உறுப்பு பற்றாக்குறையால் நாளொன்றுக்கு 8.5 பேர் உயிரிழக்கும் நிலையில், மாற்று அறுவைச் சிகிச்சைத் தரவுகளை நாடும் தென் கொரியா

உயிர்வாழ்வு விகிதங்கள் சிறப்பு; தானமாகக் கிடைக்கும் உறுப்புகள் மிகக் குறைவு

தென் கொரியாவில் 2024ஆம் ஆண்டு உறுப்பு மாற்று அறுவைச் சிகிச்சைக்காகக் காத்திருந்தவர்களில் 3,096 பேர் உயிரிழந்தனர்; சராசரியாக நாளொன்றுக்கு சுமார் 8.5 பேர். எந்தத் தானமளிக்கப்பட்ட உறுப்புகளைப் பயன்படுத்துவது, யாருக்கு அதிகப் பயன் கிடைக்கும், அறுவைச் சிகிச்சைக்குப் பிறகு உறுப்பு பெறுபவர்களை எவ்வாறு ஆரோக்கியமாக வைத்திருப்பது என்பதை மருத்துவர்கள் தீர்மானிக்க உதவும் வகையில், 26,571 உறுப்பு மாற்று நோயாளிகளைக் கொண்ட தேசியப் பதிவேட்டை ஆராய்ச்சியாளர்கள் தற்போது பயன்படுத்துகின்றனர்.

இந்த முயற்சியில் தேசிய சுகாதார நிறுவனம் மற்றும் கொரிய உறுப்பு மாற்றுப் பதிவேடு (KOTRY) இணைந்துள்ளன. 2014ஆம் ஆண்டு முதல், 88 உறுப்பு மாற்று மையங்களிலிருந்து இந்தப் பதிவேடு தகவல்களைச் சேகரித்து வருகிறது. இதன் மூலம் கிடைத்த ஆதாரங்கள், தேசிய சிறுநீரக ஒதுக்கீட்டு விதிகளை ஏற்கெனவே மாற்றியுள்ளன; நுரையீரல் மாற்று முன்னுரிமைகளைத் திருத்த முன்மொழியப்பட்டுள்ளதற்கும் ஆதரவளித்துள்ளன.

தென் கொரியாவில் உறுப்பு மாற்று அறுவைச் சிகிச்சையின் முடிவுகள் சிறப்பாக உள்ளன. சிறுநீரக மாற்று அறுவைச் சிகிச்சைக்குப் பிறகு 10 ஆண்டுகளில் உயிர்வாழ்வு விகிதம் 91% என்றும், கல்லீரல் மாற்றுக்குப் பிறகு 80% என்றும் இந்த ஆய்வை முன்வைத்த ஆராய்ச்சியாளர்கள் தெரிவித்தனர். ஆசியாவில் உறுப்பு மாற்று அறுவைச் சிகிச்சைகள் அதிகம் நடைபெறும் நாடாகவும், உலகளவில் ஆறாவது இடத்திலும் தென் கொரியா இருப்பதாகவும் அவர்கள் குறிப்பிட்டனர். எனினும், இந்தச் சாதனைகளுக்கு இணையாக, இறந்தவர்களிடமிருந்து கிடைக்கும் உறுப்புகளின் எண்ணிக்கை குறைந்து வருகிறது.

தேசிய சுகாதார நிறுவனத்தின் புள்ளிவிவரங்களின்படி, மூளைச்சாவு உறுதிசெய்யப்பட்ட உறுப்பு தானமளிப்பவர்களின் எண்ணிக்கை 2025ஆம் ஆண்டில் 370 ஆக இருந்தது; 2020ஆம் ஆண்டில் இது 478 ஆக இருந்தது. இது சுமார் 23% சரிவு. வயதானோர் எண்ணிக்கை அதிகரிப்பதால் தேவை உயர்கிறது; அதேவேளை, தானமளிக்கப்படும் உறுப்புகளின் எண்ணிக்கை குறைகிறது.

சியோலில் உள்ள செவெரன்ஸ் மருத்துவமனையின் யூ இல்-ஹான் அரங்கில் நடைபெற்ற கூட்டு செய்தியாளர் சந்திப்பில், யோன்சே பல்கலைக்கழக மருத்துவக் கல்லூரியின் உறுப்பு மாற்று அறுவைச் சிகிச்சைப் பேராசிரியர் கிம் மியோங்-சூ உடனடிச் சவாலை விளக்கினார்.

இறுதியில், நம்மிடம் உள்ள வரையறுக்கப்பட்ட வளங்களை எவ்வளவு திறம்படவும் பாதுகாப்பாகவும் பயன்படுத்துவது என்பதைப் பற்றி நாம் சிந்திக்க வேண்டும்.

மேம்பட்ட பொருத்தம், உறுப்புகளின் துல்லியமான மதிப்பீடு, உறுப்பு பெறுபவர்கள் மற்றும் உயிருடன் இருக்கும்போதே உறுப்பு தானமளிப்பவர்கள் ஆகிய இருவருக்கும் நெருக்கமான கண்காணிப்பு ஆகியவற்றின் மூலம் ஒவ்வொரு தானமும் பயனுள்ளதாக அமையச் செய்வதே KOTRY-யின் அணுகுமுறை.

தானங்கள் குறையும் நிலையில் காத்திருப்போர் பட்டியல் பெருகுகிறது

தென் கொரியாவில் உறுப்பு மாற்றுக்காகக் காத்திருந்தவர்களின் எண்ணிக்கை 2021ஆம் ஆண்டில் 39,261 ஆகவும், 2025ஆம் ஆண்டில் 46,550 ஆகவும் இருந்தது. இது 7,289 பேர் அல்லது சுமார் 19% அதிகரிப்பு. இதே காலத்தில், மூளைச்சாவு உறுதிசெய்யப்பட்ட தானமளிப்பவர்களின் எண்ணிக்கை 442இலிருந்து 370ஆகக் குறைந்தது; இது சுமார் 16% சரிவு.

2026 ஆகஸ்டில் காத்திருப்போர் பட்டியல் 48,456ஐ எட்டியது. இந்தப் புள்ளிவிவரங்கள் எதிரெதிர் திசையில் நகரும் இரு அழுத்தங்களைக் காட்டுகின்றன: உறுப்புகள் தேவைப்படுவோரின் எண்ணிக்கை அதிகரிக்கிறது; அவற்றை வழங்கக்கூடிய இறந்த தானமளிப்பவர்கள் குறைகின்றனர்.

குடும்பத்தினரின் ஒப்புதலும் மற்றொரு கவலையாக உள்ளது. செய்தியாளர் சந்திப்பு தொடர்பான செய்திகளில் தான ஒப்புதல் விகிதம் 31.2% எனக் குறிப்பிடப்பட்டது. அதேவேளை, ஆண்டுகளை ஒப்பிட்ட ஓர் உரையில், 2025ஆம் ஆண்டுக்கான விகிதம் 28.2% எனவும், 2021ஆம் ஆண்டின் 36.7%ஐவிட இது குறைவு எனவும் தெரிவிக்கப்பட்டது. 31.2% என்ற விகிதத்துக்கான அளவீட்டுக் காலம் குறிப்பிடப்படவில்லை.

தென் கொரியாவில் ஒரு மில்லியன் மக்களுக்கு சுமார் எட்டு மூளைச்சாவு உறுப்பு தானமளிப்பவர்கள் இருப்பதாகவும் ஆராய்ச்சியாளர்கள் தெரிவித்தனர். அமெரிக்கா, ஸ்பெயின் ஆகிய நாடுகளில் இந்த எண்ணிக்கை ஒரு மில்லியன் மக்களுக்கு சுமார் 40 ஆக உள்ளது. அந்த இரு நாடுகளிலும் இரத்த ஓட்டம் நிரந்தரமாக நின்ற பிறகு செய்யப்படும் உறுப்பு தானம், மொத்த தானங்களுக்குக் குறிப்பிடத்தக்க பங்களிப்பை அளிக்கிறது. எனவே, உறுப்புகள் கிடைக்கும் வழிமுறைகளும் இந்த ஒப்பீட்டில் முக்கியமானவை.

12 ஆண்டுகால நோயாளர் கண்காணிப்பு எதை வெளிப்படுத்தும்?

அறுவைச் சிகிச்சையின்போது நடந்தவற்றை மட்டும் பதிவு செய்வதற்குப் பதிலாக, காலப்போக்கில் நோயாளிகளை KOTRY கண்காணிக்கிறது. குழுவாய்வு எனப்படும் இந்த வகை ஆய்வு, உயிர்வாழ்வு, மாற்றப்பட்ட உறுப்பின் செயல்பாடு, பல மாதங்கள் அல்லது ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு ஏற்படும் சிக்கல்கள் ஆகியவற்றை ஆராய்ச்சியாளர்கள் ஆய்வு செய்ய உதவுகிறது.

இந்தப் பதிவேட்டில் ஐந்து உறுப்புகள் தொடர்பான தகவல்கள் உள்ளன: சிறுநீரக மாற்று பெற்றவர்கள் 15,167 பேர், கல்லீரல் மாற்று பெற்றவர்கள் 9,058 பேர், இதய மாற்று பெற்றவர்கள் 1,349 பேர், நுரையீரல் மாற்று பெற்றவர்கள் 670 பேர், கணைய மாற்று பெற்றவர்கள் 327 பேர். 26,571 பதிவு செய்யப்பட்ட நோயாளிகளில், சிறுநீரகம் மற்றும் கல்லீரல் மாற்று பெற்றவர்கள் இணைந்து சுமார் 91% உள்ளனர்.

இந்தத் தரவுகளைப் பயன்படுத்தி ஆராய்ச்சியாளர்கள் 94 கல்விசார் ஆய்வுக் கட்டுரைகளை வெளியிட்டுள்ளனர். இந்தத் திட்டம், 9,189 நோயாளிகள் மற்றும் தானமளிப்பவர்களின் மரபணுத் தகவல்களையும் உருவாக்கியுள்ளது. ஒருவரின் மரபணு அமைப்பை மரபணுத் தகவல்கள் விவரிக்கின்றன; சிகிச்சைக்கு நோயாளிகள் ஏன் வெவ்வேறு விதமாகப் பதிலளிக்கிறார்கள் என்பதை ஆராய இவை உதவும்.

15,000க்கும் மேற்பட்ட ரத்த மற்றும் திசு மாதிரிகளைக் கண்காணித்ததாகவும், ரத்தம், DNA உள்ளிட்ட சுமார் 370,000 உயிரியல் மாதிரிகள் காப்பகத்தில் இருப்பதாகவும் இந்தத் திட்டம் தெரிவித்தது. இவை வெவ்வேறு வகையில் விவரிக்கப்பட்ட மாதிரித் தொகுப்புகளைக் குறிக்கின்றன; இரு எண்ணிக்கைகளுக்கும் இடையிலான தொடர்பை விளக்கும் பிரிப்பு விவரம் தரப்படவில்லை.

மருத்துவப் பதிவுகளும் உயிரியல் மாதிரிகளும் வெவ்வேறு நோக்கங்களுக்குப் பயன்படுகின்றன. சிகிச்சை, சிக்கல்கள் உள்ளிட்ட நோயாளிக்கு நேர்ந்தவற்றை மருத்துவப் பதிவுகள் காட்டுகின்றன. அந்த முடிவுகளுக்கான உயிரியல் காரணங்களை ஆராய ரத்தம், திசு, DNA ஆகியவை உதவும். இவை இரண்டையும் இணைப்பது, கொரிய நோயாளிகளுக்கு ஏற்ற முடிவுகளை எடுப்பதற்கான வலுவான அடித்தளத்தை மருத்துவர்களுக்கு வழங்குகிறது.

சிறுநீரகத் தரவுகள் ஒதுக்கீட்டு விதிகளை எவ்வாறு மாற்றின

KOTRY-யின் தெளிவான கொள்கைசார் விளைவு, கொரிய சிறுநீரக தானமளிப்பவர் சுயவிவரக் குறியீடு (K-KDPI) ஆகும். மூளைச்சாவு உறுதிசெய்யப்பட்ட கொரிய தானமளிப்பவர்களின் சிறுநீரகங்களை இந்தக் கருவி மதிப்பிடுகிறது. பிற மக்கள்தொகைகளில் உருவாக்கப்பட்ட தரநிலைகளை மட்டும் நம்பாமல், ஓர் உறுப்பின் எதிர்பார்க்கப்படும் செயல்திறனை மருத்துவர்கள் மதிப்பிட இது உதவுகிறது.

2021ஆம் ஆண்டில் K-KDPI தேசிய ஒதுக்கீட்டு முறையில் சேர்க்கப்பட்டது. தேசிய உறுப்பு, திசு மற்றும் ரத்த மேலாண்மை நிறுவனம் (KONOS), இந்தக் குறியீட்டில் 70% அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட மதிப்பெண் பெற்ற சிறுநீரகங்களை விரிவுபடுத்தப்பட்ட தானமளிப்பவர் அளவுகோல்களின் கீழ் வகைப்படுத்தும் வரம்பாக ஏற்றுக்கொண்டது. குறிப்பிட்ட பெறுநருக்குப் பொருத்தமானதா என்பதை இன்னும் கவனமாக மதிப்பிட வேண்டிய உறுப்புகளை இந்த வகைப்பாடு அடையாளம் காட்டுகிறது.

குறைந்த விருப்பத்துக்குரியதாகக் கருதப்படும் ஓர் உறுப்பும் எவ்வாறு பயனுள்ளதாக இருக்கக்கூடும் என்பதை உள்நாட்டு நோயாளர் தரவுகள் விளக்கின. நீரிழிவு இல்லாத, 40 வயது அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட சில பெறுநர்களுக்கு, குறைந்த தரமுடையதாக மதிப்பிடப்பட்ட சிறுநீரகத்தைப் பெறுவது, தொடர்ந்து காத்திருப்பதைவிட மேம்பட்ட உயிர்வாழ்வுடன் தொடர்புடையதாக இருந்தது.

சிறுநீரகங்களால் கழிவுகளையும் கூடுதல் திரவத்தையும் வெளியேற்ற முடியாதபோது, ரத்தத்தில் உள்ளவற்றை அகற்றும் டயாலிசிஸ், மாற்று அறுவைச் சிகிச்சைக்காகக் காத்திருக்கும் பல நோயாளிகளை உயிருடன் வைத்திருக்கிறது. இருப்பினும், காத்திருப்பது உடல்நல அபாயங்களை ஏற்படுத்தும். எனவே, கிடைக்கும் சிறுநீரகத்தை ஏற்றுக்கொள்வதா அல்லது எவ்வளவு காலம் நீடிக்கும் என்பது தெரியாத டயாலிசிஸைத் தொடர்வதா என்பதே நோயாளி எதிர்கொள்ளும் முடிவாக இருக்கலாம்.

சிறுநீரக மாற்று பெறுநரின் எதிர்பார்க்கப்படும் உயிர்வாழ்வைக் கணிக்க உதவும் குறியீடான K-EPTS-யையும் KOTRY உருவாக்கியது. தானமளிப்பவர் மற்றும் பெறுநர் ஆகிய இருவரின் மதிப்பீடுகளும், உறுப்பின் சாத்தியமான செயல்பாட்டையும் நோயாளிக்குக் கிடைக்கக்கூடிய நன்மையையும் மருத்துவர்கள் கருத்தில் கொள்ள உதவும்.

வயதான நோயாளிகளுக்கும் ஹெபடைட்டிஸ் B தொற்றுக்கும் நெருக்கமான மதிப்பீடு அவசியம்

உறுப்பு மாற்றுக் குழுக்கள் பாரம்பரியமாகக் கூடுதல் எச்சரிக்கையுடன் அணுகிய உறுப்புகளையும் நோயாளிகளையும் பற்றியும் KOTRY ஆய்வு செய்கிறது. 65 வயது அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட தானமளிப்பவர்களையும், ஹெபடைட்டிஸ் B தொற்று உள்ள தானமளிப்பவர்களையும் இன்னும் விரிவாக மதிப்பிடுவதற்கு அதன் கண்டுபிடிப்புகள் ஆதரவளிக்கின்றன; முடிவுகள் பெறுநரின் உடல்நிலையை அடிப்படையாகக் கொண்டு எடுக்கப்பட வேண்டும்.

ஹெபடைட்டிஸ் B மேற்பரப்பு ஆன்டிஜென் நேர்மறையாக இருந்த தானமளிப்பவர்களிடமிருந்து கல்லீரல் பெற்ற 20 பேரை ஆய்வு செய்தபோது, எதிர்மறை முடிவுள்ள தானமளிப்பவர்களிடமிருந்து கல்லீரல் பெற்றவர்களுடன் ஒப்பிடுகையில், நோயாளர் உயிர்வாழ்விலோ மாற்றப்பட்ட கல்லீரலின் உயிர்வாழ்விலோ புள்ளியியல் ரீதியாகக் குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாடு காணப்படவில்லை. தற்போதைய ஹெபடைட்டிஸ் B தொற்றைக் கண்டறியப் பயன்படுத்தப்படும் குறியீடுதான் மேற்பரப்பு ஆன்டிஜென்.

இந்த ஆய்வில் சிறிய எண்ணிக்கையிலான குழுவே பங்கேற்றது; முடிவைப் புரிந்துகொள்ளும்போது அதன் அளவு முக்கியமாகக் கருதப்பட வேண்டும். கல்லீரலைச் சேதப்படுத்தக்கூடிய, கவனமாகக் கையாள வேண்டிய வைரஸ் தொடர்பான முடிவுகளுக்கு இந்த ஆய்வு கூடுதல் ஆதாரத்தை வழங்குகிறது.

இதய மாற்று ஆய்வு வேறொரு கேள்வியை ஆராய்ந்தது: வயதான பெறுநர்களை எவ்வாறு மதிப்பிடுவது? 628 இதய மாற்று பெறுநர்களைப் பற்றிய பகுப்பாய்வில், மாற்று அறுவைச் சிகிச்சையின்போது நடக்கக்கூடிய 65 வயது அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட நோயாளிகளின் உயிர்வாழ்வு முடிவுகள், இளைய நோயாளிகளுடையவற்றிலிருந்து குறிப்பிடத்தக்க அளவில் வேறுபடவில்லை.

வயதுடன், உடல் செயல்பாடு குறித்த தகவலையும் நடக்கும் திறன் மருத்துவர்களுக்கு அளிக்கிறது. உறுப்பு மாற்றைப் பரிசீலிக்கும்போது நோயாளியின் நிலையை விரிவாக ஆராய்வதற்கு இந்தக் கண்டுபிடிப்பு ஆதரவளிக்கிறது.

நுரையீரல் மாற்று அறுவைச் சிகிச்சைக்கான அவசர முன்னுரிமை அளவுகோல்களைத் திருத்தும் முன்மொழிவையும் KOTRY சமர்ப்பித்துள்ளது. நுரையீரல் கிடைக்கும்போது எந்த நோயாளிகளுக்கு முன்னுரிமை அளிக்க வேண்டும் என்பதை அந்த அளவுகோல்கள் தீர்மானிக்க உதவுகின்றன. சிறுநீரக மதிப்பீட்டுக் கருவி ஏற்கெனவே தேசியக் கொள்கையில் இடம்பெற்றுள்ளது; நுரையீரல் தொடர்பான முன்மொழிவு அரசாங்கத்திடம் சமர்ப்பிக்கப்பட்டுள்ளது, ஆனால் அதை ஏற்கும் தேதி அறிவிக்கப்படவில்லை.

அறுவைச் சிகிச்சைக்குப் பிறகு உயிருடன் இருக்கும் தானமளிப்பவர்களுக்கும் கவனிப்பு தேவை

இறந்த தானமளிப்பவர்கள் குறைவாக இருப்பதால், உயிருடன் இருப்பவர்கள் அளிக்கும் தானம் தென் கொரியாவின் உறுப்பு மாற்றுச் சிகிச்சையில் முக்கியப் பங்கு வகிக்கிறது. குடும்ப உறுப்பினர்களும் உயிருடன் இருக்கும் பிறரும் சிறுநீரகத்தையோ கல்லீரலின் ஒரு பகுதியையோ தானமளிக்கலாம். மற்றொருவருக்கு உதவுவதற்காக அறுவைச் சிகிச்சை செய்துகொள்ளும் நபரைப் பாதுகாக்கும் பொறுப்பு இதனால் உருவாகிறது.

உயிருடன் இருக்கும் 5,490 சிறுநீரகத் தானமளிப்பவர்களைப் பற்றிய KOTRY பகுப்பாய்வில், தானமளிப்பதற்கு முன்பு உயர் ரத்த அழுத்தம் கொண்டவர்களுக்கு, இயல்பான ரத்த அழுத்தம் கொண்ட தானமளிப்பவர்களைவிட, தானமளித்த பிறகு சிறுநீரில் புரதம் தோன்றும் அபாயம் அதிகமாக இருந்தது. சிறுநீரில் புரதம் இருப்பதைக் குறிக்கும் புரோட்டீனூரியா, சிறுநீரகச் சேதத்தின் அறிகுறியாக இருக்கலாம்.

தானமளிப்பதற்கு முன் கவனமான மதிப்பீடும், அதற்குப் பிறகு தொடர்ச்சியான உடல்நலப் பரிசோதனைகளும் அவசியம் என்பதை இந்தக் கண்டுபிடிப்பு வலியுறுத்துகிறது. உயிருடன் இருக்கும் தானமளிப்பவருக்கு இந்த ஆய்வு நடைமுறைப் பயனளிக்கிறது: அறுவைச் சிகிச்சைக்குப் பிறகு யாருக்கு நெருக்கமான கண்காணிப்பு தேவைப்படலாம் என்பதை அடையாளம் காண உதவுகிறது.

யோன்சே பல்கலைக்கழக மருத்துவக் கல்லூரியின் சிறுநீரக மருத்துவப் பேராசிரியரும் KOTRY ஆய்வுத் தலைவர்களில் ஒருவருமான யாங் ஜே-சோக், செய்தியாளர் சந்திப்பில் இந்தப் பதிவேட்டின் பரந்த பங்கை விவரித்தார்.

கவனத்தை ஈர்க்கும் சாதனைகளை உருவாக்கும் திட்டமாக இருப்பதைவிட, பிற ஆய்வுகளுக்கும் கொள்கைகளுக்கும் ஆதரவளிக்கும் சமூகக் கட்டமைப்பாகவே ஒரு குழுவாய்வு விளங்குகிறது.

நிராகரிப்பு மற்றும் அன்றாட உடல்நலத்தில் AI திட்டங்கள் கவனம்

ஏற்கெனவே உள்ள மருத்துவப் பதிவுகளை மரபணுத் தகவல்கள், மருத்துவப் படங்கள், டிஜிட்டல் நோயியலுடன் இணைக்க KOTRY-யும் தேசிய சுகாதார நிறுவனமும் திட்டமிட்டுள்ளன. திசு மாதிரிகளைப் படங்களாக மாற்றி, கணினி மூலம் ஆய்வு செய்யும் முறையே டிஜிட்டல் நோயியல்.

தேசிய சுகாதாரக் காப்பீட்டுச் சேவைத் தரவுகள், சுகாதாரக் காப்பீட்டு மதிப்பாய்வு மற்றும் மதிப்பீட்டு சேவைப் பதிவுகள், கொரியப் புள்ளிவிவரத் துறையின் இறப்பு புள்ளிவிவரங்கள், புற்றுநோய் பதிவுத் தரவுகள் ஆகியவற்றுடனும் பதிவேட்டுத் தகவல்களை இணைக்கத் திட்டமிடப்பட்டுள்ளது. உறுப்பு மாற்றுக்குப் பிறகு நோயாளிகளைக் கண்காணிப்பதில் உள்ள இடைவெளிகளைக் குறைப்பதே இந்த இணைப்புகளின் நோக்கம்.

ஒருங்கிணைக்கப்பட்ட தகவல்களைப் பயன்படுத்தி, உறுப்பு நிராகரிப்பு மற்றும் பிற சிக்கல்களைக் கணிக்க செயற்கை நுண்ணறிவு மாதிரிகள் உருவாக்கப்படும். பெறுநரின் நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு மாற்றப்பட்ட உறுப்பைத் தாக்கும்போது நிராகரிப்பு ஏற்படுகிறது. இந்த எதிர்வினையைத் தணிக்கும் மருந்துகளை நோயாளிகள் எடுத்துக்கொள்கிறார்கள். ஒவ்வொருவருக்கும் ஏற்ற சிகிச்சையைத் தீர்மானிக்க உதவும் மாதிரிகளை உருவாக்குவதே குழுவின் நம்பிக்கை.

மருந்து முடிவுகளில் சமநிலை அவசியம். நோயெதிர்ப்புச் செயல்பாட்டைக் கட்டுப்படுத்தும் அதேவேளையில், தொற்று உள்ளிட்ட சிகிச்சை அபாயங்களையும் மருத்துவர்கள் நிர்வகிக்க வேண்டும். மேம்பட்ட கணிப்பு, யாருக்கு நெருக்கமான கண்காணிப்பு அல்லது சிகிச்சை மாற்றம் தேவை என்பதை அடையாளம் காண உதவும்.

அடுத்த கட்டத்தில், வாழ்க்கைத் தரம், சோர்வு, மருந்துகளை உட்கொள்வதால் ஏற்படும் சுமை ஆகியவை குறித்து நோயாளிகளிடமிருந்து நேரடியாகத் தகவல் சேகரிக்கவும் திட்டமிடப்பட்டுள்ளது. ஆய்வக முடிவுகள், மருத்துவமனைப் பதிவுகள், உயிர்வாழ்வு புள்ளிவிவரங்கள் ஆகியவற்றுடன் அன்றாட உடல்நலக் கண்ணோட்டத்தையும் இந்த அளவீடுகள் சேர்க்கும்.

AI தொடர்பான பணிகள் இன்னும் வளர்ச்சித் திட்ட நிலையிலேயே உள்ளன. கணிப்பு மற்றும் தனிப்பயனாக்கப்பட்ட பராமரிப்பே அதன் அறிவிக்கப்பட்ட நோக்கங்கள். முழுமையான மாதிரி வழக்கமான சிகிச்சையின் ஒரு பகுதியாகும் தேதி குறித்து செய்தியாளர் சந்திப்பில் அறிவிக்கப்படவில்லை.

உறுப்பு தானச் சட்டத்துக்கும் பொதுமக்களின் ஆதரவுக்கும் காலம் தேவை

இரத்த ஓட்டம் நின்ற பிறகு செய்யப்படும் உறுப்பு தானம் (DCD), உறுப்புகளின் எண்ணிக்கையை அதிகரிக்க முன்மொழியப்பட்டுள்ள மற்றொரு வழியாகும். குறிப்பிட்ட மருத்துவ மற்றும் சட்ட நடைமுறைகளின் கீழ், இரத்த ஓட்டம் நிரந்தரமாக நின்றதாக உறுதிசெய்யப்பட்ட பிறகு தானமளிக்க இது வழிவகுக்கிறது. மூளைச்சாவுக்குப் பிறகான தானத்துடன் இந்த வழியையும் சேர்ப்பது குறித்து தென் கொரியாவில் தற்போது விவாதம் நடைபெறுகிறது.

DCD-ஐ அறிமுகப்படுத்துவதற்கான மசோதாக்கள் 2023ஆம் ஆண்டு முதல் மீண்டும் மீண்டும் முன்மொழியப்பட்டுள்ளன. ஆனால், சட்டமன்றக் காலம் முடிவடைதல் உள்ளிட்ட காரணங்களால் அவை காலாவதியாகிவிட்டன. சட்டம் இயற்றப்பட்ட பிறகும்கூட நடைமுறைக்கு உகந்த அமைப்பை உருவாக்கவும் பொதுமக்களின் ஆதரவைப் பெறவும் காலம் தேவைப்படும் என ஆராய்ச்சியாளர்கள் தெரிவித்தனர்.

செய்தியாளர் சந்திப்பில் கிம் மியோங்-சூ இந்தச் சவாலை விளக்கினார்.

அமெரிக்கா, ஸ்பெயின் போன்ற நாடுகளில் மொத்த தானமளிப்பவர்களில் DCD கணிசமான பங்கைக் கொண்டுள்ளது என்பது உண்மைதான்; ஆனால், இந்த முறையை நிறுவவும் பொதுமக்களின் ஆதரவைப் பெறவும் தவிர்க்க முடியாமல் நீண்ட காலம் தேவைப்படும்.

ஆய்வுத் திட்டமும் உறுப்பு தானச் சீர்திருத்தமும் பற்றாக்குறையின் வெவ்வேறு அம்சங்களைக் கையாளுகின்றன. புதிய தானமளிப்பு வழி, கிடைக்கும் உறுப்புகளின் எண்ணிக்கையை உயர்த்தக்கூடும். கிடைக்கும் உறுப்புகளை இன்னும் திறம்படப் பயன்படுத்தவும், மாற்று அறுவைச் சிகிச்சைக்குப் பிறகு நோயாளிகளைப் பாதுகாக்கவும் பதிவேட்டு ஆய்வு மருத்துவர்களுக்கு உதவும். ஏற்கெனவே காத்திருப்போருக்கு, தானங்களின் எண்ணிக்கையும் ஒவ்வொரு உறுப்பு குறித்த முடிவுகளும் முக்கியம்.

பதிவேடும் பற்றாக்குறையும்: முக்கியத் தேதிகள்

KOTRY-யின் வளர்ச்சி பத்தாண்டுகளுக்கும் மேலாக நீண்டுள்ளது. ஆய்வின் முக்கியக் கொள்கை மாற்றங்களும் தானமளிப்பவர் எண்ணிக்கைகளும், காத்திருப்போர் பட்டியலின் அழுத்தம் அதிகரித்தபோதும் ஆய்வு எவ்வாறு முன்னேறியுள்ளது என்பதைக் காட்டுகின்றன.

• 2014: தேசிய சுகாதார நிறுவனத்தின் ஆதரவுடன், KOTRY தேசிய உறுப்பு மாற்றுக் குழுவாய்வுத் தரவுகளைச் சேகரிக்கத் தொடங்கியது.
• 2021: K-KDPI தேசிய சிறுநீரக ஒதுக்கீட்டுக் கொள்கையில் இடம்பெற்றது. உறுப்பு மாற்றுக்காகக் காத்திருப்போர் பட்டியலில் 39,261 பேர் இருந்தனர்; மூளைச்சாவுக்குப் பிறகு 442 பேர் உறுப்புகளைத் தானமளித்தனர்.
• 2023 முதல்: இரத்த ஓட்டம் நின்ற பிறகு உறுப்பு தானம் அளிப்பதை முன்மொழியும் மசோதாக்கள் மீண்டும் மீண்டும் அறிமுகப்படுத்தப்பட்டு, பின்னர் காலாவதியாகின.
• 2024: உறுப்பு மாற்றுக்காகக் காத்திருந்தவர்களில் 3,096 பேர் உயிரிழந்தனர்.
• 2025: காத்திருப்போர் பட்டியலில் 46,550 பேர் இருந்தனர்; மூளைச்சாவு உறுதிசெய்யப்பட்ட தானமளிப்பவர்கள் 370 பேர்.
• 2026 ஆகஸ்ட்: காத்திருப்போர் பட்டியலில் 48,456 பேர் இருந்தனர்.

அடுத்தகட்ட ஆய்வில் கூடுதல் தேசியத் தரவுத்தொகுப்புகள் இணைக்கப்படும்; மருத்துவப் படங்கள் மற்றும் நோயியல் தகவல்கள் டிஜிட்டல் வடிவமாக்கப்படும்; நோயாளிகள் தங்கள் உடல்நலம் குறித்த அனுபவங்களைப் பகிரும் தகவல்களும் சேகரிக்கப்படும். இந்தக் கருவிகள் உறுப்பு ஒதுக்கீட்டு முடிவுகளையும், உறுப்பு பெறுபவர்கள் மற்றும் உயிருடன் இருக்கும் தானமளிப்பவர்களுக்கான பராமரிப்பையும் மேம்படுத்துகின்றனவா என்பதே அவற்றின் நடைமுறைச் சோதனையாக இருக்கும்.

முக்கிய அம்சங்கள்

• தென் கொரியாவில் 2024ஆம் ஆண்டு உறுப்பு மாற்றுக்காகக் காத்திருந்தவர்களில் 3,096 பேர் உயிரிழந்தனர்; இது நாளொன்றுக்கு சுமார் 8.5 பேர்.
• 88 மையங்கள் மற்றும் ஐந்து உறுப்பு வகைகளைச் சேர்ந்த 26,571 உறுப்பு மாற்று நோயாளிகளின் பதிவுகள் KOTRY-யில் உள்ளன.
• கொரிய சிறுநீரகத் தானமளிப்பவர் மதிப்பீட்டுக் குறியீடு, 2021 முதல் தேசிய ஒதுக்கீட்டுக் கொள்கைக்கு வழிகாட்டியுள்ளது.
• வயதான பெறுநர்கள், தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட தானமளிப்பவர் உறுப்புகள், உயிருடன் இருக்கும் தானமளிப்பவர்களுக்கான அபாயங்கள் ஆகியவற்றை இன்னும் விரிவாக மதிப்பிட வேண்டும் என ஆய்வுகள் ஆதரிக்கின்றன.
• திட்டமிடப்பட்டுள்ள AI ஆய்வு, மருத்துவ, மரபணு, படமெடுப்பு மற்றும் பொது சுகாதாரப் பதிவுகளை இணைத்து, சிக்கல்களைக் கணிக்கவும் பராமரிப்புக்கு வழிகாட்டவும் முயல்கிறது.
• தானமளிப்பவர் பற்றாக்குறை தொடர்கிறது; இரத்த ஓட்டம் நின்ற பிறகான உறுப்பு தானம் தொடர்பான முன்மொழிவுகளுக்கு இன்னும் சட்ட நடவடிக்கையும் ஆயத்தப் பணிகளும் தேவைப்படுகின்றன.