மலேசியப் பெண்களில் 23 பேரில் ஒருவருக்கு மார்பகப் புற்றுநோய் அபாயம்; பரிசோதனை குறைகிறது

அதிகரிக்கும் அபாயமும் விரிவடையும் பரிசோதனை இடைவெளியும்

மலேசியப் பெண்களுக்கு மார்பகப் புற்றுநோய் ஏற்படும் அபாயம் முன்பு 27 பேரில் ஒருவராக இருந்தது; தற்போது 23 பேரில் ஒருவராக அதிகரித்துள்ளது என்று பெண்கள், குடும்பம் மற்றும் சமூக மேம்பாட்டுத் துறை அமைச்சர் டத்தோ ஸ்ரீ நான்சி ஷுக்ரி 2026 அக்டோபர் 25 அன்று கூச்சிங்கில் தெரிவித்தார். மார்பகப் புற்றுநோய் கண்டறியப்படும் பெண்களில் பாதிக்கும் மேற்பட்டோருக்கு இப்போது மூன்று மற்றும் நான்காம் நிலைகளில் நோய் கண்டறியப்படுகிறது. அதேவேளை, 40 வயதும் அதற்கு மேற்பட்ட வயதும் உள்ள பெரும்பாலான பெண்கள் ஒருபோதும் மேமோகிராம் பரிசோதனை செய்துகொண்டதில்லை.

சரவாக்கின் மார்பகப் புற்றுநோய் விழிப்புணர்வு மாதக் கொண்டாட்டத்தில் பேசிய நான்சி, 2012–2016 மற்றும் 2017–2021 காலங்களுக்கான மலேசிய தேசிய புற்றுநோய் பதிவக அறிக்கைகளை மேற்கோள் காட்டினார். நாட்டுப் பெண்களிடையே மிகவும் பொதுவாகக் காணப்படும் புற்றுநோயாக மார்பகப் புற்றுநோய் தொடர்ந்து உள்ளது.

27 பேரில் ஒருவரிலிருந்து 23 பேரில் ஒருவராக ஏற்பட்டுள்ள மாற்றம், சுமார் 3.7% இலிருந்து 4.3% ஆக அதிகரித்ததற்குச் சமம். இந்த மக்கள்தொகை மதிப்பீடுகள் நாட்டின் புற்றுநோய் சுமையை விவரிக்க உதவுகின்றன. ஒரு பெண்ணுக்குத் தேவையான பரிசோதனை அவரது வயது, குடும்ப வரலாறு மற்றும் பிற அபாயக் காரணிகளையும் சார்ந்துள்ளது.

40 வயதும் அதற்கு மேற்பட்ட வயதும் உள்ள பெண்களில் 71% பேர் ஒருபோதும் மேமோகிராம் செய்துகொண்டதில்லை என்று 2023 தேசிய சுகாதாரம் மற்றும் நோயுற்ற நிலை ஆய்வில் (NHMS) கண்டறியப்பட்டதாக நான்சி கூறினார். 18 வயதும் அதற்கு மேற்பட்ட வயதும் உள்ள பெண்களில் 46% பேர் மார்பக சுயபரிசோதனை செய்வதில்லை என்றும் அந்த ஆய்வில் தெரியவந்தது.

குறைந்த பரிசோதனைப் பங்கேற்பு, புற்றுநோயை ஆரம்பத்திலேயே கண்டறிவதில் உள்ள சிரமத்துடன் தொடர்புடையது என்று அமைச்சர் கூறினார்:

"பரிசோதனை விகிதம் குறைவாக இருப்பது ஆரம்பகட்டத்திலேயே கண்டறியும் முயற்சிகளைச் சிக்கலாக்குகிறது. ஆரம்பகட்டத்தில் நோய் கண்டறியப்படும் நோயாளிகளின் உயிர்வாழ்வு விகிதம் 95 சதவீதத்தை எட்டக்கூடும்," என்று அவர் கூறினார்.

உயிர்வாழ்வு விகிதத்துக்கான கணக்கீட்டுக் காலத்தை நான்சி குறிப்பிடவில்லை. புற்றுநோய் மேலும் முற்றுவதற்கு முன்பே கண்டறிந்தால், பயனுள்ள சிகிச்சையைப் பெறுவதற்கான வாய்ப்பு பெண்களுக்கு அதிகரிக்கும் என்பதே அவரது முக்கிய செய்தியாக இருந்தது.

பாதிக்கும் மேற்பட்ட நோயறிதல்கள் முற்றிய நிலைகளில்

2017–2021 காலத்தில் மார்பகப் புற்றுநோய் நோயறிதல்களில் 50.5% மூன்று மற்றும் நான்காம் நிலைகளில் கண்டறியப்பட்டதாக நான்சி மேற்கோள் காட்டிய பதிவகப் புள்ளிவிவரங்கள் தெரிவிக்கின்றன. 2012–2016 காலத்தில் இந்த விகிதம் 48% ஆக இருந்தது. இது 2.5 சதவீதப் புள்ளிகள் அதிகரித்து, பாதிக்குச் சற்றுக் குறைவாக இருந்த பங்கு பாதிக்கும் சற்றுக் கூடுதலாக உயர்ந்துள்ளதைக் காட்டுகிறது.

புற்றுநோய் எவ்வளவு வளர்ந்துள்ளது அல்லது பரவியுள்ளது என்பதை நிலை குறிக்கிறது. மூன்று மற்றும் நான்காம் நிலைகள் முற்றிய நோயைக் குறிக்கும்; ஆரம்பத்திலேயே கண்டறியப்படும் புற்றுநோயுடன் ஒப்பிடுகையில், இந்நிலைகளில் சிகிச்சை பொதுவாக மிகவும் சிக்கலானது.

உலகளாவிய புற்றுநோய் ஆய்வகத்தின் 2022 மதிப்பீடுகளின்படி, அந்த ஆண்டில் மலேசியப் பெண்களிடையே புதிதாக 8,371 மார்பகப் புற்றுநோய் பாதிப்புகளும் 3,526 உயிரிழப்புகளும் பதிவாகின. புதிதாக நோயை எதிர்கொள்ளும் பெண்களின் எண்ணிக்கையையும், தொடர்ந்து ஏற்படும் உயிரிழப்புகளின் சுமையையும் இந்த ஆண்டுவாரிப் புள்ளிவிவரங்கள் காட்டுகின்றன.

கூடுதல் அபாயம் உள்ள இளம் பெண்களையும் மதிப்பீடு செய்வதன் முக்கியத்துவத்தையும் ஆய்வுகள் சுட்டிக்காட்டுகின்றன. மிலா நூ நூ ஹ்தே, டின் டின் சூ மற்றும் மைக்கேல் டொன்னெல்லி ஆகியோர் எழுதிய, 2024 மார்ச் மாதம் ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்ட பரிசோதனைக் கொள்கை குறித்த ஆய்வு மதிப்புரை, மலேசிய மார்பகப் புற்றுநோய் நோயாளிகளில் சுமார் பாதிப் பேருக்கு 50 வயதுக்கு முன்பே நோய் கண்டறியப்பட்டதாகக் குறிப்பிட்டது.

2016ஆம் ஆண்டில் 100,000 பெண்களுக்கு 34.1 என்ற வயது-தரப்படுத்தப்பட்ட நோய்ப் பாதிப்பு விகிதத்தையும் அந்த மதிப்புரை குறிப்பிட்டது. மக்கள்தொகைகளின் வயது வேறுபாடுகளைக் கணக்கில் கொண்டு சரிசெய்யப்படும் இந்த அளவீடு, வெவ்வேறு மக்கள்தொகைகள் அல்லது காலகட்டங்களில் புற்றுநோய் ஏற்படும் விகிதத்தை ஆய்வாளர்கள் ஒப்பிட உதவுகிறது.

அண்மைக் கால மேமோகிராம் பரிசோதனைப் பங்கேற்பு குறைந்துள்ளது

2023 ஆய்வுக்கு முந்தைய மூன்று ஆண்டுகளில் 40 வயதும் அதற்கு மேற்பட்ட வயதும் உள்ள பெண்களில் 12.8% பேர் மட்டுமே மேமோகிராம் செய்துகொண்டனர். 2019ஆம் ஆண்டில் இது 21% ஆக இருந்தது. பங்கேற்பு 8.2 சதவீதப் புள்ளிகள் குறைந்துள்ளது; முந்தைய பங்கேற்பு விகிதத்துடன் ஒப்பிடுகையில் இது சுமார் 39% சரிவாகும்.

71% என்ற எண்ணிக்கை ஒருபோதும் பரிசோதனை செய்துகொள்ளாத பெண்களைக் குறிக்கிறது; 12.8% என்ற எண்ணிக்கை அண்மைக் காலத்தில் பரிசோதனையில் பங்கேற்றவர்களைக் குறிக்கிறது. இவை இரண்டும் சேர்ந்து, ஒருபோதும் பரிசோதனை செய்துகொள்ளாத பெண்களின் எண்ணிக்கை அதிகமாக இருப்பதையும், அண்மைக் காலப் பரிசோதனையில் பங்கேற்பு குறைவாக இருப்பதையும் காட்டுகின்றன.

2026 அக்டோபர் 21 அன்று பினாங்கு வாட்டர்ஃபிரண்ட் கன்வென்ஷன் சென்டரில் நடைபெற்ற தேசிய PINK CaRe மார்பகப் புற்றுநோய் விழிப்புணர்வு இயக்கத் தொடக்க நிகழ்வில், பரிசோதனை குறித்த அச்சம் மற்றும் விழிப்புணர்வின்மை பற்றிப் பேசினார் நான்சி. பெண்கள் பரிசோதனைக்குச் செல்லாமல் இருப்பதற்கான சாத்தியமான காரணங்களாக அவர் இவ்விரண்டையும் குறிப்பிட்டார்.

பெண்களைப் பரிசோதனைக்குச் செல்ல ஊக்குவித்தபோது, தமக்கும் ஏற்படும் உணர்வுகளை அமைச்சர் விவரித்தார்:

"பரிசோதனையின் முக்கியத்துவம் சில பெண்களுக்குத் தெரியாது; மற்றவர்கள் அஞ்சுகிறார்கள்.

சில நேரங்களில் எனக்கும்கூட அச்சம் ஏற்படுகிறது. ஆனால் பெண்களாகிய நாம், இந்தப் பரிசோதனைகளைச் செய்துகொள்ளத் துணிவு காட்ட வேண்டும்," என்று அவர் கூறினார்.

மலேசியாவின் பரிசோதனைத் திட்டத்தில் பல ஆண்டுகளாகப் பங்கேற்பு சவாலாக இருந்து வருகிறது. மலேசிய தேசியப் பல்கலைக்கழக ஆய்வாளர்களான ஜாக்கியா முகமது சைத் மற்றும் ரோஸ்னா சூதன் ஆகியோர் நடத்திய தேசியத் திட்ட மதிப்பீடு, 2016–2020 காலத்துக்கான சுகாதார அமைச்சின் தரவுகளை ஆய்வு செய்தது. மருத்துவ மார்பகப் பரிசோதனைகளில் பங்கேற்பு 2016இல் 25.8% ஆகவும், 2020இல் 25.1% ஆகவும் இருந்தது. தீவிரமான சுகாதார விழிப்புணர்வு நடவடிக்கைகளைத் தொடர்ந்து, 2019இல் இது 29.1%ஐ எட்டியது.

விழிப்புணர்வு இயக்கங்களுக்கு ஏற்ப, அதிக அபாயம் உள்ள பெண்களிடையே மேமோகிராம் பரிசோதனைப் பங்கேற்பு ஏற்ற இறக்கமாக இருந்ததையும் ஆய்வாளர்கள் கண்டறிந்தனர். அவர்களது பரிசோதனை ஆய்வில் உறுதிப்படுத்தப்பட்ட மார்பகப் புற்றுநோயின் சராசரி ஆண்டுவாரி விகிதம் 0.7% ஆக இருந்தது; 2020இல் இது 1.17%ஐ எட்டியது. அவ்வப்போது நடத்தப்படும் விழிப்புணர்வு இயக்கங்களை மட்டும் சார்ந்திருக்காமல், தொடர்ந்து அணுகல் வசதியையும் சமூகப் பங்கேற்பையும் உறுதிப்படுத்த வேண்டியதன் அவசியத்தை அவர்களது கண்டறிதல்கள் வலியுறுத்துகின்றன.

மானியத்துடன் மேமோகிராம் பெற யாருக்குத் தகுதி?

நான்சியின் அமைச்சகத்தின் கீழ் இயங்கும் தேசிய மக்கள்தொகை மற்றும் குடும்ப மேம்பாட்டு வாரியம் (LPPKN), 2007 முதல் மேமோகிராம் பரிசோதனை மானியத் திட்டத்தைச் செயல்படுத்தி வருகிறது. பின்னர், மார்பக மற்றும் கருப்பை வாய்ப் புற்றுநோய் குறித்த விழிப்புணர்வை உள்ளடக்கும் WeCaRe திட்டத்தின் மூலம் இந்த முயற்சி வலுப்படுத்தப்பட்டது.

அரசின் ஆங்கிலத் திட்ட வழிகாட்டி, 40–70 வயதுப் பெண்களைக் குறிவைக்கிறது; அதிக அபாயம் உள்ளவர்களுக்கு முன்னுரிமை அளிக்கிறது. LPPKN-இல் பதிவு செய்யப்பட்ட மேமோகிராம் மையங்களில் பரிசோதனை நடைபெறுகிறது. குடும்ப வருமானத்தைப் பொறுத்து பரிசோதனை இலவசமாகவோ மானிய விலையிலோ வழங்கப்படுகிறது.

மலாய் மொழித் திட்ட வழிகாட்டியும் இதே வயது வரம்பையும் விண்ணப்பிக்கும் வழிகளையும் குறிப்பிடுகிறது. இரு இணையப் பக்கங்களிலும் குடும்பத்தின் மாத வருமான வரம்பு RM10,000க்கும் குறைவாகக் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது.

LPPKN-இன் விரிவான மேமோகிராம் மானியக் கையேடு, 35–70 வயதுடைய மலேசியக் குடிமக்கள் மற்றும் நிரந்தரக் குடியிருப்பாளர்களைக் குறிப்பிடுகிறது; 35–39 வயதுப் பெண்களுக்குக் கூடுதல் நிபந்தனைகளும் உள்ளன. குடும்ப வருமானம் RM10,000 அல்லது அதற்குக் குறைவாக இருந்தால் முழு மானியமும், அதற்கு மேல் இருந்தால் RM50 மானியமும் வழங்கப்படும் எனக் குறிப்பிடுகிறது; இதற்குத் தகுதி நிபந்தனைகள் பொருந்தும்.

அக்டோபரில் நான்சி வெளியிட்ட கருத்துகளிலும், மாதம் RM10,000 அல்லது அதற்குக் குறைவாக வருமானம் ஈட்டும் குடும்பங்களைச் சேர்ந்த தகுதியுள்ள 40–70 வயதுப் பெண்களுக்கு இலவசப் பரிசோதனை வழங்கப்படுவதாகக் கூறப்பட்டது. வயது மற்றும் வருமான வரம்புகள் தொடர்பான அதிகாரப்பூர்வத் தகவல்கள் வேறுபடுவதால், 35–39 வயதுடைய பெண்கள் அல்லது சரியாக RM10,000 வருமானம் ஈட்டுபவர்கள் தங்களது தகுதியை கிளினிக் நூர் செஜாத்ராவில் உறுதிப்படுத்திக்கொள்ள வேண்டும்.

அதிக அபாயம் உள்ள பெண்கள், நோயறிதலுக்கான மேமோகிராமுக்குப் பரிந்துரைக்கப்பட்டவர்கள், ஹார்மோன் மாற்றுச் சிகிச்சைக்கு முன் பரிசோதனை செய்துகொள்வோர், திட்டத்தின்கீழ் மீண்டும் பரிசோதனை செய்துகொள்வோர் ஆகியோருக்கான வழிகளையும் கையேடு உள்ளடக்கியுள்ளது. மருத்துவக் கவலைக்குரிய அறிகுறியை ஆராய்வது நோயறிதல் மேமோகிராம்; அறிகுறிகள் தோன்றுவதற்கு முன்பே புற்றுநோய் அறிகுறிகளைக் கண்டறிவது பரிசோதனை மேமோகிராம்.

பரிசோதனையை எப்படித் திட்டமிடுவது; அடுத்து என்ன நடக்கும்?

பெண்கள் அருகிலுள்ள கிளினிக் நூர் செஜாத்ராவைத் தொடர்புகொள்ளலாம் அல்லது நேரில் செல்லலாம்; அல்லது eMammogram இணையவழி வாயிலாகப் பதிவு செய்யலாம். நாடு முழுவதும் LPPKN-க்கு 50 நூர் செஜாத்ரா கிளினிக்குகள் உள்ளன. இந்த மானிய முயற்சிக்கு அங்கீகாரம் பெற்ற 67 மேமோகிராம் மையங்களும் ஆதரவளிக்கின்றன.

LPPKN கையேட்டின்படி, தகுதியுள்ள விண்ணப்பதாரர்கள் பரிந்துரைக்கப்படுவதற்கு முன்பு கிளினிக் நூர் செஜாத்ராவில் மருத்துவ மார்பகப் பரிசோதனை செய்துகொள்ள வேண்டும். பயிற்சி பெற்ற சுகாதாரப் பணியாளர் மார்பகங்களைப் பரிசோதிப்பதே மருத்துவப் பரிசோதனை. மார்பகத் திசுவை உள்ளே பார்க்க எக்ஸ்-கதிர்களைப் பயன்படுத்துவதே மேமோகிராபி.

தங்களுக்கு வசதியான பங்கேற்கும் மேமோகிராம் மையத்தைப் பெண்கள் தேர்ந்தெடுக்கலாம் எனக் கையேடு கூறுகிறது. பரிசோதனை சுமார் 10–30 நிமிடங்கள் நீடிக்கும்; பெண் கதிரியக்கப் படப்பதிவாளர் இதைச் செய்வார். வெவ்வேறு கோணங்களில் படங்கள் எடுப்பதற்காக, குறைந்த அளவு கதிர்வீச்சைப் பயன்படுத்தி ஒவ்வொரு மார்பகமும் இரண்டு தகடுகளுக்கு இடையில் வைக்கப்படும்.

பரிசோதனை நாளில் மார்பகங்கள் மற்றும் அக்குள் பகுதிகளில் வாசனைத் திரவியம், வியர்வைத் தடுப்பான், பவுடர் அல்லது கிரீம் பயன்படுத்துவதைத் தவிர்க்குமாறு LPPKN அறிவுறுத்துகிறது; இப்பொருட்கள் படங்களைப் பாதிக்கக்கூடும். மேலாடை மற்றும் கீழாடையைத் தனித்தனியாக அணிவது பரிசோதனையை எளிதாக்கும்.

பரிசோதனையில் வழக்கத்திற்கு மாறான முடிவு வந்தால், LPPKN கிளினிக்கில் ஆலோசனை வழங்கப்பட்டு, மேலதிக மதிப்பீட்டுக்காக மருத்துவமனைக்குப் பரிந்துரைக்கப்படுவார்கள். முடிவு இயல்பாக இருந்தால், திட்டத்தின் நிபந்தனைகளின்படி பொதுவாக ஓராண்டு அல்லது இரண்டு ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு அடுத்த சந்திப்பு வழங்கப்படும். முடிவைப் பெற்றுக்கொள்வதும், பரிந்துரைக்கப்பட்ட மேலதிக பரிசோதனைக்குச் செல்வதும் பரிசோதனைச் செயல்முறையின் இன்றியமையாத பகுதிகள்.

பெண்களுக்கான பரிசோதனை அட்டவணைகள் ஏன் வேறுபடுகின்றன?

LPPKN கையேடு, ‘ஏ’ பிரிவினருக்கு ஆண்டுதோறும் மேமோகிராம் செய்யப் பரிந்துரைக்கிறது. மார்பகப் புற்றுநோய் இருந்த தாய், சகோதரி அல்லது மகள் உள்ள பெண்கள், BRCA1 அல்லது BRCA2 மரபணு மாற்றங்களைக் கொண்ட பெண்கள், மார்பகத் திசுப் பரிசோதனையில் சீரற்ற செல் மாற்றங்கள் கண்டறியப்பட்ட பெண்கள் ஆகியோர் இதில் அடங்குவர்.

BRCA1 மற்றும் BRCA2 ஆகியவை சில மரபுவழி மாற்றங்கள் புற்றுநோய் அபாயத்தை அதிகரிக்கக்கூடிய மரபணுக்கள். திசு மாதிரியில் பரிசோதிக்கப்பட்ட செல்கள் வழக்கத்திற்கு மாறாகத் தோன்றுவதையே சீரற்ற செல் மாற்றங்கள் (atypia) குறிக்கின்றன. ஒரு பெண்ணை எவ்வளவு நெருக்கமாகக் கண்காணிக்க வேண்டும் என்பதை மருத்துவர்கள் தீர்மானிக்க இந்தக் கண்டறிதல்கள் உதவுகின்றன.

குறைந்தது இரண்டு குறிப்பிடப்பட்ட அபாயக் காரணிகள் உள்ள ‘பி’ பிரிவினருக்கு, இரண்டு ஆண்டுகளுக்கு ஒருமுறை பரிசோதனை செய்யக் கையேடு பரிந்துரைக்கிறது. இக்காரணிகளில் ஹார்மோன் மாற்றுச் சிகிச்சை, 12 வயதுக்கு முன் மாதவிடாய் தொடங்குதல், 55 வயதுக்குப் பின் மாதவிடாய் நிறுத்தம், 27.5 அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட உடல் நிறைக் குறியீட்டுடன் கூடிய உடற்பருமன் ஆகியவை அடங்கும்.

2024ஆம் ஆண்டின் கல்விசார் ஆய்வு மதிப்புரை, சராசரி, மிதமான மற்றும் அதிக அபாயம் கொண்ட குழுக்களாகப் பெண்களைப் பிரிக்கும் சுகாதார அமைச்சின் விரிவான வழிகாட்டுதலை விவரிக்கிறது. சராசரி அபாயம் உள்ள பெண்களுக்கு, 50–74 வயது வரை இரண்டு ஆண்டுகளுக்கு ஒருமுறை மேமோகிராம் செய்ய அது பரிந்துரைக்கிறது. அதிக அபாயம் உள்ள சில பெண்களுக்கு முன்கூட்டியே அல்லது அடிக்கடி பரிசோதனை தேவைப்படலாம். குறிப்பிட்ட மரபணு மாறுபாடுகளைக் கொண்ட சில பெண்களுக்கு காந்த அதிர்வு படமெடுப்பு (MRI) பரிசோதனையும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

நிதியுதவியைப் பெறுவதற்கான அணுகலை மானியத் திட்டத்தின் தகுதி விதிகள் தீர்மானிக்கின்றன. ஒரு பெண்ணுக்குப் பொருத்தமான பரிசோதனை மற்றும் இடைவெளியை மருத்துவ மதிப்பீடு தீர்மானிக்கிறது. குடும்ப வரலாற்றைப் பற்றிப் பேசவும், தமக்கான பரிசோதனை அட்டவணையைத் தீர்மானிக்கவும் பெண்கள் கிளினிக் சந்திப்பைப் பயன்படுத்தலாம்.

கூடுதல் நிதி; இருந்தாலும் தேவையைவிட வழங்கல் குறைவு

2027 வரவுசெலவுத் திட்டத்தில் மேமோகிராம் பரிசோதனை மானியத் திட்டத்துக்கான நிதி RM8 மில்லியனிலிருந்து RM9 மில்லியனாக உயர்த்தப்பட்டுள்ளது. இதன் மூலம் சுமார் 38,000 பெண்கள் பயனடைவார்கள் என எதிர்பார்க்கப்படுகிறது. RM1 மில்லியன் அதிகரிப்பு 12.5% உயர்வாகும்.

தகுதியுள்ள அனைத்துப் பெண்களின் தேவைகளையும் பூர்த்தி செய்ய இந்த நிதி இன்னும் போதாது என்று பினாங்கில் நான்சி ஒப்புக்கொண்டார். தேவைப்பட்டால் கூடுதல் நிதி கோரப்படும் என்றும் அவர் கூறினார்.

செப்டம்பர் 30 நிலவரப்படி, நாடு முழுவதும் 598,919 பெண்கள் இத்திட்டத்தின் மூலம் பயனடைந்துள்ளனர் என்றும், அவர்களில் சரவாக்கைச் சேர்ந்த 90,075 பேரில் 88 பேருக்கு புற்றுநோய் உறுதிசெய்யப்பட்டது என்றும் கூச்சிங் நிகழ்வில் நான்சி கூறினார். நான்கு நாட்களுக்கு முன்னர் பினாங்கில் பேசியபோது, அதே தேதிவரை நாடு முழுவதும் 595,143 பெண்கள் பரிசோதிக்கப்பட்டதாகவும், 1,334 மார்பகப் புற்றுநோய் பாதிப்புகள் உறுதிசெய்யப்பட்டதாகவும் அவர் தெரிவித்தார். இந்த இரண்டு தேசிய மொத்த எண்ணிக்கைகளுக்கு இடையிலான வேறுபாட்டுக்கான காரணம் விளக்கப்படவில்லை.

பினாங்கில் பரிசோதிக்கப்பட்ட 54,549 பெண்களும் கண்டறியப்பட்ட 93 பாதிப்புகளும் அந்த மாநிலப் புள்ளிவிவரங்களில் அடங்கும். 2007 முதல் இத்திட்டம் கணிசமான எண்ணிக்கையிலான பெண்களைச் சென்றடைந்துள்ளதைக் காட்டும் இந்த ஒட்டுமொத்த எண்ணிக்கைகளுடன், இன்னும் எத்தனை பெண்களுக்கு அணுகல் வசதியோ ஊக்கமோ தேவை என்பதை ஆய்வுக் கண்டறிதல்கள் வெளிப்படுத்துகின்றன.

அணுகல் தடைகளை எதிர்கொள்ளும் பெண்களுக்கான மற்றொரு முயற்சி

2026 டிசம்பருக்குள் 30–65 வயதுடைய 5,000 பெண்களுக்கு இலவச மேமோகிராம் வழங்குவதே ‘அடாப்ட்-அ-மேமோகிராம்’ திட்டத்தின் நோக்கம். அக்டோபர் 24 அன்று டெர்மினல் பெர்செபாடு செலாத்தானில் நடந்த பிங்க் அக்டோபர் மார்பகப் புற்றுநோய் விழிப்புணர்வு திருவிழாவில் துணை சுகாதார அமைச்சர் டத்தோ ஹனிபா ஹஜார் தைப் இந்த இலக்கை அறிவித்தார்.

வருமான அடிப்படையில் குடும்பங்களில் கீழ் 40% பிரிவைச் சேர்ந்த B40 பெண்கள், சுழற்சி முறையில் பணிபுரிபவர்கள் மற்றும் கிராமப்புறங்களில் வசிக்கும் பெண்கள் ஆகியோருக்கு இத்திட்டம் முன்னுரிமை அளிக்கிறது. மலேசிய தேசியப் புற்றுநோய் சங்கம், போக்குவரத்து அமைச்சகம், டெர்மினல் பெர்செபாடு செலாத்தான் மற்றும் பிற கூட்டாளிகள் இதில் பங்கேற்கின்றனர்.

சுகாதார அமைச்சின் மருத்துவமனைகளில் 50 மேமோகிராபி இயந்திரங்கள் இருப்பதாகக் கூறிய ஹனிபா, குறிப்பாக கிராமப்புறச் சமூகங்களில் அணுகல் வசதியை விரிவுபடுத்த வேண்டும் என்றும் வலியுறுத்தினார். பெண்கள் பரிசோதனைக்குச் செல்வதை ஊக்குவிக்க குடும்பங்கள் மற்றும் பணியளிப்பாளர்களின் ஆதரவையும் அவர் கோரினார்.

அண்மைய அறிவிப்புகள் பின்வரும் காலவரிசையை வகுக்கின்றன:

• 2007: LPPKN தனது மேமோகிராம் மானியத் திட்டத்தை அறிமுகப்படுத்தியது.
• 2024 அக்டோபர் 20: Body Perfect நிறுவனத்தின் The Power of Pink 2024 நிகழ்வில், முற்றிய நிலையில் கண்டறியப்படும் புற்றுநோய்கள் அதிகரிப்பதைச் சுட்டிக்காட்டி, வழக்கமான பரிசோதனையை நான்சி வலியுறுத்தினார்.
• 2026 அக்டோபர் 21: பினாங்கில் நடைபெற்ற தேசிய PINK CaRe தொடக்க நிகழ்வில், குறைந்து வரும் பங்கேற்பு மற்றும் 2027 வரவுசெலவுத் திட்ட நிதி குறித்து நான்சி பேசினார்.
• 2026 அக்டோபர் 24: டிசம்பருக்குள் 5,000 பெண்களைச் சென்றடையும் இலக்குடன் ‘அடாப்ட்-அ-மேமோகிராம்’ திட்டம் தொடங்கப்பட்டது.
• 2026 அக்டோபர் 25: கூச்சிங்கில் நடைபெற்ற சரவாக் விழிப்புணர்வு நிகழ்வில், 23 பேரில் ஒருவருக்கு அபாயம் என்ற மதிப்பீட்டை நான்சி எடுத்துரைத்தார்.

மரபணு சேவைகள் இன்னும் ஒரு தடையாக உள்ளன

அபாயத்திற்கேற்ப பரிசோதனை வழங்கும் மலேசியாவின் திறன், மரபணு மதிப்பீட்டை அணுகும் வசதியையும் ஓரளவு சார்ந்துள்ளது. 2022இல் நாட்டில் மருத்துவ மரபியல் நிபுணர்கள் 11 பேர் மட்டுமே இருந்ததாகவும், மரபணு ஆலோசனைச் சேவைகள் குறைவாக இருந்ததாகவும் ஹ்தே, சூ மற்றும் டொன்னெல்லியின் ஆய்வு மதிப்புரை தெரிவித்தது.

செலவில் கணிசமான இடைவெளி இருப்பதையும் அந்த மதிப்புரை சுட்டிக்காட்டியது. ஒரு ஆய்வில் மரபணுப் பரிசோதனைக்காகப் பெண்கள் செலுத்தத் தயாராக இருந்த சராசரித் தொகை RM200. சுகாதார அமைச்சுக்கு அது வழங்குவதற்கான மதிப்பிடப்பட்ட செலவு RM1,500; அதாவது அந்தத் தொகையைவிட 7.5 மடங்கு.

ஆய்வுகள் மற்றும் வயதுக் குழுக்களுக்கு ஏற்ப ஆர்வம் மாறுபட்டது: 40–60 வயதுப் பெண்களில் 41.7% பேரும், 19–26 வயதுப் பெண்களில் 67.9% பேரும் பரிசோதனையில் ஆர்வம் தெரிவித்தனர். பரிசோதனை முடிவு தங்களது சிகிச்சையையும் உறவினர்களையும் எவ்வாறு பாதிக்கும் என்பதைப் பெண்கள் புரிந்துகொள்ள ஆலோசனை உதவுகிறது.

மலேசியப் பெண்களுக்கான அபாயக் கணிப்பு மாதிரியைச் சரிபார்த்து, தனிநபர் அபாயத்தின் அடிப்படையில் ஒழுங்கமைக்கப்படும் பரிசோதனையை முன்னோடித் திட்டம் மூலம் சோதிக்க வேண்டும் என ஆய்வாளர்கள் பரிந்துரைத்தனர். சிங்கப்பூர் 2021இல் முன்னோடித் திட்டத்தைத் தொடங்கியதாகவும் அவர்கள் குறிப்பிட்டனர். வெவ்வேறு பரிசோதனைப் பரிந்துரைகளைப் பெறும் பெண்களுக்குத் தேவையான பயிற்சி பெற்ற பணியாளர்கள், பரிந்துரைச் சேவைகள் மற்றும் தெளிவான தகவல் தொடர்பையும் மலேசியா உறுதிப்படுத்த வேண்டும்.

மாற்றங்களைக் கவனித்து நடவடிக்கை எடுக்குமாறு பெண்களுக்கு அறிவுறுத்தல்

பார்த்தல், தொட்டுணர்தல் மற்றும் கவனித்தல் மூலம் மார்பக மாற்றங்களை மாதந்தோறும் கவனிக்குமாறு LPPKN கையேடு ஊக்குவிக்கிறது. கட்டி, தடிப்பு, மார்பகத்தின் வடிவம் அல்லது அளவில் மாற்றம், தோலின் நிறம் அல்லது தன்மையில் மாற்றம், வழக்கத்திற்கு மாறான முலைக்காம்புச் சுரப்பு அல்லது தொடர்ந்து நீடிக்கும் மார்பக வலி ஆகியவை இருந்தால் மருத்துவ உதவியை நாடுமாறு அது அறிவுறுத்துகிறது.

இத்தகைய மாற்றங்களைக் கவனிக்கும் பெண்கள் உடனடியாக மருத்துவ ஆலோசனை பெறுமாறு அறிவுறுத்தப்படுகின்றனர். கிளினிக் நூர் செஜாத்ரா மருத்துவப் பரிசோதனையும் மேலதிக மதிப்பீட்டுக்கான பரிந்துரையும் வழங்கும். அறிகுறிகள் இல்லாத பெண்களும் தங்களது பரிசோதனைத் தகுதி, மானியம் மற்றும் அபாயத்திற்குப் பொருத்தமான பரிசோதனை அட்டவணை குறித்து அதே கிளினிக்குகளில் விசாரிக்கலாம்.

மலேசியாவின் உடனடி இலக்கு தெளிவானது: அதிகமான பெண்கள் பரிசோதனைக்குச் சென்று, முடிவுகளைப் பெற்று, தேவைப்பட்டால் மேலதிக மதிப்பீட்டையும் நிறைவு செய்வதை உறுதிப்படுத்த வேண்டும். நிதி அதிகரிப்பு, கிளினிக் வலையமைப்பு மற்றும் புதிய விழிப்புணர்வு முயற்சி ஆகியவை சிகிச்சையை அணுகுவதற்கான வழிகளை வழங்குகின்றன. முற்றிய நிலையில் கண்டறியப்படும் பாதிப்புகள் அதிகரிப்பது, சரியான நேரத்தில் அணுகல் வசதி ஏன் முக்கியம் என்பதை காட்டுகிறது.

முக்கிய அம்சங்கள்

• மலேசியப் பெண்களிடையே மார்பகப் புற்றுநோய் அபாயம் 27 பேரில் ஒருவரிலிருந்து 23 பேரில் ஒருவராக அதிகரித்துள்ளதாக நான்சி ஷுக்ரி கூறினார்.
• முற்றிய நிலையில் கண்டறியப்பட்ட பாதிப்புகள் 2012–2016 காலத்தில் 48% ஆக இருந்தது; 2017–2021 காலத்தில் 50.5% ஆக உயர்ந்தது.
• 40 வயதும் அதற்கு மேற்பட்ட வயதும் உள்ள பெண்களில் 71% பேர் ஒருபோதும் மேமோகிராம் செய்துகொண்டதில்லை என்று 2023 NHMS ஆய்வில் கண்டறியப்பட்டது.
• தகுதியுள்ள பெண்கள் LPPKN கிளினிக்குகள் மற்றும் பதிவு செய்யப்பட்ட மேமோகிராம் மையங்கள் மூலம் மானியத்துடன் பரிசோதனை பெறலாம்.
• 2027 வரவுசெலவுத் திட்டம் திட்ட நிதியை RM9 மில்லியனாக உயர்த்துகிறது; இதன்மூலம் சுமார் 38,000 பேர் பயனடைவார்கள் என எதிர்பார்க்கப்படுகிறது.
• குறைந்த வருமானக் குடும்பங்கள், சுழற்சி முறையில் பணிபுரிபவர்கள் மற்றும் கிராமப்புறக் குடியிருப்பாளர்களுக்கு முன்னுரிமை அளித்து, 2026 டிசம்பருக்குள் 5,000 பெண்களைச் சென்றடைய ‘அடாப்ட்-அ-மேமோகிராம்’ திட்டம் இலக்கு நிர்ணயித்துள்ளது.