மலேசியாவின் செவிலியர் நெருக்கடி: கடும் பற்றாக்குறைக்கு மத்தியில் சிறந்த ஊக்கத்தொகைகளும் நெகிழ்வான பணிநேரமும் கோரிக்கை

மலேசியாவின் பொது சுகாதாரத் துறை கடுமையான செவிலியர் பற்றாக்குறையை எதிர்கொள்கிறது

மலேசியாவின் பொது சுகாதார அமைப்பு கடுமையான செவிலியர் பற்றாக்குறையுடன் போராடி வருகிறது. இந்த நெருக்கடி, கோடிக்கணக்கானோருக்கான சிகிச்சையின் தரத்தையும் நீடித்துச் செயல்படும் தன்மையையும் அச்சுறுத்துகிறது. மருத்துவமனைகளும் மருத்துவமனைகளும் காலிப் பணியிடங்களை நிரப்பத் திணறுகின்றன. அரசு ஊக்கத்தொகைகளையும் பணிச்சூழலையும் மேம்படுத்த விரைந்து நடவடிக்கை எடுக்காவிட்டால், வரும் ஆண்டுகளில் நிலைமை பெரிதும் மோசமடையக்கூடும் என நிபுணர்களும் ஆதரவாளர்களும் எச்சரிக்கின்றனர்.

குறைந்த ஊதியம், நெகிழ்வற்ற பணிநேரம், அதிகப் பணிச்சுமை ஆகியவை செவிலியர்கள் பொதுத் துறையை விட்டு வெளியேறுவதற்கான முக்கியக் காரணங்கள் என மலாயா செவிலியர் சங்கமும் சுகாதாரத் துறையின் சுயாதீன ஆதரவாளர்களும் சுட்டிக்காட்டியுள்ளனர். தற்போதைய போக்குகள் தொடர்ந்தால், 2030ஆம் ஆண்டுக்குள் செவிலியர் பற்றாக்குறை கிட்டத்தட்ட 60%ஐ எட்டும் எனக் கணிக்கப்பட்டுள்ளது. மலேசியாவின் சுகாதார அமைப்புக்கு இதைவிடப் பெரிய சவால் இருக்க முடியாது.

மலேசியாவின் பொதுத் துறையை விட்டு செவிலியர்கள் ஏன் வெளியேறுகின்றனர்?

இந்த நெருக்கடியின் மையத்தில், பொதுத் துறையில் செவிலியர் பணியை ஈர்ப்பற்றதாக்கும் பொருளாதார மற்றும் பணியிடச் சூழல்கள் உள்ளன. குறிப்பாக இளைய தலைமுறையினருக்கு இது குறைவாகவே ஈர்க்கிறது. மலேசியாவின் பொதுத் துறையில் செவிலியருக்கான சராசரி தொடக்க ஊதியம் சுமார் RM1,800 (சுமார் 380 அமெரிக்க டாலர்) ஆகும். புதிய பணியாளர்கள், அதிகப் பலன்களைக் கொண்ட அரசுப் பணியாளர் ஓய்வூதியத் திட்டத்துக்குப் பதிலாக, ஊழியர் வருங்கால வைப்பு நிதி (EPF) திட்டத்தில் சேர்க்கப்படுகின்றனர். டிப்ளோமா பெற்ற U29 தர செவிலியரின் தொடக்க ஊதியம் RM1,797. மேம்பட்ட தகுதிகள் கொண்ட சிறப்பு செவிலியர்களுக்கு அடிப்படைப் பயிற்சிக்குப் பிந்தைய ஊக்கத்தொகையாக RM100 மட்டுமே வழங்கப்படுகிறது.

தனியார் துறையிலோ வெளிநாடுகளிலோ செவிலியர்கள் சம்பாதிக்கக்கூடிய தொகையுடன் ஒப்பிடும்போது இந்த ஊதியங்கள் மிகக் குறைவு. அங்கு ஊதியம் அதிகமாக இருப்பதுடன், பணிநேரமும் பெரும்பாலும் நெகிழ்வானதாக உள்ளது. எடுத்துக்காட்டாக, சிங்கப்பூர், ஆஸ்திரேலியா, ஐக்கிய இராச்சியம் போன்ற நாடுகளில் மலேசிய செவிலியர்கள் தங்கள் நாட்டில் பெறும் ஊதியத்தைவிடப் பல மடங்கு சம்பாதிக்கலாம்; பெரும்பாலும் சிறந்த பலன்களும் குறைந்த நிர்வாகச் சுமையும் கிடைக்கும்.

இந்த நிலைமைகள் இளம் திறமையாளர்களை ஈர்க்கவும் தக்கவைத்துக்கொள்ளவும் தவறிவிட்டதாக மலாயா செவிலியர் சங்கத் தலைவர் சையிதா அத்மான் கூறுகிறார். பல புதிய பட்டதாரிகள் தனியார் மருத்துவமனைகளில் பணிபுரிய விரும்புவதாகவோ, அதிக ஊதியமும் சிறந்த வேலை-வாழ்க்கைச் சமநிலையும் கிடைக்கும் வெளிநாட்டு வாய்ப்புகளைத் தேடுவதாகவோ அவர் குறிப்பிடுகிறார்.

பணிச்சுமையும் மனச்சோர்வும்: கண்ணுக்குப் புலப்படாத விலைகள்

ஊதியத்தைத் தாண்டி, மலேசியாவின் பொது மருத்துவமனைகளில் உள்ள பணிச்சுமையும் பெரும் கவலையாக உள்ளது. நோயாளிகளைப் பராமரிப்பதுடன், ஆவணப் பணிகள் முதல் இருப்புப் பொருள் மேலாண்மை வரை நிர்வாக மற்றும் தளவாடப் பணிகளையும் செவிலியர்கள் கவனிக்க வேண்டியுள்ளது. நோயாளிகளின் எண்ணிக்கை அதிகரித்து, பணியாளர் எண்ணிக்கை குறையும் நிலையில், ஒரே நேரத்தில் பல பணிகளைச் செய்வது சோர்வையும் மனச்சோர்வையும் ஏற்படுத்துகிறது.

சமீபத்தில் 45 மணி நேர வேலைவாரத்துக்கு மாறியிருப்பது பிரச்சினையை மேலும் மோசமாக்கியுள்ளது. பணிநேரத்தைச் சீராக்கும் நோக்கில் அறிமுகப்படுத்தப்பட்ட இந்தக் கொள்கை, ஏற்கெனவே அதிகப் பணிச்சுமையால் பாதிக்கப்பட்ட ஊழியர்களின் அழுத்தத்தை அதிகரித்துள்ளது. நெருக்கடியில் உள்ள அமைப்பில் இந்தப் பணிநேரத்தைத் தொடர்வது ராஜினாமாக்களை மேலும் வேகப்படுத்தும் என செனட்டர் டாக்டர் ஆர்.ஏ. லிங்கேஷ்வரன் எச்சரித்துள்ளார். பொதுச் சேவைத் துறையின் நெகிழ்வின்மையையும் அவர் விமர்சித்துள்ளார்.

செனட்டர் டாக்டர் ஆர்.ஏ. லிங்கேஷ்வரன் கூறினார், "ஏற்கெனவே நெருக்கடியில் உள்ள சுகாதார அமைப்பில் 45 மணி நேர வேலைவாரத்தைத் தொடர்வது மேலும் பலர் ராஜினாமா செய்ய வழிவகுக்கும். பொதுச் சேவைத் துறையின் உணர்வற்ற அணுகுமுறையும் பிடிவாதமும் நிலைமையை மோசமாக்குகின்றன."

2020 முதல் 2024 வரை, 6,919 சுகாதாரப் பணியாளர்கள் சுகாதார அமைச்சிலிருந்து தனியார் துறைக்குச் சென்றனர். அவர்களில் 2,141 பேர் செவிலியர்கள். இது வெறும் புள்ளிவிவரம் மட்டுமல்ல; எளிதில் ஈடுசெய்ய முடியாத அனுபவமும் தொடர்ச்சியும் இழக்கப்படுவதைக் குறிக்கிறது.

கல்வித் தடைகள்: பயிற்சியில் உள்ள செவிலியர்களின் எண்ணிக்கை குறைவு

செவிலியர் பயிற்சி வழங்கும் கல்வி நிறுவனங்களின் எண்ணிக்கை குறைந்து வருவது பற்றாக்குறையை மேலும் அதிகரிக்கிறது. குறைவான கல்லூரிகள் பயிற்சி அளிப்பதால், பணியிடங்களில் சேரும் புதிய செவிலியர்களின் எண்ணிக்கை சுருங்கி வருகிறது. 1,000 பயிற்சியாளர்களைச் சேர்க்கும் முயற்சிகள்கூட தேவையைப் பூர்த்தி செய்யப் போதவில்லை என்று சுகாதார அமைச்சர் டத்தோஸ்ரீ டாக்டர் ஸுல்கெஃப்லி அஹ்மத் ஒப்புக்கொண்டுள்ளார்.

வயதானோர் எண்ணிக்கை அதிகரிப்பதும் நீடித்த நோய்கள் பெருகுவதும் செவிலியர்களுக்கான தேவையை உயர்த்துகின்றன. ஆனால் இந்தக் கல்வித் தடையால், தேவைக்கேற்ப வழங்கல் அதிகரிக்கவில்லை. தலையீடு இல்லாவிட்டால், இந்த இடைவெளி மேலும் விரிவடையும்.

மலேசியாவின் ஊக்கத்தொகைகளை உலகத் தரங்களுடன் ஒப்பிடுதல்

சிறப்பு செவிலியர்களுக்கான அடிப்படைப் பயிற்சிக்குப் பிந்தைய ஊக்கத்தொகையில் காணப்படும் வேறுபாடு குறிப்பாகக் குறிப்பிடத்தக்கது. மலேசியாவில் இந்தத் தொகை RM100 மட்டுமே. ஆனால் சிங்கப்பூர் அல்லது ஆஸ்திரேலியா போன்ற நாடுகளில் அது RM3,000 அல்லது அதற்கும் அதிகமாக இருக்கலாம். வெளிநாடுகளில் தங்கள் திறனுக்கு அதிக மதிப்பும் அதற்கேற்ற ஊதியமும் கிடைப்பதால், அங்கு வேலை தேடுவதற்கு இந்த வேறுபாடு செவிலியர்களுக்கு வலுவான தூண்டுதலாக அமைகிறது.

பொது சுகாதாரத் துறையில் பணியாளர்களைத் தக்கவைத்துக்கொள்ளச் சிறந்த ஊதியம் அவசியம் என சுகாதாரத் துறையின் சுயாதீன ஆதரவாளரான டாக்டர் சீன் தம் வாதிடுகிறார். தற்போதைய ஊக்கத்தொகைகள் போட்டித்தன்மை கொண்டவை அல்ல என்றும், குறிப்பாக வெளிநாட்டு வாய்ப்புகளுடன் ஒப்பிடும்போது இது தெளிவாகத் தெரிகிறது என்றும் அவர் சுட்டிக்காட்டுகிறார்.

டாக்டர் சீன் தம் விளக்கினார், "நமது சிறந்த செவிலியர்களைப் பொதுத் துறையில் தக்கவைத்துக்கொள்ள வேண்டுமானால், அவர்களின் திறனையும் அர்ப்பணிப்பையும் பிரதிபலிக்கும் ஊதியமும் பலன்களும் வழங்கப்பட வேண்டும். இல்லையெனில், அவர்களைத் தொடர்ந்து மற்ற நாடுகளிடம் இழப்போம்."

நெகிழ்வான பணிநேரமும் மலேசியா பின்தங்கியுள்ள மற்றொரு துறையாகும். பல வளர்ந்த நாடுகளில், வேலை-வாழ்க்கைச் சமநிலையை மேம்படுத்தும் வகையில் செவிலியர்கள் பகுதி நேரம் அல்லது ஷிப்ட் அடிப்படையிலான அட்டவணையைத் தேர்ந்தெடுக்கலாம். மலேசியாவின் பொதுத் துறையில் கடுமையான பணிநேர அட்டவணையும் கட்டாயக் கூடுதல் பணியும் வழக்கமாக உள்ளன. இதனால் குடும்பப் பொறுப்புகளைச் சமாளிப்பதோ மேலதிகக் கல்வியைத் தொடர்வதோ செவிலியர்களுக்குச் சிரமமாகிறது.

பரந்த விளைவுகள்: நோயாளர் பராமரிப்பும் பொது சுகாதாரமும்

செவிலியர் பற்றாக்குறை என்பது பணியாளர் தொடர்பான பிரச்சினை மட்டுமல்ல; நோயாளர் பராமரிப்பிலும் பொது சுகாதாரத்திலும் நேரடித் தாக்கங்களை ஏற்படுத்துகிறது. பணியில் உள்ள செவிலியர்கள் குறைவாக இருப்பதால், ஒவ்வொருவரும் அதிக நோயாளிகளைப் பராமரிக்க வேண்டியுள்ளது. இதனால் தவறுகள் ஏற்படும் அபாயம் அதிகரிப்பதுடன், ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் ஒதுக்கக்கூடிய நேரமும் குறைகிறது. செவிலியர்-நோயாளர் விகிதங்கள் தொற்றுநோய் விகிதம், குணமடையும் காலம், நோயாளர் திருப்தி போன்ற விளைவுகளுடன் நெருங்கிய தொடர்புடையவை என ஆய்வுகள் காட்டியுள்ளன.

நீண்டகாலத்தில், தொடரும் பற்றாக்குறை மலேசியாவின் சுகாதாரச் சேவை முன்னேற்றத்தைக் குலைக்கக்கூடும்; குறிப்பாகக் கிராமப்புறங்களிலும் போதிய சேவை கிடைக்காத பகுதிகளிலும். பாதுகாப்பான, பயனுள்ள பராமரிப்பை உறுதிசெய்ய குறைந்தபட்ச செவிலியர்-மக்கள்தொகை விகிதத்தை உலக சுகாதார நிறுவனம் பரிந்துரைக்கிறது. ஆனால் மலேசியா அந்த அளவுக்குக் கீழே செல்லும் அபாயத்தில் உள்ளது.

கிராமப்புற மற்றும் போதிய சேவை கிடைக்காத சமூகங்கள் மீதான தாக்கம்

பணியாளர் பற்றாக்குறையால் கிராமப்புற மருத்துவமனைகளும் மருத்துவ நிலையங்களும் பெரும்பாலும் அதிகம் பாதிக்கப்படுகின்றன. குறைந்த வளங்களும் செவிலியர்களை ஈர்ப்பதற்கான ஊக்கங்கள் குறைவாக இருப்பதும், அடிப்படைச் சேவைகளைக்கூட வழங்க இந்த நிலையங்களுக்குச் சிரமத்தை ஏற்படுத்துகின்றன. இதனால் காத்திருப்பு நேரம் நீளலாம், சிகிச்சை பெறுவதற்கான வாய்ப்பு குறையலாம், பாதிப்புக்குள்ளாகக்கூடிய மக்களின் சுகாதார விளைவுகள் மோசமடையலாம்.

மக்கள்தொகை வயதடைவதாலும் நீடித்த நோய்களின் சுமை அதிகரிப்பதாலும், திறமையான செவிலியர் பராமரிப்புக்கான தேவை தொடர்ந்து உயரும். வலுவான, போதிய ஆதரவு பெற்ற செவிலியர் பணியாளர் அமைப்பு இல்லாவிட்டால், இந்தச் சவால்களைச் சமாளிக்க மலேசியாவின் சுகாதார அமைப்பு திணறக்கூடும்.

என்ன செய்யலாம்? கொள்கைப் பரிந்துரைகளும் தீர்வுகளும்

செவிலியர் பற்றாக்குறையைச் சமாளிக்க விரிவான அணுகுமுறை தேவை என நிபுணர்களும் ஆதரவாளர்களும் வலியுறுத்துகின்றனர். முக்கியப் பரிந்துரைகள்:

• ஊதியங்களையும் படிகளையும் உயர்த்துதல்: தனியார் துறை மற்றும் வெளிநாட்டு வேலைவாய்ப்புச் சந்தைகளுடன் போட்டியிடும் அளவுக்கு தொடக்க ஊதியத்தையும் அடிப்படைப் பயிற்சிக்குப் பிந்தைய ஊக்கத்தொகையையும் உயர்த்துதல்.
• நெகிழ்வான பணிநேரத்தை அறிமுகப்படுத்துதல்: வேலை-வாழ்க்கைச் சமநிலையை மேம்படுத்தவும் மனச்சோர்வைக் குறைக்கவும் பகுதி நேர அல்லது ஷிப்ட் அடிப்படையிலான அட்டவணையைச் செவிலியர்கள் தேர்ந்தெடுக்க அனுமதித்தல்.
• செவிலியர் கல்வியை விரிவுபடுத்துதல்: பணியிடங்களில் சேரும் தகுதிவாய்ந்த பட்டதாரிகளின் எண்ணிக்கையை அதிகரிக்க, கூடுதல் செவிலியர் கல்லூரிகளிலும் கல்வி உதவித்தொகைகளிலும் முதலீடு செய்தல்.
• நிர்வாகப் பணிகளை எளிமைப்படுத்துதல்: செவிலியர்களின் மருத்துவம் சாராத பணிச்சுமையைக் குறைத்து, அவர்கள் நோயாளர் பராமரிப்பில் கவனம் செலுத்த வழிவகுத்தல்.
• தொழில் வளர்ச்சியை மேம்படுத்துதல்: பொதுத் துறையில் பதவி உயர்வுக்கும் சிறப்புத் தகுதி பெறுவதற்கும் தெளிவான பாதைகளை வழங்குதல்.

இந்த நடவடிக்கைகளில் சில ஏற்கெனவே விவாதத்தில் உள்ளன. ஊக்கத்தொகை அமைப்பை மறுஆய்வு செய்து, செவிலியர் பணியை மேலும் ஈர்க்கக்கூடியதாக மாற்றும் வழிகளை ஆராய்வதாக சுகாதார அமைச்சு உறுதியளித்துள்ளது. எனினும், இதைச் செயல்படுத்த அரசியல் விருப்பமும் தொடர்ச்சியான முதலீடும் தேவைப்படும்.

சர்வதேசச் சிறந்த நடைமுறைகளிலிருந்து கற்றல்

இதேபோன்ற பற்றாக்குறையை எதிர்கொண்டுள்ள நாடுகள் புதுமையான தீர்வுகளைப் பின்பற்றியுள்ளன. எடுத்துக்காட்டாக, ஐக்கிய இராச்சியம் முன்பு செவிலியர்களாகப் பணியாற்றியவர்களுக்கான “மீண்டும் பணிக்குத் திரும்புதல்” திட்டங்களை அறிமுகப்படுத்தியுள்ளது. ஆஸ்திரேலியா கிராமப்புறப் பணியிட ஊக்கங்களையும் நெகிழ்வான ஒப்பந்தங்களையும் வழங்குகிறது. இந்த மாதிரிகளை மலேசியா தனது உள்ளூர் தேவைகளுக்கு ஏற்ப மாற்றியமைத்து, சீர்திருத்தங்கள் பயனுள்ளதாகவும் நீடித்துச் செயல்படக்கூடியதாகவும் இருப்பதை உறுதிசெய்யலாம்.

தொழில்முறை அமைப்புகள், தொழிற்சங்கங்கள், கல்வி நிறுவனங்கள் ஆகியவற்றுடன் ஒத்துழைப்பது முக்கியம். முடிவெடுக்கும் செயல்முறையில் செவிலியர்களை ஈடுபடுத்தினால், நேரடியாகப் பணியிடங்களில் அவர்கள் எதிர்கொள்ளும் உண்மையான சவால்களுக்கு சீர்திருத்தங்கள் தீர்வளிப்பதை கொள்கை வகுப்பாளர்கள் உறுதிசெய்யலாம்.

சுருக்கமாக

• தற்போதைய போக்கு தொடர்ந்தால், 2030ஆம் ஆண்டுக்குள் கிட்டத்தட்ட 60% பற்றாக்குறை ஏற்படும் எனக் கணிக்கப்படும் நிலையில், மலேசியாவின் பொது சுகாதார அமைப்பு கடுமையான செவிலியர் பற்றாக்குறையை எதிர்கொள்கிறது.
• குறைந்த ஊதியம், நெகிழ்வற்ற பணிநேரம், அதிகப் பணிச்சுமை, குறைந்த தொழில் முன்னேற்ற வாய்ப்புகள் ஆகியவை செவிலியர்களைப் பொதுத் துறையிலிருந்து தனியார் துறைக்கும் வெளிநாடுகளுக்கும் தள்ளுகின்றன.
• செவிலியர் கல்வித் திட்டங்கள் குறைந்து வருவதால், பணியிடங்களில் சேரும் புதிய செவிலியர்களின் எண்ணிக்கை குறைகிறது.
• இந்த நெருக்கடியைச் சமாளிக்க ஊதியத்தை உயர்த்துதல், நெகிழ்வான பணிநேரத்தை அறிமுகப்படுத்துதல், கல்வியை விரிவுபடுத்துதல், நிர்வாகச் சுமைகளைக் குறைத்தல் ஆகியவற்றை நிபுணர்கள் பரிந்துரைக்கின்றனர்.
• உடனடி நடவடிக்கை எடுக்காவிட்டால், செவிலியர் பற்றாக்குறை நோயாளர் பராமரிப்பையும் பொது சுகாதாரத்தையும் பாதிக்கக்கூடும்; குறிப்பாகக் கிராமப்புறங்களிலும் போதிய சேவை கிடைக்காத சமூகங்களிலும்.