உள்நாட்டில் தயாரிக்கப்பட்ட CAR-T புற்றுநோய் சிகிச்சையைப் பெற்ற முதல் நோயாளிக்கு நேபாளம் சிகிச்சை அளித்தது

காத்மாண்டுவில் தயாரிக்கப்பட்ட சிகிச்சையைப் பெறும் இளம்பருவ நோயாளர்

இரத்தப் புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட 17 வயது நோயாளிக்கு, காத்மாண்டுவின் மகாராஜ்கஞ்சில் உள்ள திரிபுவன் பல்கலைக்கழக போதனா மருத்துவமனையில், நேபாளத்தில் தயாரிக்கப்பட்ட முதல் CAR-T செல் சிகிச்சை அளிக்கப்பட்டுள்ளது. செப்டம்பர் 27 அன்று மாற்றியமைக்கப்பட்ட நோயெதிர்ப்பு செல்கள் செலுத்தப்பட்ட பிறகு, நோயாளியின் நிலை சீராக இருப்பதாகவும் தொடக்க அறிகுறிகள் நம்பிக்கையளிப்பதாகவும் மருத்துவர்கள் அஞ்சன் ஷ்ரேஷ்டா மற்றும் பிரசுன் உபாத்யாய் தெரிவித்தனர்.

நேபாள மீளுருவாக்க மருத்துவ மையம் (CRM Nepal) இந்தச் சிகிச்சையைத் தயாரித்ததுடன், நோயாளியின் பொருளாதார நெருக்கடியையும் நாட்டில் அளிக்கப்படும் முதல் சிகிச்சை என்ற முக்கியத்துவத்தையும் கருத்தில் கொண்டு அதை இலவசமாக வழங்கியது. சிகிச்சைக்கான எதிர்வினையையும் புற்றுநோய் முற்றிலும் நீங்கியுள்ளதா என்பதையும் மதிப்பிட, இளம்பருவ நோயாளியை ஓராண்டு கண்காணிக்கக் குழு திட்டமிட்டுள்ளது.

இந்தச் சிகிச்சை, பல ஆண்டுகால ஆய்வக மேம்பாடு, உற்பத்திக்கான தயாரிப்பு மற்றும் மருத்துவமனை நிபுணர்களுடனான பணி ஆகியவற்றின் ஒருங்கிணைப்பாகும். உள்நாட்டில் தயாரிக்கப்பட்ட CD19 CAR-T தயாரிப்பை 2026ஆம் ஆண்டு மருத்துவப் பயன்பாட்டுக்கு நேபாள மருந்து நிர்வாகத் துறை ஒப்புதல் அளித்தது. B-செல் தீவிர லிம்போபிளாஸ்டிக் லுகேமியா மற்றும் பரவலான பெரிய B-செல் லிம்போமா ஆகிய இரு வகை இரத்தப் புற்றுநோய்களுக்கு இதைப் பயன்படுத்தத் திட்டமிடப்பட்டுள்ளது.

தகுதிபெறும் நோயாளிகளுக்கு, இந்தியா அல்லது சீனா போன்ற நாடுகளுக்குச் செல்வதற்குப் பதிலாக நேபாளத்திலேயே சிகிச்சை பெறும் வாய்ப்பை உள்ளூர் உற்பத்தி வழங்குகிறது. இந்த வாய்ப்பு மேலும் பல குடும்பங்களுக்கு எட்டும் வகையில் மலிவாக அமையுமா என்பது செலவுகள், நிதி மற்றும் பாதுகாப்பாகச் சிகிச்சை வழங்கும் மருத்துவமனைகளின் திறன் ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது.

நோயெதிர்ப்பு செல்களைப் புற்றுநோய்க்கு எதிராகச் செயல்பட வைக்கும் சிகிச்சை

நோயெதிர்ப்பு மண்டலம் அச்சுறுத்தல்களை எதிர்த்துப் போராட உதவும் வெள்ளை இரத்த அணு வகையான T செல்களில் இருந்து CAR-T சிகிச்சை தொடங்குகிறது. நோயாளியின் இரத்தத்திலிருந்து T செல்கள் சேகரிக்கப்பட்டு, புற்றுநோய் செல்களில் உள்ள ஒரு குறிப்பிட்ட இலக்கை அடையாளம் காணும் வகையில் ஆய்வகத்தில் மரபணு மாற்றம் செய்யப்படுகின்றன.

மாற்றியமைக்கப்பட்ட செல்கள் பெருக்கப்பட்டு, பின்னர் உட்செலுத்தல் மூலம் நோயாளிக்குத் திருப்பிச் செலுத்தப்படுகின்றன. CAR என்பது சைமெரிக் ஆன்டிஜன் ஏற்பியைக் குறிக்கிறது. T செல்கள் தங்கள் இலக்கைக் கண்டறிய உதவும் வகையில் சேர்க்கப்படும் ஏற்பி இதுவாகும். நேபாளத்தின் தயாரிப்பில், இரத்தப் புற்றுநோயுடன் தொடர்புடைய சில செல்களில் காணப்படும் CD19 என்ற குறியீடே இலக்காகும்.

மருத்துவமனைக் குழுவுக்குத் தலைமை வகிக்கும் இரத்தம் மற்றும் புற்றுநோய் நிபுணர் டாக்டர் ஷ்ரேஷ்டா, கீமோதெரபிக்குப் பிறகு நோய் மீண்டும் தோன்றும்போது அல்லது மருந்துகள் செயல்படுவதை நிறுத்தும்போது இந்தச் சிகிச்சை பயனளிக்கக்கூடும் என்றார். இளம்பருவ நோயாளியின் இரத்தப் புற்றுநோயின் துல்லியமான வகை வெளியிடப்படவில்லை.

இதுவரை மருத்துவர்கள் கண்டறிந்தவை

உட்செலுத்தலுக்கு முன் இளம்பருவ நோயாளிக்கு கவனமான தயாரிப்புகள் மேற்கொள்ளப்பட்டதாகவும், அதற்குப் பிறகு நெருக்கமாகக் கண்காணிக்கப்பட்டதாகவும் டாக்டர் ஷ்ரேஷ்டாவும் டாக்டர் உபாத்யாயும் தெரிவித்தனர். ஆரம்பகட்ட எதிர்வினை நம்பிக்கையளிப்பதாக CRM Nepal கூறியது. நோயாளியின் இரத்தத்தில் CAR-T செல்கள் நம்பிக்கையளிக்கும் அளவுக்கு அதிகரித்துள்ளதாக விஞ்ஞானி சஞ்சீவன் கௌதம் தெரிவித்தார்.

சிகிச்சையின் முழுப் பயனையும் அளவிட, அடுத்த ஓராண்டில் நோயாளியை மருத்துவர்கள் தொடர்ந்து கண்காணிப்பார்கள். முன்பு வெளிநாட்டில் மட்டுமே பெற வேண்டியிருந்த சிகிச்சையை இப்போது அணுக முடிவதுடன், போதனா மருத்துவமனையில் தொடர்ந்து கண்காணிக்கப்படுவதும் குடும்பத்துக்கு உடனடிப் பலனாகும்.

மருத்துவர்களின் அறிவிப்பு குறித்த ஆங்கிலச் செய்தியில் உட்செலுத்தல் தேதி செப்டம்பர் 27 எனக் குறிப்பிடப்பட்டது. நேபாளி செய்தியில் அக்டோபர் 11 என்று குறிப்பிடாமல், நேபாள நாள்காட்டியில் வரும் ஆசோஜ் 11 எனக் கூறப்பட்டது. இந்த நாள்காட்டி வேறுபாட்டைத் தெளிவாகக் குறிப்பிடுவது, திட்டத்தின் வளர்ச்சிப் பயணத்தில் சிகிச்சை எப்போது அளிக்கப்பட்டது என்பதைச் சரியாகப் புரிந்துகொள்ள உதவுகிறது.

2022ஆம் ஆண்டு முன்னெடுப்பிலிருந்து முதல் உட்செலுத்தல் வரை

அமெரிக்காவில் வசிக்கும் நேபாள நோயெதிர்ப்பியல் நிபுணர் கௌதம், 2022ஆம் ஆண்டு முதல் இந்த முன்னெடுப்பில் பணியாற்றி வருகிறார். பேராசிரியர் ஓம் குர்மி, டாக்டர் சுதன்ஷு கே.சி., மரபியல் நிபுணர் பலராம் கௌதம், லூகா கத்தினோனி மற்றும் டாக்டர் திலீப் ஷர்மா உள்ளிட்ட பலரின் பங்களிப்பையும் CRM Nepal பாராட்டியது.

T-FITNESS அமைப்பின் செயல்பாட்டு நோயெதிர்ப்பு செல் மாற்றியமைப்புப் பிரிவின் பேராசிரியரும் இயக்குநருமான, திட்ட ஒருங்கிணைப்பாளருமான கத்தினோனி, சிகிச்சை அறிவிப்புக்கு மூன்று ஆண்டுகளுக்கு முன்பு நடைபெற்ற சர்வதேசக் கூட்டத்தில் பங்கேற்க நேபாளத்துக்கு வந்ததை நினைவுகூர்ந்தார். தனது முன்னாள் முதுமுனைவர் ஆய்வாளரான கௌதம், CRM Nepal மற்றும் மருத்துவமனைக் குழுவினருக்கு அவர் LinkedIn பதிவில் வாழ்த்துத் தெரிவித்தார்.

தொடக்கத்திலிருந்தே இந்த முயற்சிக்கு ஆதரவளிக்க முடிந்தது எனக்குப் பெருமை.

நிபுணத்துவத்தை ஒருங்கிணைப்பதில் தொடங்கி நோயாளிக்குச் சிகிச்சை அளிப்பது வரை இந்தப் பணி எவ்வாறு முன்னேறியது என்பதைத் திட்டத்தின் முக்கிய கட்டங்கள் காட்டுகின்றன:

• 2022: மேம்பாட்டு முன்னெடுப்பில் கௌதம் பங்களிக்கத் தொடங்கினார்.
• 2023: காத்மாண்டுவில் இரண்டு நாட்கள் நடைபெற்ற மாநாடு, செல் சிகிச்சைகள் குறித்துக் கலந்துரையாட மருத்துவர்கள், விஞ்ஞானிகள், ஒழுங்குமுறை அதிகாரிகள் மற்றும் அரசு அலுவலர்களை ஒன்றிணைத்தது.
• ஆய்வக மேம்பாடு: ஆரோக்கியமான கொடையாளர்களிடமிருந்து பெறப்பட்ட T செல்களைப் பயன்படுத்தி, உள்ளூர் உற்பத்தித் திறன்களை CRM Nepal சோதித்தது.
• 2026: மருத்துவப் பயன்பாட்டுக்கு CD19 CAR-T தயாரிப்பை மருந்து நிர்வாகத் துறை ஒப்புதல் அளித்தது. இந்த ஒப்புதல் மார்ச் 7ஆம் தேதிக்குள் அறிவிக்கப்பட்டது.
• செப்டம்பர் 27: திரிபுவன் பல்கலைக்கழக போதனா மருத்துவமனையில் உள்நாட்டில் தயாரிக்கப்பட்ட சிகிச்சையை முதல் நோயாளி பெற்றார்.

ஒப்புதலுக்குப் பிறகு, நேபாளம் முழுவதும் உள்ள மருத்துவர்களுடன் இணைந்து மருத்துவச் செயல்பாட்டைத் தொடங்குவது அடுத்த கட்டமாக விவரிக்கப்பட்டது. முதல் உட்செலுத்தல் அந்த முயற்சிக்கு உறுதியான தொடக்கமாக அமைந்துள்ளது.

ஆய்வக ஆய்வில் கண்டறியப்பட்டவை

புற்றுநோய் நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சை இதழில் வெளியிடப்பட்ட வளரும் நாடுகளில் CAR-T செல் சிகிச்சை: நாம் இன்னும் எவ்வளவு காலம் காத்திருக்க வேண்டும்? என்ற ஆய்வுக் கட்டுரை, நேபாளத்தின் திட்டத்துக்குப் பின்னால் உள்ள அறிவியல் தயாரிப்புகளைப் பதிவு செய்கிறது. உள்ளூர் ஆய்வகங்களால் செல்களைத் தயாரிக்க முடியுமா என்பதைச் சோதிக்கும் சாத்தியக்கூறு ஆய்வை அது விவரிக்கிறது.

ஆராய்ச்சியாளர்கள் ஆரோக்கியமான கொடையாளர்களிடமிருந்து T செல்களைப் பெற்று, மூன்று தொகுதிகளைத் தயாரித்தனர். மூன்றும் உற்பத்திக்கான அனைத்து விவரக்குறிப்புகளையும் பூர்த்தி செய்தன. தயாரிப்புகளில் இருந்த செல்களில் 25% முதல் 58% வரை சேர்க்கப்பட்ட CAR ஏற்பியைக் கொண்டிருந்தன. இந்த அளவீட்டை ஆராய்ச்சியாளர்கள் CAR நேர்மறை விகிதம் எனக் குறிப்பிட்டனர்.

ஆய்வகச் சோதனைகளில், தயாரிக்கப்பட்ட செல்கள் CD19 கொண்ட செல்களைக் கொன்றதுடன், இன்டர்ஃபெரான்-காமா உள்ளிட்ட நோயெதிர்ப்பு சமிக்ஞைப் புரதங்களையும் வெளியிட்டன. கொடையாளர்களிடையே செல் பெருக்கமும் தயாரிப்பின் செயல்திறனும் ஒப்பிடத்தக்க வகையில் இருந்ததாகவும் ஆராய்ச்சியாளர்கள் தெரிவித்தனர். எளிமையாகச் சொன்னால், மாற்றியமைக்கப்பட்ட செல்களை ஆய்வகத்தில் தயாரித்து, அவை பெருகி, குறிவைக்கப்பட்ட இலக்குக்கு எதிராகச் செயல்படுவதை உறுதிசெய்ய முடிந்தது.

ஆய்வில் நேபாளத்திலிருந்தும் வெளிநாடுகளிலிருந்தும் பெறப்பட்ட பொருட்கள் பயன்படுத்தப்பட்டன. இந்தியாவிலிருந்து செல் வளர்ப்புப் பொருட்கள், இன்டர்லியூகின்-2 மற்றும் செயலூக்க மணிகள் பெறப்பட்டன. ஆன்டிபாடிகளும் மரபணு மாற்றத்துக்கான பொருட்களும் அமெரிக்காவிலிருந்து வந்தன. நோயாளிகளுக்குச் சிகிச்சை அளிக்கும் கட்டத்துக்கு நகர்வதற்கு முன்பு, இந்தப் பணி நடைமுறைசார் உற்பத்தி அடித்தளத்தை அமைத்தது.

உள்ளூர் உற்பத்திக்கும் விரிவான விநியோகச் சங்கிலி தேவை

காத்மாண்டுவில் மைய உற்பத்தி மற்றும் விநியோக அமைப்பை உருவாக்கத் திட்டமிட்டுள்ளதாக CRM Nepal-இன் ஆய்வுக் கட்டுரை விவரித்தது. அந்த மாதிரியில், லியூகாபெரிசிஸ் எனப்படும், இரத்தத்திலிருந்து தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட வெள்ளை இரத்த அணுக்களைப் பிரித்தெடுக்கும் நடைமுறை மூலம் மருத்துவமனைகள் நோயாளியின் செல்களைச் சேகரிக்கும். பின்னர் சேகரிக்கப்பட்ட செல்கள் உற்பத்தி மையத்துக்குக் கொண்டு செல்லப்படும்.

மையத்தில் நிலையான நடைமுறைகளைப் பயன்படுத்தி செல்கள் மாற்றியமைக்கப்பட்டு வளர்க்கப்படும்; பின்னர் உட்செலுத்தலுக்காகத் தயாரிப்புகள் மருத்துவமனைக்குத் திருப்பி அனுப்பப்படும். சிகிச்சை அளித்தல், நோயாளியைப் பராமரித்தல் மற்றும் சிகிச்சைக்கான எதிர்வினையைக் கண்காணித்தல் ஆகிய பொறுப்புகள் மருத்துவமனைக் குழுக்களிடமே இருக்கும்.

ஆய்வு நடைபெற்ற காலத்தில், நல்ல உற்பத்தி நடைமுறைத் தரநிலைகளைப் பூர்த்தி செய்யும் வகையில் வடிவமைக்கப்பட்ட இரண்டு வசதிகளை CRM Nepal கட்டி வந்தது. மருத்துவப் பொருட்களை எவ்வாறு தயாரிக்க வேண்டும் என்பதைக் கட்டுப்படுத்தும் இத்தரநிலைகள், உற்பத்தியில் ஒரே சீரான தன்மையைப் பேணவும் மாசுபாட்டைக் கட்டுப்படுத்தவும் நடைமுறைகளை வகுக்கின்றன.

ஆகவே, நேபாளத்தில் உற்பத்தி செய்வது, செல்களை மாற்றியமைக்கக்கூடிய ஆய்வகம் இருப்பதுடன் மட்டும் முடிவதில்லை. செல்கள் சேகரிப்பு, போக்குவரத்து, உற்பத்தி, பரிசோதனை மற்றும் மருத்துவமனைப் பராமரிப்பு ஆகியவற்றுக்கு இடையே ஒருங்கிணைப்பு தேவை. இறுதிச் சிகிச்சை உள்ளூரில் தயாரிக்கப்பட்டாலும், இறக்குமதி செய்யப்பட்ட பொருட்களும் இந்தச் செயல்முறையில் தொடர்ந்து இடம்பெறுகின்றன.

முதல் சிகிச்சை இலவசம்; ஆனால் செலவு பெரும் சவால்

முதல் நோயாளிக்கான செல்களை இலவசமாக வழங்க CRM Nepal எடுத்த முடிவு, அந்தக் குடும்பத்துக்கு இருந்த முக்கிய நிதித் தடையை நீக்கியது. எனினும், முந்தைய ஆய்வுக் கட்டுரை திட்டமிட்டிருந்த திட்டத்தின்கீழ் ஒரு நோயாளிக்கான செலவு சுமார் 40,000 அமெரிக்க டாலர் என மதிப்பிட்டது.

செல்களை வளர்க்கவும், மாற்றியமைக்கவும், பரிசோதிக்கவும் பயன்படும் பொருட்களான இறக்குமதி செய்யப்பட்ட வினைப்பொருட்களே இந்த மதிப்பீட்டில் பெரும்பகுதியை உருவாக்கியதாக ஆராய்ச்சியாளர்கள் தெரிவித்தனர். வளர்ந்த நாடுகள், சீனா மற்றும் இந்தியா ஆகியவற்றிலிருந்து பொருட்கள் கிடைக்கும் என எதிர்பார்க்கப்பட்டது. மருத்துவ உற்பத்தி தொடங்கும் காலத்தை நெருங்கும்போது துல்லியமான உற்பத்திச் செலவு கணக்கிடப்படும் என்று ஆய்வில் கூறப்பட்டது.

அரசு, மருத்துவமனைகள், தனியார் அமைப்புகள் மற்றும் கல்வி நிறுவனங்களின் ஆதரவுடன் இலாப நோக்கமற்ற அடிப்படையில் உற்பத்தியை நடத்த CRM Nepal முன்மொழிந்தது. அணுகலை விரிவுபடுத்துவதில் உற்பத்தியுடன் நிதியும் முக்கியப் பங்கு வகிப்பதை இந்த அணுகுமுறை எடுத்துக்காட்டுகிறது.

முன்பு வெளிநாட்டில் சிகிச்சை பெறுவதைக் கருத்தில் கொள்ள வேண்டியிருந்த குடும்பங்களுக்கு, வீட்டுக்கு அருகிலேயே ஒரு வாய்ப்பு கிடைக்கலாம். இதனால் சர்வதேசப் பயணமும் மற்றொரு நாட்டில் சிகிச்சைக்கான ஏற்பாடுகளும் குறையும். இருப்பினும், ஒரு நோயாளிக்கு 40,000 அமெரிக்க டாலர் எனக் கணிக்கப்பட்டுள்ள செலவு, குறைந்த வசதியுள்ள நோயாளிகளுக்கு நிதி ஆதரவு முக்கியப் பிரச்சினையாகவே இருப்பதைக் காட்டுகிறது.

நிபுணர் கண்காணிப்பு ஏன் சிகிச்சையின் ஓர் அங்கம்

மாற்றியமைக்கப்பட்ட நோயெதிர்ப்பு செல்கள் உடலுக்குள் செயல்படத் தொடங்குவதால் CAR-T சிகிச்சை தீவிரமான எதிர்வினைகளைத் தூண்டக்கூடும். இத்தகைய பிரச்சினைகளை அடையாளம் கண்டு கையாள, செவிலியர்களுக்கும் தீவிர சிகிச்சை மருத்துவர்களுக்கும் நிலைநாட்டப்பட்ட வழிமுறைகளின்படி பயிற்சி அளிக்கத் திட்டமிட்டதாக CRM Nepal-இன் ஆய்வுக் கட்டுரை குறிப்பிட்டது.

செயல்படுத்தப்பட்ட நோயெதிர்ப்பு செல்கள் அதிக அளவிலான சமிக்ஞைப் புரதங்களை வெளியிடும்போது ஏற்படக்கூடிய அழற்சி எதிர்வினையான சைட்டோகைன் வெளியீட்டுக் குறைபாடு நோய்க்குறி ஒரு கவலையாகும். அழற்சி எதிர்வினையைக் குறைக்கப் பயன்படும் டோசிலிசுமாப் மற்றும் கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளை வழங்குவது திட்டமிட்ட சிகிச்சை முறையில் அடங்கியது.

நோயெதிர்ப்பு செயல்திறன் செல் தொடர்புடைய நரம்பு நச்சுத்தன்மை நோய்க்குறி எனப்படும் நரம்பியல் எதிர்வினையும் மற்றொரு கவலையாகும். நரம்பியல் அறிகுறிகளை நெருக்கமாகக் கண்காணிப்பதையும், தேவைப்படும்போது கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளை வழங்குவதையும் திட்டம் விவரித்தது. வளர்ச்சிக் காரணிகள் மற்றும் இரத்தமாற்றம் உள்ளிட்ட, இரத்த அணுக்களின் எண்ணிக்கை குறைவதற்கான ஆதரவுச் சிகிச்சையும் திட்டமிடப்பட்டது.

தீவிர சிகிச்சைப் பிரிவில் சேர்ப்பதற்கான நடைமுறைகள், முக்கிய உடல் அறிகுறிகளைக் கண்காணித்தல் மற்றும் நோயாளியின் நிலையைத் தொடர்ந்து மதிப்பிடுதல் ஆகியவையும் தயாரிப்புப் பணியில் அடங்கின. திரிபுவன் பல்கலைக்கழக போதனா மருத்துவமனையில் இளம்பருவ நோயாளிக்குச் சிறப்பு கண்காணிப்பு வழங்கப்படுவது, உட்செலுத்தலுடன் இணைந்த மருத்துவச் செயல்பாடுகளின் ஒரு பகுதியாகும்; விருப்பத்திற்கேற்ப மேற்கொள்ளப்படும் இறுதிக் கட்ட நடவடிக்கை அல்ல.

பிற நாடுகளுக்கு நேபாளத்தின் அனுபவம் அளிக்கும் பாடங்கள்

இந்த முதல் சிகிச்சை நேபாளத்துக்கு அப்பாலும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்த சாதனை என்று கத்தினோனி விவரித்தார். குறைந்த வளங்களைக் கொண்ட நாடுகளில் மேம்பட்ட புற்றுநோய் சிகிச்சையை எவ்வாறு கிடைக்கச் செய்வது என்ற விரிவான சவாலுடன் உள்ளூர் திட்டத்தை அவரது செய்தி இணைத்தது.

தங்கள் நோயாளிகளுக்கு CAR-T சிகிச்சையை வழங்க விரும்பும் குறைந்த மற்றும் நடுத்தர வருமான நாடுகளுக்கு நேபாளம் இப்போது முன்மாதிரியாக இருக்க முடியும்.

இந்த இலட்சியத்தை நடைமுறைப்படுத்துவதற்கான பாடங்களை ஆய்வுக் கட்டுரை அடையாளப்படுத்துகிறது: விஞ்ஞானிகள், மருத்துவர்கள் மற்றும் ஒழுங்குமுறை அமைப்புகளைத் தொடக்கத்திலேயே ஒன்றிணைத்தல்; உற்பத்தித் திறனை உருவாக்குதல்; அத்தியாவசியப் பொருட்களைப் பெற ஏற்பாடு செய்தல்; நோயாளிகளைப் பராமரிக்கும் பணியாளர்களுக்குப் பயிற்சி அளித்தல். ஒழுங்குமுறை மற்றும் சர்வதேச ஒத்துழைப்பு உள்ளிட்ட இந்தப் பணிகள் அனைத்தையும் 2023ஆம் ஆண்டு காத்மாண்டு மாநாடு ஒன்றாகக் கையாண்டது.

மூத்த புற்றுநோய் நிபுணர் டாக்டர் பிஷ்ணுதத்தா பௌடேலும் உள்ளூர் உற்பத்திச் சாதனையை வரவேற்றார்.

"நான் வியப்படைகிறேன். நேபாளத்தில் CAR-T செல்களைத் தயாரிப்பது புற்றுநோய் சிகிச்சையில் பெரும் முன்னேற்றம்," என்று டாக்டர் பிஷ்ணுதத்தா பௌடேல் கூறினார்.

ஆய்வக உற்பத்தி, ஒழுங்குமுறை ஒப்புதல் மற்றும் மருத்துவமனையில் முதல் உட்செலுத்தல் ஆகியவற்றில் நேபாளம் இப்போது அனுபவம் பெற்றுள்ளது. இந்த முதல் சிகிச்சையை மேலும் பல நோயாளிகளுக்கான சேவையாக மாற்ற, நம்பகமான நிதியுதவியுடனும் தொடர்ந்து மருத்துவக் கண்காணிப்புடனும் இந்தக் கூறுகள் அனைத்தும் மீண்டும் மீண்டும் திறம்படச் செயல்பட வேண்டும்.

முக்கிய குறிப்புகள்

• இரத்தப் புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட 17 வயது நோயாளி, திரிபுவன் பல்கலைக்கழக போதனா மருத்துவமனையில் நேபாளத்தில் தயாரிக்கப்பட்ட முதல் CAR-T சிகிச்சையைப் பெற்றார்.
• உட்செலுத்தல் தேதி செப்டம்பர் 27 என்று மருத்துவர்கள் தெரிவித்தனர்; நோயாளியின் நிலை சீராகவும் தொடக்க அறிகுறிகள் நம்பிக்கையளிப்பதாகவும் கூறினர்.
• சிகிச்சையின் முழுப் பயனை மதிப்பிட, நோயாளி ஓராண்டு கண்காணிக்கப்படுவார்.
• CRM Nepal-இன் CD19 CAR-T தயாரிப்புக்கு 2026ஆம் ஆண்டு மருத்துவப் பயன்பாட்டுக்கான ஒப்புதலை நேபாள மருந்து நிர்வாகத் துறை அளித்தது.
• முந்தைய ஆய்வக சாத்தியக்கூறு ஆய்வில் தயாரிக்கப்பட்ட மூன்று தயாரிப்புகளும் உற்பத்தி விவரக்குறிப்புகளைப் பூர்த்தி செய்தன.
• முதல் சிகிச்சை இலவசமாக வழங்கப்பட்டது. முந்தைய திட்ட மதிப்பீட்டில் ஒரு நோயாளிக்கான செலவு சுமார் 40,000 அமெரிக்க டாலர் எனக் கணிக்கப்பட்டது.
• சிகிச்சையை மேலும் பலருக்கு வழங்க உற்பத்தித் திறன், நிபுணத்துவமிக்க மருத்துவமனைப் பராமரிப்பு, இறக்குமதிப் பொருட்கள் மற்றும் நிதி ஆதரவு தேவை.