தீவைப்பு தாக்குதல்களால் நேபாளத்தின் தடுப்பூசி குளிர்சங்கிலி சீரழிவு; குழந்தைகளின் தடுப்பூசி பாதுகாப்புக்கு ஆபத்து

தீவைப்பும் பொதுச் சுகாதாரப் பாதிப்பும்

நேபாளம் முழுவதும் அண்மையில் நடைபெற்ற ஊழல் எதிர்ப்புப் போராட்டங்களின்போது, பல அரசு அலுவலகங்களும் சுகாதார நிலையங்களும் தீக்கிரையாக்கப்பட்டன. குறைந்தது 13 தடுப்பூசி குளிர்சங்கிலி அலகுகளும் துணை மையங்களும் எரிந்ததில், குழந்தைகளுக்கான ஆயிரக்கணக்கான தடுப்பூசி தவணைகள் அழிந்தன; முக்கிய மாவட்டங்களில் தடுப்பூசிகளைச் சேமிக்கும் திறனும் முடங்கியது. சுகாதாரத் துறை அதிகாரிகளின் முதல்கட்ட கணக்கீட்டின்படி, குறைந்தது 37 சுகாதார நிலையங்கள் முற்றிலும் அழிந்துள்ளன; மதிப்பீடுகள் தொடர்ந்து நடைபெறுகின்றன. இந்தச் சேதம் வழக்கமான நோய்த்தடுப்புத் திட்டத்தின் அடித்தளத்தையே பாதிக்கிறது. நேபாளத்தில், தட்டம்மை, ரூபெல்லா, நிமோனியா, காசநோய், தொண்டை அடைப்பான், கக்குவான் இருமல், டெட்டனஸ், ஹெபடைடிஸ் பி, ரோட்டா வைரஸ், ஜப்பானிய மூளைக்காய்ச்சல், டைபாய்டு ஆகியவற்றிலிருந்து குழந்தைகளைப் பாதுகாக்க 13 தடுப்பூசிகள் இலவசமாக வழங்கப்படுகின்றன. இந்த நிதியாண்டில் மனித பாப்பிலோமா வைரஸ் தடுப்பூசியை அறிமுகப்படுத்த சுகாதாரம் மற்றும் மக்கள்தொகை அமைச்சகம் திட்டமிட்டிருந்தது. இப்போது அந்தத் திட்டத்தின் கால அட்டவணை குறித்துப் புதிய நிச்சயமற்ற நிலை ஏற்பட்டுள்ளது.

தீவைப்புத் தாக்குதல்களில் குளிரறைகள், பனிப்படலமிட்ட குளிர்சாதனப் பெட்டிகள், வெப்பநிலை கண்காணிப்புக் கருவிகள், தடுப்பூசிகளை ஒரு குறுகிய வெப்பநிலை வரம்புக்குள் பாதுகாக்கும் அத்தியாவசியப் பொருள்கள் ஆகியவை கருகின. தீயிலிருந்து தப்பிய குப்பிகள்கூட, அவற்றின் செயல்திறனைப் பாதிக்கும் வெப்பத்துக்கு ஆளாகியிருக்கலாம். மாற்றுச் சேமிப்பு வசதிகளும் பொருள்களும் ஏற்பாடு செய்யப்படும் வரை, பல மாவட்டங்களில் வழக்கமான தடுப்பூசி முகாம்கள் பாதிக்கப்படும் என அதிகாரிகள் எச்சரிக்கின்றனர்.

அழிந்ததாகத் தெரிவிக்கப்பட்ட இடங்களில் நேபால்கஞ்ச், துள்சிபூர், மொராங், பிர்கஞ்ச், கோல்பஜார், சுக்லாபந்தா, கோதாவரி, பிராட்நகர் ஆகிய இடங்களின் தடுப்பூசி துணை மையங்களும், கைரேனி மற்றும் ராப்தி நகராட்சிகளும் அடங்கும். கோஷி மாகாண சுகாதார அவசரநிலை செயல்பாட்டு மையமும் பாதிக்கப்பட்டது. அண்மைய பத்தாண்டுகளில் நேபாளத்தில் தடுப்பூசி சேமிப்பிடங்கள் திட்டமிட்டு குறிவைக்கப்பட்டிருப்பது இதற்கு முன் நிகழாத ஒன்று எனப் பொதுச் சுகாதாரத் தலைவர்கள் கூறுகின்றனர்.

நேபாளம் முழுவதும் நடந்தவை

பல நகரங்களிலும் ஊர்களிலும், ஊழலுக்கு எதிரான போராட்டங்களின்போது மக்கள் அரசு அலுவலகங்களைத் தாக்கினர். தடுப்பூசி குளிர்சாதனப் பெட்டிகள், குறிப்பிட்ட தடுப்பூசிகளுக்கான உறைவிப்பான்கள், மாற்று மின்சார ஜெனரேட்டர்கள், குளிர்பெட்டிகள், தரவுப் பதிவுக் கருவிகள், கரைப்பான்கள் மற்றும் ஊசிகளின் இருப்புக் கையிருப்பு ஆகியவை இருந்த சேமிப்பு அறைகளைத் தீ எரித்தது. தீ அணைந்த பிறகு அங்கு வந்த சுகாதாரப் பணியாளர்கள், முக்கியக் கருவிகள் இருந்த இடங்களில் கருகிய எச்சங்களையே கண்டனர். இந்தக் குளிர்சங்கிலி அலகுகளில் பல, யுனிசெஃப் உள்ளிட்ட வளர்ச்சிக் கூட்டாளிகளின் ஆதரவுடன் நிறுவப்பட்டவை; சில கருவிகள் ஜப்பானிலிருந்து இறக்குமதி செய்யப்பட்டிருந்தன.

அழிந்த தடுப்பூசி இருப்புகளின் எண்ணிக்கை இன்னும் கணக்கிடப்பட்டு வருகிறது. வெப்பம் மற்றும் மின்தடை ஆகியவற்றால் குளிர்சங்கிலித் திறன் அதிகம் பாதிக்கப்படக்கூடும். குறுகிய நேரத்துக்கான வெப்பநிலை மாற்றம்கூட தடுப்பூசிகளைப் பயன்படுத்த முடியாதவையாக மாற்றிவிடும். தீயும் புகையும் சேமிப்பு இடங்களுக்குள் சென்றால், பாதிக்கப்பட்ட குப்பிகளை அப்புறப்படுத்துவதே பாதுகாப்பான ஒரே நடவடிக்கை. குளிர்சாதனப் பெட்டிகளை இழப்பதும் அதே அளவு பாதிப்பை ஏற்படுத்தும்; ஏனெனில் ஒவ்வோர் அலகும் சுற்றியுள்ள வார்டுகளிலும் கிராமங்களிலும் வழக்கமான தடுப்பூசி முகாம்களுக்கு ஆதரவளிக்கிறது. ஒரு துணை மையம் பல தடுப்பூசி வழங்கும் மையங்களுக்கு விநியோகம் செய்யக்கூடும். அதனால், ஒரு மையம் எரிந்தால் பல சமூகங்களுக்கான அணுகல் ஒரே நேரத்தில் பாதிக்கப்படும்.

குளிர்சங்கிலி ஏன் முக்கியம்

தடுப்பூசிகள் உயிரியல் பொருள்கள். அவை உற்பத்தியாளரிடமிருந்து புறப்படும் நேரம் முதல் ஊசி செலுத்தப்படும் நேரம் வரை, பொதுவாக 2 முதல் 8 டிகிரி செல்சியஸ் வரையிலான குறுகிய வெப்பநிலை வரம்புக்குள் வைக்கப்பட வேண்டும். பாதுகாப்பான இந்த நிலைமைகளின் இடையறாத தொடரே குளிர்சங்கிலி எனப்படுகிறது. வெப்பநிலை மிக அதிகமாகவோ மிகக் குறைவாகவோ சென்றால், தடுப்பூசியின் செயல்திறன் குறையலாம். குப்பி பார்ப்பதற்கு இயல்பாகத் தோன்றினாலும், அதிலுள்ள செயல்படும் மூலப்பொருள்கள் சேதமடைந்திருக்கலாம். சில தடுப்பூசிகளைக் குளிரில் உறைய வைப்பதும் அவற்றைச் சீரழிக்கக்கூடும். இதனால், நம்பகமான குளிர்சாதனப் பெட்டிகள், குளிரறைகள், போக்குவரத்துக்கான வெப்பக் காப்பு கொண்ட பெட்டிகள், ஒவ்வொரு கட்டத்திலும் வெப்பநிலையைப் பதிவுசெய்யும் கருவிகள் ஆகியவற்றில் சுகாதார அமைப்புகள் பெருமளவு முதலீடு செய்கின்றன.

உயரமான மலைகளும் தொலைதூரப் பள்ளத்தாக்குகளும் நிறைந்த நேபாளத்தின் நில அமைப்பு, குளிர்சங்கிலி மேலாண்மையைச் சிக்கலாக்குகிறது. ஒரு சுகாதார நிலையத்தை அடைய நீண்ட சாலைப் பயணமோ நடந்துசெல்லுதலோ தேவைப்படலாம். மின்சார விநியோகமும் சீரற்றதாக இருக்கலாம். தடுப்பூசிகளின் தரத்தைப் பாதுகாக்க, சுகாதாரப் பணியாளர்கள் பனிப்படலமிட்ட குளிர்சாதனப் பெட்டிகள், பனிக்கட்டிப் பொதிகளுடன் கூடிய குளிர்பெட்டிகள், வெப்பநிலை கண்காணிப்புக் கருவிகள் ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்துகின்றனர். பல தடுப்பூசிக் குப்பிகளில் தடுப்பூசிக் குப்பி கண்காணிப்பான் எனப்படும் சிறிய ஒட்டுச்சீட்டு இருக்கும்; இது வெப்பத்துக்கு ஆளாகும்போது கருமையாகும். தீ விபத்துக்குப் பிறகு, தர உறுதிச் செயல்முறைகளின்படி இந்தக் கண்காணிப்பான்களையும் வெப்பநிலைப் பதிவுகளையும் கவனமாக ஆய்வு செய்ய வேண்டும். பாதுகாப்பு குறித்து ஏதேனும் சந்தேகம் இருந்தால் தடுப்பூசிகள் அப்புறப்படுத்தப்படும். இதனால், செயல்படாத தடுப்பூசி தவணையைப் பெறுவதிலிருந்து குழந்தைகள் பாதுகாக்கப்படுகிறார்கள்.

குறைந்த வருமானம் கொண்ட பகுதிகளில் குளிர்சங்கிலித் தடங்கல்கள் ஏற்கெனவே அறியப்பட்ட சவாலாகும். கோவிட்-19 காலகட்ட ஆய்வுகள், நேபாளத்தின் மறுசீரமைக்கப்பட்ட கூட்டாட்சி அமைப்பில் தளவாடங்கள் மற்றும் ஒருங்கிணைப்பில் உள்ள குறைபாடுகளைச் சுட்டிக்காட்டின. குறைந்த வருமான நாடுகள் குறித்த ஆய்வுகளிலும், சேமிப்பு, போக்குவரத்து, பணியாளர் கிடைப்பது ஆகியவை பொதுவான தடைகளாக இருப்பது கண்டறியப்பட்டது. நன்கொடையாளர்களின் ஆதரவு கருவிகளையும் பயிற்சியையும் வலுப்படுத்த உதவியுள்ளது. இருப்பினும், தீவைப்பு, வெள்ளம் அல்லது நிலநடுக்கம் போன்ற அவசரப் பாதிப்புகள் சில நிமிடங்களில் செயல்திறனை அழித்துவிடக்கூடும்.

குழந்தைகளுக்கு உடனடி ஆபத்துகள்

குழந்தைகளுக்கு உரிய நேரத்தில் தடுப்பூசித் தவணைகள் கிடைத்தால்தான் வழக்கமான நோய்த்தடுப்புத் திட்டம் செயல்படும். சேமிப்பு அலகுகள் எரிந்தால் முகாம்கள் நிறுத்தப்பட்டு, தடுப்பூசி சந்திப்புகள் தவறிவிடுகின்றன. முதன்மையான ஆபத்து தட்டம்மை, ரூபெல்லா தடுப்பூசி வழங்கல் தடைபடுவதாகும். தட்டம்மை மிக எளிதில் பரவக்கூடியது. பரவலைத் தடுக்க சமூகங்களில் சுமார் 95 சதவீதத் தடுப்பூசி அளிப்பு தேவை. இந்த அளிப்பு குறைந்தால், சில குழுக்களுக்கு தடுப்பூசி தவறுவதில் தொடங்கி, பின்னர் நோய்ப்பரவல் வேகமெடுக்கலாம். தடுப்பூசி அளிப்பு குறைவாக உள்ள பகுதிகளில் தொண்டை அடைப்பானும் கக்குவான் இருமலும் மீண்டும் தோன்றலாம். ஜப்பானிய மூளைக்காய்ச்சல் உள்ள தராய் மற்றும் பிற பகுதிகளில், வழக்கமான சேவைகள் மந்தமாவது பருவகால நோய்ப்பரவல் அதிகரிக்கும் என்ற கவலையை ஏற்படுத்துகிறது.

நேபாளத்தின் நோய்த்தடுப்புத் திட்டம் பொதுச் சுகாதாரத்தில் ஒரு வெற்றியாகும். தடுப்பூசி அளிப்பு அதிகரித்ததால் ஐந்து வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளின் இறப்பு விகிதம் குறைந்துள்ளது; மேலும், ரூபெல்லாவை ஒரு பொதுச் சுகாதாரப் பிரச்சினையாக இல்லாத நிலைக்குக் கொண்டு வந்த நாடாக நேபாளம் அண்மையில் அறிவிக்கப்பட்டது. ஆயிரக்கணக்கான தடுப்பூசி முகாம்கள் மூலம் பல ஆண்டுகள் தொடர்ந்து தடுப்பூசிகள் வழங்கப்பட்டதால்தான் இந்தச் சாதனை சாத்தியமானது. சேமிப்புத் திறன் திடீரென இழக்கப்படுவது அந்த முன்னேற்றத்தை அழித்துவிடாது. எனினும், நோய்கள் பயன்படுத்திக்கொள்ளக்கூடிய இடைவெளிகளை அது உருவாக்கலாம். தவறிய கால அட்டவணைப்படி தடுப்பூசி பெறாத குழந்தைகள், விடுபட்ட தவணைகளைப் பெறும்வரை பாதுகாப்பற்றவர்களாக இருப்பார்கள். மூத்த உடன்பிறப்புகள் நோய்த்தொற்றைக் குடும்பங்களுக்கும் வார்டுகளுக்கும் பரப்பக்கூடிய நோய்க்காவிகளாக மாறலாம்.

வன்முறைச் சம்பவங்களுக்குப் பிறகு அச்சமும் குழப்பமும் தவறான தகவல்கள் பரவுவதற்கும் வழிவகுக்கும். சமூக ஊடகங்களில் எரிக்கப்பட்ட மருத்துவமனைகளைப் பெற்றோர் பார்த்தால், எல்லா இடங்களிலும் சேவைகள் நிறுத்தப்பட்டுவிட்டதாக நினைக்கலாம். செயல்படும் மையங்களுக்கு குடும்பங்களை வழிநடத்தவும், பாதிக்கப்படாத சேமிப்பிடங்களில் உள்ள தடுப்பூசிகள் பாதுகாப்பானவை, செயல்திறன் மிக்கவை என்பதை விளக்கவும் சுகாதாரப் பணியாளர்கள் தெளிவாகத் தகவல் தெரிவிக்க வேண்டும்.

சேத மதிப்பீடும் பட்ஜெட் பற்றாக்குறையும்

அழிந்த குளிர்சங்கிலி அலகுகளை மாற்றுவதற்கு உடனடி பட்ஜெட் எதுவும் இல்லை என அதிகாரிகள் கூறுகின்றனர். ஒரு குளிர்சாதனப் பெட்டியோ சிறிய குளிரறையோ சுவரில் இணைக்கும் ஒரு பெட்டி மட்டுமல்ல. அதை நிறுவப் பயிற்சி பெற்ற தொழில்நுட்பப் பணியாளர்கள், சீரான மின்சாரம், பாதுகாப்பான இடம், அவ்வப்போது பராமரிப்பு ஆகியவை தேவை. கொள்முதல் செய்ய வாரங்கள் முதல் மாதங்கள் வரை ஆகலாம். கப்பல் போக்குவரத்தும் சுங்க அனுமதியும் கூடுதல் காலத்தை எடுத்துக்கொள்ளும். எரிந்த அலகுகளில் பல சர்வதேசக் கூட்டாளிகளின் ஆதரவுடன் வாங்கப்பட்டவை என்பதால், மாற்றுக் கருவிகளும் வெளிநாட்டு நிதியுதவி ஒதுக்கீடுகளைச் சார்ந்திருக்கலாம்.

முதற்கட்டக் கணக்கீட்டின்படி, தீவைப்புச் சம்பவங்களில் குறைந்தது 13 குளிர்சங்கிலி அலகுகளும் குறைந்தது 37 சுகாதார நிலையங்களும் அழிந்துள்ளன. தொலைதூரப் பகுதிகளுக்கான மதிப்பீடுகள் கிடைக்கும்போது இறுதி எண்ணிக்கை மாறக்கூடும். இதற்கிடையில், குழந்தைகளுக்கு எங்கு தடுப்பூசித் தவணைகள் திட்டமிடப்பட்டுள்ளன என்பதைக் கண்டறிந்து, ஏற்கெனவே உள்ள கருவிகளை மிக உயர்ந்த முன்னுரிமை கொண்ட இடங்களுக்கு மாவட்டங்கள் மாற்றியமைக்க வேண்டும். இந்த முன்னுரிமைப் பணி கணிசமான வளங்களைத் தேவைப்படுத்துகிறது. இருப்புகளைக் கண்காணித்தல், நுண்திட்டங்களைத் திருத்துதல், போக்குவரத்து வழிகளை மாற்றுதல் ஆகியவற்றுக்கு ஊழியர்களின் நேரம் தேவைப்படுகிறது. அதே நேரத்தில், அலுவலகங்கள் சேதம், சுத்தப்படுத்தும் பணி, பாதுகாப்புக் கவலைகள் ஆகியவற்றையும் கையாள வேண்டியுள்ளது.

சேவைகளை உடனடியாகத் தொடர்வது எப்படி

மாற்றுக் கருவிகள் ஏற்பாடு செய்யப்படும் வரை, குழந்தைகளுக்கான தடுப்பூசிகளைத் திட்டமிட்டபடி வழங்க உதவும் நடைமுறை நடவடிக்கைகள் உள்ளன. பாதிக்கப்படாத மாவட்டங்கள் அவசரச் சேமிப்பு வசதிகளை வழங்கி, அருகிலுள்ள பகுதிகளுக்குக் கையடக்கக் குளிர்பெட்டிகளைக் கடனாகத் தரலாம். மாகாணக் கிடங்குகள் அவசரக் கையிருப்பிலிருந்து தடுப்பூசிகளை வழங்கி, சரியான வெப்பநிலைக்குக் கொண்டுவரப்பட்ட பனிக்கட்டிப் பொதிகளுடன் விநியோகக் குழுக்களை அனுப்பி, தற்காலிக விநியோக வழிகளை ஏற்படுத்தலாம். குளிரறைகள் தொடர்ந்து இயங்கும் நிலையங்கள், மூடப்பட்ட மையங்களிலிருந்து வரும் நோயாளிகளுக்காக வேலை நேரத்தை நீட்டித்து, கூடுதல் தடுப்பூசி நாட்களைச் சேர்க்கலாம். குளிர்பெட்டிகளும் வெப்பநிலை கண்காணிப்புக் கருவிகளும் கிடைத்தால், நடமாடும் குழுக்கள் பள்ளிகளிலோ சமூகக் கூடங்களிலோ தடுப்பூசிகளை வழங்கலாம்.

ஒவ்வொரு முடிவுக்கும் தர உறுதியே வழிகாட்ட வேண்டும். வெப்பத்துக்கு ஆளாகியிருக்கலாம் எனச் சந்தேகிக்கப்படும் தடுப்பூசிகளைத் தனியே பிரித்து, அப்புறப்படுத்துவதற்காகக் குறியிட வேண்டும். ஒவ்வொரு முகாமுக்கும் முன் பணியாளர்கள் வெப்பநிலைப் பதிவுகளையும் தடுப்பூசிக் குப்பி கண்காணிப்பான்களையும் ஆய்வு செய்ய வேண்டும். தடுப்பூசி தவறிய குழந்தைகளைக் கண்டறிந்து, தாமதமின்றி விடுபட்ட தவணைகளுக்கான முகாம்களைத் திட்டமிட சுகாதார நிலையங்கள் கவனமான பதிவுகளைப் பராமரிக்க வேண்டும். வானொலி, சமூக ஊடகம், வார்டு அலுவலகங்கள், பள்ளிகள் வழியாக மாற்று மையங்களை அறிவிப்பதன் மூலம் உள்ளாட்சி அமைப்புகள் உதவலாம். தடுப்பூசி முகாம்கள் சீராக நடைபெற குடும்பங்கள் எங்கு செல்ல வேண்டும், என்னென்ன கொண்டு வர வேண்டும் என்பதற்கான தெளிவான அறிவுறுத்தல்கள் தேவை.

பருவ வயதுப் பெண்களுக்கான மனித பாப்பிலோமா வைரஸ் தடுப்பூசியை அறிமுகப்படுத்தும் திட்டம் பொதுச் சுகாதார முன்னுரிமையாகத் தொடர்கிறது. பாதிக்கப்படாத பகுதிகளில் மாவட்டங்கள் இந்தத் திட்டத்தை முன்னெடுத்துச் செல்லலாம்; சேமிப்புத் திறன் மீட்டெடுக்கப்பட வேண்டிய இடங்களில் நெகிழ்வுடன் செயல்படலாம். முன்கூட்டிய தகவல் பரிமாற்றம், புதிய அட்டவணைகளுக்குப் பள்ளிகளும் பெற்றோரும் திட்டமிட உதவும். வளங்கள் அனுமதித்தால், இளைய உடன்பிறப்புகளுக்கான குழந்தைத் தடுப்பூசிகள் வழங்கப்படும் அதே நாளில், பருவ வயதினருக்கு ஹெச்பிவி தடுப்பூசியையும் வழங்கும் ஒருங்கிணைந்த முகாம்கள் குடும்பங்களின் பயணச் சுமையைக் குறைக்கும்.

பாதுகாப்பு, பொறுப்புக்கூறல், சமூக நம்பிக்கை

போராட்டங்களின்போது தடுப்பூசி சேமிப்பிடங்களுக்குத் தீ வைப்பது, முன்வைக்கப்படும் குறைகளில் எந்தப் பங்கும் இல்லாத குழந்தைகளின் உயிருக்கு ஆபத்தை ஏற்படுத்தும் எல்லை மீறிய செயலாகும். குளிர்சங்கிலி அலகுகளை அழிப்பது கடுமையான குற்றம் எனச் சுகாதாரத் தலைவர்களும் அதிகாரிகளும் கூறுகின்றனர். ஆயுத மோதல் நடைபெற்ற ஆண்டுகளில்கூட சுகாதார நிலையங்களும் தடுப்பூசி சேமிப்பிடங்களும் அரிதாகவே குறிவைக்கப்பட்டன. இத்தகைய சம்பவங்கள் மீண்டும் நிகழாமல் தடுக்க, சேமிப்பிடங்களில் வெளிப்படையான பாதுகாப்பு நடவடிக்கைகளும், ஆர்ப்பாட்டங்களின்போது நடுநிலையான சுகாதார இடங்களைப் பாதுகாப்பதற்கான சமூக ஒப்பந்தங்களும் தேவை.

நம்பிக்கையை மீண்டும் கட்டியெழுப்ப சமூகப் பங்கேற்பும் அவசியம். நோய்த்தடுப்பு என்பது எல்லாக் குடும்பங்களையும் பாதுகாக்கும் அரசியலற்ற சேவை என்பதைச் சிவில் சமூகத் தலைவர்கள், உள்ளூர் அதிகாரிகள், சுகாதாரப் பணியாளர்கள் இணைந்து வலியுறுத்தலாம். மேம்பட்ட பூட்டுகள், எச்சரிக்கை அலாரங்கள், தீயணைப்புக் கருவிகள் மூலம் சேமிப்பிடங்களைப் பாதுகாப்பது ஆபத்தைக் குறைக்கும். சுகாதார நிலையங்களை நடுநிலையான இடங்களாக மதிக்குமாறு போராட்ட ஏற்பாட்டாளர்களுடன் ஒருங்கிணைப்பது, இதுபோன்ற சம்பவங்கள் மீண்டும் நிகழாமல் தடுக்க உதவும். அருகிலுள்ள இடங்களில் சேவைகள் தொடர்கின்றன என்ற தெளிவான தகவல், அச்சம் அல்லது வதந்தியால் உருவாகும் தடுப்பூசி தயக்கத்தைத் தடுக்கலாம்.

கூட்டாளிகளும் சர்வதேச ஆதரவும்

நேபாளத்தின் நோய்த்தடுப்பு அமைப்புக்கு நீண்டகாலமாகப் பல கூட்டாளிகள் ஆதரவு அளித்து வருகின்றனர். யுனிசெஃப் பல ஆண்டுகளாகக் குளிர்சங்கிலிக் கருவிகள் மற்றும் தளவாடங்களில் முதலீடு செய்துள்ளது. உலக சுகாதார அமைப்பு தொழில்நுட்ப வழிகாட்டுதலையும் பயிற்சியையும் வழங்குகிறது. தடுப்பூசிகளுக்கும் சுகாதார அமைப்பை வலுப்படுத்துவதற்கும் கேவி நிதியுதவி அளிக்கிறது. கோவிட்-19 எதிர்வினையின்போது குளிர்சங்கிலித் திறனை விரிவுபடுத்திய அமைப்புகள் உள்ளிட்ட, தளவாட நிபுணத்துவம் கொண்ட மனிதாபிமானக் குழுக்கள் கருவிகளையும் தொழில்நுட்ப ஆதரவையும் வழங்கலாம். நேபாளத்தில் கடந்தகாலப் பேரிடர் எதிர்வினைகள், கோரிக்கைகள் தெளிவாகவும் ஒருங்கிணைப்பு வலுவாகவும் இருந்தால் கூட்டாளிகள் விரைவாகச் செயல்பட முடியும் என்பதைக் காட்டுகின்றன.

மாவட்ட அளவிலான தேவைகளுடன் பொருந்தும்போது வெளிப்புற ஆதரவு மிகச் சிறப்பாகப் பயனளிக்கும். நம்பகமற்ற மின்சாரம் உள்ள பகுதிகளுக்கான பனிப்படலமிட்ட குளிர்சாதனப் பெட்டிகள், நேரடி சூரிய மின்சாரத்தில் இயங்கும் மாதிரிகள், கையடக்கக் குளிர்பெட்டிகள் மற்றும் எடுத்துச் செல்லும் பெட்டிகள், வெப்பநிலைத் தரவுப் பதிவுக் கருவிகள், தற்காலிக விநியோக வழிகளை இயக்க வாகனங்கள் அல்லது எரிபொருள் ஆகியவை முன்னுரிமைக் கோரிக்கைகளில் அடங்கலாம். கூடுதல் மருத்துவ முகாம்களை நடத்தும் சுகாதாரப் பணியாளர்களுக்கான கூடுதல் நேர ஊதியத்தையும், புதிய கருவிகளை நிறுவிச் சான்றளிக்கும் தொழில்நுட்பப் பணியாளர்களுக்கான செலவையும் அவசரகால நிதி ஈடுகட்டலாம். அதற்கேற்ற சேமிப்பு மற்றும் போக்குவரத்துத் திறன் இருந்தால் மட்டுமே தடுப்பூசி நன்கொடைகள் பயனளிக்கும். புதிய இருப்புகள் பயன்பட உடனடியான கருவிப் பற்றாக்குறையைப் போக்க வேண்டும்.

மேலும் தாங்குதிறன் மிக்க குளிர்சங்கிலியை உருவாக்குதல்

சில தீ விபத்துகள் எவ்வளவு விரைவாகப் பல சமூகங்களின் சேவைகளைத் தடைப்படுத்தக்கூடும் என்பதை இந்தத் தீவைப்புச் சம்பவங்கள் வெளிப்படுத்தின. வலுவான அமைப்புகள் அந்த ஆபத்தைக் குறைக்கலாம். குளிர்சாதனப் பெட்டிகளைத் தீத்தடுப்புக் கதவுகள் கொண்ட பாதுகாப்பான அறைகளில் வைப்பது, புகை கண்டறியும் கருவிகளை நிறுவுவது, பணியாளர்கள் எட்டும் இடங்களில் தீயணைப்புக் கருவிகளை வைப்பது ஆகியவை நடைமுறை நடவடிக்கைகளில் அடங்கும். எளிதில் தீப்பற்றும் பொருள்களைக் குளிரறைகளிலிருந்து விலக்கி வைப்பது ஆபத்தைக் குறைக்கும். சம்பவத்துக்குப் பிறகு காப்பீட்டுக் கோரிக்கைகளையும் மாற்றுக் கருவிகளுக்கான ஆணைகளையும் விரைவுபடுத்த, கருவிகளின் புகைப்படப் பட்டியல்களையும் வரிசை எண்களையும் நிலையங்கள் பராமரிக்கலாம். அவசரநிலையில் பாதுகாப்பாக வெளியேறவும் பதிவுகளைப் பாதுகாக்கவும் பணியாளர்களுக்குத் தொடர்ந்து பயிற்சிப் பயிற்சிகள் நடத்தலாம்.

தொழில்நுட்பமும் உதவக்கூடும். குளிர்சாதனப் பெட்டியின் வெப்பநிலை அதிகரிக்கும்போது குறுஞ்செய்தி எச்சரிக்கை அனுப்பும் தொலைநிலை கண்காணிப்புக் கருவிகள், கவனிக்கப்படாத மின்தடையால் ஏற்படும் இழப்புகளைத் தடுக்கலாம். நேரடி சூரிய மின்சாரத்தில் இயங்கும் அலகுகள், மின்வலையமைப்பைச் சார்ந்திருப்பதைக் குறைக்கின்றன. தொடர்ந்து முறையாக நிரப்பப்படும் எளிய பதிவேடுகள், போக்குகளைக் கண்டறியவும் அவசரநிலைகளில் முடிவுகளை வழிநடத்தவும் இன்னும் வலுவான கருவிகளாக உள்ளன. நிர்வாக அளவில், மாவட்டங்களுக்கு இடையே பரஸ்பர உதவியைத் தொடங்குவதற்கான தெளிவான நடைமுறைகள், தேவையான இடங்களுக்கு உபகரணங்களை விரைவாகக் கொண்டு செல்ல உதவும். மாகாண அளவிலான சிறிய அவசர நிதி, முக்கிய மாற்றுக் கருவிகளைக் கொள்முதல் செய்வதற்கான காலத்தைக் குறைக்கும். இறுதியாக, குளிர்சங்கிலி தொழில்நுட்பப் பணியாளர்களுக்கும் தடுப்பூசி வழங்குநர்களுக்கும் கூடுதல் பயிற்சி அளிப்பது, பாதிப்புக்குப் பிறகு சேவைகளை விரைவாக மீட்டெடுக்கக்கூடிய பணியாளர் அணியை உருவாக்கும்.

முக்கிய அம்சங்கள்

• ஊழல் எதிர்ப்புப் போராட்டங்களுடன் தொடர்புடைய அண்மைய தீவைப்புத் தாக்குதல்களில் குறைந்தது 13 தடுப்பூசி குளிர்சங்கிலி அலகுகளும் துணை மையங்களும் அழிக்கப்பட்டன.
• முதற்கட்டத் தகவல்களின்படி, குறைந்தது 37 சுகாதார நிலையங்கள் முற்றிலும் அழிந்துள்ளன; மதிப்பீடுகள் தொடர்ந்து நடைபெறுகின்றன.
• குழந்தைகளுக்கான ஆயிரக்கணக்கான தடுப்பூசி தவணைகள் இழக்கப்பட்டதால், பல மாவட்டங்களில் வழக்கமான நோய்த்தடுப்புத் திட்டம் அச்சுறுத்தலுக்கு உள்ளாகியுள்ளது.
• அழிந்த இடங்களில் நேபால்கஞ்ச், துள்சிபூர், மொராங், பிர்கஞ்ச், கோல்பஜார், சுக்லாபந்தா, கோதாவரி, பிராட்நகர், கைரேனி, ராப்தி ஆகியவை அடங்கும்; கோஷி மாகாண சுகாதார அவசரநிலை செயல்பாட்டு மையமும் பாதிக்கப்பட்டது.
• நேபாளம் 13 தடுப்பூசிகளை இலவசமாக வழங்குகிறது; இந்த நிதியாண்டில் மனித பாப்பிலோமா வைரஸ் தடுப்பூசியைச் சேர்க்கத் திட்டமிட்டிருந்தது.
• அழிந்த குளிர்சங்கிலி அலகுகளை மாற்றுவதற்கு தற்போது உடனடி பட்ஜெட் இல்லை; அவற்றில் பலவற்றுக்கு யுனிசெஃப் உள்ளிட்ட வளர்ச்சிக் கூட்டாளிகள் ஆதரவு அளித்திருந்தனர்.
• குப்பிகள் சேதமின்றித் தோன்றினாலும், குளிர்சங்கிலி செயலிழப்பு தடுப்பூசிகளைச் செயலற்றதாக்கக்கூடும்; எனவே, குழந்தைகளைப் பாதுகாக்கப் பாதிக்கப்பட்ட இருப்புகள் அப்புறப்படுத்தப்பட வேண்டும்.
• மாற்றுக் கருவிகள் ஏற்பாடு செய்யப்படும் வரை, அருகிலுள்ள மாவட்டக் கிடங்குகள், கையடக்கக் குளிர்பெட்டிகள், விடுபட்ட தவணைகளுக்கான முகாம்கள் ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்தி குழந்தைகளுக்கு உரிய நேரத்தில் தடுப்பூசி வழங்குவதை சுகாதாரப் பணியாளர்கள் தொடரலாம்.
• அளிப்பு குறைந்தால், குறிப்பாகத் தட்டம்மை நோய்ப்பரவல் அதிகரிக்கும் ஆபத்து உள்ளதாக நிபுணர்கள் எச்சரிக்கின்றனர். அதேவேளையில், பொதுச் சுகாதாரப் பிரச்சினையாக இருந்த ரூபெல்லாவை ஒழித்தது உள்ளிட்ட நேபாளத்தின் அண்மைய முன்னேற்றங்களை உலக சுகாதார அமைப்பு அங்கீகரித்துள்ளது.