குழந்தைகளைக் காப்பதற்கும் அவர்களின் உரிமைகளைப் பாதுகாப்பதற்கும் இடையிலான சமநிலையைச் சோதிக்கும் வியட்நாமின் உறுப்பு தான மசோதா

உறுப்பு மாற்று அறுவைச் சிகிச்சைக்கான பற்றாக்குறையும் குழந்தைகளின் சம்மதம் குறித்த சர்ச்சையும்

உறுப்பு மாற்று அறுவைச் சிகிச்சைக்காகக் காத்திருக்கும் குழந்தைகளுக்குப் பொருத்தமான நன்கொடையாளர்களின் எண்ணிக்கையை விரிவுபடுத்த வேண்டும் என்று வியட்நாமின் சுகாதார அமைச்சகம் கூறுகிறது. 2026 அக்டோபர் 21 அன்று தேசியச் சட்டமன்றத்தில் முன்வைக்கப்பட்ட அதன் முன்மொழிவு, 18 வயதுக்குட்பட்டவர்கள் இறப்புக்குப் பிறகு உறுப்பு தானம் செய்யப் பதிவு செய்யவும், உயிருடன் இருக்கும்போது கடுமையான கட்டுப்பாடுகளுடன் மீண்டும் உருவாகக்கூடிய திசுக்களைத் தானம் செய்யவும் அனுமதிக்கும். ஏழு வயதுச் சிறார்களும் பங்கேற்ற ஆலோசனை, இந்த முன்மொழிவைக் கடும் ஆய்வுக்கு உள்ளாக்கியுள்ளது.

அக்டோபர் 23 அன்று அமைச்சகம் வெளியிட்ட விளக்கம், மருத்துவத் தேவையின் அளவைச் சுட்டிக்காட்டுகிறது: 1992 முதல் 2026 மார்ச் வரை வியட்நாமில் 11,187 உறுப்பு மாற்று அறுவைச் சிகிச்சைகள் செய்யப்பட்டுள்ளன. தேசிய குழந்தைகள் மருத்துவமனையில் ஆண்டுதோறும் 20-க்கும் மேற்பட்ட குழந்தைகள் கல்லீரல் மாற்று அறுவைச் சிகிச்சைக்காகவும், சுமார் 40 பேர் சிறுநீரக மாற்று அறுவைச் சிகிச்சைக்காகவும் காத்திருக்கின்றனர் என்று அமைச்சகம் தெரிவித்துள்ளது.

குழந்தைகளிடம் முன்வைக்கப்படும் தேர்வுகளை அவர்களால் புரிந்துகொள்ள முடியுமா, பள்ளிகளில் நடத்தப்படும் கருத்துக் கணிப்புகள் உண்மையிலேயே சுதந்திரமான பதில்களை அனுமதிக்கின்றனவா, உறவினர்கள் தானம் செய்யுமாறு குழந்தைக்கு அழுத்தம் கொடுக்க முடியுமா என்று பெற்றோரும் சட்டமன்ற உறுப்பினர்களும் கேள்வி எழுப்புகின்றனர். இந்தக் கவலைகள் முன்மொழியப்பட்ட வயது வரம்புகளைத் தாண்டி, சம்மதம் எவ்வாறு பெறப்படும், சரிபார்க்கப்படும் என்பதையும் தொடுகின்றன.

சுகாதார அமைச்சகத்தின் அக்டோபர் 23 விளக்கம், குழந்தைகள் தானம் செய்ய ஊக்குவிப்பதைவிடக் கடுமையான பாதுகாப்புகளை ஏற்படுத்துவதே வரைவு மசோதாவின் நோக்கம் எனக் கூறுகிறது. உயிருடன் இருக்கும்போது செய்யப்படும் தானத்தையும், இறப்புக்குப் பிறகு செய்யப்படும் தானத்தையும் அது தனித்தனியாகக் கருதி, ஒவ்வொன்றுக்கும் வெவ்வேறு நிபந்தனைகளை முன்வைக்கிறது.

இந்த முன்மொழிவின்படி, உயிருடன் இருக்கும் சிறார்களிடமிருந்து ஆரோக்கியமான உறுப்புகளை அகற்ற முடியாது. இறப்புக்குப் பிறகு தானம் செய்ய, மரணம் உறுதிப்படுத்தப்படுவதைத் தனித்த மருத்துவக் குழு உறுதி செய்ய வேண்டும்; குழந்தை முன்பே தெரிவித்த அல்லது பதிவு செய்த விருப்பம் இருக்க வேண்டும்; பெற்றோர் அல்லது பாதுகாவலரின் சம்மதமும் தேவை. மசோதா இன்னும் பரிசீலனையில் உள்ளது; 2028 ஜனவரி 1 முதல் நடைமுறைக்கு வருவது முன்மொழியப்பட்டுள்ளது.

உயிருடன் இருக்கும் குழந்தைகள் எவற்றைத் தானம் செய்யலாம்

18 வயதுக்குட்பட்ட உயிருள்ள நன்கொடையாளர்கள், பொருத்தமான வயது வந்த நன்கொடையாளர் கிடைக்காதபோது, குறிப்பிட்ட உறவினர்களுக்கு ரத்த அணுக்களை உருவாக்கும் ஸ்டெம் செல்கள் போன்ற மீண்டும் உருவாகக்கூடிய திசுக்களை மட்டுமே தானம் செய்ய அனுமதிக்கப்படுவர். சிறுநீரகம் போன்ற உறுப்பைப் போலல்லாமல், சேகரிக்கப்பட்ட பிறகு மீண்டும் உருவாகக்கூடிய திசுக்களை உடலால் ஈடுசெய்ய முடியும்.

15 வயது முதல் 18 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகள் குடும்ப உறுப்பினருக்கு இந்தத் திசுக்களைத் தானம் செய்யலாம். 15 வயதுக்குட்பட்டவர்கள் தங்கள் உயிரியல் பெற்றோருக்கு அல்லது உயிரியல் உடன்பிறப்புக்கு மட்டுமே தானம் செய்யலாம். ஒவ்வொரு குழந்தையும் மருத்துவ ரீதியாகத் தகுதியானவராக இருக்க வேண்டும்; சுயாதீன ஆலோசனை பெற வேண்டும்; பெற்றோர் அல்லது பாதுகாவலரின் சம்மதத்துடன் தானத்துக்கும் ஒப்புக்கொள்ள வேண்டும்.

ரத்த அணுக்களை உருவாக்கும் ஸ்டெம் செல்களை எலும்பு மஜ்ஜையிலிருந்தோ ரத்தத்திலிருந்தோ சேகரித்து, லுகேமியா, எலும்பு மஜ்ஜைச் செயலிழப்பு, கடுமையான தலசீமியா, பரம்பரை நோயெதிர்ப்புக் குறைபாடுகள் உள்ளிட்ட நிலைகளுக்குச் சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுத்தலாம் என்று தேசிய குழந்தைகள் மருத்துவமனை இயக்குநர் பேராசிரியர் ட்ரான் மின் டியென் விளக்கினார். சில சமயங்களில், உடன்பிறந்தவரே மிக நெருக்கமான உயிரியல் பொருத்தமாக இருக்கலாம்.

18 வயதுக்குட்பட்ட உயிருள்ளவர்களிடமிருந்து ஆரோக்கியமான சிறுநீரகம், கல்லீரல், இதயம், நுரையீரல் அல்லது வேறு ஆரோக்கியமான உறுப்புகளை அகற்றுவதற்கான தடையை வரைவு மசோதா தொடரும். ஸ்டெம் செல் தானத்தைப் பரிசீலிக்கும் குடும்பங்களுக்கு, பொருத்தம், குழந்தையின் உடல்நலம், சுயாதீன ஆலோசனை, மறுப்பதற்கான சுதந்திரம் ஆகியவை நடைமுறை சார்ந்த கேள்விகளாக இருக்கும்.

சிறார்கள் தானம் செய்யக்கூடிய திசுக்கள் எவை, அவர்களின் உடல் மற்றும் மனநலத்தை எவ்வாறு மதிப்பிட வேண்டும், தானத்துக்குப் பிறகு என்ன மருத்துவப் பராமரிப்பும் கண்காணிப்பும் வழங்கப்பட வேண்டும் என்பதற்கான விரிவான விதிகள் தேவை என்றும் டியென் வலியுறுத்தினார்.

இறப்புக்குப் பிறகான தானம் எவ்வாறு நடைபெறும்

சட்டப்பூர்வப் பிரதிநிதியின் எழுத்துப்பூர்வச் சம்மதத்துடன் குழந்தைகள் நன்கொடையாளர்களாகப் பதிவு செய்யலாம். நாடாளுமன்றத்தில் முன்வைக்கப்பட்டதைப் பற்றிய அரசின் விளக்கத்தில், குழந்தையின் எழுத்துப்பூர்வ ஒப்புதலும் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது. பதிவை எப்போது வேண்டுமானாலும் மாற்றவோ ரத்து செய்யவோ முடியும்.

இறப்புக்குப் பிறகு உறுப்புகளை அகற்ற, மூளைச் சாவு அல்லது இரத்த ஓட்டம் நின்றதால் ஏற்பட்ட மரணத்தைத் தனித்த மருத்துவக் குழு உறுதிப்படுத்த வேண்டும்; தானம் செய்வதற்கான முன்பதிவு அல்லது வெளிப்படுத்தப்பட்ட விருப்பம் இருக்க வேண்டும்; பெற்றோர் அல்லது பாதுகாவலரும் ஒப்புக்கொள்ள வேண்டும். மூளைச் சாவு என்பது சுவாசத்தைக் கட்டுப்படுத்தும் செயல்பாடுகள் உட்பட, மூளையின் அனைத்து செயல்பாடுகளும் நிரந்தரமாக இழக்கப்படுவதைக் குறிக்கிறது. இரத்த ஓட்டம் நின்றதால் ஏற்படும் மரணம் என்பது ரத்த ஓட்டம் நிரந்தரமாக நிற்பதைக் குறிக்கிறது.

ஆழ்ந்த கோமாவும் மூளைச் சாவும் வெவ்வேறு மருத்துவ நிலைகள் என்று விளக்கிய டியென், மரணத்தைத் துல்லியமாகத் தீர்மானிப்பதன் அவசியத்தை வலியுறுத்தினார். மரணத்தைத் தீர்மானிக்கும் குழு, சிகிச்சை, தானத்தை ஆதரிக்கும் நடவடிக்கைகள், உறுப்பு அகற்றுதல் அல்லது மாற்று அறுவைச் சிகிச்சை ஆகியவற்றிலிருந்து சுயாதீனமாகச் செயல்பட வேண்டும் என்று வரைவு மசோதா கோரும். குழுவிலுள்ள மருத்துவ உறுப்பினர்கள் அனைவரும் அந்தத் தீர்மானத்தில் ஒருமித்திருக்க வேண்டும்.

மரணத்திற்கு முன் ஒருவர் தெரிவித்த விருப்பம் தானத்துக்கு எவ்வாறு அதிகாரமளிக்கும் என்பதற்கான ஒரேமாதிரியான விதிகள் தேவை என்று தேசியச் சட்டமன்றத்தின் கலாசாரம் மற்றும் சமூக விவகாரங்களுக்கான குழு கோரியுள்ளது. குழந்தைகள் தொடர்பாக, முறையாகப் பதிவு செய்யாமல் வாய்மொழியாகத் தெரிவித்த விருப்பத்தை குடும்பத்தினர் எடுத்துரைக்கும் சூழலில் இந்தக் கேள்வி குறிப்பாக முக்கியத்துவம் பெறுகிறது.

நன்கொடையாளர்களின் எண்ணிக்கையை அதிகரிக்க அமைச்சகம் விரும்புவதன் காரணம்

மாற்று அறுவைச் சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படும் உறுப்புகளில் 91.4% உயிருள்ள நன்கொடையாளர்களிடமிருந்தும், 8.6% மூளைச் சாவு உறுதிப்படுத்தப்பட்ட நன்கொடையாளர்களிடமிருந்தும் கிடைக்கின்றன என்று துணை சுகாதார அமைச்சர் வு மான் ஹா தெரிவித்தார். இந்தக் கணக்கின்படி, உயிருள்ள நன்கொடையாளர்கள், இறந்த நன்கொடையாளர்களைவிட 10 மடங்குக்கும் அதிகமான உறுப்புகளை வழங்குகின்றனர்.

தற்போதைய சட்டம் அனுமதிக்காத, இரத்த ஓட்டம் நின்ற பிறகான தானத்தையும் வரைவு மசோதா சேர்க்கும். அமெரிக்கா, ஐக்கிய இராச்சியம், ஸ்பெயின் ஆகிய நாடுகளில் இறந்த நன்கொடையாளர்களில் சுமார் பாதிப் பேர் இந்த வழிமுறையின் கீழ் வருவதாக ஹா கூறினார். எனவே, வியட்நாமின் விரிவாக்க முன்மொழிவு, இறந்த நன்கொடையாளர்களின் புதிய வகையையும் சிறார்களுக்கான புதிய விதிகளையும் உள்ளடக்கியுள்ளது.

குழந்தைகளுக்கு அவர்களின் ரத்த வகை, நோயெதிர்ப்பு பண்புகள், உடல் அளவு ஆகியவற்றுடன் பொருந்தும் உறுப்புகள் தேவை. வயது வந்தவரின் உறுப்பு சிறு குழந்தைக்கு மிகப் பெரியதாக இருக்கலாம்; ரத்தக் குழாய்களின் அளவில் உள்ள வேறுபாடுகளும் அறுவைச் சிகிச்சையைச் சிக்கலாக்கலாம். இறந்த இளைய நன்கொடையாளர்களிடமிருந்து கிடைக்கும் உறுப்புகள், இல்லையெனில் பொருத்தமான உறுப்பைக் கண்டுபிடிக்கச் சிரமப்படும் சில குழந்தைகளுக்கு ஏற்றதாக இருக்கலாம்.

2022-ஆம் ஆண்டில் குழந்தைகள் மருத்துவமனை 2-இல் இறுதிக்கட்ட நீடித்த சிறுநீரகச் செயலிழப்புடன் 80-க்கும் மேற்பட்ட குழந்தைகள் இருந்ததாக அமைச்சகம் தெரிவித்தது. தேசிய குழந்தைகள் மருத்துவமனையின் துணை இயக்குநர் இணைப் பேராசிரியர் பாம் டுய் ஹியென், அங்கு தற்போது கல்லீரல் மாற்று அறுவைச் சிகிச்சைக்காக 65 குழந்தைகள் காத்திருப்பதாகவும், அவர்களில் 25 பேருக்கு அவசரமாகச் சிகிச்சை தேவைப்படுவதாகவும் கூறினார். அமைச்சகம் தெரிவித்த ஆண்டுக்கான காத்திருப்போர் எண்ணிக்கையும், ஹியென் குறிப்பிட்ட தற்போதைய காத்திருப்போர் பட்டியலும் தேவையின் வெவ்வேறு அளவீடுகளைக் குறிக்கின்றன.

தேசியச் சட்டமன்றப் பிரதிநிதியும் ஹனோய் மருத்துவப் பல்கலைக்கழக மருத்துவமனை இயக்குநருமான நுயென் லான் ஹியெஉ, கடுமையான பாதுகாப்புகளுடன் அணுகலை விரிவுபடுத்துவதை ஆதரிக்கிறார். பொருத்தமான உறுப்புக்காகக் காத்திருக்க நீண்ட காலம் இல்லாத, கடுமையான இதய மற்றும் சிறுநீரகச் செயலிழப்பால் பாதிக்கப்பட்ட குழந்தைகளுக்குச் சிகிச்சையளித்த அனுபவத்தை அவர் விவரித்துள்ளார்.

பள்ளிக் கருத்துக் கணிப்பு சர்ச்சையின் மையமானது எப்படி

அக்டோபர் 12 முதல் 21 வரை, ஏழு வயது முதல் 18 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளிடம் கருத்துகள் கோரும் அறிவிப்புகள் வெளியிடப்பட்டன. பள்ளிகள் வழியாகப் பகிரப்பட்ட வழிமுறைகளில் அக்டோபர் 25 கடைசித் தேதியாகவும் குறிப்பிடப்பட்டிருந்தது. ஆனால் இணையக் கருத்துக் கணிப்பு அக்டோபர் 22 பிற்பகலில் மூடப்பட்டதாகக் கூறப்படுகிறது. அமைச்சகம் கருத்துக் கணிப்பை நடத்தியதை மருத்துவச் சேவைகள் நிர்வாகம் அக்டோபர் 22 அன்று உறுதிப்படுத்தியது.

ஹோ சி மின் நகரில் இளைஞர் அமைப்புகள் வழியாகப் பரப்பப்பட்ட அதிகாரப்பூர்வக் கடிதம் எண் 63, தொடக்க மற்றும் கீழ்நிலைப் பள்ளிப் பிரிவுகளைக் கருத்துக் கணிப்பைப் பகிருமாறு அறிவுறுத்தியதாகவும், அப்பகுதியிலுள்ள அனைத்துக் குழந்தைகளும் பங்கேற்குமாறு கோரியதாகவும் தெரிவிக்கப்படுகிறது. பயிற்றுநர்கள் குழந்தைகளுக்குப் பதிலளிப்பதற்குப் பதிலாக, குழந்தைகளே தங்களுக்காகப் பதிலளிக்க வேண்டும் என்றும் வழிமுறைகள் கூறின.

இணையப் படிவத்தில் பெயர், பாலினம், பிறந்த ஆண்டு, இனம், இருப்பிடம், பள்ளி நிலை ஆகிய விவரங்கள் கோரப்பட்டதாகக் கூறப்படுகிறது. இறந்த சிறார்களிடமிருந்து உறுப்புகளை அகற்றுவது குறித்த கேள்வியில், வெவ்வேறு பதிவு நிபந்தனைகளின் கீழ் உறுப்புகளை அகற்ற அனுமதிக்கும் இரண்டு முக்கியத் தேர்வுகள் வழங்கப்பட்டிருந்தன. எதிர்ப்புத் தெரிவிக்க விரும்பிய குழந்தைகள் கூடுதல் பதில் புலத்தைப் பயன்படுத்த வேண்டியிருந்தது.

இந்த அமைப்பு குழந்தைகள் கருத்து வேறுபாட்டை எளிதில் தெரிவிக்க வழிவகுத்ததா என்று பெற்றோர் கேள்வி எழுப்பினர். இளம் மாணவர்களிடம் தனிப்பட்ட தகவல்களைக் கேட்பது குறித்தும், சிக்கலான மருத்துவ மற்றும் சட்டத் தேர்வை பள்ளிச் சூழலில் முன்வைப்பது குறித்தும் அவர்கள் கவலை தெரிவித்தனர். அங்கு ஓர் வயது வந்தவர் கேட்கும் கோரிக்கை கட்டாயமானதாக உணரப்படலாம்.

அக்டோபர் 23 அன்று அமைச்சகம் வெளியிட்ட விளக்கம், தானத்துக்கான பாதுகாப்புகளை விளக்கியது. ஆனால் அடையாளம் காணக்கூடிய தகவல்கள் ஏன் கோரப்பட்டன, பள்ளிகளின் பங்கேற்பு இலக்குகள் எவ்வாறு நிர்ணயிக்கப்பட்டன, பதில்கள் எவ்வாறு பயன்படுத்தப்படும், பள்ளிகளுக்கான காலக்கெடுவுக்கு முன்பே இணையப் படிவம் ஏன் மூடப்பட்டது என்பதற்கு அது பதிலளிக்கவில்லை.

கருத்துக் கேட்பு மற்றும் நாடாளுமன்றத்தில் மசோதா முன்வைக்கப்பட்ட நிகழ்வுகள் இரண்டு வாரங்களுக்குள்ளாக நடைபெற்றன:

• 2026 அக்டோபர் 12: சுகாதார மற்றும் இளைஞர் அமைப்புகள் வழியாகக் கருத்துக் கேட்பை நடத்துவதற்கான கோரிக்கைகள் பரவத் தொடங்கின.
• அக்டோபர் 13: தானம் மற்றும் மாற்று அறுவைச் சிகிச்சைப் பதிவுத் தளம் கருத்துக் கணிப்புத் தகவல்களை வெளியிட்டது.
• அக்டோபர் 21: சுகாதார அமைச்சர் டாவ் ஹோங் லான் தேசியச் சட்டமன்றத்தில் வரைவு மசோதாவை முன்வைத்தார்.
• அக்டோபர் 22: அமைச்சகம் கருத்துக் கணிப்பை உறுதிப்படுத்தியது; இணையப் படிவம் மூடப்பட்டதாகக் கூறப்படுகிறது.
• அக்டோபர் 23: சிறார்களின் தானம் குறித்த விளக்கத்தை அமைச்சகம் வெளியிட்டது.
• 2028 ஜனவரி 1: திருத்தப்பட்ட சட்டம் நடைமுறைக்கு வர முன்மொழியப்பட்ட தேதி.

அழுத்தம் கொடுக்காமல் குழந்தைகளின் கருத்துகளைக் கேட்பது

குழந்தைகளின் வயதுக்கு ஏற்ற தகவல்களை வழங்கி, அவர்களின் கருத்துகளை வெளிப்படுத்த வாய்ப்பளிக்க வேண்டும் என்று நுயென் லான் ஹியெஉ வாதிட்டார். அவர்களின் புரிதலுக்கு அப்பாற்பட்ட தேர்வுகளுக்கான பொறுப்பை அவர்கள் மீது சுமத்தக் கூடாது என்றும் அவர் எச்சரித்தார்.

மருத்துவராகவும் மருத்துவமனை இயக்குநராகவும் பேசிய ஹியெஉ, அந்தச் சமநிலையை இவ்வாறு விளக்கினார்:

குழந்தைகளின் கருத்துகளைக் கேட்பது என்பது அவர்களின் திறனை மீறிய முடிவைச் சுமக்கச் செய்வதல்ல.

விவாதங்களில் பங்கேற்கும் குழந்தைகளின் திறனையும் அவர் ஆதரித்தார்:

குழந்தைகளைப் பாதுகாப்பது என்பது அவர்கள் பேசும் உரிமையைப் பறிப்பதல்ல.

இறப்பு, உடல் சுயாட்சி, உறுப்பு தானம் குறித்து குழந்தைகளிடம் கேட்கும்போது பெற்றோரின் கண்காணிப்பு அவசியம் என்று கருத்துக் கேட்பைப் பற்றிக் கவலை தெரிவித்த பெற்றோர் வாதிட்டனர். அவர்களின் எதிர்ப்பில், கடத்தல் மற்றும் உறுப்பு கடத்தல் குறித்த நீண்டகால அச்சங்களும் பிரதிபலிக்கின்றன.

சட்டம் எவற்றை அனுமதிக்க வேண்டும் என்று கருத்துக் கேட்பு வினவுகிறது. ஆனால் தானம் செய்வதற்கான முடிவு என்பது தனிப்பட்ட குழந்தையின் உடலைச் சார்ந்தது; அதற்கு மருத்துவ மதிப்பீடும் சம்மதத்துக்கான பாதுகாப்புகளும் தேவை. எனவே, கொள்கை குறித்த கருத்துகளைச் சேகரிக்கப் பயன்படுத்தப்படும் எந்தக் கேள்வித்தாளிலிருந்தும் வரைவு மசோதாவில் முன்மொழியப்பட்ட பாதுகாப்புகள் தனியாகச் செயல்பட வேண்டும்.

குடும்பத்தின் சம்மதத்தைச் சுயாதீனமாகச் சரிபார்க்க வேண்டியதன் காரணம்

தேசியச் சட்டமன்றப் பிரதிநிதியும் ஹோ சி மின் நகர உணவுப் பாதுகாப்புத் துறை இயக்குநருமான பாம் கான் ஃபோங் லான், சிறார்களை உள்ளடக்கிய விதிகளை மறுபரிசீலனை செய்யுமாறு வலியுறுத்தினார். நோயாளிகளைக் காப்பாற்றுவதுடன் குழந்தைகளின் பாதுகாப்பையும் உரிமைகளையும் உறுதிப்படுத்துவது அவசியம் என்று அவர் வாதிட்டார்.

குடும்பத்துக்குள்ளிருந்தே அழுத்தம் வரக்கூடும் என்று லான் எச்சரித்தார். தானத்துக்கு ஒப்புதல் கோரும் அதே பெரியவர்களை ஒரு குழந்தை உணர்ச்சிப்பூர்வமாகவும் பொருளாதார ரீதியாகவும் சார்ந்திருக்கலாம். பாலினப் பாகுபாடு அல்லது குடும்பத்துக்குள் உள்ள பிற அழுத்தங்களும் யாருடைய விருப்பம் கேட்கப்படுகிறது என்பதைப் பாதிக்கலாம்.

தேசியச் சட்டமன்றக் குழுவின் சட்டமன்ற ஆய்வு, சார்ந்திருக்கும் உறவுகளைப் பயன்படுத்தி வற்புறுத்துவது உட்பட, உளவியல், நெறிமுறை மற்றும் சமூக விளைவுகளை இன்னும் நெருக்கமாக மதிப்பிட வேண்டும் எனக் கோருகிறது. தானத்தைப் பெறவோ அதற்கு ஒப்புதல் அளிக்கவோ தகுதியுள்ள குடும்ப உறுப்பினர் யார் என்பதையும் மறுஆய்வு செய்யுமாறு அது கேட்டுள்ளது.

குழந்தையின் மறுப்புக்கு எப்போதும் முன்னுரிமை அளிக்க வேண்டும் என்று குழு கூறியது. மரணத்துக்கான சூழல் தெரியாத சிறார்களிடமிருந்தோ, வன்முறை அல்லது துன்புறுத்தலுக்கான அறிகுறிகள் உள்ள சூழல்களிலோ உறுப்புகளை அகற்றுவதற்கு எதிராகவும் அது அறிவுறுத்தியது. இறந்த குழந்தையின் விருப்பம் குறித்து உறவினர்கள் கூறுவதை மட்டும் வைத்து உறுப்புகளை அகற்றலாமா என்பதைத் தீர்மானிக்கக் கூடாது என்று லான் தனியாக வலியுறுத்தினார்.

திசுக்கள் அல்லது உறுப்புகளைச் சட்டவிரோதமாகப் பெறுவதற்காகப் பாதுகாவலர் பொறுப்பு, மாற்றுப் பராமரிப்பு அல்லது தத்தெடுப்பைத் தவறாகப் பயன்படுத்துவதை வரைவு மசோதா தடை செய்யும். நன்கொடையாளர்களின் அடையாளத்தையும் பெறுநர்களுடனான அவர்களின் உறவையும் சரிபார்ப்பதுடன், சுயாதீன மதிப்பீடும் ஆலோசனையும் வழங்கப்பட வேண்டும் என்றும் அது கோரும்.

நியாயமான ஒதுக்கீடும் குழந்தைப் பருவத்துக்கு அப்பாற்பட்ட பாதுகாப்புகளும்

18 முதல் 25 வயதுக்குட்பட்ட பெரியவர்களுக்கு புதிய கட்டுப்பாடு விதிக்கப்படும்: அவர்கள் உயிருடன் இருக்கும்போது குடும்ப உறுப்பினருக்கு மட்டுமே உறுப்பைத் தானம் செய்யலாம். குடும்பத்துக்கு வெளியே உள்ள ஒருவருக்குத் தானம் செய்யும் உயிருள்ள நன்கொடையாளர்கள் குறைந்தது 25 வயதுடையவர்களாக இருக்க வேண்டும். தன்னார்வத் தானம் என்ற பெயரில் நடைபெறும் உறுப்பு கடத்தலைத் தடுக்கும் பாதுகாப்பாக இந்த மாற்றத்தை அமைச்சகம் முன்வைக்கிறது.

மீண்டும் உருவாக முடியாத உறுப்புகளும் திசுக்களும் தேசிய ஒருங்கிணைப்பு முறையின் வழியாகவே வழங்கப்பட வேண்டும். அந்த முறைக்கு வெளியே செய்யப்படும் ஏற்பாடுகளுக்குப் பதிலாக, தேசியக் குறியீடுகளையும் நியாயமான காத்திருப்போர் பட்டியலையும் கொண்டு ஒதுக்கீடு செய்யப்படும் என அமைச்சகம் விளக்குகிறது.

உறுப்பு மாற்று அறுவைச் சிகிச்சைக்கான தெளிவான, ஒரேமாதிரியான தேசிய முன்னுரிமைகள் தேவை என்றும், ஒதுக்கீட்டு வழிமுறையைப் பரிசீலிக்கலாம் என்றும் நாடாளுமன்றக் குழு கேட்டுள்ளது. வரையறுக்கப்பட்ட அளவுகோல்களின் அடிப்படையில் நோயாளிகளை வரிசைப்படுத்தும் இத்தகைய முறை, முடிவுகள் எவ்வாறு எடுக்கப்படுகின்றன என்பதைச் சரிபார்ப்பதை எளிதாக்கும்.

உறுப்பு கடத்தல், வற்புறுத்தல், திருட்டு, இடைத்தரகு ஆகியவற்றையும், தானம் அல்லது மாற்று அறுவைச் சிகிச்சைக்காகச் சட்டவிரோதமாக வெளிநாட்டுப் பயணத்தை ஏற்பாடு செய்வதையும் வரைவு மசோதா தடை செய்கிறது. அடையாளத்தை உறுதிப்படுத்துதல், சம்மதத்தைச் சுயாதீனமாக மதிப்பிடுதல், மரணத்தைத் தனியாக உறுதிப்படுத்துதல், ஒதுக்கீட்டைக் கட்டுப்படுத்துதல் ஆகிய பல சோதனைகளும் ஒன்றாகச் செயல்பட்டால்தான் இந்தப் பாதுகாப்புகள் பயனளிக்கும்.

சர்வதேச முன்மாதிரிகளுடன் கூடிய விரிவான திருத்தம்

நான்கு கொள்கைக் குழுக்களை அடிப்படையாகக் கொண்டு, ஏழு அத்தியாயங்களும் 39 பிரிவுகளும் கொண்ட வரைவு மசோதாவை சுகாதார அமைச்சர் டாவ் ஹோங் லான் முன்வைத்தார்: தானத்தை விரிவுபடுத்துதல்; நன்கொடையாளர்களைப் பாதுகாத்து முறைகேட்டைத் தடுத்தல்; திசுக்கள் மற்றும் செல்களை நிர்வகித்தல்; தானம் மற்றும் மாற்று அறுவைச் சிகிச்சைச் சேவைகளுக்கு ஆதரவளித்தல்.

2028 ஜனவரி 1-ஐ நடைமுறைக்கு வருவதற்கான முன்மொழியப்பட்ட தேதியாக அரசின் மசோதா முன்வைப்பு விளக்கம் குறிப்பிடுகிறது. சிறார்களுக்கான இனப்பெருக்கப் பொருளைப் பாதுகாத்தல், இறந்த கணவரின் விந்தணுவை மனைவி பயன்படுத்துதல் அல்லது தம்பதியரின் கருவைப் பயன்படுத்துதல், வியட்நாமில் சட்டப்பூர்வமாக வசிக்கும் வெளிநாட்டினர் உறுப்பு மாற்று அறுவைச் சிகிச்சைக்கான காத்திருப்போர் பட்டியலில் இடம்பெறுதல் ஆகியவற்றையும் பிற விதிகள் கையாளுகின்றன.

குறிப்பிட்ட செல்கள், செல்பொருட்கள், ரத்தப் பிளாஸ்மா ஆகியவற்றை உற்பத்தி செய்தல், சேமித்தல், வழங்குதல் தொடர்பான வணிக நடவடிக்கைகளுக்கும் வரைவு மசோதா அனுமதியளிக்கும். குறிப்பாக பிளாஸ்மாவுக்கான விலை நிர்ணயம் குறித்தும், மருந்துச் சட்டத்துடன் ஏற்படக்கூடிய முரண்பாடுகள் குறித்தும் இன்னும் நெருக்கமாக மதிப்பிட வேண்டும் என்று சட்டமன்ற உறுப்பினர்கள் கோரினர்.

சர்வதேச விதிகள் வெவ்வேறு முன்மாதிரிகளை வழங்குகின்றன. கடுமையான பாதுகாப்புகளுடன், விதிவிலக்கான சூழல்களில் மட்டுமே சிறார்களிடமிருந்து உயிருள்ள தானத்தை உலக சுகாதார அமைப்பின் வழிகாட்டுதல்கள் அனுமதிக்கின்றன. கடுமையான நிபந்தனைகளின் கீழ், உடன்பிறந்தவருக்கு மீண்டும் உருவாகக்கூடிய திசுக்களைத் தானம் செய்ய ஐரோப்பிய கவுன்சிலின் ஒவியெடோ உடன்படிக்கை அனுமதிக்கிறது.

இறப்புக்குப் பிறகான தானத்தைப் பொறுத்தவரை, ஜெர்மனியில் 16 வயது மற்றும் அதற்கு மேற்பட்டவர்கள் சுயமாக முடிவெடுக்கலாம். இத்தாலியில், சிறார்களுக்குப் பெற்றோர் முடிவெடுக்கின்றனர்; பெற்றோரில் ஒருவர் தானத்தைத் தடுக்கலாம். ஆஸ்திரேலியாவின் பதிவேடு 18 வயது மற்றும் அதற்கு மேற்பட்டவர்களின் சம்மதத்தை ஏற்றுக்கொள்கிறது; 16 அல்லது 17 வயதுடையவர்கள் தங்கள் விருப்பத்தைப் பதிவு செய்யலாம்.

கருத்துக் கேட்பு குறித்த பொதுமக்களின் கவலைகளுக்குப் பதிலளிக்கும் அதேவேளையில், சம்மதம், குடும்ப உறுப்பினர் தகுதி, சுயாதீனக் கண்காணிப்பு, ஒதுக்கீடு ஆகியவற்றுக்கான சொந்த விதிகளை இறுதி செய்வதே வியட்நாமின் உடனடிப் பணியாகும். பொதுமக்கள் மற்றும் நாடாளுமன்ற உறுப்பினர்களின் கருத்துகளின் அடிப்படையில் வரைவு மசோதா திருத்தப்பட்டு வருவதாக அமைச்சகம் கூறுகிறது.

முக்கிய அம்சங்கள்

• இறப்புக்குப் பிறகு தானம் செய்வதற்குப் பதிவு செய்ய சிறார்களை அனுமதிக்க வியட்நாம் முன்மொழிகிறது; எழுத்துப்பூர்வப் பிரதிநிதி சம்மதமும் கூடுதல் பாதுகாப்புகளும் தேவைப்படும்.
• பொருத்தமான வயது வந்த நன்கொடையாளர் கிடைக்காதபோது, குறிப்பிட்ட உறவினர்களுக்கு மீண்டும் உருவாகக்கூடிய திசுக்களை மட்டுமே உயிருள்ள சிறார்கள் தானம் செய்யலாம்.
• 18 வயதுக்குட்பட்ட உயிருள்ளவர்களிடமிருந்து ஆரோக்கியமான உறுப்புகளை அகற்றுவது தொடர்ந்து தடை செய்யப்படும்.
• இறப்புக்குப் பிறகான தானத்துக்கு மரணத்தைச் சுயாதீனமாக உறுதிப்படுத்துதல், குழந்தையின் முன்பே தெரிவித்த விருப்பம், பெற்றோர் அல்லது பாதுகாவலரின் ஒப்புதல் ஆகியவை தேவைப்படும்.
• ஏழு வயதுச் சிறார்களும் பங்கேற்ற கருத்துக் கணிப்பு, புரிதல், தனியுரிமை, பதில் தெரிவிக்கும் தேர்வுகள், பங்கேற்பதற்கான அழுத்தம் ஆகியவை குறித்த எதிர்ப்புகளை ஏற்படுத்தியது.
• குடும்ப அழுத்தத்தைக் கண்டறியும் வலுவான சோதனைகள், தெளிவான சம்மத விதிகள், வெளிப்படையான தேசிய ஒதுக்கீடு ஆகியவை தேவை என்று சட்டமன்ற உறுப்பினர்கள் விரும்புகின்றனர்.
• மசோதா இன்னும் மறுஆய்வில் உள்ளது; 2028 ஜனவரி 1 முதல் நடைமுறைக்கு வர முன்மொழியப்பட்டுள்ளது.