்.

எல்லைகள் மூடப்பட்டதும், பாகிஸ்தானிலிருந்து மருந்து இறக்குமதியை நிறுத்தத் தலிபான்கள் முடிவெடுத்ததும், கஸ்னி, காபூல், கந்தகார், லக்மான், ஹெராத் ஆகிய இடங்களில் நோயாளிகள், மருந்தாளுநர்கள், மருத்துவர்கள் தெரிவித்த புகார்கள் சர்மினாவின் அனுபவத்தைப் பிரதிபலிக்கின்றன. 2026 மே 29ஆம் தேதிக்குள், முன்பு 100 முதல் 150 ஆப்கானிக்கு விற்ற மருந்துகள் 300 முதல் 400 ஆப்கானிக்கு விற்கப்படுவதாகவும், இன்சுலின், நுண்ணுயிர்க்கொல்லிகள், இதய நோய்க்கான மருந்துகளுக்குத் தட்டுப்பாடு நிலவுவதாகவும் கந்தகாரின் மருந்தாளுநர்கள் தெரிவித்தனர்.

இந்த இடையூறை எதிர்கொண்டபோது, அந்த விநியோகத்தை விரைவாக ஈடுசெய்யும் திறன் ஆப்கானிஸ்தானிடம் குறைவாகவே இருந்தது. நாட்டில் பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகளில் 70 சதவீதத்துக்கும் அதிகமானவை பாகிஸ்தானிலிருந்து வந்ததாக தலிபான்களின் நிர்வாக விவகாரங்களுக்கான தலைமை இயக்குநர் நூருல்லா நூரி தெரிவித்தார். மருந்துகளில் சுமார் 95 சதவீதம் இறக்குமதி செய்யப்படுவதாகவும், உள்நாட்டு ஆலைகள் தேவையின் சிறு பகுதியையே பூர்த்தி செய்வதாகவும் தலிபான் அதிகாரிகள் கூறுகின்றனர்.

தற்போது நோயாளிகள் ஒரே நேரத்தில் பல சிக்கல்களை எதிர்கொள்கின்றனர்: வழக்கமாகக் கிடைத்த மருந்துகள் மறைந்து வருகின்றன, மாற்று மருந்துகள் அதிக விலை கொண்டவையாக இருக்கலாம், அதிகாரபூர்வமற்ற வழிகளில் வரும் மருந்துகளின் சேமிப்பு முறையும் தரமும் கவலையளிக்கின்றன. ஏற்கெனவே வருமானம் குறைந்து தவிக்கும் குடும்பங்கள், எந்த மருந்துச் சீட்டுக்கு பணம் செலுத்த முடியும் என முடிவெடுக்க வேண்டியுள்ளது.

எல்லைப் பதற்றம் எவ்வாறு மருந்து நெருக்கடியாக மாறியது

பொருளாதார விவகாரங்களுக்குப் பொறுப்பான தலிபான் துணைத் தலைவர் அப்துல் கனி பரதர், பாகிஸ்தானிலிருந்து மருந்து இறக்குமதிக்கு முழுத் தடை அறிவித்தார். பாகிஸ்தான் நிறுவனங்களுக்குச் செலுத்த வேண்டிய கடன்களைத் தீர்க்கவும், மாற்று விநியோகஸ்தர்களைக் கண்டறியவும் ஆப்கான் இறக்குமதியாளர்களுக்கு மூன்று மாதங்கள் அவகாசம் அளித்தார். பாகிஸ்தான் மருந்துகளின் தரம் "மோசம்" என்றும் அவர் வர்ணித்தார்.

பாகிஸ்தானுடனான பரந்த மோதல் சூழலில் இந்த அறிவிப்பு வெளியானது. 2025 டிசம்பர் 6ஆம் தேதிக்குள், பதற்றம் அதிகரித்தும் தொடர்ச்சியான மோதல்கள் நிகழ்ந்தும் வந்த நிலையில், இரு நாடுகளுக்கிடையிலான 2,640 கிலோமீட்டர் எல்லை ஏறக்குறைய இரண்டு மாதங்களாக மூடப்பட்டிருந்தது. துருக்கி, கத்தார் மத்தியஸ்தம் செய்த அமைதிப் பேச்சுவார்த்தைகள் சர்ச்சையைத் தீர்க்கத் தவறின.

தெஹ்ரீக்-இ-தாலிபான் பாகிஸ்தான் உள்ளிட்ட ஆயுதக் குழுக்களுக்கு தலிபான்கள் புகலிடம் அளிப்பதாகப் பாகிஸ்தான் குற்றஞ்சாட்டியது. காபூல் அந்தக் குற்றச்சாட்டை நிராகரித்தது. ஆப்கான் மருந்தகங்களுக்கும் அவற்றின் வாடிக்கையாளர்களுக்கும், இதனால் ஏற்பட்ட இடையூடு நாட்டின் பெரும்பாலான மருந்துகளை வழங்கி வந்த வழித்தடத்தைப் பாதித்தது.

• 2025–2026ஆம் ஆண்டுக்குரிய சோலார் ஹிஜ்ரி 1404ஆம் ஆண்டில், பாகிஸ்தான் மருந்து இறக்குமதியை முழுமையாக நிறுத்துவதாக தலிபான் அதிகாரிகள் அறிவித்தனர்.
• 2025 டிசம்பர் 6ஆம் தேதிக்குள், ஹெராத்தில் தட்டுப்பாடு நிலவுவதாகத் தெரிவிக்கப்பட்டது; மாற்று விநியோகத்துக்காக ஆப்கான் வர்த்தக நிறுவனங்கள் பிற நாடுகளை நாடின.
• 2026 மே 29ஆம் தேதிக்குள், கந்தகாரில் நோயாளிகளும் மருந்தாளுநர்களும் தட்டுப்பாடு தொடர்வதாகவும், விலைகள் கடுமையாக உயர்ந்துள்ளதாகவும், கடத்தல் வழிகளைச் சார்ந்திருப்பதாகவும் தெரிவித்தனர்.

மருந்துகளுக்கான முழுத் தடை அமலுக்கு வந்த துல்லியமான தொடக்கத் தேதி தெளிவாக இல்லை. எல்லை மூடல்கள், இறக்குமதித் தடை, அதன்பிறகான பறிமுதல்கள் ஆகியவை சேர்ந்து பல மாதங்களாகச் சந்தையைச் சீர்குலைத்துள்ளன.

விலை உயர்வு குடும்பங்களுக்கு ஏற்படுத்தும் பாதிப்பு

காபூல் குடியிருப்பாளரான ஹசன், முன்பு 150 ஆப்கானிக்கு வாங்கிய இரத்த அழுத்த மருந்து இப்போது 300 ஆப்கானி விலையாகிவிட்டதாகக் கூறுகிறார். அவரது நீரிழிவு மருந்தின் விலை 150 இலிருந்து 400 ஆப்கானியாகவும், மற்றொரு மருந்தின் விலை 180 இலிருந்து 280 ஆப்கானியாகவும் உயர்ந்துள்ளது.

ஹசன் கூறிய விலைகளின்படி, அந்த மூன்று மருந்துகளிலும் தலா ஒன்று வாங்க இப்போது 980 ஆப்கானி செலவாகும்; முன்பு 480 ஆப்கானி மட்டுமே. மருத்துவர் ஆலோசனைக் கட்டணம், போக்குவரத்துச் செலவு அல்லது பிற மருந்துகளைக் கணக்கில் கொள்ளாமலேயே, இது முந்தைய மொத்தத்தைவிட இரு மடங்குக்கும் சற்று அதிகம்.

காபூலைச் சேர்ந்த மற்றொரு குடியிருப்பாளரான சகினா, முன்பு எளிதில் கிடைத்த பாகிஸ்தான் மருந்துகள் இப்போது சில இடங்களில் மட்டுமே கிடைப்பதாகக் கூறுகிறார். கந்தகாரில் தயாரிக்கப்படும் சில மாற்று மருந்துகளின் விலையும் உயர்ந்துள்ளது: முன்பு 30 முதல் 50 ஆப்கானி வரை விற்றவை இப்போது சுமார் 180 முதல் 190 ஆப்கானிக்கு விற்கப்படுவதாக அவர் கூறுகிறார்.

மருந்து இறக்குமதியாளரான அப்துல் ரஹ்மான் அச்சக்சாய் மற்றொரு உதாரணம் அளித்தார்: சில மனநலக் குறைபாடுகளுக்குச் சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படும், 100 மில்லிகிராம் செறிவுள்ள குவெட்டியாபின் மருந்துப் பொட்டலத்தின் விலை 80–100 ஆப்கானியிலிருந்து 200க்கும் அதிகமாக உயர்ந்துள்ளது. ஈரானிய மாற்று மருந்து ஒரு பொட்டலம் 10 ஆப்கானி விலைக்கு கிடைத்ததாக அவர் கூறினார்.

குறிப்பிட்ட மருந்துகளின் விலைகள் எவ்வளவு வேகமாக மாறக்கூடும் என்பதை குடும்பங்களும் வர்த்தகர்களும் கூறிய இந்த விவரங்கள் காட்டுகின்றன. மருந்தகங்களுக்கு இடையிலும் விலைகள் மாறுபடுவதால், விலைகுறைந்த மருந்துச் சீட்டுக்கான தேடல் நோயாளிகளுக்கும் அவர்களது உறவினர்களுக்கும் கூடுதல் சுமையாகிறது.

நாள்பட்ட நோயாளிகளின் சிகிச்சைத் தொடர்ச்சி பாதிப்பு

நீரிழிவு, இதய நோய், உயர் இரத்த அழுத்தம், ஆஸ்துமா ஆகியவற்றுக்கு நீண்ட காலம் தொடர்ந்து சிகிச்சை தேவைப்படுவது வழக்கம். குடும்பத்தால் ஒருமுறை விலையுயர்ந்த மருந்தை வாங்க முடிந்தாலும், குறிப்பாகப் பலருக்கு மருந்து தேவைப்படும்போது, ஒவ்வொரு மாதமும் அதை வாங்குவது சிரமமாகலாம்.

கந்தகாரைச் சேர்ந்த நீரிழிவு நோயாளியான ரஹ்மத்துல்லா, இன்சுலினும் பிற மருந்துப் பொருள்களும் பெறுவது கடினமானதால், தனக்குப் பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்துகளில் எதை வாங்குவது எனத் தேர்ந்தெடுக்க வேண்டிய நிலை ஏற்பட்டதாகக் கூறினார்.

முன்பு இன்சுலினை மலிவாக வாங்கினேன்; இப்போது அதைக் கண்டுபிடிப்பது கடினமாகவும் அதிக விலையுடனும் உள்ளது. பணப் பிரச்சினைகள், விலை உயர்வு, தட்டுப்பாடு ஆகியவற்றால் மருத்துவர் பரிந்துரைத்த எல்லா மருந்துகளையும் சில நேரங்களில் என்னால் பெற முடியவில்லை. பொதுவாக, மிக அத்தியாவசியமானவற்றை மட்டுமே வாங்குகிறேன்.

நாள்பட்ட நோயாளிகள் மிகவும் பாதிக்கப்பட்டவர்களில் அடங்குவதாகக் கந்தகாரைச் சேர்ந்த மருத்துவர் முனீர் அஹ்மத் கூறினார். சிகிச்சையை முழுமையாகப் பெறுவதற்கு, வாங்கும் திறனும் மருந்துகள் கிடைப்பதும் தொடர்புடைய தடைகளாக உள்ளன என்றும் அவர் விவரித்தார்.

நோயாளிகளுக்கு மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படும்போது, அதிக விலையும் தட்டுப்பாடும் காரணமாகப் பலருக்குத் தேவையான மருந்துகளைப் பெற முடியவில்லை.

தனது மகனுக்கு ஒரு குறிப்பிட்ட பாகிஸ்தான் நிறுவனத்தின் மருந்தைப் பரிந்துரைப்பதாகவும், அதற்கு மாற்றாக வேறொன்றைக் கண்டுபிடிக்க முடியவில்லை என்றும் சர்மினா கூறுகிறார். சில மருந்துகளை அதிக அளவில் எடுத்துக்கொள்ள மருத்துவர்கள் பரிந்துரைத்தாலும், தற்போது கிடைக்கும் சில மருந்துகள் பெரிதாகப் பலன் அளிப்பதில்லை என கஸ்னியைச் சேர்ந்த மற்றொரு குடியிருப்பாளரான சமீர் கூறுகிறார். பழக்கமான சிகிச்சை கிடைக்காமல் போகும்போது, மாற்று மருந்து நம்பகமானதாகத் தோன்றாத நிலையில் குடும்பங்கள் எதிர்கொள்ளும் நிச்சயமற்ற நிலையை அவர்களின் அனுபவங்கள் எடுத்துக்காட்டுகின்றன.

இன்சுலின் முதல் குழந்தைகளுக்கான மருந்துகள் வரை தட்டுப்பாடு

பனடோல், புரூஃபென், ஆக்மென்டின், அமோக்சிசிலின், இன்சுலின், இரத்த அழுத்த மருந்துகள், நரம்புவழி திரவங்கள், குழந்தைகளுக்கான நுண்ணுயிர்க்கொல்லி சிரப்புகள், ஆஸ்துமா உள்ளிழுப்பு மருந்துகள், இதய நோய் மருந்துகள் ஆகியவற்றைப் பெறுவதில் சிரமம் இருப்பதாக நோயாளிகளும் மருந்தாளுநர்களும் தெரிவிக்கின்றனர். இந்தப் பட்டியலில் பொதுவான அறிகுறிகள், தொற்றுகள், தொடர்ந்து கவனிப்பு தேவைப்படும் நோய்கள் ஆகியவற்றுக்கான சிகிச்சைகள் அடங்குகின்றன.

கையில் பணம் குறைவாக உள்ள குடும்பங்களுக்குக் குழந்தைகளுக்கான மருந்துகள் குறிப்பாகக் கிடைப்பது கடினமாகியுள்ளது. வசதியான குடும்பங்கள் இன்னும் சிகிச்சைக்குப் பணம் செலுத்த முடிகிறது; மற்றவர்களால் தங்கள் குழந்தைகளுக்குப் பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்துகளை வாங்க முடியவில்லை எனக் கந்தகார் குடியிருப்பாளர்கள் கூறுகின்றனர்.

தனது தாய்க்கான மருந்தைக் கண்டுபிடிக்க காபூலின் பல பகுதிகளில் தேடிய பிறகே பாக்-இ பாலாவில் அதைக் கண்டதாக ஹசன் கூறுகிறார். எனவே, தட்டுப்பாடு மருந்தகச் செலவைத் தாண்டியும் சுமைகளை ஏற்படுத்துகிறது; பயணம், பல்வேறு கடைகளில் விசாரிக்கச் செலவிடும் நேரம் ஆகியவையும் இதில் அடங்கும்.

ஹெராத்தைச் சேர்ந்த செயற்பாட்டாளர் லீனா ஹைதரியும் 2025 டிசம்பரில் இதேபோன்ற தேடலை விவரித்தார். ஏறக்குறைய ஒரு மாதமாகத் தோல் நோய்க்கான களிம்பைக் கண்டுபிடிக்க முடியவில்லை என்றும், நுண்ணுயிர்க்கொல்லிகள், இன்சுலின், இதய மருந்துகளுக்குத் தட்டுப்பாடு இருப்பதாகவும் அவர் தெரிவித்தார்.

அப்போது ஆப்கானிஸ்தானில் "மருந்துத் தட்டுப்பாடு இல்லை" என்று தலிபான் சுகாதார அமைச்சர் ஜலால் ஜலாலி கூறினார். குறிப்பிட்ட மருந்துகளைப் பெறுவதில் சிரமம் இருப்பதாக நோயாளிகளும் வர்த்தகர்களும் தெரிவித்தனர்; பின்னர் கந்தகாரிலிருந்து வந்த விவரங்களிலும் அந்தப் பிரச்சினை தொடர்ந்தது.

மாற்று விநியோகம் ஏன் அதிக செலவாகிறது என வர்த்தகர்கள் கூறுகின்றனர்

தலிபான் கொள்கைகள், அதிக வரிகள், கணிசமான சுங்க வைப்புத் தொகைகள், பாகிஸ்தானுடனான மோதல் ஆகியவையே விலை உயர்வுக்கு முக்கியக் காரணங்கள் என்று மருந்து இறக்குமதியாளர் அஹ்மத் ஷா மொசாமில் கூறுகிறார். கடந்த இரண்டு முதல் மூன்று ஆண்டுகளில் டாலர் மாற்று விகிதம் ஒப்பீட்டளவில் நிலையாக இருந்ததாகவும், விலை உயர்வுக்கு அதுவே முக்கியக் காரணமல்ல என்றும் அவர் தெரிவித்தார்.

இறக்குமதியாளர்கள் அதிக விலை கொடுத்து வாங்கி, அந்தச் செலவை வாடிக்கையாளர்களிடம் கடத்துவதாக அச்சக்சாய் கூறுகிறார். அவரது மதிப்பீட்டில், பாகிஸ்தான் மருந்துகள் ஒப்பீட்டளவில் குறைந்த விலையையும் நம்பகமான தரத்தையும் கொண்டிருந்தன; துருக்கி, ஐக்கிய அரபு அமீரகம், இந்தியா ஆகிய நாடுகளின் மாற்று மருந்துகள் அதிக விலை கொண்டவை. ஈரானிய மாற்றுகள் மலிவானவை, ஆனால் தரம் குறைந்தவை என்று அவர் கூறினார்.

மாற்றீடு செய்யப்படும் மருந்துகள் குறித்து நிலவும் கருத்து வேறுபாட்டையும் இந்த மதிப்பீடுகள் வெளிப்படுத்துகின்றன. தடையை அறிவித்தபோது தரம் மோசம் என பரதர் கூறினார்; அதேவேளையில், பாகிஸ்தான் மருந்துகள் மலிவானவை, பயனுள்ளவை என இறக்குமதியாளர்கள் ஆதரித்தனர். விலைகள் மாறிக்கொண்டிருக்கும் நிலையில், நோயாளிகள் முரண்பட்ட கூற்றுகளையும் எதிர்கொள்ள வேண்டியுள்ளது.

சாபஹார் வழியாக இந்திய மருந்துகளைக் கொண்டு வருவதற்கான செலவு, இறக்குமதியைக் கட்டுப்படுத்துவதாக லக்மானைச் சேர்ந்த இஸ்மத் கூறுகிறார். பிற நாடுகளிலிருந்தும் ஆப்கான் உற்பத்தியாளர்களிடமிருந்தும் வரும் விநியோகம், பாகிஸ்தான் மருந்துகளுக்குப் போதுமான மாற்றாக அமையவில்லை; சந்தைத் தேவையையும் பூர்த்தி செய்யவில்லை என்றும் அவர் கூறுகிறார்.

புதிய விநியோகஸ்தரைக் கண்டுபிடிப்பது வேறொரு நாட்டைத் தேர்ந்தெடுப்பதுடன் முடிவதில்லை. இறக்குமதியாளர்கள் தேவையான மருந்துகளையும் அளவுகளையும் பெற வேண்டும், போக்குவரத்தை ஏற்பாடு செய்ய வேண்டும், மருந்தகங்கள் மீண்டும் இருப்பை நிரப்பிக்கொள்ளும் வகையில் கையிருப்பைப் பராமரிக்க வேண்டும். இறக்குமதியை அதிகம் சார்ந்திருக்கும் ஆப்கானிஸ்தானுக்கு இந்த ஏற்பாடுகள் மாறும் காலத்தில் விநியோகத் தடைகளைச் சமாளிப்பது கடினம்.

கடத்தல் விலை, தரம் குறித்த நிச்சயமின்மையை அதிகரிக்கிறது

ஆப்கானிஸ்தானில் இன்னும் கிடைக்கும் பாகிஸ்தான் மருந்துகளில் பழைய கையிருப்புகளும் கடத்தல் வழிகளில் கொண்டுவரப்பட்டவையும் அடங்கும் என மருந்து வர்த்தகர்கள் கூறுகின்றனர். கடைகளில் காணப்படும் பாகிஸ்தான் மருந்துகளைப் பொது சுகாதார ஆய்வாளர்கள் பறிமுதல் செய்வதாக மருந்தக விற்பனையாளர் ரஷீத் அஹ்மதி கூறுகிறார். அடையாளம் காணப்படும் கடத்தல் சரக்குகள் எரிக்கப்படும் என்றும் தலிபான் அதிகாரிகள் எச்சரித்துள்ளனர்.

சில சரக்குகள் சந்தையை அடைகின்றன; மற்றவை பறிமுதல் செய்யப்பட்டு அழிக்கப்படுகின்றன என வர்த்தகர்களும் சுகாதாரத் துறை வட்டாரங்களும் தெரிவிக்கின்றனர். சரக்குகள் பறிமுதல் செய்யப்படும் அபாயம், ஏற்கெனவே நிலையற்ற விநியோகச் சங்கிலிக்குக் கூடுதல் செலவைச் சேர்க்கிறது.

மஞ்சள் காமாலைக்கான ஒரு மருந்து முன்பு 650 ஆப்கானி விலைக்கு விற்றது; இப்போது ஒரு இடத்தில் 900 முதல் 1,000 ஆப்கானிக்கும், மற்றோர் இடத்தில் 600 முதல் 700 ஆப்கானிக்கும் விற்கப்படுவதாக இஸ்மத் கூறுகிறார். சட்டவிரோத இறக்குமதிகளே இந்த ஏற்ற இறக்கங்களுக்குக் காரணம் என்றும், மருந்தகங்களுக்கு இடையே விலைகள் மாறுபடுகின்றன என்றும் அவர் தெரிவிக்கிறார்.

கடத்தல் பொருள்கள் தரமற்றவையாகவோ, முறையற்ற வகையில் சேமிக்கப்பட்டவையாகவோ, காலாவதியாகும் நிலையில் உள்ளவையாகவோ இருக்கலாம் என்று சுகாதார அதிகாரிகள் எச்சரிக்கின்றனர். சில மருந்துகள் பொருத்தமற்ற வெப்பநிலையில் வைத்தால் செயல்திறனை இழக்கக்கூடும் என்பதால் சேமிப்பு முறை முக்கியம். உதாரணமாக, இன்சுலினைக் கொண்டு செல்லும்போதும் சேமிக்கும்போதும் வெப்பநிலையை கவனமாகக் கட்டுப்படுத்த வேண்டும்.

உள்ளூர் சந்தைகளில் போலி, காலாவதியான மருந்துகள் தோன்றுவது குறித்தும் ஹைதரி எச்சரித்தார். ஒரு மருந்தின் விலையைச் சரிபார்ப்பது நோயாளிக்கு எளிது; ஆனால் அதில் சரியான மூலப்பொருள்கள் உள்ளனவா, பொருத்தமான சூழலில் வைக்கப்பட்டதா எனச் சரிபார்ப்பது அவ்வளவு எளிதல்ல.

இந்தியாவும் பிற விநியோகஸ்தர்களும் முக்கியத்துவம் பெறுகின்றனர்

2025 டிசம்பர் தொடக்கத்தில், ஆப்கான் மற்றும் இந்திய நிறுவனங்கள் 100 மில்லியன் டாலர் மதிப்பிலான மருந்து விநியோக ஒப்பந்தத்தில் கையெழுத்திட்டன. அவசர சுகாதாரத் தேவைகளைச் சமாளிக்க, 73 டன் மருந்துகள், தடுப்பூசிகள், மருத்துவப் பொருள்கள் காபூலுக்கு அனுப்பப்பட்டதையும் இந்திய வெளியுறவு அமைச்சகம் உறுதிப்படுத்தியது.

வர்த்தக ஒப்பந்தமும் உதவிப் பொருள் விநியோகமும் வெவ்வேறு நோக்கங்களைக் கொண்டவை. தொடர்ந்து கொள்முதல் செய்வதற்கு விநியோக ஒப்பந்தம் துணைபுரியலாம்; நன்கொடையாக வழங்கப்படும் மருத்துவப் பொருள்கள் உடனடித் தேவைகளை நிறைவேற்றும். நோயாளிகளுக்குத் தேவையான குறிப்பிட்ட மருந்துகள் மருந்தகங்களில் தொடர்ந்து கிடைப்பது, மீண்டும் மீண்டும் நடைபெறும் விநியோகத்தைச் சார்ந்துள்ளது.

மருந்து விநியோகம் குறித்து இந்தியா, ஈரான், உஸ்பெகிஸ்தான் ஆகிய நாடுகளுடன் தலிபான் அதிகாரிகள் பேச்சுவார்த்தை நடத்தினர். சுகாதார, வர்த்தக அமைச்சர்களும் இறக்குமதி குறித்து விவாதிக்க இந்தியா, ஈரான் சென்றனர்.

இந்தியா, துருக்கி, ஈரான் ஆகிய நாடுகளிலிருந்து மருந்துகளைப் பெற வர்த்தக நிறுவனங்கள் முயன்று வருவதாகவும், உள்நாட்டு உற்பத்தி நிலையங்களை உருவாக்கி வருவதாகவும் ஆப்கான் மருந்துத் தொழில்முனைவோர் ஒருவர் கூறினார். உற்பத்தியை விரிவுபடுத்த காலம் தேவைப்படும் என்பதையும் அவர் ஒப்புக்கொண்டார். உள்நாட்டு உற்பத்தியாளர்கள் தேவையின் சிறு பகுதியையே பூர்த்தி செய்வதால், செயல்படும் சர்வதேச விநியோக வழித்தடங்களையே ஆப்கானிஸ்தான் பெரிதும் சார்ந்துள்ளது.

தரக் கட்டுப்பாடு மருந்தக விற்பனை நிலையம் வரை சென்றடைய வேண்டும்

தரமற்ற மருந்துகளின் விற்பனையைக் கட்டுப்படுத்தும் வகையில், டிஜிட்டல் முறையையும் புதிய நடைமுறையையும் அறிமுகப்படுத்தத் திட்டமிட்டுள்ளதாக தலிபான்களின் தேசிய மருந்துகள் மற்றும் உணவு ஆணையத்தின் இடைக்காலத் தலைவர் அப்துல் பாரி ஓமர் தெரிவித்துள்ளார். இதைச் செயல்படுத்தும் தேதி அறிவிக்கப்படவில்லை.

நம்பகமான மருந்து விநியோகமும் தாங்கள் வாங்கும் மருந்துகள் மீதான நம்பிக்கையும் நோயாளிகளுக்குத் தேவை. விலைகளைக் கட்டுப்படுத்தவும் தட்டுப்பாட்டைச் சமாளிக்கவும் எடுக்கப்பட்ட நடைமுறை நடவடிக்கைகள் போதுமானதாக இல்லை என கந்தகார் குடியிருப்பாளர்களும் மருந்தாளுநர்களும் கூறுகின்றனர். அதேசமயம், ஆய்வுகளும் பறிமுதல்களும் பாகிஸ்தான் மருந்துகளின் கிடைப்பை மேலும் பாதிப்பதாக வர்த்தகர்கள் தெரிவிக்கின்றனர்.

ஆப்கானிஸ்தானின் பரந்த மனிதாபிமான நெருக்கடி, மருத்துவச் செலவு உயர்வைத் தாங்கிக் கொள்ள குடும்பங்களுக்கு மிகக் குறைந்த வாய்ப்பையே விடுகிறது. 2025 டிசம்பரில் மேற்கோள் காட்டப்பட்ட ஐ.நா. கணக்கின்படி, சுமார் 23 மில்லியன் மக்களுக்கு மனிதாபிமான உதவி தேவைப்படுகிறது. வேலையின்மையும் குறைந்து வரும் வருமானமும் இந்த நெருக்கடியை மேலும் அதிகரிக்கின்றன.

சர்மினா உள்ளிட்ட ஏற்கெனவே சிகிச்சையைக் குறைத்துவரும் குடும்பங்களுக்கு உடனடிப் பிரச்சினை தெளிவானது: அடுத்த மருந்துச் சீட்டில் உள்ள மருந்தைக் கண்டுபிடிக்க முடியுமா, அதை நம்பலாமா, அதற்குப் பணம் செலுத்த முடியுமா என்பதே. மாற்று இறக்குமதிகள், உள்நாட்டு உற்பத்தி, வலுவான தரக் கட்டுப்பாடுகள் ஆகியவை நோயாளிகள் வாங்கக்கூடிய விலையில் மருந்துகள் தொடர்ந்து கிடைக்கச் செய்யும்போதுதான் முக்கியத்துவம் பெறுகின்றன.

முக்கிய குறிப்புகள்

• எல்லைகள் மூடப்பட்டு, பாகிஸ்தான் மருந்து இறக்குமதிக்குத் தடை விதிக்கப்பட்டதைத் தொடர்ந்து, ஆப்கானிஸ்தானின் பல மாகாணங்களில் மருந்துத் தட்டுப்பாடும் கடுமையான விலை உயர்வும் நிலவுவதாக நோயாளிகள் தெரிவிக்கின்றனர்.
• ஆப்கானிஸ்தான் மருந்துகளில் சுமார் 95 சதவீதத்தை இறக்குமதி செய்கிறது என்றும், முன்பு 70 சதவீதத்துக்கும் அதிகமானவை பாகிஸ்தானிலிருந்து வந்தன என்றும் தலிபான் அதிகாரிகள் கூறுகின்றனர்.
• செலவு காரணமாகச் சில நோயாளிகள் மருந்தளவைக் குறைக்கின்றனர், மருந்துச் சீட்டில் ஒரு பகுதியை மட்டுமே வாங்குகின்றனர் அல்லது சிகிச்சையை நிறுத்துகின்றனர்.
• கடத்தல், பறிமுதல்கள், சேமிப்பு முறை, காலாவதி, போலிப் பொருள்கள் குறித்த கவலைகள் ஆகியவை சந்தையில் நிச்சயமின்மையை அதிகரிக்கின்றன.
• 100 மில்லியன் டாலர் மதிப்பிலான இந்திய நிறுவனங்களுடனான ஒப்பந்தம் உள்ளிட்ட வழிகளில், மாற்று விநியோகஸ்தர்களை ஆப்கான் நிறுவனங்கள் நாடியுள்ளன.
• மருந்துகளின் தரத்தைக் கடுமையாகக் கட்டுப்படுத்தத் திட்டமிடுவதாக அதிகாரிகள் அறிவித்துள்ளனர்; ஆனால் செயல்படுத்தும் தேதியைத் தெரிவிக்கவில்லை.