70 வயது மற்றும் அதற்கு மேற்பட்டோர் மருத்துவச் செலவில் 30% செலுத்தும் நடைமுறையை விரிவுபடுத்த ஜப்பான் முன்மொழிவு

பணியாளர்கள் மீதான சுமையைக் குறைக்க நோயாளிகளின் மருத்துவச் செலவை உயர்த்த முன்மொழிவு

காப்பீட்டின் கீழ் வரும் மருத்துவச் செலவுகளில் 70 வயது மற்றும் அதற்கு மேற்பட்டோர் வழக்கமான 30% பங்கைச் செலுத்த வேண்டும் என்று ஜப்பானின் நிதி அமைச்சகம் வலியுறுத்தி வருகிறது. அதிக வருமானம் கொண்ட முதியோருக்கு ஏற்கெனவே பொருந்தும் இந்த விகிதத்தை விரிவுபடுத்துவதே இதன் நோக்கம். தற்போது 10% அல்லது 20% செலுத்தும் பல நோயாளிகளின் கட்டணம் இதனால் உயரும்; அதேவேளையில், பணிபுரியும் தலைமுறையினர் செலுத்தும் காப்பீட்டுக் கட்டணங்களைக் குறைக்கவும் திட்டமிடப்பட்டுள்ளது.

நிதி அமைச்சருக்கு ஆலோசனை வழங்கும் அமைப்பான நிதி அமைப்பு கவுன்சிலின் சமீபத்திய விவாதங்கள் 2026 நவம்பர் 4ஆம் தேதியிட்டவை; அமைச்சகத்தின் விளக்கக்காட்சி நவம்பர் 5ஆம் தேதி நடந்ததாக மற்றொரு தகவல் கூறுகிறது. வயதை அடிப்படையாகக் கொண்ட ஒரேமாதிரியான விதிகளுக்கு மாறாக, செலுத்தும் திறனுக்கு அதிக முக்கியத்துவம் அளித்து 30% நோக்கி நகர்வதற்கான தெளிவான செயல்திட்டத்தை அமைச்சகம் விரும்புகிறது.

இந்த முன்மொழிவு மருத்துவமனை அல்லது கிளினிக்கில் வசூலிக்கப்படும் சதவீதத்துடன் மட்டும் நின்றுவிடவில்லை. 70 வயது மற்றும் அதற்கு மேற்பட்டோருக்கான வெளிநோயாளர் கட்டணத்தின் சிறப்பு உச்சவரம்பை நீக்கவும், நீண்டகாலப் பராமரிப்புச் சேவைகளின் செலவில் 20% செலுத்தும் குழுவை விரிவுபடுத்தவும் அமைச்சகம் விரும்புகிறது. தனித்தனியான மருத்துவ வருகைகளிலும், தொடர்ந்து பராமரிப்பு பெறுவதால் சேரும் மொத்தச் செலவிலும் இந்த மாற்றங்கள் தாக்கத்தை ஏற்படுத்தும்.

வருமான வரம்புகள், நடைமுறைப்படுத்தும் தேதி அல்லது பணியாளர்களின் காப்பீட்டுக் கட்டணம் எவ்வளவு குறையும் என்ற மதிப்பீடு எதுவும் இன்னும் அறிவிக்கப்படவில்லை. நோயாளிகள் செலுத்தும் தொகையைத் திருத்துவது குறித்து 2026ஆம் ஆண்டின் இறுதிக்குள் லிபரல் டெமாக்ரடிக் கட்சியும் அதன் கூட்டணிக் கட்சியான ஜப்பான் இன்னோவேஷன் கட்சியும் முடிவெடுக்கும் என எதிர்பார்க்கப்படுகிறது.

முதிய நோயாளிகள் தற்போது செலுத்துவது என்ன?

நோயாளியின் பங்களிப்பு அல்லது இணைக் கட்டணம் எனப் பொதுவாக அழைக்கப்படுவது, காப்பீட்டின் கீழுள்ள மருத்துவச் செலவில் ஒருவர் நேரடியாகச் செலுத்தும் சதவீதமாகும். 70 வயதுக்குக் குறைவான பெரும்பாலானோருக்கு வழக்கமான விகிதம் 30%; 70 முதல் 74 வயதினருக்கு 20%; 75 வயதிலிருந்து 10%. வருமான விதிகளின்படி, சில முதியோர் ஏற்கெனவே அதிக கட்டணப் பிரிவுகளுக்கு மாற்றப்படுகின்றனர்.

முதியோருக்கான மருத்துவக் காப்பீட்டை நிர்வகிக்கும் டோக்கியோ அமைப்பு, தற்போதைய நடைமுறைகளை அதன் 2026ஆம் ஆண்டுக்கான அமைப்பு விளக்கத்தில் கூறியுள்ளது. வருமானம் மற்றும் குடும்பச் சூழலைப் பொறுத்து உறுப்பினர்கள் 10%, 20% அல்லது 30% செலுத்துகின்றனர். தற்போதைய விதிகளின்படி, குடியிருப்போர் வரியிலிருந்து விலக்கு பெற்ற குடும்பங்கள் 10% செலுத்துகின்றன.

முதியோருக்கான தனி மருத்துவக் காப்பீட்டுத் திட்டம் பொதுவாக 75 வயது முதல் உள்ளவர்களை உள்ளடக்குகிறது. குறிப்பிட்ட வகை மாற்றுத்திறன்களைக் கொண்ட 65 வயது மற்றும் அதற்கு மேற்பட்டோரும் இதற்குத் தகுதி பெறலாம். எனவே, வெவ்வேறு காப்பீட்டு ஏற்பாடுகளின் கீழுள்ள நோயாளிகளை இந்த முன்மொழிவு உள்ளடக்குகிறது: 70 முதல் 74 வயதினர் மற்றும் முதியோருக்கான திட்டத்தில் சேர்ந்தவர்கள்.

10,000 யென் காப்பீட்டுச் செலவில் 10% பங்களிப்பு 1,000 யென்; 20% பங்களிப்பு 2,000 யென்; 30% பங்களிப்பு 3,000 யென். 10%-லிருந்து 30%-க்கு மாறினால் ஆரம்பக் கட்டணம் மூன்று மடங்காகும். 20%-லிருந்து 30%-க்கு மாறினால் அது பாதியாக அதிகரிக்கும். பெரிய மருத்துவச் செலவுகளைச் சந்திக்கும் நோயாளிகளின் இறுதிக் கட்டணத்தைச் செலவு உச்சவரம்புகள் குறைக்கக்கூடும்.

வயதைவிட வருமானத்துக்கு அதிக முக்கியத்துவம்

செலுத்தும் திறன் இருப்பதாகக் கருதப்படும் முதியோரிடையே 30% கட்டணத்தை விரிவுபடுத்துவதே நிதி அமைச்சகத்தின் அணுகுமுறை. போதிய நிதி வளம் கொண்டவர்கள் தங்கள் சிகிச்சைக்கான செலவில் அதிகப் பங்களிப்பு செய்யும் வகையில், வயதை அடிப்படையாகக் கொண்ட ஒரேமாதிரியான பிரிவுகளை மறுபரிசீலனை செய்ய வேண்டும் என கவுன்சில் உறுப்பினர்கள் ஆதரித்தனர்.

கவுன்சிலின் நிதி அமைப்பு துணைக்குழுவின் துணைத் தலைவர் ஹிரோயா மசுடா, நவம்பர் 4ஆம் தேதி நடைபெற்ற கூட்டத்துக்குப் பிறகு இதன் நோக்கத்தை விளக்கினார். மருத்துவக் காப்பீட்டு அமைப்பின் நிதி நிலைத்தன்மையை உறுதிப்படுத்துவதோடும், தலைமுறைகளிடையே செலவுகளை மேலும் நியாயமாகப் பகிர்வதோடும் நோயாளிகளின் பங்களிப்பு உயர்வை அவர் தொடர்புபடுத்தினார்:

முதியோருக்கான மருத்துவப் பராமரிப்பு அமைப்பின் நிலைத்தன்மையை மேம்படுத்துவதும், பணிபுரியும் தலைமுறையினருடன் பகிரப்படும் சுமையில் நியாயத்தை உறுதிப்படுத்துவதும் அவசியம்.

குறைந்த வருமானம் கொண்டோருக்குச் சிகிச்சை பெறும் வாய்ப்பைப் பாதுகாப்பது முன்நிபந்தனை என்றும் மசுடா கூறினார். 30% செலுத்தும் குழுவை விரிவுபடுத்துவதை இந்த ஆண்டின் முக்கிய இலக்காக அவர் விவரித்தார்:

30% பங்களிப்பு செலுத்தும் குழுவை விரிவுபடுத்துவது இந்த ஆண்டின் முக்கிய இலக்காகும்.

வழக்கமான 30% விகிதத்தை விரைவில் நடைமுறைப்படுத்தவும் அமைச்சகம் வலியுறுத்தியுள்ளது. அந்த இலக்கை விதிகளாக மாற்ற, எந்தக் குடும்பங்கள் தகுதி பெறும், வருமானம் எவ்வாறு கணக்கிடப்படும், அடிக்கடி சிகிச்சை தேவைப்படும் நோயாளிகளுக்கு என்ன பாதுகாப்பு தொடரும் என்பன குறித்து முடிவெடுக்க வேண்டும்.

தற்போதைய வருமானத் தகுதிகள் எவ்வாறு செயல்படுகின்றன?

தலைப்புச் செய்திகளில் இடம்பெறும் கட்டண சதவீதத்தை மாற்றுவதற்கு விரிவான குடும்ப விதிகள் ஏன் தேவை என்பதை டோக்கியோ அமைப்பின் வழிகாட்டி காட்டுகிறது. வெளியிடப்பட்டுள்ள தகுதிகளின்படி, ஒரு காப்பீட்டு உறுப்பினரின் குடும்பத்தில் குடியிருப்போர் வரிக்குட்படும் ஆண்டு வருமானம் குறைந்தது 1.45 மில்லியன் யென் என்றால் பொதுவாக 30% பிரிவு பொருந்தும்; அதற்குரிய வருமான மதிப்பீட்டு விதிகளும் இதற்குப் பொருந்தும்.

20% பிரிவுக்கு இரண்டு தகுதிகள் உள்ளன. குடும்பத்திலுள்ள காப்பீட்டு உறுப்பினர் ஒருவரின் வரிக்குட்படும் வருமானம் குறைந்தது 280,000 யென்னாகவும், 1.45 மில்லியன் யென்னுக்குக் குறைவாகவும் இருக்க வேண்டும். மேலும், ஓய்வூதிய வருமானத்தையும் பிற மொத்த வருமானத்தையும் சேர்த்த தொகை, ஒரு காப்பீட்டு உறுப்பினர் உள்ள குடும்பத்தில் 2 மில்லியன் யென்னாகவும், இரண்டு அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட காப்பீட்டு உறுப்பினர்கள் உள்ள குடும்பத்தில் 3.2 மில்லியன் யென்னாகவும் இருக்க வேண்டும்.

இந்த அதிகக் கட்டணப் பிரிவுகளில் சேராதவர்கள் பொதுவாக 10% செலுத்துவர். வரிக்குட்படும் வருமானம் என்பது பொருந்தக்கூடிய கழிவுகளுக்குப் பிறகு குடியிருப்போர் வரியைக் கணக்கிடப் பயன்படுத்தப்படும் தொகை; ஒருவர் பெறும் மொத்தத் தொகையிலிருந்து இது மாறுபடலாம். கூடுதல் தகுதிச் சோதனைகளில் ஓய்வூதிய வருமானத்தையும் பிற வருமானத்தையும் வழிகாட்டி கணக்கில் எடுத்துக்கொள்கிறது; எனவே அந்தத் தொகைகள் வெவ்வேறு நோக்கங்களுக்குப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

ஒவ்வொரு ஆண்டும் ஆகஸ்ட் 1ஆம் தேதி கட்டண விகிதங்களை இந்த அமைப்பு நிர்ணயிக்கிறது. 2026 ஆகஸ்ட் 1 முதல் அமலான மதிப்பீடு, 2026 நிதியாண்டுக்கான குடியிருப்போர் வரிக்குட்பட்ட வருமானத்தைப் பயன்படுத்துகிறது. ஆகவே, மாத வருமானத்தில் ஏற்படும் ஒவ்வொரு ஏற்ற இறக்கத்துக்கும் விகிதம் மாறுவதில்லை; வரையறுக்கப்பட்ட வரித் தகவல்களின் அடிப்படையில் ஆண்டுதோறும் மதிப்பீடு செய்யப்படுகிறது.

முதியோரின் பராமரிப்புச் செலவுக்கு பணியாளர்கள் ஏன் உதவுகிறார்கள்?

பணிபுரியும் தலைமுறையினரின் காப்பீட்டுச் சுமையைக் குறைப்பதே நிதி அமைச்சகம் கூறும் நோக்கம். டோக்கியோ அமைப்பின் நிதி விவரங்கள், இந்த விவாதத்தில் அவர்களின் பங்களிப்பு ஏன் முக்கியமானது என்பதைக் காட்டுகின்றன: நோயாளிகள் தங்கள் பங்கைச் செலுத்திய பிறகு மீதமுள்ள மருத்துவச் செலவில் சுமார் 40% பணிபுரியும் மக்களைக் காப்பீடு செய்யும் திட்டங்களிலிருந்து வரும் ஆதரவுத் தொகைகளால் நிதியளிக்கப்படுகிறது.

தேசிய அரசு, டோக்கியோ பெருநகர அரசு மற்றும் நகராட்சி அரசுகளின் மூலம் பொதுநிதி சுமார் 50% வழங்குகிறது. முதியோருக்கான திட்டத்தின் உறுப்பினர்கள் செலுத்தும் காப்பீட்டுக் கட்டணங்கள் சுமார் 10% வழங்குகின்றன. இதன்படி, பணிபுரியும் தலைமுறையினரின் ஆதரவுத் தொகை, திட்டத்தில் சேர்ந்த உறுப்பினர்களின் காப்பீட்டுக் கட்டணங்கள் வழங்கும் தொகையைவிட தோராயமாக நான்கு மடங்கு அதிகம்.

உறுப்பினர்களின் எண்ணிக்கை அதிகரிப்பதால் மருத்துவச் செலவுகள் உயர்ந்து வருவதாக அந்த அமைப்பு கூறுகிறது. அதிகரிக்கும் செலவுகள் முதிய உறுப்பினர்கள் செலுத்தும் காப்பீட்டுக் கட்டணங்களுக்கும் பிற காப்பீட்டுத் திட்டங்களிலிருந்து வசூலிக்கப்படும் ஆதரவுத் தொகைகளுக்கும் அழுத்தம் தருகின்றன. அந்த அழுத்தத்தின் ஒரு பகுதியைக் குறைக்க, செலுத்தும் திறன் உள்ள நோயாளிகளிடமிருந்து நேரடிப் பங்களிப்பை உயர்த்த அமைச்சகம் விரும்புகிறது.

பணியாளர்களுக்குக் கிடைக்கும் இறுதிச் சேமிப்பு, மீதமுள்ள கட்டணம் வரிகளுக்கும் காப்பீட்டுப் பங்களிப்புகளுக்கும் இடையே எவ்வாறு பகிரப்படுகிறது என்பதையும் சார்ந்துள்ளது. 2025 நவம்பர் 13ஆம் தேதியிட்ட சுகாதார அமைச்சக விளக்கத்தை ஆய்வு செய்த முந்தைய இணைக் கட்டண விவாதத்தில் இந்த நிதி ஏற்பாடு முக்கியமாக இருந்தது. ஏற்கெனவே உள்ள அதிக வருமானப் பிரிவை விரிவுபடுத்தினால், பணிபுரியும் மக்களின் காப்பீட்டுத் திட்டங்களின் மீதான சுமை அதிகரிக்கக்கூடும் என்ற அபாயத்தை அமைச்சகம் சுட்டிக்காட்டியது.

அந்த விளக்கத்தில் கூறப்பட்ட ஏற்பாட்டின்படி, தற்போதைய பணியாளர்களுக்கு இணையான வருமானம் கொண்டவர்களாக வகைப்படுத்தப்படும் முதிய நோயாளிகளுக்கான பலன்களுக்கு பொதுநிதி வழங்கப்படுவதில்லை. மேலும் பலரை அந்தப் பிரிவில் சேர்த்தால், மீதமுள்ள செலவில் அதிகப் பகுதியை பணிபுரியும் மக்களைக் காப்பீடு செய்யும் திட்டங்கள் ஏற்க வேண்டியிருக்கும். எனவே, வாக்குறுதியளிக்கப்பட்ட காப்பீட்டுக் கட்டணக் குறைப்பில் நோயாளிகள் செலுத்தும் கட்டண விதிகளும் பொதுநிதி விதிகளும் முக்கியம்.

வெளிநோயாளர் செலவு உச்சவரம்பும் மறுஆய்வில்

70 வயது மற்றும் அதற்கு மேற்பட்டோருக்கான வெளிநோயாளர் கட்டணத்தின் சிறப்பு உச்சவரம்பை நீக்கவும் நிதி அமைச்சகம் முன்மொழிகிறது. வெளிநோயாளர் சிகிச்சை என்பது இரவில் மருத்துவமனையில் தங்காமல் பெறும் சிகிச்சை; இதில் கிளினிக் ஆலோசனைகளும் மருத்துவமனைச் சந்திப்புகளும் அடங்கும்.

கட்டணச் சதவீதமும் செலவு உச்சவரம்பும் வெவ்வேறு வழிகளில் மருத்துவக் கட்டணங்களைப் பாதிக்கின்றன. காப்பீட்டின் கீழுள்ள ஒவ்வொரு செலவிலும் நோயாளியின் பங்கைச் சதவீதம் நிர்ணயிக்கிறது. குறிப்பிட்ட காலப்பகுதியில் நோயாளி இறுதியாகச் செலுத்த வேண்டிய அதிகபட்சத் தொகையை உச்சவரம்பு கட்டுப்படுத்துகிறது. ஒவ்வொரு வருகைக்குமான செலவு குறைவாக இருந்தாலும், திரும்பத் திரும்பச் சிகிச்சை பெறுபவர் உச்சவரம்பை எட்டக்கூடும்.

வெளிநோயாளர் சிகிச்சைக்கான சிறப்பு உச்சவரம்பை நீக்குவது, வசூலிக்கப்படும் சதவீத உயர்வுடன் சேர்ந்து, சேர்க்கப்படும் மொத்தக் கட்டணத்திலிருந்து கிடைக்கும் பாதுகாப்பையும் மாற்றும். தொடர்ந்து மருத்துவச் சந்திப்புகள் தேவைப்படும் உடல்நலப் பிரச்சினைகளைச் சமாளிப்பவர்கள், எதிர்காலச் செலவுகளை மதிப்பிடும்போது முன்மொழிவின் இந்த இரு அம்சங்களையும் கருத்தில் கொள்ள வேண்டும்.

குறைந்த வருமானம் கொண்டோருக்குச் சிகிச்சை பெறும் வாய்ப்பைப் பாதுகாப்பதாக மசுடா அளித்த உறுதி இங்கு குறிப்பாகப் பொருந்தும். வருமானப் பாதுகாப்பு மற்றும் செலவு உச்சவரம்புகள் எவ்வாறு வடிவமைக்கப்படுகின்றன என்பதே, தொடர்ந்து சிகிச்சை தேவைப்படும் நோயாளிகள் மீது கூடுதல் செலவில் எவ்வளவு விழும் என்பதைத் தீர்மானிக்கும்.

ஆண்டு இறுதிக்குள் கூட்டணிக் கட்சிகள் முடிவெடுக்க வேண்டிய நிலை

பணிபுரியும் தலைமுறையினரின் அழுத்தத்தைக் குறைப்பதற்காக சமூகப் பாதுகாப்புச் செலவுகளை மறுஆய்வு செய்வதை லிபரல் டெமாக்ரடிக் கட்சியும் ஜப்பான் இன்னோவேஷன் கட்சியும் ஆதரிக்கின்றன. முதிய நோயாளிகளின் பங்களிப்புகள் குறித்து அவற்றின் நிலைப்பாடுகள் வேறுபடுகின்றன. வழக்கமான 30% விகிதத்தை ஜப்பான் இன்னோவேஷன் கட்சி ஆதரிக்கிறது; முதிய குடும்பங்களின் கட்டணத்தை உயர்த்துவது குறித்து லிபரல் டெமாக்ரடிக் கட்சிக்குள் எச்சரிக்கை நிலவுகிறது.

சுகாதாரம், தொழிலாளர் மற்றும் நலத்துறை அமைச்சகத்தில், 15% மற்றும் 25% என்ற இடைநிலை விகிதங்களை அறிமுகப்படுத்தும் யோசனைகளும் உள்ளன. தற்போதைய 10%, 20%, 30% பிரிவுகளுக்கு இடையில் மேலும் படிநிலைகளை உருவாக்குவதன் மூலம், மதிப்பிடப்பட்ட செலுத்தும் திறன் உயரும்போது கட்டணத்தைப் படிப்படியாக அதிகரிக்க இவை வழிவகுக்கும்.

குறைந்த வருமானம் கொண்டோருக்குத் தேவையான சிகிச்சையைப் பாதுகாப்பதோடு, 30%-ஐ வழக்கமான திசையாகக் கொண்டு செல்ல நிதி அமைச்சகம் தொடர்ந்து வலியுறுத்துகிறது. எனவே, எந்த இலக்கை நோக்கிச் செல்ல வேண்டும் என்பதுடன், வெவ்வேறு குடும்பங்கள் அதை நோக்கி எந்த வேகத்தில் நகரும் என்பதையும் அரசியல் முடிவு தீர்மானிக்கும்.

இந்த விவாதம் பல தேதிகளில் வளர்ச்சியடைந்துள்ளது:

• 2025 அக்டோபர் 21: முதிய நோயாளிகளின் மருத்துவக் கட்டணங்கள் உள்ளிட்ட சமூகப் பாதுகாப்புச் சீர்திருத்தங்கள் குறித்து லிபரல் டெமாக்ரடிக் கட்சியும் ஜப்பான் இன்னோவேஷன் கட்சியும் முறையான விவாதங்களைத் தொடங்கின.
• 2025 நவம்பர் 13: ஏற்கெனவே உள்ள அதிக வருமானப் பிரிவை விரிவுபடுத்துவது, நிதிச் சுமையைப் பணிபுரியும் மக்களின் காப்பீட்டுத் திட்டங்களுக்குத் தள்ளக்கூடும் என்று சுகாதார அமைச்சக விளக்கம் சுட்டிக்காட்டியது.
• 2026 ஆகஸ்ட் 1: 2026 நிதியாண்டுக்கான குடியிருப்போர் வரித் தகவல்களைப் பயன்படுத்திய டோக்கியோ அமைப்பின் ஆண்டு நோயாளிக் கட்டண மதிப்பீடு அமலுக்கு வந்தது.
• 2026 நவம்பர்: நிதி அமைப்பு கவுன்சிலில் 30% பங்களிப்பை விரிவுபடுத்தவும் தெளிவான செயல்திட்டத்தை வகுக்கவும் நிதி அமைச்சகம் வலியுறுத்தியது.
• 2026ஆம் ஆண்டின் இறுதிக்குள்: நோயாளிக் கட்டண ஏற்பாடுகள் குறித்த மறுஆய்வை கூட்டணிக் கட்சிகள் முடிக்கும் என எதிர்பார்க்கப்படுகிறது.

நீண்டகாலப் பராமரிப்பும் நிதி வருமானமும் விவாதத்தில்

நீண்டகாலப் பராமரிப்புச் சேவைகளுக்கும் அமைச்சகத்தின் முன்மொழிவுகள் விரிவடைகின்றன. பராமரிப்புக்கான பொதுச் செலவு அதிகரிப்பைக் கட்டுப்படுத்தும் முயற்சியின் ஒரு பகுதியாக, சேவைக் கட்டணத்தில் 20% செலுத்தும் பயனாளர்களின் குழுவை விரிவுபடுத்த அமைச்சகம் விரும்புகிறது.

நீண்டகாலப் பராமரிப்பு வழங்குநர்களுக்குச் செலுத்தப்படும் அதிகாரபூர்வக் கட்டணங்களை மறுஆய்வு செய்வதும் ஆண்டு இறுதிக்குள் எதிர்பார்க்கப்படும் மற்றொரு விவகாரம். உள்ளடக்கப்பட்ட சேவைகளுக்காக வழங்குநர்கள் பெறும் தொகையை இந்தக் கட்டணங்கள் நிர்ணயிக்கின்றன. பயனாளர்களின் பங்களிப்பை உயர்த்துவது அந்தச் செலவை யார் ஏற்கிறார்கள் என்பதை மாற்றும்; அதிகாரபூர்வக் கட்டணங்களை மாற்றுவது வழங்குநர்களுக்குக் கிடைக்கும் வருவாயைப் பாதிக்கும்.

பட்டியலிடப்பட்ட பங்குகளின் ஈவுத்தொகை உள்ளிட்ட நிதி வருமானத்தையும், பயனாளர்கள் எவ்வளவு செலுத்த முடியும் என்பதை மதிப்பிடும்போது கணக்கில் கொள்ள வேண்டும் என நிதி அமைச்சகம் விரும்புகிறது. நிதித் திறனைப் பங்களிப்புகள் மேலும் துல்லியமாகப் பிரதிபலிக்க வேண்டும் என்பதே அதன் வாதம். பிற வருமானங்களுடன் சேர்த்து முதலீட்டு வருமானம் மதிப்பீட்டில் எவ்வாறு கணக்கிடப்படும் என்பதை கொள்கை வகுப்பாளர்கள் முடிவு செய்ய வேண்டியிருக்கும்.

மருத்துவச் சிகிச்சையையும் நீண்டகாலப் பராமரிப்பையும் இரண்டையும் பயன்படுத்தும் குடும்பங்களுக்கு, அவற்றின் ஒருங்கிணைந்த தாக்கம் முக்கியம். மருத்துவச் சந்திப்புகளுக்கும் பராமரிப்புச் சேவைகளுக்கும் வெவ்வேறு விதிகளின் வழியாகக் கூடுதல் பங்களிப்புகள் விதிக்கப்படலாம். யார் அதிகம் செலுத்துவார்கள், குறைந்த வசதி கொண்டோருக்கான பாதுகாப்பு என்னவாக இருக்கும், வசூலிக்கப்படும் பணம் மற்ற பங்களிப்பாளர்களின் சுமையை எவ்வாறு மாற்றும் என்பவையே முக்கிய முடிவுகளாகும்.

முக்கிய அம்சங்கள்

• செலுத்தும் திறன் போதுமான 70 வயது மற்றும் அதற்கு மேற்பட்டோருக்கு மருத்துவச் செலவில் வழக்கமான 30% பங்களிப்பை நோக்கி நகர ஜப்பானின் நிதி அமைச்சகம் முன்மொழிகிறது.
• தற்போதைய வழக்கமான விகிதங்கள் 70 முதல் 74 வயதினருக்கு 20%, 75 வயதிலிருந்து 10%; வருமானத்தைப் பொறுத்து ஏற்கெனவே சிலருக்கு அதிக விகிதங்கள் பொருந்துகின்றன.
• 70 வயது மற்றும் அதற்கு மேற்பட்டோருக்கான வெளிநோயாளர் கட்டணத்தின் சிறப்பு உச்சவரம்பை நீக்கவும் அமைச்சகம் விரும்புகிறது.
• டோக்கியோ முதியோர் திட்டத்தில், நோயாளிகள் தங்கள் பங்கைச் செலுத்திய பிறகு மீதமுள்ள மருத்துவச் செலவில் சுமார் 40%-ஐ பணிபுரியும் தலைமுறையினர் நிதியளிக்கின்றனர்; பொதுநிதி சுமார் 50%-ஐயும் உறுப்பினர்களின் காப்பீட்டுக் கட்டணங்கள் சுமார் 10%-ஐயும் வழங்குகின்றன.
• பணியாளர்களின் காப்பீட்டுக் கட்டணத்தில் ஏற்படும் தாக்கம், நோயாளிகளின் அதிகப் பங்களிப்புகளை மட்டுமல்லாமல் பொதுநிதி விதிகளையும் சார்ந்துள்ளது.
• குறைந்த வருமானம் கொண்டோர் தேவையான சிகிச்சையைப் பெறும் வாய்ப்பைப் பாதுகாப்பதை நிபந்தனையாகக் கொண்டு, 2026ஆம் ஆண்டின் இறுதிக்குள் கூட்டணிக் கட்சிகள் முடிவெடுக்கும் என எதிர்பார்க்கப்படுகிறது.