தாமதமான நோயறிதலால் கடும் பாதிப்பு: வியட்நாம் ஆண்களிடையே புதிய புற்றுநோய் பாதிப்புகளில் நுரையீரல் புற்றுநோய் முதலிடம்

ஆண்களிடையே 16,127 புதிய பாதிப்புகளுடன் நுரையீரல் புற்றுநோய் முதலிடம்

GLOBOCAN 2024-ஐ அடிப்படையாகக் கொண்டதாகக் கூறப்படும் புள்ளிவிவரங்களின்படி, வியட்நாம் ஆண்களிடையே நுரையீரல் புற்றுநோயால் புதிதாகப் பாதிக்கப்படுவோர் எண்ணிக்கை 16,127 என மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது. இதற்கு அடுத்தபடியாக பெருங்குடல் மற்றும் மலக்குடல் புற்றுநோயால் 12,570 பேரும், கல்லீரல் புற்றுநோயால் 11,155 பேரும் பாதிக்கப்படுகின்றனர். இந்த மூன்று புற்றுநோய்களும் சேர்ந்து 39,852 பாதிப்புகளை, அதாவது ஆண்களிடையே பதிவாகும் மொத்த புதிய புற்றுநோய் பாதிப்புகளில் சுமார் 46.5%-ஐக் கொண்டுள்ளன.

இந்தப் புள்ளிவிவரங்கள், ஒன்றோடொன்று தொடர்புடைய இரு சவால்களின் மையத்தில் நுரையீரல் புற்றுநோய் இருப்பதைக் காட்டுகின்றன: புகையிலைப் புகை மற்றும் பிற தீங்கு விளைவிக்கும் பொருள்களின் தாக்கத்தைப் பல ஆண்டுகளாகத் தடுத்தல்; மேலும், சிகிச்சையால் குணமடைவதற்கான வாய்ப்பு அதிகமாக இருக்கும் அளவுக்கு நோயைத் தொடக்கத்திலேயே கண்டறிதல்.

பெண்கள், ஆண்கள் என இருபாலரிடையேயும் நுரையீரல் புற்றுநோயால் 21,340 பேர் உயிரிழப்பதாக மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது. இது வியட்நாமில் புற்றுநோயால் ஏற்படும் 111,015 உயிரிழப்புகளில் சுமார் 19.2% ஆகும். இருபாலரையும் சேர்த்துப் பார்க்கும்போது, புதிதாகக் கண்டறியப்படும் பாதிப்புகள் அதிகம் உள்ள புற்றுநோய் மார்பகப் புற்றுநோய்; புற்றுநோயால் அதிக உயிரிழப்புகளை ஏற்படுத்துவது நுரையீரல் புற்றுநோய்.

கே மருத்துவமனையின் துணை இயக்குநர் இணைப் பேராசிரியர் டோ ஹங் கியென் கூறுகையில், நுரையீரல் புற்றுநோயாளிகளில் சுமார் 20% பேர் மட்டுமே அறுவைச் சிகிச்சை சாத்தியமான தொடக்க நிலையில் சுகாதாரப் பராமரிப்பு அமைப்பை அணுகுகின்றனர். சுமார் 40% முதல் 50% நோயாளிகளுக்கு நான்காம் நிலை நோய் உள்ளது; சுமார் 25% முதல் 30% பேருக்கு மூன்றாம் நிலை நோய் உள்ளது.

குடும்பங்களைப் பொறுத்தவரை, தரவரிசை மாறியிருப்பதைத் தாண்டியும் நடைமுறையில் கவனிக்க வேண்டிய செய்தி உள்ளது. நீண்டகாலமாக அதிக அளவில் புகைபிடித்தவர்கள், அறிகுறிகள் தோன்றுவதற்கு முன்பே தகுந்த பரிசோதனைகளைப் பெற வேண்டும். எச்சரிக்கை அறிகுறிகள் ஏற்கெனவே உள்ளவர்கள் மருத்துவ மதிப்பீட்டைப் பெற வேண்டும். எதிர்காலப் பாதிப்புகளைத் தடுப்பதற்கு புகையிலைப் புகையையும் தீங்கு விளைவிக்கும் காற்று மாசையும் குறைப்பது அவசியம்.

புற்றுநோய் புள்ளிவிவரங்கள் காட்டுவது என்ன?

சர்வதேச புற்றுநோய் ஆராய்ச்சி அமைப்பின் (IARC) புற்றுநோய் மதிப்பீட்டுத் திட்டமான GLOBOCAN, பல்வேறு நாடுகளில் புற்றுநோயின் பாதிப்பை விவரிக்கப் பயன்படுகிறது. அதன் 2024 மதிப்பீடுகளை அடிப்படையாகக் கொண்டதாகக் கூறப்படும் புள்ளிவிவரங்களின்படி, வியட்நாமில் மொத்தம் 177,404 புதிய பாதிப்புகள் பதிவாகியுள்ளன. அவர்களில் 85,748 பேர் ஆண்கள்; 91,656 பேர் பெண்கள்.

ஆண்களிடையே புதிதாகப் பாதிக்கப்படுவோர் எண்ணிக்கை அதிகமுள்ள ஐந்து புற்றுநோய்கள்:

• நுரையீரல் புற்றுநோய்: 16,127 பாதிப்புகள் அல்லது 18.8%.
• பெருங்குடல் மற்றும் மலக்குடல் புற்றுநோய்: 12,570 பாதிப்புகள் அல்லது 14.7%.
• கல்லீரல் புற்றுநோய்: 11,155 பாதிப்புகள் அல்லது 13%.
• வயிற்றுப் புற்றுநோய்: 7,900 பாதிப்புகள் அல்லது 9.2%.
• உணவுக்குழாய் புற்றுநோய்: 6,362 பாதிப்புகள் அல்லது 7.4%.

ஆண்களிடையே கல்லீரல் புற்றுநோயைவிட நுரையீரல் புற்றுநோய் பாதிப்புகள் 4,972 அதிகம். கல்லீரல் புற்றுநோயைவிட பெருங்குடல் மற்றும் மலக்குடல் புற்றுநோய் பாதிப்புகள் 1,415 அதிகம். இதனால், முன்பு ஆண்களிடையே முதலிடத்தில் இருந்த நோயைவிட, தடுக்கக்கூடிய மற்றொரு முக்கியப் புற்றுநோய் மேலிடத்தில் உள்ளது.

இருபாலரையும் சேர்த்துப் பார்க்கும்போது, மார்பகப் புற்றுநோயால் 25,711 புதிய பாதிப்புகள் பதிவாகியுள்ளன. அதற்கு அடுத்தபடியாக நுரையீரல் புற்றுநோயால் 23,085 பேரும், பெருங்குடல் மற்றும் மலக்குடல் புற்றுநோயால் 22,584 பேரும், கல்லீரல் புற்றுநோயால் 14,591 பேரும், வயிற்றுப் புற்றுநோயால் 12,373 பேரும் பாதிக்கப்பட்டுள்ளனர். ஆண்களுக்கான தரவரிசையையும் தேசிய அளவிலான தரவரிசையையும் தனித்தனியாகப் பார்ப்பது, தேசிய அளவில் மார்பகப் புற்றுநோய் முதலிடத்திலும் ஆண்களிடையே நுரையீரல் புற்றுநோய் முதலிடத்திலும் இருப்பதை விளக்குகிறது.

கடந்த ஐந்து ஆண்டுகளில் புற்றுநோய் கண்டறியப்பட்டு, தற்போது உயிருடன் இருப்போர் எண்ணிக்கை 404,153 என்றும் இந்த மதிப்பீடுகள் தெரிவிக்கின்றன. ஐந்தாண்டுப் பரவல் எனப்படும் இந்த அளவீடு, சமீபத்தில் புற்றுநோய் கண்டறியப்பட்ட பிறகு உயிருடன் இருப்பவர்களைக் குறிக்கிறது. சிகிச்சை பெறுபவர்களும் தொடர்ந்து கண்காணிப்புப் பராமரிப்பில் இருப்பவர்களும் இதில் அடங்குவர்.

தரவரிசை எவ்வாறு மாறியுள்ளது?

GLOBOCAN-இன் அடுத்தடுத்த பதிப்புகளில் வியட்நாமின் புற்றுநோய் தரவரிசை மாறியுள்ளது. கீழே உள்ள தேசிய அளவிலான புள்ளிவிவரங்கள் பெண்கள், ஆண்கள் இருபாலரையும் உள்ளடக்கியவை:

• 2020: 26,418 புதிய பாதிப்புகளுடன் கல்லீரல் புற்றுநோய் முதலிடத்தில் இருந்தது. 26,262 பாதிப்புகளுடன் நுரையீரல் புற்றுநோய் அதற்குச் சற்றுப் பின்னால் இருந்தது. 21,555 பாதிப்புகளுடன் மார்பகப் புற்றுநோய் மூன்றாமிடத்தில் இருந்தது.
• 2022: 24,563 பாதிப்புகளுடன் மார்பகப் புற்றுநோய் முதலிடத்துக்கு வந்தது. 24,502 பாதிப்புகளுடன் கல்லீரல் புற்றுநோயும், 24,426 பாதிப்புகளுடன் நுரையீரல் புற்றுநோயும் அடுத்தடுத்த இடங்களில் இருந்தன.
• 2024: 25,711 பாதிப்புகளுடன் மார்பகப் புற்றுநோய் தொடர்ந்து முதலிடத்தில் இருந்தது. நுரையீரல் புற்றுநோய் இரண்டாமிடத்திலும், பெருங்குடல் மற்றும் மலக்குடல் புற்றுநோய் மூன்றாமிடத்திலும், கல்லீரல் புற்றுநோய் நான்காமிடத்திலும் இருந்தன.

புவாங் டோங் பொது மருத்துவமனையின் புற்றுநோயியல், கதிர்வீச்சுச் சிகிச்சை மற்றும் அணு மருத்துவ மையத்தின் துணை இயக்குநர் டாக்டர் நுயென் துய் அன், இந்த மாறிவரும் போக்கை குறிப்பிடத்தக்க முன்னேற்றம் என்றும், மருத்துவர்கள் எதிர்பார்க்கக் காரணமிருந்த மாற்றம் என்றும் விவரிக்கிறார்.

இதற்கு மூன்று முன்னேற்றங்கள் காரணம் என அவர் கூறுகிறார்: ஹெபடைட்டிஸ் பி-யைக் கட்டுப்படுத்தும் முயற்சிகள், புகைபிடிப்பின் தாமதமான விளைவுகள், நகரமயமாக்கலுடன் தொடர்புடைய வாழ்க்கைமுறைகள். ஹெபடைட்டிஸ் பி என்பது பல ஆண்டுகளாகக் கல்லீரலைப் பாதித்து, கல்லீரல் புற்றுநோய் அபாயத்தை அதிகரிக்கக்கூடிய ஒரு வைரஸ் ஆகும். ஹெபடைட்டிஸ் சிகிச்சையில் ஏற்பட்ட முன்னேற்றங்களுடன், இரண்டு தசாப்தங்களுக்கும் மேலாக வியட்நாமில் குழந்தைகளுக்குப் பிறந்தவுடன் ஹெபடைட்டிஸ் பி தடுப்பூசி வழங்கப்பட்டு வருகிறது.

1990கள் மற்றும் 2000களில் புகைபிடிக்கத் தொடங்கியவர்கள், இப்போது நுரையீரல் புற்றுநோய் அதிகமாகக் காணப்படும் வயதை எட்டுகின்றனர் என அன் கூறுகிறார். பல தசாப்தங்களாகப் புகையிலைப் புகைக்கு ஆளான பின்னரும் புற்றுநோய் உருவாகலாம். அதாவது, புகைபிடிக்கத் தொடங்கிய வெகுகாலத்திற்குப் பிறகே அதன் விளைவுகள் வெளிப்படலாம்.

தடுக்கக்கூடிய முக்கிய ஆபத்தாகத் தொடரும் புகையிலை

புகையிலையே முதன்மையான ஆபத்துக் காரணி என அன் குறிப்பிடுகிறார். நுரையீரல் புற்றுநோயாளிகளில் சுமார் 80% முதல் 85% பேருக்குப் புகைபிடிப்புத் தொடர்புடையது என்றும், புகைபிடிப்போருக்கு, புகைபிடிக்காதவர்களைவிட 15 முதல் 30 மடங்கு அதிக ஆபத்து இருப்பதாகவும் மதிப்பீடுகள் தெரிவிக்கின்றன. இவை பொதுவான ஆபத்து மதிப்பீடுகள்; ஒருவர் எவ்வளவு காலம், எந்த அளவு புகைபிடிக்கிறார் என்பதையும் அவரது ஆபத்து சார்ந்துள்ளது.

பிறர் புகைக்கும் புகையைச் சுவாசிப்பதால் வீட்டிலுள்ள மற்றவர்களும் ஆபத்துக்கு ஆளாகின்றனர். புகைபிடிப்போருடன் வாழும் வாழ்க்கைத்துணை, குழந்தைகள் உள்ளிட்டவர்கள் பாதிக்கப்படும்போது, நுரையீரல் புற்றுநோய் ஆபத்து சுமார் 20% முதல் 30% வரை அதிகரிப்பதாக அன் குறிப்பிடுகிறார்.

துவோக் லாவ் எனப்படும் வியட்நாமிய நீர்க்குழாய் புகையிலையிலும் புற்றுநோயை ஏற்படுத்தும் பொருள்கள் உள்ளன. சிகரெட்டுக்கு இது பாதுகாப்பான மாற்று என்று கருதக்கூடாது என அன் எச்சரிக்கிறார். மின்னணுச் சிகரெட்டுகள் மற்றும் சூடேற்றப்பட்ட புகையிலைப் பொருள்களைப் பல ஆண்டுகள் பயன்படுத்துவதால் ஏற்படும் உடல்நலப் பாதிப்புகள் குறித்து நிச்சயமின்மை இருப்பதையும், அவை நிகோட்டின் அடிமைத்தன்மையை ஏற்படுத்தக்கூடும் என்பதையும் அவர் சுட்டிக்காட்டுகிறார்.

எந்த வயதிலும் புகைபிடிப்பதை நிறுத்துவதால் பலன் உண்டு. தொடர்ந்து புகைபிடிப்பவர்களுடன் ஒப்பிடும்போது, 10 ஆண்டுகள் புகைபிடிக்காமல் இருந்தால் நுரையீரல் புற்றுநோய் ஆபத்து சுமார் பாதியாகக் குறையலாம் என அன் கூறுகிறார். ஒருவர் புகைபிடிப்பதை நிறுத்த முயற்சிக்கும் காலத்தில், வீட்டில் புகையிலைப் புகை இல்லாத சூழலைப் பேணுவது உறவினர்களைப் பாதுகாக்கும்.

காற்று மாசு ஒட்டுமொத்த சமூகங்களையும் பாதிக்கிறது

2013ஆம் ஆண்டில், வெளிப்புறக் காற்று மாசையும் வெளிப்புறக் காற்றில் உள்ள நுண்துகள்களையும் மனிதர்களுக்குப் புற்றுநோயை ஏற்படுத்தக்கூடியவை என IARC வகைப்படுத்தியது. இந்த வகைப்பாடு, அவற்றின் தாக்கம் மனிதர்களுக்குப் புற்றுநோயை ஏற்படுத்தும் என்பதற்குப் போதிய ஆதாரம் உள்ளதைக் குறிக்கிறது.

PM2.5 என்பது 2.5 மைக்ரோமீட்டர் அல்லது அதற்கும் குறைவான விட்டமுள்ள துகள்களைக் குறிக்கும். இவற்றின் சிறிய அளவு காரணமாக நுரையீரலின் ஆழமான பகுதிகளுக்குச் செல்ல முடியும். துகள்கள் உலோகங்களையும் தீங்கு விளைவிக்கும் கரிமச் சேர்மங்களையும் சுமந்து செல்லக்கூடும் என்றும், அவை தொடர்ந்து அழற்சியை ஏற்படுத்தி உயிரணுக்களின் மரபணு வழிமுறைகளைச் சேதப்படுத்தலாம் என்றும் அன் விளக்குகிறார்.

EGFR மரபணு தொடர்பான மாற்றங்கள் உள்ளிட்ட சில மரபணு மாற்றங்களைக் கொண்ட உயிரணுக்கள் கட்டிகளாக வளர மாசு தூண்டக்கூடும் என ஆய்வுகள் சுட்டிக்காட்டுவதாகவும் அவர் கூறுகிறார். உயிரணு வளர்ச்சியைக் கட்டுப்படுத்த உதவும் மரபணு EGFR ஆகும். ஒருபோதும் புகைபிடிக்காத சிலருக்கு நுரையீரல் புற்றுநோய் உருவாவதற்கான ஒரு விளக்கத்தை இந்த ஆய்வு முன்வைக்கிறது.

ஒரு கனமீட்டர் காற்றில் PM2.5 அளவு ஒவ்வொரு 10 மைக்ரோகிராமாக அதிகரிக்கும்போதும் நுரையீரல் புற்றுநோய் ஆபத்து சுமார் 8% முதல் 10% வரை அதிகரிப்பதாக ஆய்வுகள் தெரிவிப்பதை அன் மேற்கோள் காட்டுகிறார். ஹனோயில் ஆண்டுக்கான செறிவு, உலக சுகாதார அமைப்பின் ஆண்டுக்கான வழிகாட்டி அளவான ஒரு கனமீட்டருக்கு 5 மைக்ரோகிராமைவிடச் சில காலங்களில் ஐந்து முதல் எட்டு மடங்கு வரை அதிகரித்துள்ளதாக அவர் கூறுகிறார். அதாவது, ஒரு கனமீட்டருக்கு சுமார் 25 முதல் 40 மைக்ரோகிராம் வரை.

ஒருவரைப் பொறுத்தவரை, புகைபிடிப்பதால் ஆபத்து மிக அதிகமாகிறது. அதே காற்றை பெருமளவிலான மக்கள் தினமும், பெரும்பாலும் பல தசாப்தங்களாகச் சுவாசிப்பதால், மாசு கணிசமான பொது சுகாதாரச் சுமையை ஏற்படுத்துகிறது.

பணியிடங்களிலும் வீடுகளிலும் கவனம் தேவை

கட்டுமானம், சுரங்கம், உலோகப் பணிகள், போக்குவரத்து ஆகிய துறைகளில் பணிபுரிவோர் நுரையீரல் புற்றுநோயுடன் தொடர்புடைய பொருள்களுக்கு ஆளாகலாம். கல்நார், சிலிக்கா தூசி, வெல்டிங் புகை, டீசல் புகை மற்றும் குரோமியம், நிக்கல், ஆர்சனிக் உள்ளிட்ட சில உலோகங்களை அன் பட்டியலிடுகிறார்.

புகைபிடிப்பதுடன் தீங்கு விளைவிக்கும் தூசி அல்லது புகைக்கும் ஆளாகும் தொழிலாளர்களுக்கு, இந்தக் காரணிகள் இணைந்து ஏற்படுத்தும் ஆபத்து அதிகமாக இருக்கலாம். எனவே, ஆபத்தான தாக்கத்தைக் கட்டுப்படுத்துவதிலும், பொருத்தமான பாதுகாப்பு உபகரணங்களை வழங்குவதிலும், அவை பயன்படுத்தப்படுவதை உறுதிசெய்வதிலும் முதலாளிகளுக்குப் பங்குண்டு.

வீட்டுக்குள் அடைபட்ட இடங்களில் விறகு அல்லது நிலக்கரியை எரிப்பது, தீங்கு விளைவிக்கும் புகைக்கு மற்றொரு காரணமாகிறது. மண் மற்றும் பாறைகளிலிருந்து வெளிப்படும் இயற்கையாகவே காணப்படும் கதிரியக்க வாயுவான ரேடானும், நுரையீரல் புற்றுநோயை ஏற்படுத்தும் என உறுதிப்படுத்தப்பட்ட ஆபத்துக் காரணியாகும். வியட்நாமில் இதற்கு அதிக கவனம் கிடைப்பதில்லை என அன் கூறுகிறார்.

குடும்பத்தில் நுரையீரல் புற்றுநோய் பாதிப்பு, நீடித்த நுரையீரல் அடைப்பு நோய் (COPD), நுரையீரல் திசு அழற்சி மற்றும் முன்பு ஏற்பட்ட காசநோய் ஆகியவையும் மருத்துவரிடம் கலந்துரையாட வேண்டிய காரணிகளாகும். COPD காற்றோட்டத்தைக் கட்டுப்படுத்துகிறது; நுரையீரல் திசு அழற்சி நுரையீரலில் தழும்புகளை ஏற்படுத்துகிறது. ஒருவரின் முழுமையான பாதிப்பு மற்றும் மருத்துவ வரலாறு, அவருக்கான மதிப்பீட்டு முடிவுகளை வழிநடத்த உதவும்.

ஆண்டுதோறும் நுரையீரல் ஸ்கேன் செய்வது குறித்து யார் ஆலோசிக்க வேண்டும்?

அமெரிக்கத் தடுப்பு சேவைகள் பணிக்குழு (USPSTF) 2021ஆம் ஆண்டு வெளியிட்ட பரிந்துரையின்படி, 50 முதல் 80 வயதுடைய, குறைந்தது 20 பேக்-இயர் புகைபிடிப்பு வரலாறு கொண்ட, இன்னும் புகைபிடிப்போர் அல்லது கடந்த 15 ஆண்டுகளுக்குள் புகைபிடிப்பதை நிறுத்தியவர்களுக்கு குறைந்த கதிர்வீச்சு அளவிலான கணினி வரைவி (LDCT) மூலம் ஆண்டுதோறும் பரிசோதனை செய்ய வேண்டும்.

பேக்-இயர் என்பது புகைபிடிக்கும் அளவையும் காலத்தையும் இணைத்துக் கணக்கிடும் முறை. தினமும் ஒரு பாக்கெட் வீதம் 20 ஆண்டுகள் புகைபிடித்தால் அது 20 பேக்-இயர் ஆகும். தினமும் இரண்டு பாக்கெட் வீதம் 10 ஆண்டுகள் புகைபிடித்தாலும் அதே அளவுதான்.

வழக்கமான நோயறிதல் மார்பகக் கணினி வரைவியைவிடக் குறைந்த கதிர்வீச்சைப் பயன்படுத்தி, எக்ஸ் கதிர்கள் மூலம் நுரையீரலின் விரிவான படங்களை LDCT உருவாக்குகிறது. அமெரிக்காவின் தேசிய நுரையீரல் பரிசோதனை ஆய்வு, ஐரோப்பாவின் NELSON ஆய்வு உள்ளிட்ட பெரிய அளவிலான பரிசோதனை ஆய்வுகளில், ஆய்வுக்குட்பட்ட மக்களிடையே நுரையீரல் புற்றுநோய் உயிரிழப்புகள் சுமார் 20% முதல் 24% வரை குறைந்தது கண்டறியப்பட்டது.

வியட்நாமில் உள்ள நோயாளிகள் மருத்துவ நிபுணருடன் கலந்துரையாடுவதற்கான தெளிவான தொடக்கக் குறிப்பை இந்த அமெரிக்க அளவுகோல்கள் வழங்குகின்றன. நீண்டகாலப் பணியிடத் தாக்கம், குடும்பத்தில் நுரையீரல் புற்றுநோய் பாதிப்பு அல்லது நீடித்த நுரையீரல் நோய் போன்ற பிற முக்கிய ஆபத்துகள் உள்ளவர்களையும் மருத்துவர்கள் மதிப்பிடலாம் என அன் கூறுகிறார். ஒருவருக்குப் பரிசோதனை பொருத்தமானதா என்பது தனிநபரின் நிலை மற்றும் தகுந்த தொடர் பராமரிப்பு கிடைப்பதைப் பொறுத்தது.

பரிசோதனை செய்வதில் சில சமநிலைக் கருத்துகளும் உள்ளன. ஸ்கேனில் சிறிய நுரையீரல் முடிச்சு கண்டறியப்பட்டால் மீண்டும் படமெடுக்க வேண்டியிருக்கலாம்; சில முடிவுகள் பாதிப்பற்றவையாக இருந்தாலும் கூடுதல் பரிசோதனைகளுக்கு வழிவகுக்கலாம். தொடர் பரிசோதனையைத் தொடங்குவதற்கு முன், சாத்தியமான பலன்கள், கதிர்வீச்சுத் தாக்கம், அடுத்தகட்ட நடவடிக்கைகள் ஆகியவற்றை நோயாளிகள் புரிந்துகொள்ள வேண்டும்.

அறிகுறிகள் இருந்தால் பரிசோதனைக்காகக் காத்திருக்காமல் மருத்துவ மதிப்பீடு பெற வேண்டும்

தொடக்க நிலைகளில் வெளிப்படையான அறிகுறிகளின்றி நுரையீரல் புற்றுநோய் உருவாகலாம். மூன்று வாரங்களுக்கும் மேலாக நீடிக்கும் இருமல், இருமும்போது ரத்தம் வருதல், தொடர்ந்து குரல் கரகரப்பு, மார்பு வலி அல்லது காரணமற்ற எடை இழப்பு இருந்தால் மருத்துவ மதிப்பீடு பெற வேண்டும் என அன் அறிவுறுத்துகிறார்.

நலமாக உணர்பவர்களிடையே புற்றுநோயைக் கண்டறிவதே பரிசோதனையின் நோக்கம். அறிகுறிகள் உள்ளவர்களுக்கு, அவற்றுக்கான காரணத்தை ஆராயும் நோயறிதல் மதிப்பீடு தேவை. அடுத்த ஆண்டுக்கான வழக்கமான பரிசோதனை ஸ்கேனுக்காகக் காத்திருப்பது அந்த மதிப்பீட்டைத் தாமதப்படுத்தலாம்.

வழக்கமான மார்பு எக்ஸ் கதிர் படத்தில் சிறிய நுரையீரல் முடிச்சுகள் தெரியாமல் போகலாம். கட்டி குறியீடுகளுக்கான ரத்தப் பரிசோதனைகள் நுரையீரல் புற்றுநோய் பரிசோதனைக்குப் பரிந்துரைக்கப்படுவதில்லை. சந்தேகத்துக்குரிய முடிச்சு கண்டறியப்பட்டால், அதன் தன்மையைப் பொறுத்து கூடுதல் படமெடுத்தல், மீண்டும் ஸ்கேன் செய்து கண்காணித்தல் அல்லது திசு மாதிரி எடுத்துப் பரிசோதித்தல் ஆகியவற்றை மருத்துவர்கள் பரிந்துரைக்கலாம்.

பரிசோதனைக்காகச் சிறிய திசு மாதிரியை அகற்றுவதே திசு மாதிரிப் பரிசோதனை. சந்தேகத்துக்குரிய திசுவையும் புற்றுநோய் எந்த அளவுக்குப் பரவியுள்ளது என்பதையும் மதிப்பிட PET/CT உதவலாம். புற்றுநோய் உறுதியானால், சில நோயாளிகளுக்கு இலக்கு மருந்துகளைத் தேர்ந்தெடுக்க மரபணு மாற்றங்களுக்கான பரிசோதனை மருத்துவர்களுக்கு உதவும். புற்றுநோயின் வகை, நிலை, நோயாளியின் உடல்நிலை ஆகியவற்றைப் பொறுத்தே சிகிச்சை முடிவுகள் எடுக்கப்படும்.

நுரையீரலைத் தாண்டியும் தடுப்பு நடவடிக்கைகள் அவசியம்

வியட்நாம் ஆண்களிடையே இரண்டாவது பொதுவான புற்றுநோயாகப் பெருங்குடல் மற்றும் மலக்குடல் புற்றுநோய் இருப்பது, புகையிலைக் கட்டுப்பாட்டுக்கு அப்பாற்பட்ட தடுப்பு நடவடிக்கைகளின் அவசரத் தேவையைச் சுட்டிக்காட்டுகிறது. சிவப்பு இறைச்சி, பதப்படுத்தப்பட்ட இறைச்சி அதிகமுள்ள உணவு, நார்ச்சத்து குறைந்த உணவு, மது அருந்துதல், உடல் இயக்கம் குறைதல், அதிக உடல் எடை ஆகியவை தொடர்புடைய ஆபத்துகள் என அன் குறிப்பிடுகிறார்.

45 வயது முதல் பெருங்குடல் புற்றுநோய்க்கான பரிசோதனை குறித்து ஆலோசிக்குமாறு அவர் பரிந்துரைக்கிறார். பெருங்குடல் உள்நோக்கி அல்லது மலத்தில் மறைந்திருக்கும் ரத்தத்தைக் கண்டறியும் பரிசோதனை இதற்குப் பயன்படும். பெருங்குடல் உள்நோக்கி மூலம் மருத்துவர் பெருங்குடலைப் பரிசோதித்து, சில வளர்ச்சிகளைப் புற்றுநோயாக மாறுவதற்கு முன்பே அகற்றலாம். மருத்துவ வரலாறு மற்றும் உள்ளூர் மருத்துவ வழிகாட்டுதல்களைப் பொறுத்தே பொருத்தமான பரிசோதனையும் கால அட்டவணையும் தீர்மானிக்கப்படும்.

ஹெபடைட்டிஸ் பி, ஹெபடைட்டிஸ் சி அல்லது கல்லீரல் நார்ச்சிதைவு உள்ளவர்களும், மருத்துவரின் ஆலோசனைப்படி தொடர்ந்து கல்லீரல் பராமரிப்பையும் கண்காணிப்பையும் பெற வேண்டும். ஆண்களிடையே புதிதாக 11,155 பேருக்கு கல்லீரல் புற்றுநோய் ஏற்படுவதாக மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது. இதனால், வியட்நாமில் புற்றுநோயின் மிகப்பெரிய சுமைகளில் ஒன்றாக அது தொடர்கிறது.

நுரையீரல் நலனைப் பொறுத்தவரை, காற்று மாசு அதிகமுள்ள நாள்களில் சரியாகப் பொருந்தும் N95 அல்லது KN95 முகக்கவசம் அணிதல், பொருத்தமான உட்புறக் காற்று வடிகட்டியைப் பயன்படுத்துதல், பணியிடப் பாதுகாப்பு நடவடிக்கைகள் ஆகியவற்றின் மூலம் தாக்கத்தைக் குறைக்குமாறு அன் பரிந்துரைக்கிறார். தூய்மையான காற்றையும் பாதுகாப்பான பணிச்சூழலையும் உறுதிசெய்ய, தனிநபர்களுடன் பொதுத் துறை அதிகாரிகளும் முதலாளிகளும் நடவடிக்கை எடுக்க வேண்டும்.

தடுப்பு நடவடிக்கைகளையும் தொடக்கநிலை நோயறிதலையும் இணைப்பதே வியட்நாமின் உடனடி வாய்ப்பாகும்: புகைபிடிப்பதை நிறுத்த மக்களுக்கு உதவுதல், தீங்கு விளைவிக்கும் தாக்கத்திலிருந்து குடும்பங்களையும் தொழிலாளர்களையும் பாதுகாத்தல், பரிசோதனையால் பலன் பெறக்கூடியவர்களை அடையாளம் காணுதல், எச்சரிக்கை அறிகுறிகளைத் தாமதமின்றி ஆராய்தல்.

முக்கிய அம்சங்கள்

• GLOBOCAN 2024-ஐ அடிப்படையாகக் கொண்டதாகக் கூறப்படும் புள்ளிவிவரங்களின்படி, வியட்நாம் ஆண்களிடையே 16,127 புதிய பாதிப்புகளுடன் நுரையீரல் புற்றுநோய் முதலிடத்தில் உள்ளது.
• ஆண்களிடையே 12,570 பாதிப்புகளுடன் பெருங்குடல் மற்றும் மலக்குடல் புற்றுநோய் இரண்டாமிடத்திலும், 11,155 பாதிப்புகளுடன் கல்லீரல் புற்றுநோய் அடுத்த இடத்திலும் உள்ளன.
• இருபாலரையும் சேர்த்துப் பார்க்கும்போது, நுரையீரல் புற்றுநோயால் 21,340 பேர் உயிரிழப்பதாக மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது. இது வியட்நாமின் புற்றுநோய் உயிரிழப்புகளில் சுமார் 19.2% ஆகும்.
• நுரையீரல் புற்றுநோயாளிகளில் சுமார் 20% பேர் மட்டுமே அறுவைச் சிகிச்சை சாத்தியமான தொடக்க நிலையில் சிகிச்சையை அணுகுவதாக கே மருத்துவமனையின் துணை இயக்குநர் கூறுகிறார்.
• கணிசமான புகைபிடிப்பு வரலாறு கொண்ட, தகுதி பெறும் 50 முதல் 80 வயதுடையவர்களுக்கு ஆண்டுதோறும் குறைந்த கதிர்வீச்சு அளவிலான CT பரிசோதனை செய்ய USPSTF பரிந்துரைக்கிறது.
• புகைபிடிப்பதை நிறுத்துதல், தீங்கு விளைவிக்கும் தாக்கத்தைக் குறைத்தல், அறிகுறிகளைத் தாமதமின்றி ஆராய்தல் ஆகியவை பாதிப்பைக் குறைப்பதில் முக்கியமானவை.